骨折病人術前護理常規

骨折病人術前護理常規演講人：日期:目錄CATALOGUE術前評估與準備疼痛管理與舒適護理皮膚準備與傷口預防感染功能鍛煉與康復計劃制定營養支持與飲食調整建議并發癥預防與處理措施部署01術前評估與準備PART病人基本情況了解病人基本信息姓名、性別、年齡、職業、聯系方式等。既往病史用藥情況了解病人的既往病史，包括慢性疾病、手術史、過敏史等。了解病人當前的用藥情況，包括處方藥、非處方藥、草藥等。123骨折類型及手術方案分析骨折類型根據病人的X光片、CT等影像學檢查，確定骨折的類型和程度。手術方案根據骨折的類型和程度，選擇合適的手術方案，包括內固定或外固定等。手術風險及并發癥評估手術的風險和可能的并發癥，制定相應的預防和治療措施。術前檢查與評估生命體征測量病人的體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，確保病人身體狀況穩定。實驗室檢查進行血常規、血生化、凝血功能等實驗室檢查，以評估病人的身體狀況。影像學檢查進行X光片、CT、MRI等影像學檢查，以明確骨折的情況和手術方案。心理護理與宣教了解病人的心理狀態，給予心理支持和安慰，緩解病人的焦慮和恐懼。心理護理向病人介紹手術的過程、麻醉方式、手術后的注意事項等，使病人對手術有充分的了解和準備。手術宣教與病人家屬溝通，告知手術的情況和可能的風險，讓家屬了解手術過程并做好手術后的照護準備。家屬溝通02疼痛管理與舒適護理PART疼痛部位與性質評估采用視覺模擬評分法、數字評分法等評估患者疼痛程度，確定疼痛對患者的影響。疼痛程度評估疼痛影響評估評估疼痛對患者日常生活、睡眠、心理等方面的影響，為疼痛管理提供依據。詳細詢問患者疼痛的部位、性質、持續時間等，并記錄在疼痛評估表中。疼痛評估與記錄藥物選擇與使用根據疼痛評估結果，選擇合適的鎮痛藥物，如阿片類鎮痛藥、非甾體抗炎藥等。藥物鎮痛措施實施藥物劑量與用法按照藥物說明書和醫囑，正確使用藥物，確保藥物劑量、用法和用藥時間準確。藥物副作用監測密切觀察患者用藥后的反應，及時發現并處理藥物副作用，如惡心、嘔吐、頭暈等。非藥物鎮痛方法應用物理治療采用熱敷、冷敷、按摩、針灸等物理方法，緩解疼痛和肌肉緊張。心理療法神經阻滯治療通過深呼吸、放松訓練、音樂療法等方法，緩解患者緊張情緒，減輕疼痛感。對于嚴重疼痛或藥物治療無效的患者，可考慮采用神經阻滯等治療方法。123舒適環境營造及體位調整環境營造保持病房安靜、整潔、舒適，減少噪音和干擾，為患者提供良好的休息環境。體位調整協助患者調整舒適體位，減輕疼痛部位的壓迫和不適感。床墊與床褥選擇選用合適的床墊和床褥，提高患者的舒適度，預防壓瘡等并發癥的發生。03皮膚準備與傷口預防感染PART皮膚清潔消毒工作執行清洗皮膚使用溫水和肥皂清洗患者手術部位的皮膚，去除油脂、污垢和毛發。030201消毒使用碘酒、酒精或其他消毒劑對手術部位皮膚進行消毒，消毒范圍需超過切口周圍15-20厘米。避免交叉感染在進行消毒前，要確保雙手和使用的工具已經徹底消毒，避免交叉感染。備皮范圍確定及操作技巧備皮范圍根據手術部位確定備皮范圍，通常包括手術切口及其周圍區域。備皮技巧使用剃刀或脫毛膏去除毛發，操作時注意手法輕柔，避免劃傷皮膚。注意事項備皮前需檢查患者皮膚狀況，如有破損、皮疹等情況需及時告知醫生。傷口敷料更換注意事項根據傷口情況確定敷料更換頻率，通常需每天或隔天更換一次。更換頻率更換敷料時遵循無菌原則，先取出舊敷料，再用消毒棉球或紗布清潔傷口，最后貼上新的敷料。更換方法更換敷料時需觀察傷口情況，如有紅腫、滲液、化膿等感染跡象需及時告知醫生。觀察傷口根據手術部位和可能的感染菌種選擇合適的抗生素。