2017年下半年泌尿外科三基測試題

2017年下半年泌尿外科三基測試題

姓名：級別：N2得分：

一、單選題。（共51題，每題1分，共51分）

【A1型題】

1、腎結(jié)核最開始的臨床病狀是（）

A.發(fā)熱

B.血尿

C.尿痛

D.尿頻

E.疼痛

2、診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）

A.尿中找到抗酸桿菌

B.尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性

C.尿中有大量膿細胞

D.附睪

E．膀胱鏡見到膀胱黏膜有潰瘍炎癥

3、經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤術(shù)后的病人，一般都采用膀胱內(nèi)藥物灌注以防止腫瘤的復發(fā)，根

據(jù)文獻報道，下列哪種藥物的效果最好（）

A.卡介苗

B.絲裂霉素

C.多柔比星

D.順鉑

E.塞替派

4、閉合性腎損傷病人須絕對臥床的時間是（）

A.疼痛明顯減輕

B.血尿消失后

C.腰部腫塊不繼續(xù)增大

D.2-4周

E.休克糾正后

5、下列哪些疾病的病理改變主要在腎，而臨床表現(xiàn)是膀胱（）

A.腎腫瘤

B.腎結(jié)石

C.急性腎盂腎炎

D.腎結(jié)核

E.腎膿腫

6、以下對尿石癥的何種認識是錯誤的（）

A.尿石癥有地區(qū)性，山區(qū)比平原地區(qū)多

B.小兒膀胱結(jié)石常因營養(yǎng)不良引起，建國后少見

C.甲狀旁腺腺瘤可引起尿石癥和骨骼病變

D.成年人結(jié)石以草酸鈣最常見

E.結(jié)石、梗阻和感染三者可互為因果

7、堿化尿液治療尿石癥效果最好的是（）

A.草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石

B.草酸鈣、尿酸結(jié)石

C.磷酸鎂胺、尿酸結(jié)石

D.尿酸、胱氨酸結(jié)石

E.胱氨酸、草酸鈣結(jié)石

8、以下何種病癥不是腎、輸尿管結(jié)石常見的（）

A.腰痛和鏡下血尿

B.腎絞痛時伴有惡心、嘔吐

C.尿中有紅細胞、白細胞

D.腎絞痛時向下肢、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射

E.無痛肉眼可見的血尿伴有條狀血塊

9、輸尿管末端結(jié)石常伴有的癥狀有（）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.腎絞痛+鏡下血尿

C.腰痛、尿急、尿失禁

D.排尿困難

E.膀胱刺激癥

10、膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）

A.血尿、伴腰部絞痛

B.膿尿

C.夜尿增多，排尿困難進行性加重

D.排尿困難，尿流中斷改變體位又可排尿

E.尿頻、尿急及尿痛

11、下列有關(guān)泌尿系結(jié)石的論述中，哪項是錯誤的（）

A．貧困國家或地區(qū)的人群中，以上尿路結(jié)石為多見

B．泌尿系結(jié)石不論用什么方法治療，復發(fā)的機會都很大

C．泌尿系結(jié)石發(fā)病多在20-50歲

D．泌尿系的感染、梗阻及異物是結(jié)石發(fā)生的重要誘因

E．水質(zhì)的軟硬及其中所含微量元素的多少不是影響結(jié)石形成的重要因素

12、關(guān)于泌尿生殖系結(jié)核下列哪項是正確的（）

A．男性生殖系統(tǒng)結(jié)核全部繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核

B．自截腎是腎切除術(shù)適應(yīng)癥

C．在腎結(jié)核的病理發(fā)展過程中，由病理腎結(jié)核發(fā)

展到臨床腎結(jié)核是一個很快的過程

D．腎結(jié)核行腎切除，術(shù)前須抗癆治療2周才可手術(shù)

E．腎部分切除術(shù)后4-5d可下地活動

13、中老年女性咳嗽、打噴嚏、大笑時尿道口漏尿，稱為（）

A.急迫性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.真性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.麻痹性尿失禁

14、早期出現(xiàn)全程肉眼血尿的泌尿生殖系腫瘤是（）

A.腎癌

B.前列腺癌

C.尿路上皮腫瘤

D.睪丸腫瘤

E.腎母細胞瘤

15、目前最常用的治療前列腺增生的手術(shù)方式是（）

A.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)

