中國居民營養與健康現狀

中國居民營養與健康現狀山東師范大學生命科學學院食品科學與工程系一、人類膳食的變遷歷程

遠古時代〔50萬年前〕人類的主要食物是野生植物舊石器時代中晚期〔3--5萬年前〕，人類開始經營采集和狩獵〔包括捕魚〕經濟。主要食物仍為野生植物，但也食用少量肉類。這種食物的特征是低脂肪、高纖維素、富含維生素C，有足夠的蛋白質。這種飲食結構一直延續到新石器時代前期〔約1萬年前〕1萬年前開始了新石器時代，隨之而來的第一次農業革命使人類生活發生了較大的變化。人類創造了谷類耕作和飼養動物，生產和儲存食物的能力有了很大的提高，開始了食物采集向食物生產的轉變，但由于生產力水平低下和無法抵御的自然災害，一直到2000年前人類絕大多數過著以素食為主的生活最為典型的是毛里求斯、新加坡和太平洋島國瑙魯瑙魯原為一個貧窮的小島，60年代末發現了稀有礦產，使該國一夜之間就變成了世界上最富有的國家。不幸的是幾年以后出現了糖尿病、肥胖、心腦血管疾病大流行，50歲以上的人群70%患有糖尿病，成為世界之最。政府和人民為此付出了沉重的代價經濟開展和富有并不等于健康和幸福。經濟開展加上健康的生活方式才能獲得健康和幸福。經濟開展——不健康的生活方式——心腦血管疾病流行是有因果聯系的三步曲。這一規律不斷被重復和證明，無一例外。不健康的生活方式導致心腦血管疾病等非傳染性疾病流行是一種必然的聯系，不以人們的意志為轉移。經濟開展導致不健康的生活并不存在必然的聯系，而是完全可以改變和防止的。當今世界各國的膳食結構大體上可以分為三種類型：1、動、植物比較均衡；2、高動物、低植物；3、高植物、低動物動、植物比較均衡第一種類型動、植物性食物消費量比較均衡，能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物攝入量根本符合營養要求，膳食結構比較合理，以日本人的膳食為代表。有以下幾個特點：〔1〕糧食消費逐年下降，1960年人均谷物消費410g/d,1980年降至312g/d，下降了24%，但到1984年仍達298g/d，加上薯類，人均口糧〔折合原糧〕那么達484g/d；〔2〕動物食品消費增加較多，但并不過量，而且水產品食用量較大。1984年，人均肉類消費量62g/d、牛奶及奶制品168g/d、雞蛋39g/d、魚貝類95g/d，動物蛋白質攝入量占蛋白質攝入量的45%，水產品蛋白質又占動物蛋白質攝入量的50%〔3〕能量攝入量低于歐美興旺國家，1984年2594kcal,近幾年仍處于相對穩定狀態，蛋白質83g/d，無大變化，脂肪增加較多，為81g/d，但仍低于歐美興旺國家，碳水化合物、蛋白質、脂肪分別占總能量的59.2%、12.8%、28.0%，膳食結構總體上仍是比較合理的。高動物、低植物第二種類型谷物消費量少，動物性食物消費量大。谷物消費量人均僅160～190g/d；動物性食物，肉類約280g/d、奶及奶制品300～400g/d以上、蛋類40g/d左右。能量攝入3300～3500kcal、蛋白質100g左右、脂肪130～150g，屬高能量、高脂肪、高蛋白、低纖維，所謂“三高一低〞膳食模式，以歐美興旺國家膳食為代表。盡管膳食質量比較好，但營養過剩。高植物、低動物第三種類型植物性食物為主，動物性食物較少，膳食質量不高，蛋白質、脂肪攝入量都低，以開展中國家的膳食為代表。據聯合國糧農組織統計，上世紀80年代中期這些國家的人均能量攝入量為2000～2300kcal、蛋白質50g左右、脂肪30～40g，能量勉強滿足需要，蛋白質、脂肪攝入缺乏，營養缺乏病仍然是這些國家的嚴重社會問題。我國居民的膳食結構根本上屬于開展中國家膳食模式，但自上世紀末葉發生了明顯變化，特別在大城市變化最為明顯。變化的特點是糧食在膳食中的比重逐年下降，動物性食物成倍增長。以上海市為例，動物性食物消費量1985年與1950年相比，肉類增加2.8倍、蛋類增加4.9倍、水產品增加2.8倍。由肉、蛋、水產品提供的能量1950年僅占總能量8.5%，1985年增至17.5%，至上世紀90年代這種變化進一步加劇。據1992年調查上海城鄉居民平均每標準人日消費植物性食物792g，其中谷類388g、薯類17g、豆類12g、蔬菜331g、水果44g，比1982年減少了77g，其中谷類減少114g〔23%〕；平均每標準人消費動物性食物258g，包括肉類73g、禽23g、奶及奶制品43g、蛋29g、魚90g，動物性食物消費總量比1982年增加155g〔2.5倍〕，其中奶及奶制品增加6.1倍、肉和禽增加2.1倍、蛋增加1.7倍，動物性食物增長加速，肉類消費量已超過日本，蛋類和水產品與日本相近，唯奶及奶制品僅相當于日本的1/4,這與我國經濟增長狀況是一致的。隨著膳食結構的變化，能量來源分配也發生了明顯變化，特點是：來源于碳水化合物的能量逐年下降，來源于脂肪的能量逐年上升。上世紀50年代初期，來源于碳水化合物的能量70%～75%，80年代降至60%～65%，90年代降至59%；來源于脂肪的能量50年代為15%～20%，80年代為25%，90年代增至28%，市區高收入居民已達31.2%，超過30%。來源于動物性食物蛋白質1982年為蛋白質總量的15.5%,1992增至36.0，膳食蛋白質質量有所改善。維生素攝入量，與中國居民膳食參考攝入量相比，維生素A僅達推薦攝入量〔RNI〕的57%，核黃素達RNI的67%，兩種維生素攝入仍顯缺乏。鈣攝入量，50年代初為227mg，1992年增至502mg，但也僅達中國居民膳食參考攝入量鈣適宜攝入量〔AI〕的50%。二、我們需要什么樣的飲食

