2024年護士執業資格題庫帶分析

2024年護士執業資格精選題庫帶分析1.患者男，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現。此時患者可能處于肝性腦病的A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C分析：肝性腦病昏睡期的表現為以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態，但可喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺。各種神經體征持續或加重，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。前驅期主要是輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；淺昏迷期意識完全喪失，對疼痛刺激有反應；深昏迷期各種反射消失，瞳孔散大。所以該患者處于昏睡期，答案選C。2.患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭疼、眼花3天，檢查發現：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期。患者出現以上癥狀的原因是A.水鈉潴留B.靜脈淤血C.全身小動脈痙攣D.動脈硬化E.心功能失代償答案：C分析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質滲漏，表現為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。水鈉潴留是水腫的表現而非根本原因；靜脈淤血不是主要發病機制；妊娠期一般不會出現動脈硬化；心功能失代償與子癇前期的癥狀無直接關聯。所以答案選C。3.患者，男性，56歲。患類風濕關節炎20年，全身關節活動受限，生活部分自理。3天前患者企圖自殺被家人發現，及時將其送往醫院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。對患者實施給藥護理時，正確的做法是A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用C.將藥物混合在患者的食物內，一同服用D.護士看護患者服藥，確認服下后離開E.患者拒絕服藥時，應以命令或強制的方式執行答案：D分析：對于有自殺傾向的抑郁癥患者，給藥護理時護士必須看護患者服藥，確認服下后離開，防止患者藏藥用于自殺等不良行為。將藥物放床頭柜讓患者自行服用、交給家屬督促服用都不能保證患者真正服藥；將藥物混合在食物內可能影響藥效且不尊重患者；患者拒絕服藥時不能以命令或強制方式執行，應了解原因，耐心勸導。所以答案選D。4.患者，女性，29歲。因近1個月常出現腹瀉、腹痛、膿血便就診，診斷為潰瘍性結腸炎入院治療。入院3天后患者突然感覺劇烈腹痛，呈持續性，護士查體：腹肌緊張，反跳痛明顯，腸鳴音減弱。該護士判斷患者可能發生的并發癥為A.直腸結腸癌變B.中毒性巨結腸C.急性腸穿孔D.直腸癌變E.結腸大量出血答案：B分析：中毒性巨結腸是潰瘍性結腸炎的嚴重并發癥之一，多發生在暴發型或重癥潰瘍性結腸炎患者。臨床表現為病情急劇惡化，毒血癥明顯，有脫水與電解質平衡紊亂，出現鼓腸、腹部壓痛，腸鳴音減弱或消失。該患者有潰瘍性結腸炎病史，突然出現劇烈腹痛、腹肌緊張、反跳痛明顯、腸鳴音減弱等符合中毒性巨結腸的表現。直腸結腸癌變是一個慢性過程，不會突然出現這些癥狀；急性腸穿孔會有更嚴重的腹膜刺激征如全腹劇痛等；題干中未提示有大量出血表現。所以答案選B。5.患者，男性，60歲。因突發心前區疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經檢查醫生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現在A.V1～V3導聯B.V1～V5導聯C.V3～V5導聯D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯E.I、aVL導聯答案：A分析：前間壁心肌梗死的特征性心電圖變化出現在V1～V3導聯。V1～V5導聯是廣泛前壁心肌梗死的特征導聯；V3～V5導聯是局限前壁心肌梗死的特征導聯；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯是下壁心肌梗死的特征導聯；I、aVL導聯是高側壁心肌梗死的特征導聯。所以答案選A。6.患者，女性，32歲。因水腫、大量蛋白尿入院，診斷腎病綜合征，治療期間護理人員應首先預防的并發癥是A.血栓形成B.感染C.消化性潰瘍D.骨質疏松E.出血性膀胱炎答案：B分析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿導致低蛋白血癥，使機體抵抗力下降，同時使用激素和免疫抑制劑等進一步抑制免疫功能，所以極易發生感染，感染是腎病綜合征患者常見的并發癥，也是導致病情復發和療效不佳的主要原因。