水利工程質量監督申請表

1、水利工程質量監督申請表監督注冊號工程名稱廣南縣那灑小流域水土流失綜合治理工程工程地點廣南縣那灑鎮主管部門廣南縣水務局項目法人單位名稱廣南縣水務局建設單位單位名稱廣南縣水務局法人代表鄧 猛法人代表鄧 猛通訊地址廣南縣蓮城鎮永安社區西路24號通訊地址廣南縣蓮城鎮永安社區西路24號聯系電話5154989聯系電話5154989郵政編碼663300郵政編碼663300 那灑小流域位于廣南縣南部，屬那灑鎮管轄，距廣南縣城65km，距廣南縣城50km，沿廣（州）昆（明）高速兩側分布，地理坐標在東經10446241045117，北緯2343723461之間。東與珠街鎮樹科村委會相接，以村界為界；西與那灑鎮董德

2、村委會和岜皓村委相接，以村界及鄉村道路為界；北與董德村委會相接，以村界及鄉村道路為界；南與那灑鎮松樹腳村委會相接，以村界及鄉村道路為界。小流域總面積26.58km2，為不規則多邊形，東西橫跨8.38km，南北縱距5.35km。地貌類型屬巖溶峰叢洼地溶蝕地貌。流域內地勢呈東高西低趨勢，最高海拔為東部董角后山的山頂1921m，最低點為西北部國道323跨河處1430m，相對高差491m。小流域水系屬紅河流域瀘江水系，南利河上游支流貴馬河。工程規模：坡改梯60.79hm2，水窖174口，配套沉砂池174個，集水溝5220km，生產道路3500m，配套生產道路排水溝3500m，溝渠治理1500m，谷坊2

3、座，水保林244.65 hm2經果林126.98 hm2封禁治理816.58 hm2，封禁標志碑8座。申請單位對監督站的要求： （公章） 填表日期： 年 月 日審批意見：站長：（簽字） （公章） 年 月 日水利工程質量監督申請核查表監督注冊編號工程名稱廣南縣那灑小流域水土流失綜合治理工程序號資料名稱資料分數核查意見1那灑小流域綜合治理實施方案12施工圖及其它設計文件13施工圖審查報告14施工總承包合同15施工合同及中標通知書16設計單位資質、設計合同17施工單位資質、項目經理資質18監理單位資質、監理合同19101112其它13核查人簽字：復核人簽字：結論1：符合要求，同意監督結論2：不符合要

4、求，退回重新申報站長簽字： （公章） 年 月 日注冊號： 水利工程質量監督注冊登記表工程名稱：廣南縣那灑小流域水土流失綜合治理工程項目法人：廣南縣水務局（蓋章）法定代表人： （簽字）20 年 月 日填 表 說 明 1、項目法人應嚴格按照水利工程質量監督注冊登記表的格式、內容如實填寫，報質量監督機構登記注冊。2、注冊編號由質量監督機構確定。3、水利工程質量監督注冊登記表中，有關單位人員數量可根據實際情況增行填寫。4、主要建設內容應按批復的初步設計內容填寫。5、質檢部門負責人資格證書填寫水利行業質量檢查（檢測）員資格證。水利工程質量監督注冊登記表工程名稱廣南縣那灑小流域水土流失綜合治理工程建設地點

5、廣南縣那灑鎮主管部門廣南縣水務局可行性研究報告批準機關批準日期、文號那灑小流域實施方案批準機關云南省水利廳，云南省農業綜合開發辦公室批準日期、文號云水保201333號批復工期6個月計劃開工日期2013年11月計劃竣工日期2014年5月主要建設內容坡改梯；水窖；生產道路；溝渠治理；水保林、經果林；封禁治理、谷坊。總工程量土方開挖138315.14m3筑坎，筑埂25009 m3土方回填7390.4 m3M7.5漿砌石9746.26 m3底板干輔塊石353.22 m3現澆C15混凝土1271.46 m3蓋板現澆C20混凝土353.22 m3鋼筋制安7.23t110mmPVC進水管104.4mM10砂

6、漿抹面7669.92 m2鋪碎石2100 m3C15混凝土壓頂152.28水保林244.65hm2經果林126.98 hm2封禁治理816.58 hm2封禁標志碑8座總投資699.2萬元建安工程量萬元項目法人名 稱廣南縣水務局法定代表人鄧 猛職稱及證書編號科 級聯系電術負責人王 震職稱及證書編號副科級聯系電檢部門負責人職稱及證書編號聯系電話職稱及證書編號電子信箱現場管理機構名 稱廣南縣水務局現場負責人鄧 猛職稱及證書編號科 級聯系電術負責人王 震職稱及證書編號副科級聯系電檢部門負責人職稱

7、及證書編號聯系電話職稱及證書編號電子信箱設計單位名 稱昆明龍慧工程設計咨詢有限公司資質等級及證書編號水利行業（水庫樞紐、灌溉排澇、城市防洪）丙級法定代表人張 亮職務、職稱工程師聯系電場主要人員負責人張 亮職稱及證書編號工程師聯系電員尹其東職稱及證書編號工程師聯系電員職稱及證書編號聯系電話成員職稱及證書編號聯系電話成員職稱及證書編號聯系電話勘測單位名 稱資質等級及證書編號法定代表人職務、職稱聯系電話現場主要人員負責人職稱及證書編號聯系電話成員職稱及證書編號聯系電話成員職稱及證書編號聯系電話設備制造單位名 稱資質等級及證