B.恥骨后前列腺摘除術(shù)

C.經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)

D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E.前列腺激光切除術(shù)

16、下列哪項不是泌尿系結(jié)核的常見癥狀（）

A.尿頻

B.血尿

C.膿尿

D.尿急

E.腎絞痛

17、腎癌三聯(lián)癥是指（）

A.血尿、發(fā)熱、腫塊

B.腰痛、腫塊、血尿

C.尿急、尿頻、尿痛

D.腰痛、血尿、血壓升高

E.發(fā)熱、血沉快、血壓升高

18、老年人全程無痛肉眼血尿最常見的腫瘤是（）

A.腎盂癌

B.腎癌

C.膀胱癌

D.輸尿管癌

E.前列腺癌

19、上尿路結(jié)石典型表現(xiàn)是（）

A.腎絞痛伴活動后血尿

B.夜尿增加伴血尿

C.疼痛伴排尿困難

D.尿頻伴血尿

E.膀胱刺激癥狀

20.老年患者突發(fā)急性尿潴留的首要處理是（）

A.針刺

B.肌內(nèi)注射藥物

C.恥骨上膀胱造口

D.膀胱穿刺

E.試行導尿并留置導尿管

21.由于梗阻或神經(jīng)性因素，患者感覺強烈尿意，忍不住排尿，稱為（）

A.真性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.尿頻

22.下列腎損傷危害最大的是（）

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎盂裂傷

E.腎蒂血管斷裂

23.腎結(jié)核病人行腎部分切除術(shù)后，錯誤的護理是（）

A.觀察尿量及性質(zhì)

B.鼓勵病人多飲水

C.及早下床活動

D.保持引流通暢

E.繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物

24.下列有關(guān)腎細胞癌的描述錯誤的是（）

A.腎癌患者可以出現(xiàn)間歇或持續(xù)性低熱

B.腎癌患者可以發(fā)生低血鈣

C.腎癌患者可以出現(xiàn)高血壓

D.腎癌患者可以出現(xiàn)紅細胞計數(shù)增多

E.腎癌患者可以出現(xiàn)腰痛

25.腎移植病人的病情觀察要點是（）

A.每日記錄尿量、血壓、體溫、體重、檢查移植腎

B.每天記錄白細胞、血小板、紅細胞、血紅蛋白

C.每天記錄他克莫司、環(huán)孢素血藥濃度

D.每天檢測肝功能、腎功能、血脂、血電解質(zhì)、血糖

E.每天腹部B超、盆腔髂血管彩超

26.腎移植病人年齡最佳為（）

A.30-70歲

B.5-60歲

C.5歲以上

D.60歲以下

E.年齡不限

27.腎移植病人手術(shù)前檢查淋巴細胞毒性試驗的目的是（）

A.是用來預先檢測受者是否存有高敏免疫狀態(tài)

B.有助于改善移植物遠期存活率

C.可協(xié)助除外感染性疾病

D.可除外結(jié)核和巨細胞病毒感染

E.降低移植后發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的可能性

28.腎移植病人手術(shù)前檢查人類主要組織相容性抗原（HLA）的目的是（）

A.是用來預先檢測受者是否是高敏免疫狀態(tài)

B.有助于判斷移植物遠期存活率

C.可協(xié)助除外感染性疾病

D.可除外結(jié)核和巨細胞病毒感染

E.降低移植后發(fā)生超急性排斥反應(yīng)