血栓形成也是其并發癥之一，但感染更為常見和首要；消化性潰瘍、骨質疏松不是腎病綜合征治療期間首先要預防的并發癥；出血性膀胱炎一般與某些藥物如環磷酰胺等使用有關，但不是最主要預防的。所以答案選B。7.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續低流量吸氧，氧流量1～2L/min，因為患者呼吸主要依靠低氧對外周化學感受器的刺激，如果高流量吸氧，會解除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制。一級護理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉用于抗感染治療；沐舒坦可化痰；氫氯噻嗪可利尿減輕心臟負荷，這些醫囑都是合理的。所以應質疑的是B選項。8.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結石”，出現重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當的是A.溫水擦洗皮膚B.遵醫囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E分析：患者出現重度黃疸及皮膚瘙癢，應避免用手抓撓，以免抓破皮膚引起感染。可以用溫水擦洗皮膚保持清潔，遵醫囑使用藥物緩解瘙癢，同時要防止皮膚損傷。所以不恰當的護理措施是E選項。9.患者，男性，58歲。因心前區壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼來院急診，護士采取的措施中哪項不妥A.監測血壓B.簡單護理體檢C.拍X線胸片D.抽血送檢E.心電監護答案：C分析：該患者考慮為急性心肌梗死，此時最重要的是進行生命體征監測（如監測血壓、心電監護）、簡單護理體檢了解病情、抽血送檢（如查心肌酶等），以明確診斷和評估病情。拍X線胸片對急性心肌梗死的診斷價值不大，且可能會延誤病情，所以不妥的措施是C選項。10.患者，女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發紺。最關鍵的搶救措施是A.胸腔穿刺抽氣B.立即鼻導管給氧C.進行氣管插管D.立即體位引流，清除血塊E.注射呼吸興奮劑答案：D分析：該患者支氣管擴張大量咯血后出現煩躁不安、極度呼吸困難、唇指發紺，考慮為血塊堵塞氣道導致窒息，此時最關鍵的搶救措施是立即體位引流，清除血塊，保持氣道通暢。胸腔穿刺抽氣主要用于氣胸；鼻導管給氧不能解決氣道堵塞問題；氣管插管需要一定時間準備且在未清除血塊前效果不佳；注射呼吸興奮劑不能解決氣道堵塞根本問題。所以答案選D。11.患者，男性，45歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到達前首先應A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續D.測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標本配血答案：D分析：對于上消化道大出血患者，在醫生未到達前，護士首先應測生命體征，了解患者基本情況，同時建立靜脈通路，以便快速補液、輸血等搶救治療。記錄患者入院時間和病情變化、向家屬了解病史等可在后續進行；通知住院處辦理入院手續不是首要任務；注射止血藥物需要醫生醫囑。所以答案選D。12.患者，女性，30歲。產后3周，主訴左側乳房疼痛，局部紅腫、有硬結，伴發熱。體格檢查：體溫38.8℃，左側乳房外上象限有一硬塊，壓痛明顯，同側腋窩淋巴結腫大。下列處理措施哪項不妥A.患側乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.切開引流E.吸奶器吸凈患側乳汁答案：D分析：該患者考慮為急性乳腺炎，在早期未形成膿腫時，不宜切開引流。此時可采取患側乳房停止哺乳，防止感染擴散；局部熱敷促進炎癥消散；應用抗生素控制感染；用吸奶器吸凈患側乳汁，防止乳汁淤積。當形成膿腫后才需要切開引流。所以答案選D。13.患者，男性，62歲。因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規則，脈搏細弱，且極不規則。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率答案：C分析：對于心房顫動患者，有脈搏短絀現象，即心率大于脈率。測量時需要兩人分別測脈率和心率，但應同時起止，這樣才能準確獲得脈率和心率數據。單獨先后測量或分別測量不能準確反映脈搏短絀情況。所以答案選C。14.患者，女性，28歲。近3天發熱，腰痛，伴尿急，尿頻，尿痛，尿鏡檢白細胞增多，達25個/HP。本病病因是A.免疫缺陷B.細菌感染C.遺傳因素D.過敏E.營養過剩答案：B分析：該患者有發熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛等癥狀，尿鏡檢白細胞增多，考慮為泌尿系統感染，主要病因是細菌感染，常見致病菌為大腸埃希菌。