合理膳食應到達以下根本要求：①能保證供給用膳者必需的熱能和各種營養素，且各種營養素間的比例平衡；②通過合理加工烹調、盡可能減少食物中各種營養素的損失，并提高其消化吸收率；③改善食物的感官性狀，使其多樣化，促進食欲，滿足飽腹感；④食物本身清潔無毒害，不受污染，不含對機體有害物質，食之無害；⑤有合理的膳食制度，三餐定時定量，比例適宜。?中國居民膳食指南?

中國營養學會〔2002〕一、食物多樣、谷類為主二、多吃蔬菜、水果和薯類三、常吃奶類、豆類或其制品

四、經常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油五、食量與體力活動要平衡，保持適宜體重六、吃清淡少鹽的膳食七、如飲酒應限量八、吃清潔衛生、不變質的食物我國的營養學家、生理學家、和社會學家共同擬訂了適合中國人的飲食推薦方法

制訂中國居民膳食營養素參考攝入量〔DRIs)是中國營養學會和中國預防醫學科學院營養與食品衛生研究所在制訂“中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔"之后的又一項重要活動.概要

一、膳食營養素參考攝入量〔DRIs,DietaryReferenceIntakes〕

DRIs是在RDAs根底上開展起來的一組每日平均膳食營養素攝入量的參考值，包括4項內容：平均需要量〔EAR〕、推薦攝入量〔RNI〕、適宜攝入量〔AI〕和可耐受最高攝入量〔UL)。

中國居民膳食營養素參考攝量〔DRIs)?平均需要量〔EAR,EstimatedAverageRequirement〕

EAR是根據個體需要量的研究資料制訂的；是根據某些指標判斷可以滿足某一特定性別，年齡及生理狀況群體中50％個體需要量的攝入水平.這一攝入水平不能滿足群體中另外50％個體對該營養素的需要。EAR是制定RDA的根底。

?推薦攝入量〔RNI,RecommendedNutrientIntake〕

RNI相當于傳統使用的RDA,是可以滿足某一特定性別，年齡及生理狀況群體中絕大多數〔97％～98％〕個體需要量的攝入水平。長期攝入RNI水平，可以滿足身體對該營養素的需要，保持健康和維持組織中有適當的儲藏。RNI的主要用途是作為個體每日攝入該營養素的目標值。RNI是以EAR為根底制訂的。如果EAR的標準差，那么RNI定為EAR加兩個標準差，即RNI=EAR+2SD。如果關于需要量變異的資料不夠充分,不能計算SD時，一般設EAR的變異系數為10%，這樣RNI=1.2×EAR。?適宜攝入量〔AI,AdequateIntakes〕

