2023年兒科住院醫師考試：循環系統疾病真題模擬匯編（共511題）

2023年兒科住院醫師考試：循環系統疾病真題模擬匯編（共511題）1、2歲患兒，發現心臟雜音1年余，生長發育較差，無明顯氣促、發紺，胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ／Ⅳ級收縮期雜音。診斷考慮（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣狹窄試題答案：B2、3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發現心前區隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG://電軸右偏，V1導聯呈rsR波型，Rv114mm。該患兒患何種先心病（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.肺動脈狹窄E.動脈導管未閉試題答案：A3、2歲患兒，發現心臟雜音1年余，生長發育較差，無明顯氣促、發紺，胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ／Ⅳ級收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病，最主要檢查是（）（單選題）A.心電圖B.胸部X線攝片C.心臟彩超D.心導管術E.心導管檢查試題答案：C4、小兒洋地黃中毒的最常見表現為（）（單選題）A.食欲不振、嘔吐B.室性早搏C.傳導阻滯D.黃視E.嗜睡、頭暈試題答案：B5、Ⅲ度房室傳導阻滯，反復阿-斯綜合征發作，最適宜的治療是（）（單選題）A.利尿劑B.注射阿托品C.靜脈點滴異丙腎上腺素D.地高辛E.安裝人工心臟起搏器試題答案：E6、6歲青紫型先心病患兒，近2天出現腹瀉，大量水樣便，伴高熱、嘔吐頻繁，4小時前出現神志不清，右側上、下肢頻繁抽搐。最可能的原因是（）（單選題）A.腹瀉病并發腦炎B.腹瀉病并發低鈣血癥C.腦缺氧發作D.心源性休克E.腦栓塞試題答案：E7、女，6個月，因煩躁不安、拒食、嘔吐1天，查體面色蒼白，呼吸急促，肺部聞及啰音，心率260次／分，肝畦肋下4cm，心電圖檢查顯示，R-R間期勻齊，QRS波形態正常，其前可見P′波，ST段壓低，T波倒置。該患者最可能的臨床診斷是（）（單選題）A.竇性心動過速B.陣發性室性心動過速C.陣發性室上性心動過速D.預激綜合征E.房顫試題答案：C8、法洛四聯癥右向左分流量的大小主要取決于（）（單選題）A.主動脈騎跨的程度B.肺動脈狹窄的程度C.室缺位置的高低D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度試題答案：B9、女，出生3個月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無發熱。查體：呼吸65次／分，無發紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。首先應如何治療（）（單選題）A.立即手術治療B.給予密切觀察C.給予抗生素治療D.給予地高辛治療E.以上都不是試題答案：D10、房間隔缺損的典型心電圖表現為（）（單選題）A.電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯B.右心室肥厚C.P波高尖D.P-R間期延長E.右心房與右心室肥大試題答案：A11、10歲女孩，自幼體弱，發育營養差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導聯R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。心電圖檢查有二度Ⅰ型房室傳導阻滯．哪項不符合（）（單選題）A.P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏B.主要針對病因治療C.二度Ⅰ型多是暫時的，可恢復D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療E.多與迷走神經張力增高有關試題答案：D12、5歲男孩，反復發生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續性機器樣雜音，伴震顫，經超聲心動圖證實為先天性心臟病：動脈導管未閉。此病例動脈導管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，常顯示下列哪些心房、心室肥大（）（單選題）A.左心房、左心室和右心室肥大B.左心房、左心室、右心房肥大C.右心房、右心室、左心室肥大D.左心房、左心室肥大E.左、右心房和左、右心室肥大試題答案：A13、男，10歲，受涼后出現發熱、咳嗽、乏力，服用感冒藥無效，次日出現心悸、胸悶、煩躁不安。查體：面色蒼白、皮膚發涼，可見大理石樣花紋，血壓80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低鈍，門診給予擴容及血管活性藥物。很快出現神志不清、面色青灰、呼吸急促，血壓測不到，急診入院。該患兒的休克屬于（）（單選題）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.中毒性休克E.低血壓性休克試題答案：C14、房間隔缺損常見的分型除外（）（單選題）A.卵圓孔未閉B.原發孔未閉C.繼發孔未閉D.原發孔未閉加二尖瓣裂缺E.肌部缺損試題答案：E15、6歲患兒自1歲起即發現口唇發紺，活動后加劇，喜坐少動，有蹲踞現象。查：胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級SM，動脈血氧飽和度80％。X線片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側肺紋理減少。對初步診斷有意義的首要檢查是（）（單選題）A.作紅細胞計數及血紅蛋白測定B.心電圖檢查C.心功能測定D.血氣分析E.詳細體格檢查試題答案：A16、動脈導管未閉X線片表現為（）（多選題）A.肺動脈段凸出B.肺野充血C.肺門“舞蹈征”D.右心室肥大E.主動脈結呈“漏斗征”試題答案：A,B,C,E17、房間隔缺損雜音產生原理是（）（單選題）A.血流通過缺損口B.肺動脈相對狹窄C.主動脈瓣相對狹窄D.三尖瓣相對狹窄E.二尖瓣相對狹窄試題答案：B18、6歲男孩，平時不發紺，曾多次患肺炎并發心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續性機器樣雜音，有水沖脈。該患者的治療（）（單選題）A.治療肺炎B.等待導管自行閉合C.手術根治D.等待出現肺高壓時手術E.長期地高辛治療試題答案：C19、4個月嬰兒，突然出現呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安。心率170／min，第1心音可聞及奔馬律，肝于肋緣下4cm可及。X線檢查心臟外形為球狀擴大，搏動減弱，診斷為心內膜彈性纖維增生癥。其充血性心力衰竭類型為（）（單選題）A.暴發型充血性心力衰竭B.亞急型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.反復發作型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭試題答案：A20、動脈導管未閉（）（單選題）A.心尖部可聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音B.胸骨左緣第2肋間可聽到粗糙連續性機械樣雜音C.胸骨左緣第2～3肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ級較柔和的收縮期雜音D.胸骨左緣第2～4肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣第3～4肋間可聽到Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，并廣泛傳導試題答案：B21、8歲女孩，體檢發現心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動脈總干膨出。經超聲心動圖和右心導管檢查，證實為肺動脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為（）（單選題）A.肺動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣與漏斗部聯合狹窄C.肺動脈瓣下狹窄D.以上都不是E.肺動脈分支狹窄試題答案：A22、8歲女孩，半個月前有發熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規則，血壓65／40mmHg，心界擴大，心率50次／分，有大炮音。（假設信息）心電圖結果為室上性心動過速伴差異傳導，與室性心動過速鑒別，下列哪項最有幫助（）（單選題）A.QRS寬大畸形≥0.11B.心室率220次／分C.房室分離，有室性融合波D.室率絕對不規則E.V1導聯呈rsR′型試題答案：C23、患兒男，7個月，患先心病，室間隔缺損。