預防性使用抗生素指導抗生素選擇按照醫生的指示使用抗生素，通常需要在手術前1小時開始使用，并持續使用至術后24-48小時。用藥方法使用抗生素時需遵循醫生的指導，注意藥物過敏反應和用藥劑量，避免濫用抗生素導致耐藥性產生。注意事項04功能鍛煉與康復計劃制定PART預防肌肉萎縮適當的鍛煉可以促進骨折愈合，縮短康復時間。促進骨折愈合提高關節靈活性早期功能鍛煉可以增加關節活動度，防止關節僵硬。早期功能鍛煉可以促進骨折部位的血液循環，增加肌肉供血，防止肌肉萎縮。早期功能鍛煉重要性講解個性化康復計劃制定原則安全性原則根據患者的骨折類型、程度和身體狀況，制定個性化的康復計劃，確保鍛煉的安全性。循序漸進原則全面性原則康復計劃應根據患者的恢復情況逐步增加鍛煉強度和時間，避免過度鍛煉導致再次損傷?？祻陀媱潙w患者的全身鍛煉，包括關節、肌肉和心肺功能的恢復。123鍛煉方法指導根據康復計劃，指導患者進行正確的鍛煉方法，包括鍛煉部位、姿勢和呼吸等。鍛煉監督執行定期評估患者的鍛煉效果，督促患者按照康復計劃進行鍛煉，及時調整鍛煉方案。鍛煉方法指導及監督執行鼓勵患者家屬參與患者的康復過程，提供情感支持和生活照顧，提高患者的康復信心。家屬參與通過醫療團隊、社區康復中心等方式，為患者提供康復指導和心理支持，減輕患者的孤獨感和焦慮情緒。社會支持網絡構建家屬參與和社會支持網絡構建05營養支持與飲食調整建議PART評估患者營養狀況通過體重、身高、BMI等指標評估患者的營養狀況，確定是否存在營養不良或肥胖等問題。制定個體化營養方案根據患者的年齡、性別、體重、營養狀況等因素，制定個體化的營養支持方案，包括能量、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等營養素的攝入量。營養狀況評估及改善方案高蛋白飲食增加蛋白質的攝入量，促進骨折愈合和修復，如魚、肉、蛋、奶等。富含維生素D和鈣適量增加維生素D和鈣的攝入量，有助于骨骼健康，如魚肝油、蛋黃、牛奶、豆腐等。避免刺激性食物避免食用辛辣、油膩、煙酒等刺激性食物，以免影響傷口愈合和骨折恢復。餐次合理安排根據患者情況，合理安排餐次和飲食量，避免過度飽腹或饑餓。飲食調整原則和建議提供腸內營養通過口服或鼻胃管等方式，將營養液直接送入胃腸道，適用于胃腸道功能正常的患者。腸外營養通過靜脈輸注營養液，為患者提供全面的營養支持，適用于胃腸道功能障礙或嚴重營養不良的患者。腸內腸外營養支持途徑選擇并發癥預防和處理策略預防消化道并發癥注意口腔衛生，定期清潔口腔；避免誤吸或誤咽；觀察胃腸道反應，及時調整營養支持方案。預防代謝性并發癥預防感染定期監測電解質、血糖等指標，及時發現并處理異常。保持傷口清潔干燥；遵循無菌操作原則進行營養支持；合理使用抗生素，預防感染的發生。12306并發癥預防與處理措施部署PART深靜脈血栓預防措施落實基本預防措施包括穿彈力襪、使用間歇性充氣加壓裝置等，促進下肢血液回流，防止血栓形成。藥物預防根據醫囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等，降低血液粘稠度，預防血栓形成?；顒优c鍛煉鼓勵病人盡早下床活動，促進血液循環，減少血栓形成風險。呼吸道護理指導病人進行口腔護理，保持口腔衛生，減少細菌滋生?？谇恍l生環境控制保持室內空氣清新，定期通風換氣，減少空氣中的細菌含量。保持呼吸道通暢，鼓勵病人深呼吸、咳嗽，預防肺部感染。肺部感染風險降低策略實施泌尿系統感染防控方法推廣導尿管護理導尿管需妥善固定，保持通暢，避免尿液逆流導致感染。030201尿袋更換定期更換尿袋，保持尿袋清潔、干燥，防止細菌滋生。膀胱沖洗