附件9：未取得國外國籍的聲明_第1頁
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未取得國外國籍的聲明派出所：本人姓名，性別,民族, 居民身份號碼,戶籍地 址 O （夫/妻）姓名,性別，民族，國籍,證件號為,現 戶籍位于 O我們于 年 月日在 國生育一（口男/口女）孩,出生證明登記姓名為,現至你處申請落戶。現聲明：（新生兒姓名）未取得或者放棄外國公民或者外國永久居民身份, 如造成雙重國籍，產生的一切后果責任自負。承諾：本人所填寫的內容和提供的戶口申報材料真實、有效。假設有隱瞞事實真相，提供虛假證明材料騙取辦理戶籍業務的，本 人愿意承當由此產生的一切法律責任。聲明人:年 月

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