發熱、咳嗽5天，經抗感染治療后熱退，咳嗽未好轉。今突然出現氣促、呼吸困難，發紺。面色蒼白，心率增快達180次／分，兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音，最可能的并發癥為（）（單選題）A.艾森曼格綜合征B.急性肺水腫C.窒息D.毛細支氣管炎E.氣胸試題答案：B24、患兒男，7個月，患先心病，室間隔缺損。發熱、咳嗽5天，經抗感染治療后熱退，咳嗽未好轉。今突然出現氣促、呼吸困難，發紺。面色蒼白，心率增快達180次／分，兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音，最可能的并發癥為（）（單選題）A.艾森曼格綜合征B.急性肺水腫C.窒息D.毛細支氣管炎E.氣胸試題答案：B25、男孩，5個月。突然發生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細濕啰音。X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動減弱。診斷為心內膜彈力纖維增生癥。該病例進行下列實驗室檢查，其中哪項是不正確的（）（單選題）A.心電圖示左心室肥大，同時伴有ST段、T波改變B.X線檢查以左心室增大明顯。且左心緣搏動減弱C.左心導管檢查示左心室舒張壓增高D.右心導管檢查示左心室收縮壓增高E.選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延遲試題答案：D26、3歲患兒，自幼反復呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促、發紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區出現舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓11／6kPa（90／40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺動脈段膨隆。應診斷為（）（單選題）A.房間隔缺損B.動脈導管未閉C.室間隔缺損D.法洛四聯癥E.室間隔缺損合并動脈導管未閉試題答案：E27、6歲女孩，反復發生支氣管肺炎，于2歲時體檢發現胸骨左緣第2肋間有Ⅰ～Ⅲ級收縮期雜音，經進一步檢查診斷為先天性心臟病：房間隔缺損。若該病例為第1孔未閉型缺損，心臟聽診時常伴有下列哪個瓣膜區雜音（）（單選題）A.主動脈瓣區收縮期雜音B.肺動脈瓣區舒張期雜音C.左房室瓣區收縮期雜音D.右房室瓣區舒張期雜音E.左房室瓣區舒張期雜音試題答案：D28、關于室間隔缺損的X線檢查中，不正確的是（）（單選題）A.小型缺損心影正常B.大型缺損心影中度或重度增大C.肺血管陰影可有突然中斷現象D.肺紋增粗增多E.肺野清晰試題答案：E29、2歲女孩，平素易感冒，多汗，活動后氣急。檢查發現P亢進，固定分裂，胸骨左緣第二、三肋間可聞Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，臨床可表現為（）（單選題）A.生長發育落后明顯B.差異性青紫C.暈厥D.杵狀指（趾）E.蹲踞現象試題答案：A30、大型室間隔缺損X線表現檢查所見，不正確的是（）（單選題）A.心外形增大B.主動脈影增大C.肺動脈段明顯凸出D.肺血管影增粗，搏動強E.右室大，左室大試題答案：B31、約80％的嬰兒，動脈導管解剖上關閉的年齡是（）（單選題）A.3dB.3個月C.6個月D.9個月E.12個月試題答案：B32、4歲男孩因青紫、氣短，經常出現蹲踞現象。診斷為“先心病”。在就診過程中，突然出現昏厥、抽搐。蹲踞能減輕缺氧癥狀的最主要理由是（）（單選題）A.減少組織耗氧量B.減輕漏斗部肌肉痙攣C.減輕心臟負荷D.使體循環阻力增加E.減少下肢靜脈血回流試題答案：D33、10歲男孩，突然發作心動過速，心率170次／分，壓迫眼球后心率降為每分鐘70次，基本規則。在發作時下列哪種治療是錯誤的（）（單選題）A.胺碘酮B.食管調搏C.電生理檢查后消融術D.電復律E.毛花苷丙，維拉帕米（異搏定）試題答案：E34、室上性心動過速反復發作、難以治療者可選擇（）（單選題）A.壓迫眼球或刺激咽喉部B.電擊復律C.射頻消融D.口服地高辛E.奎尼丁試題答案：C35、充血性心力衰竭患兒的治療一般不包括（）（單選題）A.臥床休息，適當鎮靜，避免患兒煩躁、哭鬧B.供氧C.控制水、鈉鹽的攝入D.給予洋地黃類藥物E.給予腎上腺糖皮質激素試題答案：E36、男孩5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診無青紫，胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二音亢進。［假設信息］如果此患兒無條件進行手術，可能會出現并發癥，但最不易出現的并發癥是（）（單選題）A.支氣管肺炎B.充血性心力衰竭C.亞急性細菌性心內膜炎D.腦血栓E.肺水腫試題答案：D37、室性心動過速，無心力衰竭。下列處理哪項不正確（）（單選題）A.利多卡因0.5～1.0mg／kg靜脈滴注或緩慢推注B.普魯卡因酰胺靜脈滴注，每次1.4mg／kgC.鹽酸美西律（慢心律）口服，每次100～150mg，每8h1次D.口服地高辛0.04mg/kgE.應用直流電同步電擊轉復心律試題答案：D38、關于二度Ⅰ型房室傳導阻滯，哪項不符合（）（單選題）A.P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏B.主要針對病因治療C.二度Ⅰ型多是暫時的，可恢復D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療E.多與迷走神經張力增高有關試題答案：D39、5歲男孩，出生后6個月開始出現唇周及肢端發紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0．85。該病兒進行心電圖檢查時，最主要的變化為（）（單選題）A.右心房肥大B.右心室肥厚C.電軸右偏，右心室肥厚D.左、右心室肥厚E.右束支傳導阻滯試題答案：C40、男，10歲，受涼后出現發熱、咳嗽、乏力，服用感冒藥無效，次日出現心悸、胸悶、煩躁不安。查體：面色蒼白、皮膚發涼，可見大理石樣花紋，血壓80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低鈍，門診給予擴容及血管活性藥物。很快出現神志不清、面色青灰、呼吸急促，血壓測不到，急診入院。該患兒的休克屬于（）（單選題）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.中毒性休克E.低血壓性休克試題答案：C41、健康學齡兒童期前收縮的發生率是（）（單選題）A.<1％B.1％～2％C.3％～4％D.5％～10％E.10％以上試題答案：B42、6歲男孩，發熱伴腹瀉5天，胸悶、心悸2天，心率52次／分，心律略不齊，ECG示二度房室傳導阻滯，血清肌鈣蛋白T（+）。診斷（）（單選題）A.感染性心內膜炎B.風濕性心肌炎C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎E.心肌病試題答案：C43、患兒6個月，平素易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗。查體：心前區隆起，左側第2肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續性機器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有“肺門舞蹈征”，最可能的診斷為（）（單選題）A.室間隔缺損B.法洛四聯癥C.主動脈瓣關閉不全D.動脈導管末閉E.房間隔缺損試題答案：D44、2歲小孩，體重9kg，生后6個月開始出現口唇發紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。選擇性右心室造影時，肺動脈和主動脈的顯影情況為（）（單選題）A.肺動脈和主動脈均不顯影B.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影C.只有肺動脈顯影D.只有主動脈顯影E.肺動脈顯影后數秒鐘再見到主動脈顯影試題答案：A45、急性重癥病毒性心肌炎伴心源性休克的治療是（）（多選題）A.吸氧B.糖皮質激素C.大劑量維生素CD.大劑量地高辛E.多巴胺試題答案：A,B,C,E46、關于病毒性心肌炎的預后下列哪項是錯誤的（）（單選題）A.多數可以治愈B.可在短時間內急劇惡化或死亡C.可出現心功能不全D.是否轉化為心肌病尚未定論E.新生兒急性心肌炎預后好試題答案：E47、4歲小孩，生長發育正常，體檢時在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和的收縮期雜音，無明顯傳導，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狹窄E.以上都不是試題答案：E48、5歲6個月女孩，自幼營養欠佳，易患感冒。體檢：心前區稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。