同性愛教育課件

性健康教育學(xué)配套光盤人民衛(wèi)生出版社主編/王濱有第十三章同性愛第一節(jié)概述一、基本認識二、同性愛者人口數(shù)量第二節(jié)同性愛現(xiàn)象成因一、生物學(xué)因素二、心理—環(huán)境因素第三節(jié)同性愛者的某些特征一、生物學(xué)特征與氣質(zhì)特征二、同性間性行為特點三、同性性交往（性活動）四、與異性的性交往第四節(jié)同性愛者與健康一、心理衛(wèi)生方面二、男男性接觸者與性有關(guān)的器質(zhì)性疾病三、女女性接觸者與性有關(guān)的器質(zhì)性疾病第五節(jié)對同性愛者的健康教育和健康促進一、健康教育和健康促進二、社會干預(yù)第十三章同性愛1920年代英文homosexuality最初譯為華文時即譯作同性愛，見于有關(guān)學(xué)校性教育的著作。同性愛是人類性取向的一種性取向（性傾向，性定向，性欲指向(sexualorientation)指人類個體或群體的性欲完全或主要持續(xù)地指向何方。第一節(jié)概述第十三章同性愛心理學(xué)/精神病學(xué)等與自然科學(xué)聯(lián)系密切的學(xué)界，通常將其分成同性愛、雙性愛和異性愛（同/雙/異性愛）三類，分別是性欲完全或主要指向同性、相似地來自兩性、完全或主要指向異性。心理學(xué)/精神病學(xué)界等則常更進一步分類，如把性欲只指向同性者定位為素質(zhì)性同性愛者等。第一節(jié)概述第十三章同性愛一、基本認識19世紀末的性學(xué)主要創(chuàng)建者都認識到，偏愛同性是不應(yīng)當受到懲罰的。其后多位性學(xué)大師指出它與道德無關(guān)，屬于少數(shù)人的正常現(xiàn)象部分學(xué)者并確認，這種現(xiàn)象也存在于多種哺乳動物，特別是靈長類動物，并伴有依戀行為。事實上，除那些沒有性行為的動物物種外，尚沒有任何一種動物被證明是完全不存在同性性行為的。第一節(jié)概述西方學(xué)界主流觀點曾長期強調(diào)同性愛是“倒錯”或“變態(tài)”（即心理疾病或心理障礙、精神障礙），完全由環(huán)境因素引發(fā)。1940年代以來的大量研究確認，偏愛同性屬于少數(shù)人的自然現(xiàn)象而非疾病；同/異性愛者在判斷力、穩(wěn)定程度、可信賴性、一般社會能力和職業(yè)能力、智商等諸多方面并無區(qū)別1974年美國精神病學(xué)會首先在《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》中把同性愛從疾病范疇刪除；1992年世界衛(wèi)生組織的《國際疾病與相關(guān)問題統(tǒng)計分類（第10版）》（ICD-10）把同性愛等從心理障礙中刪除。2001年中華醫(yī)學(xué)會精神科學(xué)分會在《中國精神疾病分類與診斷標準（第三版》中，確認良好認同自我的同/雙性愛者不再歸入精神障礙。（該書廢棄了“性變態(tài)”一詞）一、基本認識第一節(jié)概述2007年出版的ICD-10把同/雙/異性愛定位于平等狀態(tài)，認為有關(guān)的心理障礙可細分成三種。

