醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)大環(huán)境

醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)大環(huán)境由國家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司、國家統(tǒng)計(jì)局中國經(jīng)濟(jì)景氣監(jiān)測中心聯(lián)合進(jìn)行的1999年第一次全國醫(yī)藥行業(yè)景氣調(diào)查及相關(guān)專業(yè)研究顯示：醫(yī)藥產(chǎn)品銷售狀況不理想本季度工業(yè)產(chǎn)成品資金占用比上年同期增長21%以上，工業(yè)產(chǎn)銷率比上年同期下降2個(gè)百分點(diǎn)。困擾醫(yī)藥企業(yè)的主要問題在于醫(yī)藥產(chǎn)品銷售價(jià)格大幅下降，但企業(yè)定貨卻明顯減少，營銷、回款難度增大、資金緊張，造成行業(yè)銷售價(jià)格景氣度下降，企業(yè)定貨景氣度開始出現(xiàn)負(fù)值。國民消費(fèi)狀況的變化在某種程度上制約了醫(yī)藥消費(fèi)的增長本季度居民預(yù)期消費(fèi)傾向減弱，消費(fèi)行為更為謹(jǐn)慎改革力度加大，下崗失業(yè)人員壓力形成了消費(fèi)需求不旺及全社會(huì)綜合消費(fèi)能力下降的動(dòng)因藥品價(jià)格的調(diào)整使醫(yī)藥購銷工作受到影響國家計(jì)委要求在對全國藥品價(jià)格進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查的基礎(chǔ)上，在一季度集中降低國家管理的藥品價(jià)格，同時(shí)組織各地降低省級物價(jià)部門制定的藥品價(jià)格，并切實(shí)反藥品折扣控制在不超過5%的范圍內(nèi)由于降低藥品零售價(jià)格的政策遲遲未能出臺(tái)，但風(fēng)聲早已傳出，本應(yīng)在春節(jié)前后出現(xiàn)的購銷高峰沒能如期而到。醫(yī)療單位減少或停止從商業(yè)進(jìn)貨，商業(yè)為減少資金占壓，也不敢貿(mào)然從工業(yè)購進(jìn)，大家都在等待觀望，因此整購銷工作受到影響，這是購銷幅度比同期回落的主要原因湖北對119種近300個(gè)規(guī)格藥品價(jià)格下調(diào)，平均降幅為28.8%，有些品種降幅達(dá)50%；上海對103種藥品實(shí)施降價(jià)，平均降幅為19%1999年出臺(tái)并準(zhǔn)備實(shí)施的政策另由勞雙動(dòng)和圣社會(huì)傳保障輝部、鍋國家廉發(fā)展油計(jì)劃蟲委員蠶會(huì)、嘉國家控經(jīng)濟(jì)親委同定會(huì)、汪財(cái)政潑部、辯衛(wèi)生夏部、四國家撿藥品們監(jiān)督培管理撕局、招國家齡中醫(yī)芒藥管凱理局視聯(lián)合泉發(fā)布踢，一曠九九魂九年蘭五月礙十二雄日頒呀布執(zhí)芽行：答《城促鎮(zhèn)職紗工基座本醫(yī)矮療保妥險(xiǎn)用摸藥范軋圍管毯理辦爹法》同及其負(fù)相應(yīng)簽的《傷基本鹽醫(yī)療畝保險(xiǎn)遙藥品嫌目錄然》計(jì)1、緣《保脹險(xiǎn)藥蝕品目瞞錄》亮中的江西藥愧和中昆成藥燕是在協(xié)《國結(jié)家基耗本藥仗物目壤錄》挎的基抄礎(chǔ)上寸遴選崗，分許甲、緊乙類摘目錄等。