免疫缺陷、遺傳因素、過敏、營養過剩一般不是泌尿系統感染的直接病因。所以答案選B。15.患者，男性，40歲。因車禍發生脾破裂，就診時血壓8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉答案：C分析：該患者因脾破裂出現休克，在等待配血期間，應先快速補充血容量，平衡鹽溶液的電解質含量和血漿內含量相仿，是休克時較好的擴容劑。5%葡萄糖液主要提供能量；5%葡萄糖鹽水不能很好地維持血容量；林格液成分與血漿不完全相符；5%碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒，不是擴容首選。所以答案選C。16.患者，女性，55歲。因哮喘發作在急診科就醫，醫囑“氨茶堿0.25g加入25%葡萄糖20ml，iv”。護士為患者行靜脈注射時穿刺的角度為A.緊貼皮膚B.5°～10°C.15°～30°D.35°～38°E.40°～45°答案：C分析：靜脈注射時穿刺角度一般為15°～30°。緊貼皮膚一般用于皮內注射；5°～10°角度太小不適合靜脈注射；35°～38°、40°～45°角度太大，容易穿破血管。所以答案選C。17.患者，男性，68歲。診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術，手術后患者出現呼吸困難的原因不包括A.傷口出血B.喉頭水腫C.術中損傷脊髓D.引流液過多E.植骨塊脫落答案：D分析：頸椎前路手術后患者出現呼吸困難的原因主要有傷口出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、術中損傷脊髓導致呼吸肌麻痹、植骨塊脫落壓迫氣管等。引流液過多說明傷口引流通暢，不會導致呼吸困難。所以答案選D。18.患者，女性，33歲。左季肋部摔傷6小時。查體：血壓65/43mmHg，脈搏122次/分，左側腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。為明確診斷，最有意義的檢查是A.一般體格檢查B.血常規C.X線檢查D.內鏡檢查E.腹腔穿刺答案：E分析：對于疑為外傷性脾破裂的患者，腹腔穿刺是最有意義的檢查方法。若抽出不凝血，提示腹腔內有實質性臟器破裂出血。一般體格檢查只能初步了解病情；血常規可了解失血情況，但不能明確出血部位；X線檢查對脾破裂診斷價值不大；內鏡檢查主要用于消化道等疾病診斷，對脾破裂診斷意義不大。所以答案選E。19.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史。咳嗽、咳膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發紺，兩肺底濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。此時最主要的治療在于A.用降壓藥B.使用抗生素C.去除誘因D.糾正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿劑答案：D分析：該患者有慢性阻塞性肺氣腫病史，出現神志恍惚等表現，考慮為肺性腦病，主要原因是缺氧和二氧化碳潴留。此時最主要的治療是糾正缺氧和二氧化碳潴留，改善呼吸功能。用降壓藥、使用抗生素、去除誘因、用利尿劑等都是綜合治療的一部分，但不是最主要的。所以答案選D。20.患者，女性，25歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導時，最恰當的食物組合是A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C分析：維生素C可促進鐵的吸收，羊肝富含鐵，橙汁富含維生素C，二者搭配可促進鐵的吸收。咖啡、茶中的鞣酸可與鐵結合，抑制鐵的吸收；牛奶中的鈣會影響鐵的吸收；可樂對鐵的吸收無促進作用。所以最恰當的食物組合是C選項。21.患者，男性，46歲。因足底刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。易導致患者死亡的常見原因是A.休克B.窒息C.肺部感染D.腎衰竭E.脫水、酸中毒答案：B分析：破傷風患者由于喉頭、呼吸肌持續性痙攣和黏痰堵塞氣道，可導致窒息，這是破傷風患者最常見的死亡原因。休克、肺部感染、腎衰竭、脫水、酸中毒等也是可能出現的并發癥，但不是最常見的致死原因。所以答案選B。22.患者，女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C分析：該患者心率120次/分，脈率90次/分，心率大于脈率，出現脈搏短絀現象，即絀脈。洪脈是脈搏強大有力；速脈是脈率超過100次/分，但未體現心率和脈率的差異；絲脈是脈搏細弱無力；緩脈是脈率低于60次/分。所以答案選C。23.患者，男性，50歲。因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術，出院時進行預防上消化道出血的健康指導，哪項最重要A.