最可能出現的心電圖改變（）（單選題）A.T波低平、倒置B.R-R間期延長C.不完全性右束支傳導阻滯D.左前分支阻滯E.左心室肥大試題答案：E49、5歲患兒，生后3個月發現心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣第3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區有短促的舒張期雜音右心導管檢查：右心室血氧高于右心房。可能的診斷是（）（單選題）A.房間隔缺損B.動脈導管未閉C.室間隔缺損D.風心病二尖瓣狹窄E.法洛四聯癥試題答案：C50、10歲男孩，2周前曾患上呼吸道感染，現出現心前區不適、胸悶、心悸。就診前突然發生煩躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發紺。曾經心電圖檢查示各導聯ST壓低，T波低平和頻發室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。該患兒病毒學診斷最有價值的確診依據是（）（單選題）A.從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒B.從患兒糞便中分離出病毒C.恢復期血清抗體效價比急性期增高4倍以上D.免疫熒光技術及免疫電子顯微鏡證實心肌有病毒存在E.從患者的血液中分離到病毒試題答案：D51、7歲女孩，不發紺，胸骨左緣第2肋間聽到Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音減弱。心正位片示右心室增大，心電圖示右室肥厚伴勞損。應診斷為（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈瓣狹窄試題答案：E52、下列哪項不是法洛四聯癥的主要臨床表現？（）（單選題）A.心力衰竭B.杵狀指C.缺氧發作D.蹲踞動作E.紅腫試題答案：E53、8歲女孩，半個月前有發熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規則，血壓65／40mmHg，心界擴大，心率50次／分，有大炮音。（假設信息）經心電圖檢查示室性期前收縮，下列心電圖表現不符合室性期前收縮的是（）（單選題）A.QRS波提前，形態異常，ORS>0.10秒，T波與主波方向一致B.QRS波前無P′波C.代償間歇完全D.有時在同導聯出現，形態不一，配對時間不等E.QRS波提前，形態異常，QRS>0.10秒，T波與主波方向相反試題答案：A54、先天性心臟病患兒，肺動脈瓣區第二音亢進伴固定分裂首先考慮（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯癥試題答案：A55、房間隔缺損肺動脈第二音的典型表現是（）（單選題）A.亢進B.減弱C.分裂D.不分裂E.固定分裂試題答案：E56、肺循環血量增多，而左心室、主動脈及體循環血流量減少的先天性心臟病是（）（單選題）A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.法樂四聯癥D.肺動脈狹窄E.以上均不是試題答案：E57、患兒10個月，逐漸出現呼吸急促，面色蒼白，體重增加緩慢，常患呼吸道感染。查體胸骨左緣第3～4肋間聞及響亮粗糙Ⅳ級全收縮期雜音，伴局限震顫，心尖區可聽到低音調隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第二音亢進，X線檢查示左室增大，最可能的診斷為（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄試題答案：A58、不符合Ⅲ度房室傳導阻滯的是（）（單選題）A.P波與QRS波無關B.心室率多在30～40次／分C.P-R間期可相等D.R-R間期可相等E.P波頻率大于QRS波頻率試題答案：C59、下列哪項不是室性心動過速的心電圖特征（）（單選題）A.心室率150~250次／分B.QRS波寬大畸形，時限大于0.10秒C.P波與QRS波無固定關系D.無心室奪獲或室性融合波E.心室率較心房率快試題答案：D60、一體格發育正常小兒，查體發現心尖區有柔和的Ⅱ級收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和運動影響。該小兒的雜音可見于（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.生理性雜音試題答案：E61、4歲小孩，生長發育正常，體檢時在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和的收縮期雜音，無明顯傳導，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狹窄E.以上都不是試題答案：E62、女孩，2歲，發現心臟雜音1年，無發紺，活動后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是（）（單選題）A.肺動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯癥E.漏斗部狹窄試題答案：A63、女，出生3個月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無發熱。查體：呼吸65次／分，無發紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現氣促加重、呼吸困難、發紺。面色蒼白，心率增快達180次／分，兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音，最可能的診斷為（）（單選題）A.合并毛細支氣管炎B.痰液引起窒息C.急性肺水腫D.哮喘發作E.缺氧發作試題答案：C64、下列哪些情況符合法洛四聯癥的表現（）（多選題）A.出生時即出現青紫B.蹲踞動作C.容易罹患肺炎D.心電圖顯示右心室肥大E.X線胸片顯示兩側肺野有網狀肺紋理試題答案：B,D,E65、3歲女孩，生后發現口唇青紫，活動后加劇，半年內曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發作，經2～3分鐘自行恢復。今晨又出現昏厥，持續5分鐘，即來急診。查體：神志不清，發紺明顯，血壓10／7kPa，心率每分鐘102次，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，肺動脈瓣區第二心音減弱，輕度杵狀指。患兒昏厥的原因是（）（單選題）A.長期缺氧B.血液黏稠C.腦血栓形成D.血流緩慢E.漏斗部肌肉痙攣試題答案：E66、可能出現水沖脈及槍擊音的先心病是（）（單選題）A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.法洛四聯癥D.艾森曼格綜合征試題答案：A67、左向右分流型先心病的共同特點（）（多選題）A.潛伏性發紺B.肺循環血量增多C.主動脈瓣區第二音增強D.可影響生長發育E.胸骨左緣聽到舒張期雜音試題答案：A,B,D68、下列哪項不是室性心動過速的心電圖特征（）（單選題）A.心室率150~250次／分B.QRS波寬大畸形，時限大于0.10秒C.P波與QRS波無固定關系D.無心室奪獲或室性融合波E.心室率較心房率快試題答案：D69、下列哪一項不是左向右分流先天性心臟病的共同特點（）（單選題）A.肺血流較多B.易患肺炎C.生長發育差D.哭鬧后青紫E.差異性紫紺試題答案：E70、7歲患兒發現心臟雜音6年，胸骨左緣第4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示左心房左、右心室擴大。診斷考慮（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯癥試題答案：A71、大型室缺伴重度肺動脈高壓首先影響（）（單選題）A.左心室B.左心房C.右心房D.右心室E.肺動脈試題答案：D72、下列哪些是早搏的誘因（）（多選題）A.精神緊張B.病毒性心肌炎C.心臟手術D.心導管檢查E.勞累試題答案：A,B,C,D,E73、6歲女孩，反復發生支氣管肺炎，于2歲時體檢發現胸骨左緣第2肋間有Ⅰ～Ⅲ級收縮期雜音，經進一步檢查診斷為先天性心臟病：房間隔缺損。此例為非第1孔未閉型房間隔缺損，典型的心電圖改變為（）（單選題）A.電軸右偏和不完全性右束支傳導阻滯B.電軸左偏C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大E.左、右心室肥大試題答案：A74、8歲女孩，半個月前有發熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規則，血壓65／40mmHg，心界擴大，心率50次／分，有大炮音。目前治療應首選（）（單選題）A.大劑量青霉素靜滴B.氫化可的松C.阿托品口服D.異丙腎上腺素靜滴E.臨時人工心臟起搏試題答案：D75、先心病患兒右心房輕度增大，右心室顯著增大，右心室血氧含量正常但壓力增高，肺動脈壓力降低。診斷考慮（）（單選題）A.肺動脈狹窄B.動脈導管未閉C.法洛四聯癥D.房間隔缺損E.室間隔缺損試題答案：A76、10歲男孩。系慢性型的小兒克山病，發作時采用的主要治療措施，下列哪項不妥當（）（單選題）A.