甲債類目鳴錄的扒藥品績是臨眠床冶蔬療必牲需、品使用圈廣泛立、遲療悟咬爺久效好劃、同災(zāi)類藥牲品中立價(jià)格辦低的偵產(chǎn)品吳；乙閘類目吹錄的泡藥品紐是可陣供臨調(diào)床冶近療選曉擇使矮用、壇療效梨好、茅同類勇藥品美中比乎“剩甲類驗(yàn)?zāi)夸浡睂毸幤穵^價(jià)高侄的藥靠品律2、疫甲類舍目錄撓由國閑家統(tǒng)設(shè)一制手定，均各地凱不得瀉調(diào)整據(jù)；乙攤類目箱錄由蘆國家粥制定加，各助省、治自治出區(qū)、奪直市脈可根獲據(jù)當(dāng)宮地經(jīng)章濟(jì)水栽平、鐘醫(yī)療獵需求量和用奪藥習(xí)片慣適層當(dāng)調(diào)俊整，同增加給和減途少的長品種羊不得煩超過銀“足乙類冰目錄棍”傻總數(shù)棋的1墻5%夸目錄仆制定迎由勞忍動(dòng)保連障部負(fù)負(fù)責(zé)鐘，成幟立由燙有關(guān)償部門焦（發(fā)胃文單舅位）枝組成遠(yuǎn)審評瀉小組懷每兩眠年調(diào)底整一設(shè)次《節(jié)藥品淺目錄尾》評《城搭鎮(zhèn)職叛工基聯(lián)本醫(yī)管療保務(wù)險(xiǎn)定北點(diǎn)醫(yī)夫療機(jī)昆構(gòu)管亞理暫纖行辦洲法》隨榜難定遙點(diǎn)醫(yī)箏院鵝范圍禮：綜幸合醫(yī)縱院、貝中醫(yī)激醫(yī)院引、專耀科醫(yī)騾院、尺中西眾醫(yī)療蝕結(jié)合和醫(yī)院緊、民埋族醫(yī)亞院期疼斯固邊多中心蘇衛(wèi)生扮院、集鄉(xiāng)（咐鎮(zhèn)）優(yōu)衛(wèi)生寺院、稿街道溜衛(wèi)生蛛院、耀婦幼瘋保健酸院父仔抖蟻緒顛綜合倘門診售部專局科門酸診、干中西魯醫(yī)門打診部繭行飽熟煉私診所山、衛(wèi)懷生所潮、醫(yī)梅務(wù)室弄戚錦博裝櫻專科梳疾病勺防治持院低聞裁谷熔站經(jīng)地婦級以膜上衛(wèi)充生行系政部扮門批三準(zhǔn)設(shè)智置的閑社區(qū)伯衛(wèi)生洽服務(wù)府機(jī)構(gòu)期參保辭人：泰可選始擇３蠅－５獸家定鬼點(diǎn)醫(yī)鵝院就熟診，砍其中棉至少帳應(yīng)包氣括１山－２品家基掠層機(jī)經(jīng)構(gòu)（狹包括梅一級尸醫(yī)院落以及蜂各類買衛(wèi)生紫院、堤門診峰部、靜診所絡(luò)、衛(wèi)例生所源、醫(yī)斧務(wù)室陵和社呀區(qū)衛(wèi)閃生服寫務(wù)機(jī)籌構(gòu)全費(fèi)用辦管理絞：參遮保人歌員在像不同翻等級刊定點(diǎn)鳥醫(yī)療沫機(jī)構(gòu)換就醫(yī)失時(shí)個(gè)住人負(fù)捉擔(dān)醫(yī)嗽療費(fèi)禁用的者比例欲可有脅所差食別，積以鼓們勵(lì)參郵保人璃員到呢基層年定點(diǎn)船醫(yī)療稿機(jī)構(gòu)柴就醫(yī)池原則轟：方姐便參更保人滑員就遵醫(yī)并測便于能管理思；兼辮顧專臥科與宵綜合眾、中莫醫(yī)與撤西醫(yī)閱，注望重發(fā)夜揮社淘區(qū)衛(wèi)陜生資榴源的極利用期效率石，合明理控薄制醫(yī)火療服闖務(wù)成半本和坦提高芹醫(yī)療畫服務(wù)掩質(zhì)量陜《城英鎮(zhèn)職楊工基耽本醫(yī)重療定鐮點(diǎn)零今售藥姓店暫羞行辦托法列叫煙定點(diǎn)限藥店割為參還保人霸員提王供處嚷方外螞配服透務(wù)的沈零售交藥店秒，處郵方外癥配指問參保肌人員蛛持定尸點(diǎn)醫(yī)群療機(jī)鴨構(gòu)處碌方，繼在定搶點(diǎn)零河售藥價(jià)店購舟藥的饅行為蠅。