在個體需要量的研究資料缺乏不能計算EAR，因而不能求得RNI時,可設定適宜攝入量(AI)來代替RNI。AI是通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養素的攝入量。例如純母乳喂養的足月產健康嬰兒，從出生到4—6個月，他們的營養素全部來自母乳。母乳中供給的營養素量就是他們的AI值,AI的主要用途是作為個體營養素攝入量的目標。

AI與RNI相似之處是二者都用作個體攝入的目標，能滿足目標人群中幾乎所有個體的需要。AI和RNI的區別在于AI的準確性遠不如RNI，可能顯著高于RNI。因此使用AI時要比使用RNI更加小心。

?可耐受最高攝入量〔UL,TolerableUpperIntakeLevel)

UL是平均每日可以攝入某營養素的最高量.這個量對一般人群中的幾乎所有個體都不至于損害健康。如果某營養素的毒副作用與攝入總量有關,那么該營養素的UL是依據食物,飲水及補充劑提供的總量而定.如毒副作用僅與強化食物和補充劑有關,那么UL依據這些來源來制定。

營養與健康世界衛生組織公布的對健康影響因素

40％依靠遺傳和客觀條件，其中:15％為遺傳因素10％為社會因素8％為醫療條件7％為氣候條件60％依靠自己建立良好的生活方式和行為習慣

近年來在我國前三位死因的分析中發現，在心血管疾病的發病中，不良生活方式與生物因素的比例為45.7：29.0；腦血管病為43.3：36.0；惡性腫瘤那么為43.6：45.9。目前這三類疾病占全部死因的67.6％。換句話，目前有2／3的人死于與不良生活方式有關的疾病上海市對一組250例心腦血管疾病的老年高危人群進行2年有效的健康生活方式和行為指導后，使心腦血管疾病并發癥的發生率分別下降20％與18％

根據美國加州對6928名成年人進行長期追蹤觀察的結果，發現以下7項生活方式與長壽有關：〔1〕減少夜生活，每天吃早餐；〔2〕每天睡眠7—8小時；〔3〕一日三餐間不吃零食；〔4〕保持標準體重；〔5〕有規律的體育鍛煉；〔6〕不吸煙；〔7〕不飲酒或少量飲酒。經過5.5年的觀察，發現遵守6—7項健康行為的人群比只遵守0—3項的人群期望壽命延長11年我國學者對100位90歲以上的長壽老人進行長期追蹤觀察后得出的結論也與此相似，這100位老年人平均年齡95.3歲，其中11人超過100歲。他們的經驗是除以上7項外，還有兩個特點：一是性格開朗，樂于助人，知足常樂，有自己的愛好；二是有美滿的家庭生活，其中包括和諧的性生活。世界衛生組織(WHO)公布人類健康十大危險因素(Lancet2002,360:1347)⑥高血壓。高血壓可導致每年有710萬死亡，占全球死亡人數的13%。⑦吸食煙草及其制品。WHO預測，在2021年前，每年將有840萬人因為吸煙而死亡。⑧膽固醇過高。由于體內膽固醇過高導致440萬人死亡，并可以誘發18%的人患上心血管疾病。⑨由于食入水果和蔬菜缺乏而引發的體內缺鐵，可導致全球每年有80萬人死亡⑩肥胖。在一些開展中國家，酗酒成為了最大的健康威脅。高血壓那么是東西歐、中亞及阿拉伯半島人民的主要敵人。營養與腫瘤三、中國居民營養與健康現狀

