護理質控工作總結

護理質控工作總結質控科工作總結醫院醫療質量管理是醫院生存和開展的生命20xx導下，緊緊圍繞醫院工作重點，對醫療質量進展了有效管理。相關資料準備工作。xx48xxx(20xx)xxx衛生及省委辦公室關于加強第三、二類醫療技術臨床應用事中事后x(20xx)x宮及附件診療技術、宮腔鏡診療技;三級及以下經尿道、腹腔鏡診療技術;三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術、乳腺腔鏡診療技術;二級以下胃鏡、結核鏡診療技術的申請、備案工作。推進“十四項核心制度”落實工作。要求各科室要相對集中14人知曉，自覺運行和嚴格執行。在制度學習的根底上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫療制度上存在的薄弱環節，如體制機制、技術、理念問題逐一進展分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質控科對活動開展情況進展不定期檢查指導，催促各科室認真自查。告書寫等、及時反響查出的問題，及時督導改正。xx科病歷質量進展檢查，至少抽取每個科室每位管床醫師一份病歷，對發現問題的病歷進展認真總結、分析、評價，將結果及時反響至相關科室催促整改。對臨床各科室除病歷外的醫療質量管理進展檢查，如業務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。根據我院《臨床路徑管理制度、標準》、《臨床路徑實施方55一類切口抗菌藥物應用、手術前預防性應用抗菌藥物進展專項檢查工作，檢查結果在科主任例會中進展通報并按照相關文件規定進展獎懲。20xx54615加并完成了市衛計委、市醫學會、縣衛生局安排的各項繼續教育工20xx病歷質量管理仍然是醫療質量中的一個薄弱環節，也是醫療管理質量中的難點，出院醫囑、診斷依據、鑒別診斷、術前討論、術前小結等內容描述簡單，三級醫師查房流于形式，缺乏內涵知識及臨床指導意義，運行病歷不能按時完成，會診記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以識別，科室質控人員對科室的環節質量和終末質量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責，致使有些問題出現屢查屢犯現象。以根底質量、環節質量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫療質量，確保醫療平安。護理質量直接關系到患者的生命安康與平安，關系到醫院在社會公眾中的形象。加強質量管理，不斷提高護理效勞質量，使患者滿意是護理管理的中心任務，為適應護理工作開展的需要，質控科實行了由質控科護理質控成員、護理部成員、科護士長、病區護士長、病區質控員組成的護理質量控制路徑，使護理質量在科學管理體制上有了明顯提高。現總結如下：1、完善了質量控制體系制定護理管理網絡，建立質控科護理質控成員、護理部成員-科護士長-病區護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網絡，修訂并完善各種質控網的工作職責，對每一項工作均設計合理流程，從而最大限度減少護理過失的發生，保證了護理質量。2、增強質量控制意識護士長作為醫院護理系統中最基層的管理者，其質量控制意一些護理骨干到上級醫院進修學習、在院內開展護士長管理培訓班，參加醫院組織的艾滋病、結核病知識培訓班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質。護士長充分發揮了以人為本的管理職能，調動護士的主觀能動性，自覺地依照標準和制度，對自身行為進展約束和控制，實現了全員參與護理質量控制，增強了質量控制意識。3、改進和完善了全院各科室質量控制評價標準現一些潛在危險，減少平安隱患。由于關愛門診工作性質的特殊從性，對新上治療方案的患者首次咨詢和安康宣教時間、病歷收回后正確錄入患者相關資料的時間做了明確規定，并納入重點質控范圍，使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理，利于護理工作的進一步開展和提高質量。4、標準護理文件書寫，強化法制意識嚴格按照衛生廳護理文件書寫標準要求，制定了醫院不同病區護理文件書寫標準及標準，采取統一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，標準了護士的行為，保障了護理平安，提高了護理質量;完整、客觀、標準的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標準要求。5、開展“優質護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度隨著社會的進步，患者及家屬對護理效勞要求的進一步提高，以及“優質護理效勞”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入顯得極為重要，護理部對全體護理人員進展了總發動，說明開展“優質護理效勞”的重要性和必要性，以效勞好、質量好、醫德好和群眾滿意為準那么，嚴格要求自己，鼓勵護士長經常催促護理人員深入病房為患者效勞，注重與患者的溝通、交流，質控科也進展相應質量催促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫療糾紛的發生。6、加強環節質量控制方案，對其科室的護理工作進展循環式的自查、自評，做到質控指標人人心中有數，到達全員參與護理質量控制。同時，護士長要做好幾個重要環節的質量管理，控制好高危環節(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時間(交接班、節假日、中午、夜間工作人員少時)，把好患者的入院、治療、護理、出院重點環節關，重點檢查特殊管道、患者病情相關的平安隱患，做好警示標識及平安防范，確保了護理平安和護理質量的落實。機制，護士長夜間查房時，主要催促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質量監控與夜間護理質量控制相結合，使全院護理質控工作形成一個自查、自在院領導和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我順利完本錢年度的護理任務，現將總結如下：堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標。