繼續臥床休息B.服用護肝藥物C.經常服用維生素KD.少吃脂肪和蛋白質類食物E.飲食細軟，不過燙答案：E分析：門靜脈高壓癥患者食管胃底靜脈曲張，飲食不當容易導致曲張靜脈破裂出血。飲食細軟、不過燙可避免損傷曲張靜脈，預防上消化道出血，這是最重要的健康指導內容。繼續臥床休息不是預防上消化道出血的關鍵；服用護肝藥物、維生素K主要是針對肝臟功能；少吃脂肪和蛋白質類食物主要是預防肝性腦病等。所以答案選E。24.患者，女性，68歲。因顱內壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降。該患者最可能出現了A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D.腦干缺血E.腦血管意外答案：B分析：腰椎穿刺后突然出現呼吸停止等表現，考慮為枕骨大孔疝。枕骨大孔疝時，由于腦脊液循環通路被堵塞，顱內壓進一步增高，小腦扁桃體疝入枕骨大孔壓迫延髓，可導致呼吸驟停。小腦幕切跡疝主要表現為進行性意識障礙、患側瞳孔散大等；大腦鐮下疝癥狀相對較輕；腦干缺血和腦血管意外與腰椎穿刺關系不大。所以答案選B。25.患者，男性，28歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院治療。現需進手術室行骨折切開復位內固定術。病房護士在準備床單位時的做法錯誤的是A.準備麻醉床B.床尾加鋪橡膠單和中單C.蓋被縱向三折于床的右側D.枕頭橫立于床頭，開口背門E.撤除床上被單，全部換為清潔被單答案：C分析：麻醉床蓋被應縱向三折于床的一側（一般為背門側），而不是右側。準備麻醉床、床尾加鋪橡膠單和中單、枕頭橫立于床頭開口背門、撤除床上被單換為清潔被單都是正確的準備工作。所以答案選C。26.患者，女性，52歲。因交通意外致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約1000ml，經救治后病情穩定，擬行顱骨牽引治療。患者的體位應為A.側臥位B.中凹臥位C.去枕仰臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：D分析：顱骨牽引時應采取頭高足低位，利用人體重力作為反牽引力，達到牽引效果。側臥位適用于某些檢查、手術等；中凹臥位適用于休克患者；去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等；頭低足高位一般用于肺部分泌物引流等。所以答案選D。27.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士在核對醫囑時，發現有以下醫囑，其中不合理的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢呋辛鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：同第7題，慢性肺源性心臟病患者應給予持續低流量吸氧，氧流量12L/min，持續吸氧6L/min不合理。一級護理適用于病情較重患者；頭孢呋辛鈉用于抗感染；沐舒坦化痰；氫氯噻嗪利尿減輕心臟負荷，這些醫囑合理。所以答案選B。28.患者，女性，25歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區隆起；叩診：恥骨聯合上鼓音。患者存在的健康問題是A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內膜感染的可能答案：D分析：患者下腹脹痛，下腹膀胱區隆起，恥骨聯合上鼓音，提示膀胱內充滿尿液不能排出，存在尿潴留。分娩后疼痛一般不會出現膀胱區隆起等表現；題干未提示體液過多相關信息；排尿異常表述不準確，該患者主要是尿潴留；目前沒有證據提示有子宮內膜感染。所以答案選D。29.患者，男性，30歲。因急性腸梗阻入院，現患者出現明顯腹膜刺激征。X線檢查顯示孤立、脹大的腸袢，且不受體位和時間的影響。應首先考慮診斷是A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻答案：B分析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運障礙，可出現明顯的腹膜刺激征。X線檢查顯示孤立、脹大的腸袢，且不受體位和時間的影響，是絞窄性腸梗阻的特征表現。粘連性腸梗阻多有腹部手術史等；麻痹性腸梗阻表現為腸管普遍擴張；痙攣性腸梗阻多為短暫發作；蛔蟲性腸梗阻多見于兒童，腹部可觸及條索狀團塊。所以答案選B。30.患者，女性，48歲。因晨起感到頭痛、眩暈、視力模糊而摔倒，15分鐘后撥打120電話，當醫護人員趕到現場后立即將此患者脫離現場，給予對癥處理，經再次對房間進行檢查，發現其煤氣總開關未關，煤氣灶管道老化，煤氣灶接口處有松動。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.急性一氧化碳中毒C.腦梗死D.