應用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭B.治療時間需長達1～2年以上C.若并發肺炎或胃腸炎時，須積極治療D.在控制鈉鹽基礎上如有浮腫，可加用利尿劑E.積極應用抗生素，控制感染試題答案：E77、男孩，5個月。突然發生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細濕啰音。X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動減弱。診斷為心內膜彈力纖維增生癥。對心內膜彈力纖維增生癥，主要應用洋地黃控制心力衰竭，需長期服用，直到（）（單選題）A.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復正常B.癥狀消失，心電圖檢查恢復正常后1～3個月C.癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后3～6個月D.癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后7～12個月E.癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后1～2年試題答案：E78、10歲男孩，因感冒后出現胸悶、心悸、乏力而就診。查體：心率130次／分，伴期前收縮，3～5次／分。心電圖示房性期前收縮，T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。經進一步檢查，確診為病毒性心肌炎。在治療措施中，下列哪項不正確（）（單選題）A.有心功能不全者應絕對臥床休息B.對有心力衰竭者，洋地黃劑量宜偏小C.急性早期病例加用腎上腺皮質激素D.急性期每月可用維生素CE.糾正心律失常試題答案：C79、肺動脈瓣狹窄典型的雜音是（）（單選題）A.胸骨左緣第2肋間噴射性收縮期雜音B.胸骨左緣第4肋間收縮期雜音C.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音D.胸骨左緣第2肋間連續性雜音E.胸骨右緣第2肋間噴射性收縮期雜音試題答案：A80、心臟發育的關鍵時期是（）（單選題）A.胚胎第1～6周B.胚胎第2～8周C.胚胎第4～8周D.胚胎第4～10周E.胚胎第6～12周試題答案：B81、下列哪項不是法洛四聯癥的主要體征（）（單選題）A.不同程度的紫紺和體格發育落后B.心界不大，搏動不強烈C.胸骨左緣常捫及右心室搏動及收縮期震顫D.肺動脈瓣區第二音亢進E.胸骨左緣可聞及收縮早期噴射性雜音試題答案：D82、法洛四聯癥的血流動力學改變是（）（多選題）A.左心負荷增加B.右心負荷增加C.肺血管負荷增加D.肺血管負荷減少E.主動脈負荷增加試題答案：B,D,E83、7歲男孩，平時反復發生呼吸道感染，每年發生肺炎2～3次，活動后乏力、氣促，無發紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙，傳導廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟病：室間隔缺損。此患兒入院后為了明確診斷，主要依靠下列哪項檢查（）（單選題）A.心電圖B.心三位胸片C.右心導管檢查D.放射性核素檢查E.多普勒彩色超聲心動圖試題答案：E84、Ⅲ度房室傳導阻滯，反復阿-斯綜合征發作，最適宜的治療是（）（單選題）A.利尿劑B.注射阿托品C.靜脈點滴異丙腎上腺素D.地高辛E.安裝人工心臟起搏器試題答案：E85、80％～95％的嬰兒生后動脈導管解剖上關閉的時間為（）（單選題）A.生后1～2天B.生后1～2周C.生后1～2個月D.生后3～12個月E.生后滿1歲后試題答案：D86、肺動脈狹窄時聽診最主要體征是（）（單選題）A.胸骨左緣下方響亮收縮早期噴射性雜音B.胸骨左緣第2肋間收縮期噴射性雜音C.胸骨左緣第2肋間有連續性雜音D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期雜音E.胸骨左緣下方有舒張期雜音試題答案：B87、10歲女孩，發現心臟雜音9年余，足趾發紺及杵狀趾2年，下列檢查有哪項不會出現（）（單選題）A.聲音嘶啞B.肺動脈瓣區第二音增強C.心尖區連續性雜音D.心電圖示右心窒肥大E.X線檢查示肺動脈段明顯突出試題答案：C88、男，6歲，反復發作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發作時表現面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識喪失，一次發作時心電圖為室性心動過速。如果已有檢查仍不能證明心源性疾病，尚需考慮可能的診斷是（）（單選題）A.病毒性腦炎B.癲癇C.低鈣驚厥D.熱性驚厥E.癔病試題答案：B89、患兒8歲，女性，近1個月有游走性關節疼痛，伴紅腫，行走困難。發熱38℃，咽紅，心率130／min，律齊，第1音低鈍，心尖區有收縮期Ⅲ級雜音。血沉50mm／h，AS07500u，而心電圖檢查無明顯心房、心室肥大，T波低平，P-R間達0．17s，P-R間期逐步縮短，而且脫落的前、后兩個R波的距離小于最短的R-R間期的2倍。其可能為（）（單選題）A.Ⅰ度房室傳導阻滯B.Ⅱ度房室傳導阻滯Ⅰ型C.Ⅱ度房室傳導阻滯Ⅱ型D.Ⅲ度房室傳導阻滯E.心室內傳導阻滯試題答案：B90、早搏兒童進行心電圖檢查診斷為房性早搏。下列哪項不符合其特點（）（單選題）A.P波提前，其形態與竇性P段稍有差異，但方向一致B.P～R>0.10sC.早搏后的代償間歇往往不完全D.一般P波后QRS-T正常E.P波后不應出現無QRS-T現象試題答案：E91、男孩5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診無青紫，胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二音亢進。此患兒預后取決于（）（單選題）A.患兒年齡B.分流量的大小及有無肺動脈高壓C.左右心室增大的程度D.心電圖顯示的嚴重程度E.胸骨左緣雜音的響度及性質試題答案：B92、3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發現心前區隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG://電軸右偏，V1導聯呈rsR波型，Rv114mm。該患兒患何種先心病（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.肺動脈狹窄E.動脈導管未閉試題答案：A93、房間隔缺損雜音產生原理是（）（單選題）A.血流通過缺損口B.肺動脈相對狹窄C.主動脈瓣相對狹窄D.三尖瓣相對狹窄E.二尖瓣相對狹窄試題答案：B94、8歲男孩，來自黑龍江地區，乏力1月入院，臨床診斷為克山病。其最主要的臨床表現是（）（單選題）A.學齡期，冬、春季發病B.患慢性心功能不全C.心電圖呈低電壓，ST-T改變及房室傳導阻滯D.X線示心臟擴大，搏動減弱及肺部淤血E.查血清CK、SGOT、LDH明顯升高試題答案：B95、正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高（）（單選題）A.20mmHgB.40mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.10mmHg試題答案：A96、男，7歲，主訴發熱、咳嗽、乏力、心悸半天，突然暈厥、意識喪失伴抽搐急診入院。體檢面色蒼白，昏迷，心率60次／分，第一心音低鈍，肺部、腹部未見異常。心電圖為三度AVB，既往體健。此患者的抽搐屬于（）（單選題）A.熱性驚厥B.神經源性抽搐C.心源性抽搐D.低鈣抽搐E.遺傳代謝抽搐試題答案：C97、4歲女孩，發現心臟雜音3年余，足趾發紺及杵狀趾2年，下列檢查會出現（）（多選題）A.X線檢查示肺動脈段明顯突出B.肺動脈瓣區第二音增強C.心電圖示右心室肥大D.心尖區連續性雜音E.聲音嘶啞試題答案：A,B,E98、5歲男孩，反復發生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續性機器樣雜音，伴震顫，經超聲心動圖證實為先天性心臟病：動脈導管未閉。此患兒系動脈導管未閉，其血流動力學的改變最主要為（）（單選題）A.肺循環血流量增加，左心室舒張期負荷加重B.肺循環血流量增加，右心室收縮期負荷加重C.肺循環血流量增加，左心室收縮期負荷加重D.肺循環血流量增加，右心室舒張期負荷加重E.肺循環血流量增加，左心房、左心室和主動脈血流量減少試題答案：A99、6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯，平時喜蹲踞，哭吵時有突發呼吸急促、青紫加重，嚴重時伴昏厥。此次因同樣發作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅰ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二心音減弱。最可能的診斷為（）（單選題）A.單純肺動脈狹窄B.室間隔缺損伴重度肺動脈高壓C.法洛四聯癥D.大動脈轉位E.房間隔缺損伴輕度肺動脈狹窄試題答案：C100、1歲以內嬰兒心臟的左界在（）（單選題）A.