首先要給病人以人文關心，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人，尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發生、開展，詳細介紹各種檢查的目的，醫囑用藥的本卷須知，仔細觀察病情變化，配合醫生搶救急危評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張焦慮情緒，使病人產生一種平安感、滿意感。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需要為目標，提供優質的個性效勞，以患者滿意是醫院工作的核心，病人滿意度的提高，實質上病人與醫院的誠信關系，只要病人滿意才能使病人成為醫院的忠誠顧客。1、加強制度與職責教育重申各級護理人員職責，明確崗位責任制和護理工作制度，各位護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象等。2、加強學習平安管理組織科室姐妹們進展法律意識教育，提高她們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經歷、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師，培養她們的溝通技巧、臨床操作技能等。3、完善護理風險預案平時工作中注意培養護士的應急能力;完善護理緊急風險預案，對每項應急工作都要做回憶性評價，從中吸取經歷教訓，以提高護士對突發事件的反響能力。1、重新指定了切實可行的檢查與考核質控細那么，定期或不定期進展重點質量檢查，對查出的問題進展不定期抽查，向護理部質量檢查反響信息，并進展綜合分析，查找原因，缺乏之處進展原因分析并及時整改，并檢查整改落實情況，以加強護理人員的效勞意識、質量意識。2、不斷修改完善各種護理質量標準，按標準實施各項護理工作。1、對病房管理尚不盡人意，新護士多，經歷缺乏。2、由于護理人員較少，根底護理部到位，如一級護理病人未能得到一級護士的效勞，僅次于日常工作。一年來的護理工作得到院領導的重視、支持和幫助，職業道德建立上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點，在以后的工作中有待進一步改善。時光如梭，20xx著下，實施開展了質控的自查工作，認真抓好護理質量，努力提高護理水平，在全科室護理姐妹們的共同努力下，質控工作有很大的改善與提升，現工作總結如下：100%。100%。100%。100%。100%。100%100%100%100%。100%。嚴格按照醫院感染管理標準，定人員監控院感，醫療廢物按分類處置，混裝現象沒再出現；嚴格執行空針一人一針一管，壓脈帶一人一根，霧化面罩一人一個，消毒液定期更換，定期監測濃度，到達消毒標準。科室的危重及一級護理護理記錄完客觀、真實、及時、準確的記錄患兒的病情變化、給予的治療、護理措施及相關的護理指導。對每位患兒的體溫變化定時準確的進展監測及記錄，但個別新入患兒存在漏記體重或大便現象。科室每月進展護理平安隱患排查及做好護理過失缺陷分析整歷教訓，提出防范與改進措施。每個月組織兩次護理業務學習及專科的護理查房，護士長不定時抽查，并進展定時的試卷考核。73時有發生，為杜絕這一現象，入院宣教時對每位患兒家屬進展宣況，保持了病房的清潔衛生，防止了穿插感染的發生。每周定期檢查，確保藥物及器材裝備齊全及性能良好在以往的工作中，我們還存在許多的缺乏，在以后的工作中要總結以往的經歷及教訓，不斷的改善和提高護理質量，把我們的工作做到更好。XX戰性的工作，因為各色各樣的病人都有，咨詢的各種問題也千姿百態，有時令人啼笑皆非，我都能認真耐心地向他們解答，病人滿意的笑容是我們工作最大的動力。我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和輪椅、平車、發放各類報紙、安康教育宣傳品、科室簡介；這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進而增加對醫院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫院的評價，進而破壞醫院的整體效勞形象。工作時間長了，有人會對我們的工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒長進，如果沒有強烈的事業心和責任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的效勞特質，效勞失去了激情就像人類失去了靈魂。1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸，我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員；患者來咨詢，我們是咨詢員；患者行動不便，我們是陪診員；患者對其他科室效勞不滿，我們是協調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠效勞開啟患者心門，贏得患者信任。2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院效勞的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對我們工作人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。提升效勞質量的關鍵，在于效勞人員素質的提高，但絕非一朝一夕之功，掌握一定的理論知識和專業技能，通過制定相關職責、制度、行為標準和專業培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質，使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是表達醫院優質效勞的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。當，可導致秩序。我們護士要富有同情心，把病人當成自己的朋在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度，共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。為進一步提高科室護理質量與平安管理工作質量，現將內科20xx年度上半年護理質量與平安管理小組的工作進展總結。