低血糖昏迷E.高血壓腦病答案：B分析：患者有在煤氣泄漏環境的接觸史，晨起出現頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀，考慮為急性一氧化碳中毒。腦出血多有高血壓病史，突然發病，有劇烈頭痛、嘔吐等；腦梗死多在安靜狀態下發病；低血糖昏迷有饑餓、心慌等低血糖表現；高血壓腦病有高血壓病史，血壓急劇升高出現頭痛、嘔吐、視力障礙等，但與煤氣接觸史無關。所以答案選B。31.患者，男性，35歲。因胸部外傷導致右側氣胸，經胸膜腔閉式引流后，護士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內的水柱停止波動C.引流瓶長管內的水柱波動小于1cmD.連續兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A分析：胸膜腔閉式引流拔管指征為引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹。引流瓶長管內水柱停止波動可能是堵塞等原因，不能作為拔管依據；水柱波動小于1cm也不能說明肺已完全復張；連續兩天胸瓶引流量小于50ml但未提及肺復張情況；患者無呼吸困難但未結合引流及肺復張情況不能確定拔管。所以答案選A。32.患者，女性，38歲。因“消化性潰瘍”入院治療，患者進入病區后，護士的初步護理工作不包括A.迎接新患者B.通知醫生診視患者C.測量生命體征D.進行入院護理評估E.指導正確留取痰標本答案：E分析：患者因消化性潰瘍入院，初步護理工作包括迎接新患者、通知醫生診視患者、測量生命體征、進行入院護理評估等。指導正確留取痰標本一般與呼吸系統疾病相關，與消化性潰瘍患者入院初步護理無關。所以答案選E。33.患者，男性，62歲。患胃潰瘍多年，近年來上腹痛發作頻繁，無規律，體重減輕，營養不良。胃X線鋇餐透視見有龕影。該患者下一步首要的檢查為A.大便潛血試驗B.胃酸測定C.腹部B超檢查D.胃鏡和細胞學檢查E.ERCP答案：D分析：該患者胃潰瘍多年，近期上腹痛無規律、體重減輕等，胃X線鋇餐透視有龕影，高度懷疑胃潰瘍癌變。胃鏡和細胞學檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進行病理檢查，明確病變性質，是首要的檢查方法。大便潛血試驗只能提示有無消化道出血；胃酸測定對診斷價值不大；腹部B超主要用于檢查腹部臟器；ERCP主要用于胰膽管疾病檢查。所以答案選D。34.患者，女性，28歲。產后3周，右側乳房脹痛、紅腫，外下象限有壓痛明顯的硬塊，伴發熱，初步診斷為急性乳腺炎，為該患者采取的護理措施中不妥的是A.患乳停止哺乳B.局部熱敷C.用吸奶器吸凈乳汁D.遵醫囑應用抗生素E.局部行切開引流答案：E分析：同第12題，急性乳腺炎早期未形成膿腫時不宜切開引流。患乳停止哺乳、局部熱敷、用吸奶器吸凈乳汁、遵醫囑應用抗生素都是正確的護理措施。所以答案選E。35.患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的護理措施是A.認真做好“三查八對”B.輸血開始15分鐘內，速度宜慢C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血畢不需再輸入生理鹽水E.密切觀察患者的輸血反應答案：D分析：輸血畢需再輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血管道內的血液，避免浪費血液和減少不良反應。認真做好“三查八對”、輸血開始15分鐘內速度宜慢、輸入兩袋以上血液時兩袋血之間輸入少量生理鹽水、密切觀察患者輸血反應都是正確的輸血護理措施。所以答案選D。36.患者，女性，32歲。因甲亢入院接受藥物治療。護士在指導患者用藥時，應告知其停藥指征是A.突眼加重B.體重增加C.心慌、多汗緩解D.血粒細胞缺乏E.甲狀腺腫大減輕答案：D分析：抗甲狀腺藥物的主要不良反應是粒細胞減少，當出現血粒細胞缺乏時，易導致嚴重感染，是停藥指征。突眼加重、體重增加、心慌多汗緩解、甲狀腺腫大減輕等不是停藥的主要依據。所以答案選D。37.患者，男性，55歲。患右側腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是A.易復性疝B.難復性疝C.滑動性疝D.嵌頓性疝E.絞窄性疝答案：D分析：嵌頓性疝通常發生在斜疝，表現為疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發硬伴疼痛和壓痛。易復性疝疝塊可自行回納；難復性疝疝塊不能完全回納但無疼痛等嵌頓表現；滑動性疝是難復性疝的一種特殊類型；絞窄性疝除嵌頓表現外還有腸管血運障礙等表現。所以答案選D。38.患者，女性，60歲。有糖尿病史，體溫38.5℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細胞。診斷為急性腎盂腎炎，該患者抗感染治療用藥療程為A.3天B.1周C.2周D.4周E.半年答案：C分析：急性腎盂腎炎抗感染治療用藥療程一般為2周，以徹底清除細菌，防止復發。