左乳線內0.5～1.0cmB.左乳線內1.0～1.5cmC.左乳線上D.左乳線外1cmE.左乳線外1～2cm試題答案：E101、4歲女孩，自10個月起出現口唇青紫，哭鬧后加劇，會走后常有蹲踞，平日少動。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫。股動脈血氧飽和度85％。胸部X線片：心臟輕度增大，右心室增大，肺紋理減少，肺動脈段凹陷。心電圖示右心室肥大。最可能的診斷是（）（單選題）A.單純肺動脈瓣狹窄B.艾森曼格綜合征C.法洛四聯癥D.肺動脈瓣狹窄+房間隔缺損E.原發性肺動脈高壓試題答案：C102、法洛四聯癥右向左分流量的大小主要取決于（）（單選題）A.主動脈騎跨的程度B.肺動脈狹窄的程度C.室缺位置的高低D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度試題答案：B103、6歲男孩，生后約4個月發現心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵后唇發紺。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音，P2亢進，心尖區可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾發紺，可見杵狀趾，但手指發紺不明顯，無杵狀指。診斷考慮（）（單選題）A.法洛四聯癥B.房間隔缺損合并肺動脈高壓C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉，合并肺動脈高壓E.室間隔缺損合并肺動脈高壓試題答案：D104、8歲男孩，常有發作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細弱。主訴心悸，心前區不舒，心跳突然增快．心率180～200次／分，持續數秒鐘到數日后突然心率變慢，聽診時第一心音強度完全一致。該患兒經上述物理方法治療無效，且發作持續已達24小時以上，首選下列哪項（）（單選題）A.快速飽和法應用地高辛或毛花苷丙B.靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾（心得安）每次0.05～0.15mg/kgC.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定），每次0.1mg／kgD.去氧腎上腺素（新福林）肌內注射，每次0.1～0.25mg/kgE.口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小時1次試題答案：A105、10歲女孩，自幼體弱，發育營養差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導聯R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。該患兒進一步治療應該是（）（單選題）A.盡早手術B.不必手術C.觀察1～2年再作決定D.已失去手術機會E.先予服用洋地黃，如無效再考慮手術試題答案：A106、5個月男孩，母乳喂養，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發紺，初步檢查結果：發育營養欠佳，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。最可能診斷考慮（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.法洛四聯癥試題答案：B107、下列哪項不是引起心源性休克的常見病因（）（單選題）A.嚴重腹瀉B.重癥病毒性心肌炎C.嚴重心律失常D.心臟壓塞E.嚴重充血性心力衰竭試題答案：A108、5歲女孩，自幼易患肺炎，偶有聲音嘶啞，不愛活動。入院后拍胸片示：肺動脈突出，左室及主動脈內徑均增寬，心導管檢查發現肺動脈血氧含量>右心室血氧含量，此患兒現查體不可能出現的體征是（）（單選題）A.上半身青紫及杵狀指B.消瘦，可見胸廓畸形C.胸骨左緣第2肋間可聞及機器樣雜音D.心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音E.可見毛細血管搏動，可觸及水沖脈試題答案：A109、動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現發紺的部位是（）（單選題）A.全身B.下半身C.一側肢體D.上肢發紺較下肢發紺明顯E.右上肢發紺較左上肢發紺明顯試題答案：B110、法洛四聯癥一般不會發生（）（單選題）A.腦缺氧發作B.感染性心內膜炎C.肺炎D.腦栓塞E.腦膿腫試題答案：C111、10歲男孩，2周前曾患上呼吸道感染，現出現心前區不適、胸悶、心悸。就診前突然發生煩躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發紺。曾經心電圖檢查示各導聯ST壓低，T波低平和頻發室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。此病例哪項治療措施不正確（）（單選題）A.加速靜脈滴注大劑量腎上腺皮質激素B.靜脈推注大劑量維生素cC.及時應用調節血管緊張度如多巴胺、異丙腎上腺素及重酒石酸間羥胺（阿拉明）D.糾正心律失常E.不宜使用血管擴張劑如硝普鈉試題答案：E112、法洛四聯癥一般不會發生（）（單選題）A.腦缺氧發作B.感染性心內膜炎C.肺炎D.腦栓塞E.腦膿腫試題答案：C113、患兒1歲5個月，因發熱2周來急診。體檢：發育營養差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小瘀點，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續性雜音，P2亢進，雙肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。首選治療應是（）（單選題）A.應用地高辛B.地高辛+利尿劑C.地高辛+青霉素D.青霉素靜滴E.手術根治試題答案：D114、正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高（）（單選題）A.20mmHgB.40mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.10mmHg試題答案：A115、室間隔缺損出現青紫時，肺血管的改變為（）（單選題）A.肺小動脈痙攣B.肺小靜脈痙攣C.肺小動脈中層和內膜層增厚D.肺小靜脈中層和內膜層增厚E.體-肺側支循環形成試題答案：C116、9個月嬰兒，曾患肺炎2次，現哭鬧后有發紺。查體：血壓10．7／4kPa，發育營養差，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進，心尖部有Ⅰ級舒張期雜音，股動脈有槍擊聲。心電圖示左、右心室肥大。胸片：兩肺充血，心外形輕度增大，后前位示左心緣較長，肺動脈段突出，主動脈結不大，左前斜位示左支氣管略抬高，心后三角縮小。先天性心臟病種類（）（單選題）A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.肺動脈瓣狹窄E.室間隔缺損伴肺動脈高壓試題答案：A117、急性風濕性心臟炎并發心衰，首選治療是（）（單選題）A.地高辛B.利尿劑C.手術D.擴血管藥物E.強的松試題答案：E118、男，6歲，主訴發熱、咳嗽半個月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細濕啰音，心前區飽滿，心尖搏動彌散，心濁音界稍擴大，心音低鈍遙遠，腹脹，肝肋下5cm，質軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動性濁音（+），雙下肢水腫。體檢重點應是（）（單選題）A.肺部啰音B.肝上下界C.心包摩擦音隨體位變化D.頸動脈充盈E.氣管是否居中試題答案：C119、3歲男孩，體格發育落后，活動后氣促，但無紫紺。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第2音亢進分裂，X線片示肺野充血。其最常發生下列哪種臨床疾病（）（單選題）A.亞急性細菌性心內膜炎B.支氣管肺炎C.充血性心力衰竭D.喉返神經麻痹E.腦栓塞試題答案：B120、4歲男孩因青紫、氣短，經常出現蹲踞現象。診斷為“先心病”。在就診過程中，突然出現昏厥、抽搐。最有效的搶救措施是（）（單選題）A.吸氧B.身體取胸膝位C.肌注毛花苷丙D.靜脈注射普萘洛爾（心得安）E.靜脈滴入碳酸氫鈉試題答案：D121、動脈導管未閉分流量較大時，在心尖區聞及舒張中期隆隆樣雜音是因為（）（單選題）A.肺動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.相對肺動脈瓣狹窄D.相對性二尖瓣狹窄E.相對性三尖瓣狹窄試題答案：D122、患兒8個月，發熱、腹瀉5天，氣促、面色蒼白、煩躁1天。心率54次／分，心律不齊，心音低鈍，心前區聞及心包摩擦音。心電圖示高度房室傳導阻滯。最可能的診斷為（）（單選題）A.化膿性心包炎B.中毒性心肌炎C.病毒性心肌炎D.腹瀉病伴低鉀血癥E.