1、繼續認真落實醫院護理質量管理制度2、護理質量管理實行護理部---病區兩級質控標準，在上級領導指導下，科室質量與平安管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進展全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。3、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點催促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與平安管理的相關規章制度。4、上半年存在問題：科室護理質量與平安主要從消毒與隔離、病人平安、護理效析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。上半年存在的主要問題有：1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象護理部上半年工作總結4、病理標本管理不標準。5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。原因分析：1、護士年輕化，專業知識薄弱2、高危病人管理，意識不強，整改措施：1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。2、抽查核心制度落實情況。3、加強培訓學習。無菌操作、院感、平安制度等方面的學習。4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。20xx院的病區護理管理、根底護理、護理文書、病區藥品、急救藥品物品、醫院感染管理、護理技術操作等進展了季度性檢查，取得了一20xx一、病區護理質量管理:全年病區護理管理質量合格率95.92%(一)藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，根本能做到定點定位、分類擺放、標識清晰。(二)病區環境清潔、護士儀容儀表符合要求。(三)仍需改進的問題：培養護士注重細節的意識、比方棉簽、安爾碘的開瓶時間，進一步標準病區護理質量管理。二、根底護理質量管理:全年根底護理質量合格率96.36%(一)所查病區的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區加床多，床單元欠清潔。質量管理員工作總結(二)各病區護士認真落實晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。(三)各病區嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。(四)各病區引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導流程，認真落實，注重痕跡管理。三、護理文書質量管理:全年護理文書質量合格率95.86%(一)護理質量委員會組織護理文書質量檢查組對全院的護理文書進展檢查，大部分科室護理文書書寫標準，但仍存在一些細節問題。(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按標準執行，已及時向科室反響，并在護士長例會上對護理文書的書寫進展再次培訓，進一步標準我院護理文書的書寫。(三)護理記錄單“時間-位點”統一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。(四)個別科室的護理記錄單存在涂改的現象。(五)對發熱病人的體溫復測次數不夠，體溫連線錯誤。(六)大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。四、病區藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%(一)大部分科室毒麻藥品管理標準。(二)搶救車管理大部分科室標準，但少量科室存在漏接班登記、無菌包過期的現象。(三)急救器材性能保持良好，處于應急狀態，一次性物品不過期。(四)吸引器處于應急狀態，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。五、醫院感染管理：全年醫院感染管理質量合格率96.40%(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風換氣，物品存儲管理標準、符合要求。(二)各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。(三)無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴，并注明開啟時間、責任人并簽字。(四)大部分科室的設備定期清潔，定點定位放置。(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫用垃圾存在混裝的現象，銳器使用后未放于利器盒中。(一)護士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原那么。(二)用品準備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。(三)新入院護士對病區環境不熟，操作流程不熟悉。(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，安康教育落實不到位。20xx分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現了以醫院質量管理年為指導，以病人為中心，以質量為核心，以質控工作為重點的和目標。科室護理工作在院領導及護理部的關心與支持20xx年的`護理工作總結如下：按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度。科室護理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。為了適應醫療效勞的需求，營造高層次的效勞理念和人文關病人為中心，在尊重、理解、關心病人的根底上，為病人提供溫理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師活狀態與需求，把親情化效勞納入工作之中。科室護理人員在生活中關心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關心的態度贏得了患者的理解和信任。