減確定劃原則計(jì)：保棗證基售本醫(yī)糧療保種險(xiǎn)用雞藥，興２４攔小時(shí)禍提供捕服務(wù)崇的能鄰力隔能保體證營調(diào)業(yè)時(shí)尖間至字少有揚(yáng)一名供藥師和在崗椅，營厚業(yè)人森員經(jīng)尤地級悲以上頑藥品蠟監(jiān)督會(huì)管理璃部門穩(wěn)培訓(xùn)啄合格腐具備灑資質(zhì)風(fēng)證明陶和相役關(guān)的姓管理超規(guī)定態(tài)等（楚略）波國家橋藥品扒監(jiān)督述管理梳局須正99最.4販.1謀4誠國藥島管市勤[1岡99睬9]秋92畜號：貸貫徹演“腫關(guān)于凍嚴(yán)禁戒開辦史或變勾相開寄辦各陸種藥問品集傲貿(mào)市影場的薪緊急它通知膜”步實(shí)施槳意見款的通紙知：第內(nèi)容誰：慨取締穴各種蒼藥品電集貿(mào)撐市場私和各柔種變老相藥逼品集能貿(mào)市概場。芳嚴(yán)格勤加強(qiáng)崇管理驢已獲虧批準(zhǔn)胳的幾軟個(gè)中楊藥材做專業(yè)證市場擁。廟取締畢和查儀處無我證照毒、證狡明不膛全和聯(lián)違反獵證照持規(guī)定榨進(jìn)行寨的藥載品經(jīng)放營活納動(dòng)。包打擊序制售月假劣共藥品達(dá)的違最法犯那罪活決動(dòng)。非要求各：咽各藥泄品生菊產(chǎn)企誦業(yè)、爪經(jīng)營蜓企業(yè)此在1辱99夜9年即5月歷31次日前館在各哲類藥亮品集鋤貿(mào)市甚場和震各種乎變相途藥品氣集貿(mào)籌市場披中立邁即停茶止各虎種藥勝品經(jīng)或營行倚為，險(xiǎn)同時(shí)朋將其釣工作席人員藍(lán)及產(chǎn)踏品全寧部撤角出，蒼并不掠得再病進(jìn)入聯(lián)。構(gòu)藥品枯經(jīng)營亞企業(yè)命和醫(yī)哥療單殘位從葡本文減發(fā)文語之日帆起不紙得再沈從各援類藥此品集柴貿(mào)市揉場和翁各種藥變相熱藥品頌集貿(mào)乞市場攪上采藥購藥府品。鳥各地傍藥品芽監(jiān)督博管理紋部門禿對進(jìn)鞭入和庫購自寫各類迷藥品鼠集貿(mào)檔市場踩和各趣種變雙相藥克品集艇貿(mào)市慧場的抽藥品肌要加競大抽爐驗(yàn)力裳度，挖時(shí)發(fā)慎現(xiàn)的雞假劣距藥品陰一律太從重乓查處禾。奏對變叛相藥豆品集蹤貿(mào)市廚場上聲銷售膨的假調(diào)劣藥稠，其瑞開辦械單位萍負(fù)有殃法律弊責(zé)任私，要既時(shí)該省開辦愿單位幫進(jìn)行霸查處含。共對進(jìn)處入和請購各窮類藥燥品集稅貿(mào)市美場和屯各種亡變相犧藥品抖集貿(mào)能市場設(shè)的藥遙品，看藥品木監(jiān)督鋪管理堵部門叔要協(xié)藝同物辭價(jià)、雜財(cái)稅偵、審附計(jì)，半工商墳等部存門時(shí)爆其單草位的弄各種情違法丹經(jīng)營給行為帶進(jìn)行睬查處傘。該實(shí)施典步驟鞠：梁99顯年5綁-7削月，臨調(diào)查欠和督喝查鮮國家袍藥品滿監(jiān)督從管理飯局組資織藥鵝品監(jiān)克督人頂員，削以及詢工商尋、監(jiān)成察，童新聞簽等部兵門的懶人員堵對全泳國關(guān)售注的嬌省、錢自治繩區(qū)、臥直轄鎖市進(jìn)評行調(diào)恭研。針99埋年7貫-8約月，維貫徹萌落實(shí)壽國藥現(xiàn)管市競[1鼻99偶8]蘋15習(xí)0號怒文件禍實(shí)施置階段汗由四蝶部局恒組成澇工作宴組，擺會(huì)同膝當(dāng)?shù)啬苷A(yù)及有印關(guān)部趙門對緒全國叉反應(yīng)漂較大漂的藥縣品集醫(yī)貿(mào)市露場和欠變相搖藥品宰集貿(mào)破市場眨堅(jiān)決臉進(jìn)行當(dāng)取締衫。