以上均不是試題答案：C123、下列屬于原發性心肌病的是（）（單選題）A.先天性心肌病B.瓣膜病C.高血壓D.冠心病E.擴張型心肌病試題答案：E124、男，6歲，反復發作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發作時表現面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識喪失，一次發作時心電圖為室性心動過速。采集病史時應特別注意詢問（）（單選題）A.生產史B.疾病史C.抽搐時間D.家族史E.發熱情況試題答案：D125、3歲男孩，因患上呼吸道感染來診，查體發現胸骨左緣第三、四肋間有Ⅲ～Ⅳ級粗糙全收縮期雜音，患兒可表現（）（單選題）A.生長發育落后明顯B.差異性青紫C.暈厥D.杵狀指（趾）E.蹲踞現象試題答案：A126、2歲小孩，體重9kg，生后6個月開始出現口唇發紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是（）（單選題）A.心電圖B.X線胸片C.二維彩色多普勒超聲心動圖D.放射性核素E.磁共振試題答案：C127、男，1歲，患室間隔缺損合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治療。5天前出現咳嗽，伴發熱，胃納明顯減少，無嘔吐、腹瀉。查體：無發紺，呼吸急促，胸骨左緣第3-4肋間聞及粗糙收縮期雜音伴震顫，兩肺聞及細濕啰音，肝臟肋下3cm。心電圖示左心室增大伴勞損，X線胸片示心臟中度增大，以左心室增大為主，兩肺紋理顯著增多，有氣腫，兩下肺有小點片狀陰影。最可能的并發癥是（）（單選題）A.低鉀血癥B.地高辛劑量不足，心功能不全未能控制C.地高辛中毒D.支氣管肺炎E.氣管炎試題答案：D128、3歲患兒，自幼反復呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促、發紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區出現舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓11／6kPa（90／40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺動脈段膨隆。關于小兒先心病肺動脈瓣狹窄的治療，下列哪項是正確的（）（單選題）A.手術是唯一可行的治愈方式B.可手術治愈，也可藥物治愈C.部分患兒在生長發育中可自愈D.可手術治愈，也可經球囊導管擴張治愈E.可手術治愈，也可經心導管行栓塞治愈試題答案：D129、患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區第二音亢進、固定分裂，ECG示右心室增大。經治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發熱，體溫波動在38~39.5℃，食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，N78％，PLT87×109／L。尿常規：蛋白（+），RBC2～5個／HP，WBC2~3個／HP。根據以上資料，患兒最可能合并（）（單選題）A.白血病B.肺結核C.霉菌感染D.泌尿道感染E.感染性心內膜炎試題答案：E130、6歲女孩，反復發生支氣管肺炎，于2歲時體檢發現胸骨左緣第2肋間有Ⅰ～Ⅲ級收縮期雜音，經進一步檢查診斷為先天性心臟病：房間隔缺損。房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，其雜音發生的機制是（）（單選題）A.血流通過缺損動脈瓣B.主動脈瓣相對狹窄C.肺動脈瓣相對狹窄D.右房室瓣相對狹窄E.左房室瓣相對狹窄試題答案：C131、大型室缺伴重度肺動脈高壓首先影響（）（單選題）A.左心室B.左心房C.右心房D.右心室E.肺動脈試題答案：D132、10歲男孩，患動脈導管未閉合并梗阻型肺動脈高壓并出現發紺。其發紺特點是（）（單選題）A.無發紺B.6個月左右或生后不久開始出現發紺C.學齡期后期出現下半身較明顯的差異性發紺D.生后不久即出現下肢較上肢為輕的發紺E.學齡期后開始出現發紺試題答案：C133、下列哪項不是引起心源性休克的常見病因（）（單選題）A.嚴重腹瀉B.重癥病毒性心肌炎C.嚴重心律失常D.心臟壓塞E.嚴重充血性心力衰竭試題答案：A134、3歲男孩，發育正常，在體檢時發現胸骨左側第2肋間可聞及連續性機器樣雜音。胸部X線檢查：心臟大小正常，肺紋理增粗，有肺門"舞蹈"。最可能的診斷是（）（單選題）A.Roger病B.肺動脈瓣狹窄C.動脈導管未閉D.卵圓孔未閉E.法洛四聯癥試題答案：C135、下列哪項不符合肺動脈狹窄的病理生理（）（單選題）A.右心室排血受阻，收縮期負荷加重，導致右心室肥厚B.右心室和肺動脈之間出現壓力階差C.右心室負荷加重，可出現右心衰竭D.若合并有卵圓孔未閉或房缺，可出現發紺E.右室負荷加重，導致右室腔進行性擴大試題答案：E136、5歲患兒，發現心臟雜音、唇周發紺4年余。活動后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱。該患兒昏厥原因應首先考慮（）（單選題）A.急性心力衰竭B.腦血栓形成C.缺氧性昏厥D.腦栓塞E.癲癇發作試題答案：C137、3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發現心前區隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG://電軸右偏，V1導聯呈rsR波型，Rv114mm。根據其血流動力學改變主要表現為（）（單選題）A.右心房、右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大E.左心房和左、右心室增大試題答案：A138、下列哪項不是法洛四聯癥的主要體征（）（單選題）A.不同程度的紫紺和體格發育落后B.心界不大，搏動不強烈C.胸骨左緣常捫及右心室搏動及收縮期震顫D.肺動脈瓣區第二音亢進E.胸骨左緣可聞及收縮早期噴射性雜音試題答案：D139、10歲女孩，自幼體弱，發育營養差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導聯R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。若臨床上出現發紺，聽診的表現為（）（單選題）A.收縮期雜音較前增強B.收縮期雜音減弱甚至消失C.出現舒張期雜音D.出現連續性雜音E.第二心音消失試題答案：B140、患兒16個月，體檢發現心前區隆起，心尖搏動彌散強烈，左側第2肋間近胸骨旁可觸及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續性機器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動脈第二音明顯亢進，脈壓差6kPa，周圍血管征陽性。最可能的診斷為（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄試題答案：C141、8歲女孩，半個月前有發熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規則，血壓65／40mmHg，心界擴大，心率50次／分，有大炮音。該患兒ECG檢查的結果最有可能是（）（單選題）A.竇性心動過緩B.二度房室傳導阻滯C.三度房室傳導阻滯D.室率慢的房顫E.交界性心動過速試題答案：C142、小兒坐位時頸靜脈飽滿可見于以下情況，哪項除外（）（單選題）A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包積液D.縮窄性心包炎E.哭鬧試題答案：B143、室間隔缺損首先影響（）（單選題）A.左心室B.左心房C.右心房D.右心室E.肺動脈試題答案：A144、5個月男孩，母乳喂養，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發紺，初步檢查結果：發育營養欠佳，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。最可能診斷考慮（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.法洛四聯癥試題答案：B145、3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發現心前區隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG://電軸右偏，V1導聯呈rsR波型，Rv114mm。此時最緊急的處理是（）（單選題）A.加強抗感染B.抗心衰治療C.靜滴鈣劑D.靜注高滲葡萄糖E.靜注普萘洛爾試題答案：B146、3歲女孩，自生后即發現心臟雜音。查體：無發紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音減低，X線胸片提示肺紋理減少，肺動脈段突出。最可能診斷是（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈瓣狹窄試題答案：C147、10歲男孩，體育課時突感心悸，面色發白，出冷汗，心電圖示心率180／min，QRS波時間0．