（1）性成熟障礙

（2）性偏好障礙

（3）性關(guān)系障礙一、基本認識第一節(jié)概述二、同性愛者人口數(shù)量（一）國外情況1994年美國大樣本隨機抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2.8%男性和1.4%女性自認為同/雙性愛者，總計6.0%男性能感受到同性性引力，9.0%男性青春期后有過同性性接觸；法國的權(quán)威調(diào)查（1993年）發(fā)現(xiàn)，4.1%男性曾有同性性伴侶，與該國“性解放”浪潮之前情況基本相同；眾多調(diào)查結(jié)果顯示，成年男性中通常2%～5%是同/雙性愛者。第一節(jié)概述（二）我國情況劉達臨等（1992年）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國約0.5%城市已婚男性、2.3%農(nóng)民已婚男性和7.5%男大學(xué)生有同性性接觸經(jīng)歷。中華醫(yī)學(xué)會精神科分會負責人陳彥方（2001年）認為同性愛者占我國總?cè)丝诘?.0%。張北川等（2002年）根據(jù)我國2001年人口統(tǒng)計公報給出的15～60歲男性人口數(shù)量和多項國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果認為，該年齡組有1018萬～2545萬人，平均約1782萬是男同/雙性愛者，估測女同/雙性愛者約900萬。潘綏銘等（2004年）隨機抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2.0%男性和0.7%女性是同/雙性愛者；大學(xué)期間男生新發(fā)生同性性接觸者占學(xué)生總數(shù)的6.0%，男生中既有同性愛傾向又有行為者占4.3%。同年中國疾病預(yù)防控制中心（疾控中心）等公布報告表明，我國15～49歲男性中有500萬至1000萬性活躍的男同性愛者，約占性活躍期男性人口的2.0%～4.0%。劉達臨和李銀河等并根據(jù)多項調(diào)查估測，我國目前同性愛者總數(shù)不少于3000萬。二、同性愛者人口數(shù)量第一節(jié)概述第二節(jié)同性愛現(xiàn)象成因第一節(jié)概述一、生物學(xué)因素（一）遺傳因素1990年代對人類男性同性愛取向遺傳的研究，提示這一遺傳同長臂X染色體（連鎖Xq28）有關(guān)，多個基因?qū)π匀∠虻男纬僧a(chǎn)生影響。有力證據(jù)是國際間有關(guān)單卵雙胎和非單卵雙胎兄弟的研究。研究一致發(fā)現(xiàn)，兄弟中如一人是同性愛者，另一人也是的概率為：單卵雙胎>雙卵雙胎>被領(lǐng)養(yǎng)兄弟。對男同親族性取向的研究也印證了性取向與遺傳的關(guān)系。第二節(jié)同性愛現(xiàn)象成因（二）性激素因素性取向與性別密切相關(guān)，而性激素（性內(nèi)分泌）對性別形成和發(fā)育有關(guān)鍵作用。1960年代至晚近，內(nèi)分泌領(lǐng)域多組學(xué)者通過實驗證明，性激素對胎兒期腦性別分化有重要作用，并可能影響胎兒未來的性取向。一、生物學(xué)因素第二節(jié)同性愛現(xiàn)象成因（三）其它多項調(diào)查確認，男同性愛者比一般男子有更多兄長，但前者性取向與姐妹和弟弟數(shù)目無關(guān)。據(jù)認為這一現(xiàn)象與在孕育后來成為男同性愛者的兒子時，母體內(nèi)產(chǎn)生的抗H—Y抗原（的抗體）有關(guān)，是這種抗體影響了胎兒未來的性取向，這種情況符合有關(guān)的免疫學(xué)說。男同性愛者有關(guān)神經(jīng)元更近似于女性。一、生物學(xué)因素第二節(jié)同性愛現(xiàn)象成因二、心理—環(huán)境因素性取向在人類習(xí)慣上被首先認定是心理現(xiàn)象，而心理受到環(huán)境（社會）的巨大影響。所謂環(huán)境，特指個體在幼年接受的撫養(yǎng)方式和幼少年階段遭遇的與心理發(fā)育有關(guān)的特殊事件。（一）家庭環(huán)境與特殊撫養(yǎng)方式（二）兒少期特殊性經(jīng)歷的影響第二節(jié)同性愛現(xiàn)象成因第三節(jié)同性愛者的某些特征第十三章同性愛一、生物學(xué)特征與氣質(zhì)特征（一）生物學(xué)特征（二）性別氣質(zhì)特征第三節(jié)同性愛者的某些特征二、同性間性行為特點（一）口交：指用口或及舌刺激對方外生殖器（男性龜頭及陰莖或女性陰蒂等）（二）肛交：是男同性愛者間的主要性交方式之一（三）手交：舊稱相互手淫，是男女同性愛者中最常見的性行為方式之一（四）口－肛行為（吻肛）：常見于男同性愛者間（五）其它第三節(jié)同性愛者的某些特征三、同性性交往（性活動）（一）現(xiàn)實社區(qū)