8、書編號法定代表人職務、職稱聯系電話項目負責人職稱及證書編號聯系電話設備制造主要內容設備制造工程量監理單位名 稱文山興源水利水電技術服務有限公司資質等級及證書編號水利工程施工監理丙級水建監資字第20121140法定代表人趙春國職務、職稱總經理、高工聯系電監理工程師段明華職稱及證書編號總監理工程師JLZ2012530050聯系電監崗位證書編號電子郵箱副總監理工程師職稱及證書編號聯系電話從業資格及崗位證書編號電子郵箱監理工程師楊 浩職稱及證書編號工程師JLG2013530417聯系電業資格及崗位證書編號電子郵箱監理工程師

9、王炳洪職稱及證書編號工程師JLG2012530279聯系電業資格及崗位證書編號電子郵箱監理工程師職稱及證書編號聯系電話從業資格及崗位證書編號電子郵箱監理員 桂洪江職稱及 證書編號監理員530L水利00656聯系電理員崗位證書編號電子郵箱監理員王勝波職稱及證書編號監理員530L水利00657聯系電理員崗位證書編號電子郵箱施工單位名 稱云南榮隆建筑工程有限公司資質等級及證書編號水利水電工程施工總承包叁級A3014053262138法定代表人馮模春職務、職稱總經理，工程師聯系電目經理楊光明職稱及證

10、書編號二級建造師 滇214090900297（臨）聯系電業資格及證書編號技術負責人楊紹鵬職稱及證書編號工程師 云建安A（2010）0073335-14聯系電檢部門負責人唐朝富職稱及證書編號工程師 云建管S26016644聯系電格證書名稱及編號標段主要建設內容坡改梯；水窖；生產道路。工程量土方開挖129343.14m3筑坎、筑埂25009 m3土方回填3908.4 m3M7.5漿砌石4004.92 m3底板干輔塊石353.22 m3現澆C15混凝土1271.46 m3蓋板現澆C20混凝土353.22 m3鋼筋制安7.

11、23t110mmPVC進水管104.4mM10砂漿抹面7669.92 m2鋪碎石2100 m3施工單位名 稱云南旭達水利水電建設工程有限公司資質等級及證書編號水利水電工程施工總承包叁級A3014053262131法定代表人周東香職務、職稱總經理聯系電目經理呂學剛職稱及證書編號工程師 、二級建造師 滇214090900279聯系電業資格及證書編號技術負責人高文濤職稱及證書編號工程師 水滇建安A（2008）0000142聯系電檢部門負責人孟廷江職稱及證書編號工程師 云建管 S26015916聯系電話1357769033

12、4資格證書名稱及編號標段主要建設內容溝渠治理；谷坊。工程量土方開挖8972m3土方回填3482 m3M7.5漿砌石5741.34m3C15混凝土壓頂152.28施工單位名 稱云南邦業園林綠化有限公司資質等級及證書編號園林綠化工程施工貳級CYLZ云0819貳法定代表人桂 雍職務、職稱總經理聯系電目經理張良華職稱及證書編號工程師 處長聯系電業資格及證書編號技術負責人張紅利職稱及證書編號工程師聯系電檢部門負責人代龍偉職稱及證書編號工程師聯系電格證書名稱及編號標段主要建設內容經果林。工程量經果林

13、126.98 hm2施工單位名 稱云南邦業園林綠化有限公司資質等級及證書編號園林綠化工程施工貳級CYLZ云0819貳法定代表人桂 雍職務、職稱總經理聯系電目經理張良華職稱及證書編號工程師 處長聯系電業資格及證書編號技術負責人張紅利職稱及證書編號工程師聯系電檢部門負責人代龍偉職稱及證書編號工程師聯系電格證書名稱及編號標段主要建設內容水保林。工程量水保林244.65hm2附件2水利工程質量監督注冊回執工程名稱廣南縣那灑小流域水土流失綜合治理工程建設地點廣南縣那灑鎮主管部門廣南縣水務局注冊號計

14、劃開工日期2013年11月計劃竣工日期2014年5月質量監督期限2013年11月至2014年5月監督人員組 長王振康職稱工程師聯系電話電子信督員范增海職稱工程師聯系電話電子信 峰助 繼敏職稱聯系電話電子信量舉報電話工程質量監督單位注冊意見經審查：1、該項目符合監督注冊條件，同意注冊。我站從即日起對該項目進行質量監督。2、項目法人所報資料齊全。項目法人所報資料基本齊全，請盡快補充報送以下資料：縣監督站負責人（簽字）： 州監督站負責人（簽字）： （蓋公章） （蓋公章）20 年 月 日 20 年 月 日備 注1、在質量監督期內，工程停工、復工、新開工時，項目法人應以書面形式告知質量監督機構。2、分期或分年度建設的工程，項目法人應根據工程建設情況，按要按要求及時補充報送水利工程質量監督注冊登記表等相關資料。（監督注冊回執單背面）質 量 責 任水利工程質量實行項目法人負責、監理單位控制、施工單位保證和政府部門監督的質量管理體制。質量監督機構履行政府部門監督職能，不代替項目法人、監理、設計、施工等參建單位的質量管理工作。水利工程質量由項目法人負全面責任。監理、設計、施工等單位按照合同