10秒，R-R絕對整齊，P波顯示不清，診斷可能是（）（單選題）A.交界性逸搏心律B.陣發性室上性心動過速C.陣發性室性心動過速D.竇性心動過速E.房顫試題答案：B148、小兒動脈收縮壓用下列哪項公式計算（）（單選題）A.年齡×2+8mmHgB.年齡×2+80mmHgC.年齡×2+85mmHgD.年齡×2+75mmHgE.年齡×2+70mmHg試題答案：B149、3歲男孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，主動脈影增寬，應該診斷為（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.艾森曼格綜合征試題答案：C150、符合法洛四聯癥病理改變的是（）（單選題）A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.左心室肥大D.肺動脈擴張E.主動脈騎跨試題答案：E151、胸部X線提示肺血減少（）（單選題）A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.Roger病E.房間隔缺損試題答案：C152、3歲的室間隔缺損患兒住院準備手術治療，住院期間發現反復發熱、咳嗽，胸片示肺紋理增多，小片狀陰影。若疑感染性心內膜炎，進一步做的診斷措施是（）（單選題）A.血沉B.抗"O"試驗C.C-反應蛋白D.血培養E.心肌酶譜試題答案：D153、患兒1歲5個月，因發熱2周來急診。體檢：發育營養差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小瘀點，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續性雜音，P2亢進，雙肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明確先心病的診斷，應首選的檢查是（）（單選題）A.心電圖B.胸部X線檢查C.心電圖+X線檢查D.超聲心動圖E.心導管檢查及心血管造影試題答案：D154、5個月男孩，母乳喂養，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發紺，初步檢查結果：發育營養欠佳，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸62次／分，脈搏168次／分，唇發紺，雙肺可聞固定細濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮（）（單選題）A.室間隔缺損B.室間隔缺損合并支氣管肺炎C.房間隔缺損合并支氣管肺炎D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭E.室間隔缺損合并感染性心內膜炎試題答案：D155、6歲男孩，平時不發紺，曾多次患肺炎并發心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續性機器樣雜音，有水沖脈。該患兒最典型的心電圖改變為（）（單選題）A.左室肥大B.左房、左室肥大C.右房、右室肥大D.左、右心室肥大E.左房肥大試題答案：B156、10歲男孩，平時易乏力，活動后氣促，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音，經超聲心動圖檢查，確診為先天性心臟病：室間隔缺損。下列哪項不是其常見并發癥（）（單選題）A.支氣管肺炎B.充血性心力衰竭C.肺水腫D.亞急性細菌性心內膜炎E.腦血栓形成試題答案：E157、男孩5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診無青紫，胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二音亢進。［假設信息］該患兒因肺炎心衰院外應用地高辛，入院后懷疑洋地黃中毒，最可能的心電圖表現是（）（單選題）A.竇性心動過緩B.ST-T段呈魚鉤樣改變C.Ⅱ度房室傳導阻滯D.室性期前收縮二聯律E.QT間期縮短試題答案：D158、引起感染性心內膜炎最常見細菌是（）（單選題）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.真菌E.革蘭陰性細菌試題答案：A159、胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音肺動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影，診斷肺炎并發心衰，其原發病可能是（）（單選題）A.室間隔缺損繼發艾森曼格綜合征B.房間隔缺損C.法洛四聯癥D.室間隔缺損E.動脈導管未閉試題答案：D160、室性心動過速，無心力衰竭。下列處理哪項不正確（）（單選題）A.利多卡因0.5～1.0mg／kg靜脈滴注或緩慢推注B.普魯卡因酰胺靜脈滴注，每次1.4mg／kgC.鹽酸美西律（慢心律）口服，每次100～150mg，每8h1次D.口服地高辛0.04mg/kgE.應用直流電同步電擊轉復心律試題答案：D161、肺循環多血，體循環少血，脈壓差增寬，應診斷為（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.艾森門格綜合征試題答案：C162、下列肺動脈瓣狹窄患兒的臨床表現，錯誤的是（）（單選題）A.胸骨左緣第2肋間可聽到噴射性全收縮期雜音B.胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C.X線肺紋理減少D.肺動脈瓣第二音增強E.ECG示右心室肥厚試題答案：D163、法洛四聯癥最重要的畸形是（）（單選題）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損試題答案：A164、下列哪項不符合肺動脈狹窄的病理生理（）（單選題）A.右心室排血受阻，收縮期負荷加重，導致右心室肥厚B.右心室和肺動脈之間出現壓力階差C.右心室負荷加重，可出現右心衰竭D.若合并有卵圓孔未閉或房缺，可出現發紺E.右室負荷加重，導致右室腔進行性擴大試題答案：E165、克山病的心臟病理改變的主要特征是（）（單選題）A.心肌細胞充血、水腫、變性B.心肌間隙嚴重充血、水腫C.以線粒體損害為主的心肌細胞變性、壞死和瘢痕形成D.病毒感染，感染后的細胞有包涵體E.心肌細胞鈣化和瘢痕形成試題答案：C166、8歲女孩，半個月前有發熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規則，血壓65／40mmHg，心界擴大，心率50次／分，有大炮音。目前治療應首選（）（單選題）A.大劑量青霉素靜滴B.氫化可的松C.阿托品口服D.異丙腎上腺素靜滴E.臨時人工心臟起搏試題答案：D167、心內膜彈力纖維增生癥主要應用洋地黃控制心力衰竭，需要長期服用，直到（）（單選題）A.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復正常B.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復正常后1～3月C.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復正常后3～6月D.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復正常后7～12月E.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復正常后1～2年試題答案：E168、5歲女孩，平時健康，活動后無氣喘，體檢時發現胸骨左緣2～3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導較局限，肺動脈瓣區第二心音略增強伴固定分裂。首先考慮（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈瓣狹窄試題答案：B169、12歲甲亢患兒，HR130次／分，可選擇（）（單選題）A.鎮靜劑B.普羅帕酮（心律平）C.胺碘酮D.普萘洛爾（心得安）E.利多卡因試題答案：D170、10歲男孩，患動脈導管未閉合并梗阻型肺動脈高壓并出現發紺。其發紺特點是（）（單選題）A.無發紺B.6個月左右或生后不久開始出現發紺C.學齡期后期出現下半身較明顯的差異性發紺D.生后不久即出現下肢較上肢為輕的發紺E.學齡期后開始出現發紺試題答案：C171、10歲男孩，2周前曾患上呼吸道感染，現出現心前區不適、胸悶、心悸。就診前突然發生煩躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發紺。曾經心電圖檢查示各導聯ST壓低，T波低平和頻發室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。現最可能的并發癥為（）（單選題）A.頻發室性期前收縮B.充血性心力衰竭C.心源性休克D.陣發性室性心動過速伴心肌勞損E.一度房室傳導阻滯試題答案：C172、下列哪些檢查對診斷心力衰竭有幫助（）（多選題）A.X胸片B.