（高清版）DB12∕T 804-2018 口腔綜合治療臺用水微生物標準

口腔綜合治療臺用水微生物標準2018-06-07發布2018-06-07發布天津市市場和質量監督管理委員會發布I本標準按照GB/T1.1-2009給出的規則起草。本標準由天津市衛生和計劃生育委員會提出并歸口。本標準起草單位：天津市疾病預防控制中心。本標準主要起草人：紀學悅，費春楠，張穎，黃麗媛，劉軍，劉賀，宋佳。1口腔綜合治療臺用水微生物標準本標準規定了口腔綜合治療臺用水相關的通用要求、微生物要求、水質監測、檢驗方法和控制方法。本標準適用于天津市各級、各類口腔診療機構。2規范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB4789.4食品安全國家標準食品微生物學檢驗沙門氏菌檢驗GB5749生活飲用水衛生標準GB/T5750.12生活飲用水標準檢驗方法微生物指標GB/T7918.4化妝品微生物標準檢驗方法綠膿桿菌GB/T19249反滲透水處理設備熱壓式蒸餾水機多效蒸餾水機制藥機械純蒸汽發生器WS506口腔器械消毒滅菌技術操作規范YY/T0630牙科學牙科治療機第2部分：供水與供氣3術語和定義下列術語和定義適用于本標準。牙科設備，由成套相互關聯的牙科設備和器械部件所組成。一些微生物細胞由自身產生的胞外多聚物基質(主要為多糖)所包圍而形成，附著在浸有液體的惰性或生物表面，具有結構的群落。也叫噴槍，可把壓縮空氣、水或氣水噴霧傳送到操作者所要求部位的手持裝置，所噴射液體可預先加熱。用來向牙科工具或器具傳遞(帶轉換或不帶轉換)工作所需能量的手持工具夾。24.2供水水源水質應符合GB5749。4.3采用反滲透法處理供水水源的口腔診療機構，應選用符合GB/T19249要求的反滲透水處理設備。4.4采用蒸餾法處理供水水源的口腔診療機構，應選用符合JB4.5外購純化水作為供水水源的口腔診療機構，應查驗供應商資質并索36.1口腔診療機構應自檢或委托有能力檢驗單位每季度對三用槍出水、牙科手機出水按照本標準第7章方法進行細菌菌落總數檢測，發現超標應及時按照本標準第8章方法進行控制。6.2口腔診療機構應自檢或委托有能力檢驗單位每半年或出現因口腔綜合治療臺水路污染導致醫院感染暴發或防控措施效果評估時，應對三用槍出水、牙科手機出水按照本標檢測，發現超標應及時按照本標準第8章方法進行控制。8.1.1使用更清潔的水源，宜采用純化水。口腔外科操作、種植牙操作或為免疫缺陷患8.1.3采用集中供水方式的，宜采用外接過濾、軟化、反滲透等純化水處理系統，按照純化水設備生8.2.1每日工作開始前宜對口腔綜合治療臺水路沖洗2min～3min。8.2.2病人治療前后，應放水和氣來沖洗20s~30s,以減少口腔液體回吸到口腔綜合治療臺水路中8.3.1采用獨立供水系統的，瓶內水使用時間不宜超過24h,并符合以下要求：4b)儲水瓶消毒方法為釋放壓力后，卸下儲水瓶，采用含有效氯500mg/L消毒溶液洗刷浸泡并加滿后搖動10s,放置10min后再搖動數秒，用清水沖洗晾干，重新安裝使用。8.3.2口腔綜合治療臺水路消毒方法：可在診療結束后向儲水瓶中加滿含有效氯10mg/L～20mg/L的消毒液或2%過氧化氫消毒液或其它適宜消毒劑，使消毒液充盈口腔綜合治療臺水路管線，拆下牙科手機及三用槍，過夜后將消毒液棄去，將儲水瓶中更換為清潔水并沖洗管路，去除殘留消毒液后使用。或按照口腔綜合治療臺制造商提供的使用說明中推薦的消毒方法，采用適當的化學消毒劑，對口腔綜合治療臺水路進行定期消毒，減少生物膜，降低微生物污染。8.4回吸控制方法8.4.1采用集中供水的口腔綜合治療臺，應在管道連接處設有防回吸裝置，并每半年進行常規檢查和預防性維修。8.4.2按YY/T0630規定的方法測試口腔綜合治療臺管道回吸量，回吸量不應超過40μL。8.4.3使用具有防回吸功能的牙科手機。8.5其他控制方法8.5.1口腔綜合治療臺內連接水路入口的水過濾器，宜每個月拆卸并清除雜質，消毒液浸泡處理后，清水洗凈。及時更換破損的濾器。8.5.2牙科手機、三用槍等其它口腔診療器械的清洗、消毒工作程序及要點應符合WS506規定。5(規范性附錄)水樣采集及檢驗方法A.1采樣及檢查原則采樣過程遵守無菌操作原則，采樣人員按照標準預防的原則佩戴防護用品。采樣后必須盡快對樣品進行相應指標的檢測，送檢時間不得超過4h,若樣品保存于0~4℃條件時，送檢時間不得超過24h。A.2水樣采樣方法A.2.1三用槍出水采樣更換為經過滅菌的三用槍噴頭或將現有三用槍噴頭在酒精燈外焰進行灼燒，釋放水30s,打開無菌試管管蓋，按壓三用槍噴水按鈕，接取三用槍出水10mL并加蓋試管蓋送檢。A.2.2牙科手機出水采樣不安裝牙科手機，將口腔綜合治療臺牙科手機連接線金屬接頭卸下，用酒精棉簽消毒水管暴露部分，或采用其它方式分離出其中的水管，踩踏治療臺腳踏開關，釋放水30s,打開無菌試管管蓋，接取牙科手機出水10mL并加蓋試管蓋送檢。A.2.3儲水瓶水樣采樣按照口腔綜合治療臺說明書，釋放氣壓，卸下儲水瓶。打開無菌試管管蓋，用無菌吸管吸取儲水瓶內水樣10mL并加入到無菌試管中，蓋上管蓋送檢。A.3微生物檢查方法A.3.1細菌菌落總數檢查按照GB/T