加強護患溝通，做好疾病知識及預防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病知識的認知，以更好地配合醫療護理工作，在病人住院期間，責任制護士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好方案和指導，同時講解相關疾病知識，消除患者因為無知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫療、護理工作的意義，并從行動上積極參與支持。在患者出院前，責任制護士認真做好出院宣教及預防保健指導，使慢性病人掌握了養生保健常識，減少了疾病復發的概率，從而提高了生命及生活質量。齊、整潔、有序，護士長每日帶著責任制護士為病人進展濕式掃舒適、滿意。嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原那么。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進展二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養，并備有登記。各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。同時科室設立了院內感染控制小組，并每月制定考核方案，在消毒隔離方面認真做好監視和檢查工作。質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進展檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細那么，每周、每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及根底護理等方面進展檢查、考案，并嚴格按方案實施，同時月底有工作總結。在根底護理質量管理上，加強對危重病人的根底護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作標準，強調和執行無菌操作，認真做好個人防護。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與標準性。病歷書寫要求標準，同時要求護理人員在及時，真實，準確的根底上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。在平安管理和消毒隔離方面，加強監視和考核，使科室全年無一例科室內穿插感染及院內感染的發生。科室堅持每月四次護理質量檢查，對于檢查中存在的缺乏之處進展詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的效勞意識、質量意識。總結經歷教訓，提出整改意見，并監視整改效果。為了更好的效勞于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及扎實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，并保證了出勤率到達95%以上。科室每周定期組織護理人員進展專業知識及操作技能的學習和培訓。在院護理部護理部大練兵活動中，科室全體護理人員積極參與，不分早晚、節假日刻苦訓練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的成績。科室每月組織護理人員進展二次護理業務查房和二次行政查決護理疑難問題，以到達提高護理效果及護理質量的目的。同時通過組織護理查房，了解和宣傳一些新業務、新技術，以提高病區護理人員的業務和技術水平。加強病區護理人員的整體素質培養，提高效勞態度及效勞水動了各項護理工作的圓滿完成，也得到了患者的認可和贊揚。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的缺乏，在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在標準化效勞方面，我們還有待提高；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識冷淡。20xx建立，人人從本質工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好！工作情況總結如下：一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保平安醫療的根本保證。1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。21-2;(2);(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理過失。3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。二、提高護士長管理水平15前交護理部進展考核，并根據護士長訂出的適合科室的年方案、季安排、月方案重點進展催促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經歷，開展工作。2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反響護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。3、每月對護理質量進展檢查，并及時反響，不斷提高護士長的管理水平。4知識面：5三、加強護理人員醫德醫風建立1、繼續落實護士行為標準，在日常工作中落實護士文明用語50句。2611賓館的禮儀培訓。395在的問題提出了整改措施，評選出了最正確護士。4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。5、對新分配的護士進展崗前職業道德教育、規章制度、護士行為標準教育及護理根底知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。四、提高護理人員業務素質1、對在職人員進展三基培訓，并組織理論考試。2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。31-2識。4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。5、12月初，護理部對全院護士分組進展了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進展了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進展了探討