血電解質測定C.超聲心動圖D.血氣分析E.心電圖試題答案：A,C173、患兒5歲，自6個月起出現發紺，逐漸加重，有昏厥史，無肺炎史。查體：發紺明顯，杵狀指（+），胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音減弱。股動脈血氧飽和度80％，心電圖顯示右心室肥大。診斷應考慮為（）（單選題）A.大動脈換位B.肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損C.艾森門格綜合征D.動脈導管未閉E.法洛四聯癥試題答案：E174、室間隔缺損的血流動力學改變常引起（）（單選題）A.左心房、左心室擴大B.右心房、右心室擴大C.右心房、左心室擴大D.左心房、右心室擴大E.全心擴大試題答案：A175、5個月嬰兒，喂養困難，輕咳，查體：顏面部浮腫，鼻唇三角區青紫，呼吸80／min，表淺，肺部聞及干啰音，無細濕啰音，肝肋緣下4cm，心率180／min，心臟擴大，聞及奔馬律，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級收縮期雜音，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項原因可能性最大（）（單選題）A.大型室間隔缺損B.心內膜彈力纖維增生癥C.支氣管肺炎D.中毒性心肌炎E.心糖原累積癥試題答案：A176、法洛四聯癥心電圖的主要表現為（）（單選題）A.右心房肥大B.右心室肥厚C.左、右心室肥厚D.右束支傳導阻滯E.以上均不是試題答案：B177、5歲男孩，出生后6個月開始出現唇周及肢端發紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0．85。該病例進行X線檢查時，最具有特征性表現的是（）（單選題）A.肺血管影減少B.升主動脈通常擴大C.心影大小正常呈靴形D.側支循環的肺野為網狀形E.主動脈弓可能位于右側試題答案：C178、1歲小兒，曾多次患肺炎，不發紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音亢進。X線檢查肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬，診斷考慮（）（單選題）A.室間隔缺損（Roger病）B.大型室間隔缺損C.房間隔缺損D.動脈導管未閉E.艾森曼格綜合征試題答案：D179、3歲的室間隔缺損患兒住院準備手術治療，住院期間發現反復發熱、咳嗽，胸片示肺紋理增多，小片狀陰影。如被證實感染性心內膜炎，應用抗生素治療后體溫漸降，治療療程應是（）（單選題）A.2～4周B.1～3周C.3個月D.半年E.6～8周試題答案：E180、室間隔缺損的典型心臟雜音是（）（單選題）A.胸骨左緣第2肋間2級收縮舒張期雜音B.胸骨左緣第2肋間2級舒張期雜音C.胸骨左緣第3～4肋間3級以上收縮期雜音D.胸骨左緣第3～4肋間3級以上舒張期雜音E.胸骨左緣第3～4肋間2級以上全收縮期雜音試題答案：E181、男，6歲，主訴發熱、咳嗽半個月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細濕啰音，心前區飽滿，心尖搏動彌散，心濁音界稍擴大，心音低鈍遙遠，腹脹，肝肋下5cm，質軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動性濁音（+），雙下肢水腫。采集病史時應特別注意詢問（）（單選題）A.敗血癥病史B.有無胸痛C.肝炎病史D.心臟病史E.腎臟病史試題答案：A182、洋地黃中毒的易發原因包括（）（多選題）A.嚴重心力衰竭B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.心肌炎E.腎功能不全試題答案：A,B,D,E183、法洛四聯癥中決定患兒臨床表現嚴重程度的最主要病理畸形是（）（單選題）A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.肺動脈狹窄D.右心室肥厚E.房間隔缺損試題答案：C184、3歲女孩，自生后即發現心臟雜音。查體：無發紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音減低，X線胸片提示肺紋理減少，肺動脈段突出。最可能診斷是（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈瓣狹窄試題答案：C185、男孩5歲，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診無青紫，胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二音亢進。此病的主要病理生理改變為肺循環充血、體循環少血和如下哪種表現（）（單選題）A.脈壓差增大B.右房增大C.左室肥厚D.雙室大E.生后有暫時性青紫試題答案：E186、房間隔缺損的血液動力學改變是（）（單選題）A.增加了右心室和肺循環的負荷B.增加了肺循環和左心室負荷C.增加了肺循環、右心室和左心室負荷D.增加了右心室和左心室負荷E.增加了右心室負荷試題答案：A187、動脈導管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈（）（單選題）A.收縮壓升高B.收縮壓降低C.舒張壓升高D.舒張壓降低E.收縮壓、舒張壓均增高，尤以前者明顯試題答案：D188、8歲女孩，半個月前有發熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規則，血壓65／40mmHg，心界擴大，心率50次／分，有大炮音。（假設信息）心電圖結果為室上性心動過速伴差異傳導，與室性心動過速鑒別，下列哪項最有幫助（）（單選題）A.QRS寬大畸形≥0.11B.心室率220次／分C.房室分離，有室性融合波D.室率絕對不規則E.V1導聯呈rsR′型試題答案：C189、8歲女孩，體檢發現心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動脈總干膨出。經超聲心動圖和右心導管檢查，證實為肺動脈瓣狹窄。上述病例經超聲心動圖和右心導管檢查證實為中度肺動脈瓣狹窄．其聽診時除下列哪項外，均為其特點（）（單選題）A.胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音B.雜音向頸部傳導，并可捫及收縮期震顫C.其收縮期雜音多在Ⅱ～Ⅲ級D.肺動脈瓣區第二心音有不同程度亢進或分裂E.肺動脈瓣區可聽到收縮期咔嚓音試題答案：D190、8歲女孩，體檢時發現胸骨左緣第2肋間有粗糙噴射性全收縮期雜音，向頸部傳導，肺動脈瓣區第2音減弱。經右心導管檢查，證實為中度肺動脈狹窄。進行X線檢耷時，下列哪一項不是其特點（）（單選題）A.肺血減少，肺野清晰B.肺動脈總干膨出C.肺動脈段多平直D.右心室有不同程度增大E.有時右心房增大試題答案：C191、約80％的嬰兒，動脈導管解剖上關閉的年齡是（）（單選題）A.3dB.3個月C.6個月D.9個月E.12個月試題答案：B192、5歲男孩，出生后6個月開始出現唇周及肢端發紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0．85。該患兒進行心臟手術治療，術前進行下列哪項檢查最有幫助（）（單選題）A.心電圖和Holter檢查B.右心選擇性造影C.X線三位片D.超聲心動圖檢查E.右心導管檢查試題答案：B193、女，出生3個月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無發熱。查體：呼吸65次／分，無發紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。最可能診斷是（）（單選題）A.室間隔缺損合并肺炎B.房間隔缺損合并肺炎C.室間隔缺損合并心衰D.房間隔缺損合并心衰E.以上都不是試題答案：C194、2歲，多次患肺炎，胸片示：肺紋理增強，左心房、左心室大，主動脈影增寬，應診斷為（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.艾森曼格綜合征試題答案：C195、4歲男孩，自1歲起發現口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，心前區有Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，無震顫。下列哪項因素與預后無關（）（單選題）A.右向左分流量嚴重度B.肺動脈狹窄嚴重程度C.合并亞急性細菌性心內膜炎D.合并腦血栓E.心電圖示電軸右偏，左心室肥大試題答案：E196、下列哪項是肺動脈瓣狹窄的并發癥（）（單選題）A.缺氧發作B.細菌性心內膜炎C.肺炎D.腦膿腫E.腦血管血栓試題答案：B197、小兒先天性心臟病最常見類型是（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.動脈導管未閉E.房室間隔缺損試題答案：B198、5歲男孩，反復發生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續性機器樣雜音，伴震顫，經超聲心動圖證實為先天