蛇99豬.8蹈-1番0月雷各省富、自泄治區(qū)餃、直守轄市秒藥品屠監(jiān)督放管理錢部門婚負(fù)責(zé)總轄區(qū)袍內(nèi)的困種類掙藥品識(shí)集貿(mào)睜市場糟和各畏種變令相藥叉品集劍貿(mào)市源場的赤取締述工作訪以及創(chuàng)中藥滾材專攤業(yè)市朋場的辰整頓最工作糾。份99費(fèi).1盛0-挪11動(dòng)月，宋檢查抽工作膏國家繼藥品燃監(jiān)督注管理饑局，穗將會(huì)臟同有內(nèi)關(guān)部栗門進(jìn)仇行檢罵查，室對違送反規(guī)罵定的潛行為書及藥盈品生剖產(chǎn)、斬經(jīng)營巧企業(yè)柱、個(gè)杰體戶滾進(jìn)行龜查處墓。樣政改頁及有先關(guān)政沉策實(shí)太施對蹄企業(yè)脫帶來汗的正巨負(fù)面貨影響替價(jià)格贊影響凈《基狀本醫(yī)很療保題險(xiǎn)藥狐品目坡錄》球選定中藥品框的標(biāo)聚準(zhǔn)是仰“岡臨床田治療淺必需殼，使憂用廣薦泛、勸療效絕好、節(jié)同類治藥品潔中價(jià)員格低愧的產(chǎn)坡品武”鍬，肯神定：芒天和旗骨通發(fā)使用丹廣泛宣、療尿效好安。好疑問催：劍“折同類棉藥品宮中控”達(dá)的右“夏同類均”秘是指括“蟻膏藥轟類匙”勸還是千指在“擺治療顯骨質(zhì)霜增生漆癥藥付品類鹿”碰若：仔指膏腎藥類章則：欄膏藥該類最邪低檔奏價(jià)格箏0.蘋5-井1.郊5仙元/貫貼，鏡中檔東價(jià)1艙0元糖/盒桑左右厭，高薪檔價(jià)莖20使元/蠅盒以桌上：魄（注喉：一三般消矮費(fèi)者蹈對價(jià)猾格的屑看法攜集中快在每逝盒上劑，而伏非單庭貼上兩，對獎(jiǎng)天和姨骨通峰造成蒙的不淚利影劇響是扯，認(rèn)款為2左0元多左右異的膏脹藥太草貴，吼而實(shí)任際上嚼每貼熟零售還價(jià)僅漆在2紛元/食貼，亡與最蘋低檔成膏藥泥相比徹，我維們不吉僅從棚品牌欠上，檔從其跡它方秩面均庸占有集一定焦優(yōu)勢拔。）班若：涌指治拖療骨喜質(zhì)增坑生癥響藥品痛類腸則：貸天和散骨通濁的單既貼價(jià)鵲格與們其它嫌同類鄉(xiāng)產(chǎn)品邀相比泊，還拆是相花對較悶低的灶結(jié)論仙：天汗和骨守通有肺希望溉進(jìn)入肝用藥名目錄紡，但育應(yīng)有途專人蓮專項(xiàng)妙負(fù)責(zé)晚辦理兔前期窩各種葡工作輝。蔬產(chǎn)品塑影響困消費(fèi)柿者由屑于今滾后看親病需闖自掏距腰包李，則勺對每裝次購涌藥量霞上看虎得較秩重。彼每次彼購藥晨量從貝公費(fèi)涌醫(yī)療妙時(shí)期志的越肯多越毒好，摩越貴惡越好撤，轉(zhuǎn)肚變?yōu)閼]適當(dāng)辮用量滋，價(jià)牢格適飄中。鎖罰非交疑德問：櫻（1稼）天箭和骨害通1嚷0貼暢/盒珍為規(guī)敞格是攝否還嫩符合俘消費(fèi)揀者的誤購藥罪心理洽喪隆礦半膨（2啟）1理0貼妹/盒四的規(guī)愈格是禍否展饞示出耐產(chǎn)品評價(jià)格躺過高語，阻剝礙購崖買。杯結(jié)論恐：滲·礙生產(chǎn)定一種肌符合下消費(fèi)添者用冶藥心月理，樓適合嚷大多繁數(shù)人瓣一次冰用量樣的包前裝規(guī)續(xù)格貝終端元通路檔影響ABABC直由A蕉→佛B(yǎng)指→致C振診治滑項(xiàng)目文由多箱到少墨看病府人數(shù)盼由少爛到多廢醫(yī)療蹤機(jī)構(gòu)扁數(shù)量俘由少吉到多鍬醫(yī)療輝費(fèi)用秘由多鉤到少斜綜合答醫(yī)院寒、中巡醫(yī)醫(yī)鐵院、藍(lán)中西戴醫(yī)結(jié)購合醫(yī)拔院、膀民族到醫(yī)院慎、專冊科醫(yī)臺(tái)院羞中心儉衛(wèi)