29.下面不是腎移植病人排異反應(yīng)的癥狀是（）

A.體溫升高

B.體重增加

C.血壓下降

D.尿量減少

E.血壓升高

30.腎移植病人排異反應(yīng)的先兆是（）

A.腹脹、關(guān)節(jié)酸痛、疲倦、頭痛、下肢水腫加重、及某種無法表達的不適等

B.體溫升高

C.體重增加

D.血壓升高

E.呼吸加快

31.腎移植病人手術(shù)前口服硫唑嘌呤或霉酚酸酯（驍悉）的目的是（）

A.抑制微生物感染

B.減少疼痛，放松肌肉

C.減少肝功能損傷

D.鎮(zhèn)靜、安神、消除緊張心理

E.抑制免疫功能，減少排斥反應(yīng)的發(fā)生

【A2型題】

32.72歲男性，無痛性全程肉眼血尿2周余，體檢發(fā)現(xiàn)左精索靜脈曲張，平臥時不消失，

首先就考慮的診斷是（）

A.腎盂癌

B.腎癌

C.輸尿管癌

D.膀胱癌

E.前列腺癌

33.36歲男性，半小時前不慎從二樓跌落，左腰疼痛，測血壓：80/50mmHg，疑有“左腎損

傷”。依據(jù)腎損傷的類型，哪一種對病人的危害最大（）

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎盂、輸尿管裂傷

E.腎蒂血管斷裂

34.女性，42歲，左腰酸痛1年，經(jīng)B超、攝尿路X線腹平片IVP等檢查，診斷“左輸尿

管結(jié)石，左腎積水”。住院擬行左輸尿管切開取石術(shù)，術(shù)前（手術(shù)當日）必須要（）

A.多飲水

B.多活動

C.服排石沖劑

D.攝尿路X線腹平片（KUB）

E.尿常規(guī)檢查

35.男性，34歲，突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h，疼痛向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查

體：右下腹部深壓痛，尿常規(guī)：RBC：10-15個/HP。首先處理措施應(yīng)該是（）

A,.輸液抗炎治療

B.中藥排石治療

C.解痙止痛

D.拍攝KUB

E.多飲水

36.女性，28歲。尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿1d。尿化驗：WBC50-80個/HP，RBC30-50

個/HP，診斷為急性細菌性膀胱炎。本病最為常見的感染途徑是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.直街感染

D.淋巴感染

E.醫(yī)源性感染

37.女性，42歲，尿頻、尿急、尿痛3個月，應(yīng)首先進行的檢查是（）

A.尿常規(guī)

B.B超

C.KUB

D.IVP

E.膀胱鏡檢

【A3型題】

IVP左腎未顯影，右腎輕度積水，膀胱顯影較小，尿找結(jié)核菌3次（+）,測膀胱容量

100ml，腎功能正常。（）

38.最適宜的治療方法是

A.抗結(jié)核藥物治療

B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥2周后切除左腎

C.異煙肼治療1周后手術(shù)切除左腎

D.加強營養(yǎng)，臥床休息

E.診斷明確后立即切除術(shù)左腎

39.該患者出院繼續(xù)抗結(jié)核過程中，最需要注意的是（）

A.臥床休息

B.做附睪結(jié)核切除

C.定期做對側(cè)腎B超及腎功能檢查

D.定期胸透

E.定期查尿常規(guī)

40.最可能的診斷為（）

A.急性腎盂腎炎

B.急性陰道炎

C.急性細菌性膀胱炎

D．腎結(jié)核

E.膀胱結(jié)核

41.女性患者本病感染途徑，最常見的是（）

A.血性感染

B.淋巴感染

C.直接蔓延

D.上行感染

E.醫(yī)源性感染

42.最主要的治療措施是（）

A.完全休息，補充營養(yǎng)

B.多飲水

C.避免吃刺激性食物

D.口服阿托品或泌尿靈

E.選用敏感抗生素

李女士，36歲，患腎結(jié)核6個月

43.腎結(jié)核病人臨床表現(xiàn)中最早表現(xiàn)是（）

A.尿頻

B.尿失禁

C.消瘦

D.膿尿

E.血尿

44.腎結(jié)核病人出現(xiàn)血尿的特點是（）

A.初始血尿

B.終末血尿

C.全程血尿

D.肉眼血尿

E.鏡下血尿

45.腎結(jié)核病人尿找結(jié)核桿菌檢查中，正確留取尿標本（）

A.早晨尿液，連續(xù)檢查3d

B.新鮮尿液，檢查3d

C.早晨尿液，連續(xù)檢查5d

D.早晨新鮮尿液，檢查1d

E.早晨新鮮尿液，連續(xù)檢查3d

【B型題】

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.腎結(jié)核

D.前列腺炎

E.尿道炎

下列病例中最可能診斷是

46.男性，32歲，1年來尿頻、尿急、尿痛，近2個月癥狀加重并伴終末血尿（）

47.男性，56歲，1年來排尿不暢，尿道內(nèi)經(jīng)常刺痛不適，查體：尿道外口狹小，為炎性

瘢痕所致。既往史有過尿道流膿病史。10年前做過“包皮環(huán)切術(shù)”（）

48.女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腹酸脹，恥骨上隱痛