社區(qū)（共同體，社群，community）的含意不同于我國習(xí)慣講的“居民區(qū)”，它更多地指社群。處于同一社群的人們，對許多現(xiàn)象有共同的價值觀念和行為方式，甚至有一些約定俗成的專用語（如對同性愛者常稱“同志”，或男同性愛者直接稱“gay”，女同性愛者稱“拉拉”）。第三節(jié)同性愛者的某些特征德國首都柏林6月23日舉行了每年一次的同性愛者大游行。

三、同性性交往（性活動）第三節(jié)同性愛者的某些特征法國巴黎舉行同性愛者光榮大游行

三、同性性交往（性活動）第三節(jié)同性愛者的某些特征三、同性性交往（性活動）（二）互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)雖然互聯(lián)網(wǎng)是“虛擬平臺”，但它在提供心理支持方面有無法替代的便捷，為社群交往提供了“學(xué)習(xí)”的機會，具有傳播和交流信息的作用及娛樂功能等。第三節(jié)同性愛者的某些特征四、與異性的性交往

在個人生活自由度大，同/異性愛者基本擁有平等權(quán)利（如同性婚姻或同性伴侶關(guān)系得到法律保護）的國家，同性愛者極少與異性結(jié)婚。

但包括我國在內(nèi)的大量發(fā)展中國家，特別是神教傳統(tǒng)強勢的國家，同性愛者普遍與異性結(jié)婚。第三節(jié)同性愛者的某些特征第四節(jié)同性愛者與健康第十三章同性愛第十三章同性愛

一、心理衛(wèi)生方面

大量同性愛者經(jīng)歷過不知所措、焦慮、痛苦、抑郁，重者出現(xiàn)自殺念頭乃至行為的時段。同性愛者與性取向相關(guān)的心理衛(wèi)生問題較普遍，這類心理問題有時能引發(fā)嚴重后果。第四節(jié)同性愛者與健康二、男男性接觸者與性有關(guān)的器質(zhì)性疾病（一）男男性不同性行為方式中艾滋病傳播的接觸者與傳染病1．艾滋病概率為肛交＞陰道交＞口交2．其它傳染病多項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，梅毒、淋病及非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣是男同性愛者最常罹患的性病，與該人群有關(guān)的傳染性疾病還包括念珠菌感染、肛門直腸及咽部的性病感染等。甲型肝炎和乙型肝炎（簡稱甲肝、乙肝）能夠通過性傳播造成流行。第四節(jié)同性愛者與健康二、男男性接觸者與性有關(guān)的器質(zhì)性疾病（二）男男接觸者與性有關(guān)的創(chuàng)傷性疾病肛門出血是肛交過程中或其后的常見癥之一，疼痛性出血常表明肛門內(nèi)肛管撕裂傷。一項對習(xí)慣于被動肛交者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，25.0%出現(xiàn)過大便失禁，失禁發(fā)生概率與性伴侶數(shù)目成正比。第四節(jié)同性愛者與健康三、女女性接觸者與性有關(guān)的器質(zhì)性疾病

由于女女間性行為體液交換量非常少，女同性愛者是艾滋病及性病發(fā)生率最低的人群之一。人們還一直普遍認為女同性愛者罹患性病的可能性較小。第四節(jié)同性愛者與健康第五節(jié)對同性愛者的健康教育和健康促進第十三章同性愛

一、