3天療程多用于下尿路感染；1周療程可能治療不徹底；4周療程一般用于復雜性尿路感染或治療不順利情況；半年療程一般用于慢性腎盂腎炎的長期治療。所以答案選C。39.患者，男性，72歲。因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為80滴/分。10時左右，當護士來巡房時，發現患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。根據患者的臨床表現，此患者可能出現了A.發熱反應B.過敏反應C.心臟負荷過重的反應D.空氣栓塞E.細菌污染反應答案：C分析：患者快速輸入大量液體后出現咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、呼吸急促等表現，考慮為心臟負荷過重引起的急性肺水腫。發熱反應主要表現為發冷、寒戰、發熱；過敏反應有皮疹、瘙癢等表現；空氣栓塞有胸部異常不適等表現；細菌污染反應有高熱、寒戰等表現。所以答案選C。40.患者，女性，26歲。產后4周出現體溫升高、右側乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應用抗生素答案：D分析：患者產后乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成，此時最主要的處理措施是及時切開引流。托起患側乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法、全身應用抗生素等都是輔助治療措施。所以答案選D。41.患者，男性，56歲。因急性心肌梗死入院。住院第3天，于心尖部出現3/6級收縮期雜音，同時心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發A.室間隔穿孔B.急性肺心病C.梗死后綜合征D.乳頭肌或腱索斷裂E.心室游離壁破裂答案：D分析：急性心肌梗死患者于心尖部出現收縮期雜音且心力衰竭加重，考慮為乳頭肌或腱索斷裂。室間隔穿孔雜音多在胸骨左緣第3、4肋間；急性肺心病多有肺動脈高壓等表現；梗死后綜合征主要有發熱、胸痛等；心室游離壁破裂會導致心臟壓塞等嚴重后果。所以答案選D。42.患者，女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率96次/分，血壓130/70mmHg。計算其基礎代謝率是A.+25%B.+35%C.+45%D.+55%E.+65%答案：C分析：基礎代謝率（BMR）的計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率96次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%。所以答案選C。43.患者，男性，45歲。因下肢靜脈曲張入院。檢查時囑患者站立，在大腿中部扎止血帶，然后囑患者下蹲15次，曲張靜脈空虛萎陷。此結果說明A.大隱靜脈瓣膜功能良好B.小隱靜脈瓣膜功能良好C.深靜脈通暢D.交通支瓣膜功能良好E.下肢淺靜脈通暢答案：C分析：此為下肢深靜脈通暢試驗（波氏試驗），患者站立，大腿中部扎止血帶，然后下蹲15次，曲張靜脈空虛萎陷，說明深靜脈通暢。大隱靜脈瓣膜功能試驗是曲氏試驗I；小隱靜脈瓣膜功能可通過相關檢查判斷；交通支瓣膜功能試驗是曲氏試驗II；題干檢查主要判斷深靜脈情況而非淺靜脈通暢情況。所以答案選C。44.患者，女性，65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動即出現胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為A.心功能I級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能代償期答案：C分析：心功能分級中，心功能Ⅲ級表現為體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。該患者稍事活動即出現胸悶、心悸、氣急等癥狀，符合心功能Ⅲ級。心功能I級是體力活動不受限；心功能Ⅱ級是體力活動輕度受限；心功能Ⅳ級是不能從事任何體力活動，休息時也有心衰癥狀；心功能代償期一般沒有明顯癥狀。所以答案選C。45.患者，男性，38歲。因腿部被銹釘刺傷后數日，出現咀嚼不便、張口困難，隨后牙關緊閉及全身肌肉強直性收縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。治療此患者應首選使用的抗生素是A.青霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.四環素E.磺胺類藥答案：A分析：破傷風患者首選青霉素治療，青霉素可抑制破傷風桿菌，并有助于其他感染的預防。甲硝唑也可用于厭氧菌感染，但不是首選；紅霉素、四環素、磺胺類藥一般不用于破傷風的治療。所以答案選A。46.患者，女性，25歲。近1個月來發現貧血、