生現(xiàn)院、多鄉(xiāng)（千鎮(zhèn)）叛衛(wèi)生勞院、姓街道伴衛(wèi)生禿院、由婦幼團(tuán)保健哄院（葬所）晌、專診科疾器病防退治院秋（所掃、站庫）屠綜合徒門診述部、經(jīng)專門彩門診鐵部、惠診所由、衛(wèi)徒生所根、醫(yī)菊務(wù)室國、經(jīng)偽地級渾以上陷衛(wèi)生字行政罪部門狼批準(zhǔn)誼設(shè)置打的社蠻區(qū)服堆務(wù)機(jī)艱構(gòu)陷藥店余：袍定點(diǎn)政藥店登與定且點(diǎn)醫(yī)責(zé)院關(guān)差系緊屯密，鴨地理直位置謀相隔熔不會(huì)斗太遠(yuǎn)濾定點(diǎn)釀藥店氧是具跑有一哥定規(guī)偏模的讀中、附大型咳藥店狗定點(diǎn)繞藥店籮基本鎖上是妨國營擊主渠翅道下頑管理坊的藥趙店或賊大型窩連銷起藥店揚(yáng)市場梢環(huán)境筆變化片過去離市場須環(huán)境布的回塘顧綱公費(fèi)祥醫(yī)療梳制度富下，暫醫(yī)藥野不分片使醫(yī)梢院藥摩房成籃為醫(yī)曬藥市西場的倚最終擾環(huán)節(jié)蔥，使燃“嬌回扣虎、讓煉利、身大處酸方支”刷盛行蘭，導(dǎo)蹤致藥墓費(fèi)不庫斷上漢漲，欲國家餡財(cái)政斃和群慰眾醫(yī)著療負(fù)仔擔(dān)加寫重。餅一方幣面，裁醫(yī)院吩過分瘦地依砍靠經(jīng)征銷藥腰品取因得收樂入，咳另一攪方面頃醫(yī)院同具有魯銷售惕壟斷銀權(quán)，予醫(yī)院陸銷售忌的藥定品占閉80望%以秧上。型各藥煙品生略產(chǎn)企笛業(yè)無敢不指河導(dǎo)藥矛品進(jìn)去入醫(yī)捆院，刊把做巨醫(yī)院替工作倘，視委為銷怠售工啞作的廉最主庸要工予作。折由于煤競爭淺激烈好，各柿企業(yè)概不得鴿不采翻用各類種不慕正當(dāng)甘手段幣來達(dá)鳥到目馬的，糾造成們惡性秩循環(huán)撫。樣藥市注的形粥成，竿加速雕了藥甘品市我場的保流通您，打戶破了章國營宗主渠豪道壟漿斷銷躬售的解格局尾，加富劇了束競爭立程度崗，同賊時(shí)也峰為藥常品串光貸，商假貸錘提供濟(jì)了機(jī)更會(huì)。宰藥店釣數(shù)量替激劇飄增加插，同懼網(wǎng)點(diǎn)嚷密布齊，形掩成了宰消費(fèi)毅者購費(fèi)藥的惕另一因主渠遵道。色目前猶的市殼場環(huán)最境震醫(yī)改判政策叉的出導(dǎo)臺(tái)，攤打破烤過去隆公費(fèi)筑醫(yī)療這的體章制，做新的殊醫(yī)療薪保險(xiǎn)尿制度脾尚未煮建立種。小藥品槳降價(jià)愈的政現(xiàn)策，除遲遲撒未能演出臺(tái)腐，擔(dān)駁風(fēng)聲累早已號放出漁來，屠造成摔醫(yī)療閃單位殲減少圖或者鄭停業(yè)算從商聽業(yè)進(jìn)踩貸，葡商業(yè)嫂為減當(dāng)少資答金占蔑壓，剝也不殼敢貿(mào)逮然從條企業(yè)原購進(jìn)壓，大暴家都匯在等膛待觀襪望，辣因此標(biāo)，整察個(gè)購勞銷工直作受懷到影炭響。梢藥市代整頓舉，迫陸使所史有中范西成懸藥從穴藥市邁退出級，造應(yīng)成藥江品企承業(yè)無土法利惱用該職渠道罷銷售綿藥品拜。可二定那三目卻錄的丸政策剖，促搖使藥晃品生罷產(chǎn)企喚業(yè)要譜想方宣設(shè)法胃，使脖自己桑的產(chǎn)麗品符裝合《鏟基本者醫(yī)療鈔保險(xiǎn)輕用藥裁目錄批》要告求，侮并進(jìn)幟入目鴿錄，悶才能番在市躺場立鍵足擁欠有更違大的轟發(fā)展勾空間統(tǒng)。柳改革伴力度就加大澡，下柴崗失酬業(yè)人膏員壓腿力形籌成了眼消費(fèi)榴需求歪不旺此及全衣社會(huì)換綜合鏈