GB 17011-1997 戊型病毒性肝炎診斷標準及處理原則

c59中華人民共和國國家標準GB17011-1997戊型病毒性肝炎診斷標準及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforviralhepatitisE1997-10-06發布1998-10-01實施國家技術監發布中華人民共和國衛生部中華人民共和國國家標準戊型病毒性肝炎診斷標準及處理原則B17011-1997中國標準出版社出版發行北京西城區復興門外三里河北街16號郵政編碼：1(X045電話：63787337、637874471998年3月第一版20X4年12月電子版制作書號：1550661-14581版權專有侵權必究舉報電話：（010）68533533GB17011-1997前戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的，以肝實質細胞炎性壞死為主的腸道傳播性疾病。患者主要為成年人，病死率較高.尤其孕期最后3個月的好派婦女患病后，病死率可達10%39%。戊型病毒性肝炎，首先在印度次大陸發現，中亞、東南亞、非洲、印度次大陸均有較大流行的報道。多數爆發流行為水源性的。食源性的報道亦見諸文獻。我國人群戊型肝炎的感染率約18%。急性散發性肝炎中戊肝約占10%.是我國乙類法定傳染病之一。本標準的附錄A是標準的附錄。本標準的附錄B是提示的附錄。本標準由中華人民共和國衛生部提出。本標準由中國預防醫學科學院病毒學研究所和北京地壇醫院負責起草。本標準的主要起草人：劉崇柏、徐道振。本標準由衛生部委托技術歸口單位中國預防醫學科學院負責解釋中華人民共和國國家標準GB17011-1997戊型病毒性肝炎診斷標準及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforviralhepatitisE1范圍本標準規定了戊型病毒性肝炎的診斷標準及處理原則，本標準適用于各級醫療衛生防疫機構作為戊型病毒性肝炎的診斷和防治依據。伐型病毒性肝炎診斷標準依據流行病學資料，癥狀體征及實驗室檢查進行綜合診斷，確診則依賴病原血清學或病原學檢查2.1急急性戊型肝炎及(黃癥型/無黃痘型)2.1.1流行病學資料：發病前26周內接觸過肝炎病人或飲用過被糞便垃圾污染的水或外出就餐，到戊型肝炎高發區或流行區。2.1.2無其他原因可解釋的持續1周以上乏力、食欲減退或其他消化道癥狀或肝腫大伴有觸痛或四擊痛2.1.3血清谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高。2.1.4血清病原學排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。2.1.5皮膚鞏膜黃染、血清膽紅素BIL17.1“mol/l(10mg/L)或尿膽紅素陽性，并排除其他疾病所致的黃痘。2.1.6病原血清學檢測，抗HEV-lgM陽性或抗HEV-lgG由陰轉陽,或滴度由低轉高,或高轉低4倍以上者。臨床診斷：2.1.2、2.1.3加2.1.4。確診病例：2.1.6。注：有2.1.5者為黃痘型,無2.1.5者為無黃痘型2.2急性重型戊型病毒性肝炎2.2.1符合急性黃痘型戊型肝炎(參照2.1).2.2.2起病后10天內出現精神、神經癥狀(指肝性腦病)而排除其他原因者。2.2.3黃痘迅速加深，血清膽紅素大于171mol/L.2.2.4凝血酶原時間延長凝血酶原活動度低于40%。凝似病例:2.2.1+2.2.3。確診病例:疑似病例加2.2.2+2.2.4。2.3亞急性重型戊型病毒性肝炎2.3.1符合急性肝炎黃痘型(參照2.1).2.3.2起病后10