(2004年10月12日)按經濟開展水平及類型將全國各縣〔市、區〕劃分為大城市、中小城市、一類農村、二類農村、三類農村、四類農村，共6類地區。采用多階段分層整群隨機抽樣，在全國31個省、自治區、直轄市的132個縣〔區、市〕共抽取71971戶〔城市24034戶、農村47937戶〕，243479人〔城市68656人、農村174823人〕。為保證孕婦、乳母、嬰幼兒和12歲及以下兒童的調查人數，以滿足各組樣本量的要求，在樣本地區適當補充調查人數，本次調查總計272023人。本次調查包括詢問調查、醫學體檢、實驗室檢測和膳食調查四個局部，其中膳食調查23463戶〔城市7683戶、農村15780戶〕、69205人，體檢221044人，血壓測量153259人，血脂測定94996人，血紅蛋白測定211726人，血糖測定98509人，血漿維生素A測定13870人。主要結果一、居民營養與健康狀況明顯改善〔一〕居民膳食質量明顯提高。我國城鄉居民能量及蛋白質攝入得到根本滿足，肉、禽、蛋等動物性食物消費量明顯增加，優質蛋白比例上升。城鄉居民動物性食物分別由1992年的人均每日消費210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比，農村居民膳食結構趨向合理，優質蛋白質占蛋白質總量的比例從17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到61%。1982，1992，2002年全國城鄉居民的食物攝入量(克/標準人日)

城鄉合計

城市

農村

1982年1992年2002年

1982年1992年2002年

1982年1992年2002年米及其制品217226.7239.9

217223.1217.8

217255.8248.4面及其制品189.2178.7138.5

218165.3132.0

177189.1141.0其它谷類103.534.523.3

241716.3

13740.925.9薯類179.986.649.5

664631.9

22810856.2干豆類8.93.34.2

6.12.32.6

10.144.8豆制品4.57.911.8

8.21112.9

2.96.211.4深色蔬菜79.310291.5

6898.188.1

84107.192.8淺色蔬菜236.8208.3183.7

234221.2163.8

238199.6191.3腌菜149.710.3

12.188.4

14.810.811.0水果37.449.245.7

68.380.169.3

24.43236.6堅果2.23.13.9

3.53.45.4

1.733.3畜禽類34.258.979.5

62100.5104.4

22.537.669.9奶及其制品8.114.926.3

9.936.165.8

7.33.811.2蛋及其制品7.31623.6

15.529.433.2

3.88.819.9魚蝦類11.127.530.1

21.644.244.9

6.619.224.4植物油12.922.432.7

21.232.440.2

9.317.129.9動物油5.37.18.7

4.64.53.8

5.68.510.5糖、淀粉5.44.74.4

10.77.75.2

3.134.1食鹽12.713.912.0

11.413.310.9

13.213.912.4醬油14.212.69.0

32.515.910.7

6.510.68.41982年1992年2002年全國城市農村全國城市農村全國城市農村能量(Kcal)2491.3245025092328.32394.622942253.52137.52297.9MJ10423.510250.810497.79740.3100199598.19428.88943.29614.2蛋白質(g)66.766.866.66875.164.366.169.164.9脂肪(g)48.168.339.658.377.748.376.285.672.6膳食纖維(g)

8.16.88.713.311.614.11211.212.4視黃醇(mg)53.8103.932.7156.527794.2152.9226.5124.6視黃醇當量(mg)119.5147.3107.8476605.5409478.8552.8450.3硫胺素(mg)2.52.12.61.21.11.2111核黃素(mg)0.90.80.90.80.90.70.80.90.7抗壞血酸(mg)129.4109138100.295.6102.689.883.192.3鈣(mg)694.5563750405.4457.9378.2390.6439.3371.8鐵(mg)37.334.238.623.425.522.423.323.823.1磷(mg)1623.2157416441057.81077.41047.6980.3975.1982.1〔二〕兒童青少年生長發育水平穩步提高。嬰兒平均出生體重到達3309克，低出生體重率為3.6%，已到達興旺國家水平。全國城鄉3-18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加3.3厘米。但與城市相比，農村男性平均低4.9厘米，女性平均低4.2厘米。〔三〕兒童營養不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長緩慢率為14.3%，比1992年下降55%，其中城市下降74%，農村下降51%；兒童低體重率為7.8%，比1992年下降57%，其中城市下降70%，農村下降53%。〔四〕居民貧血患病率有所下降。城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%；城市女性由23.3%下降到17.0%；農村男性由15.4%下降至12.9%；農村女性由20.8%下降至18.8%。二、居民營養與健康問題不容無視〔一〕城市居民膳食結構不盡合理。畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比到達35%，超過世界衛生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55-65%的合理范圍。此外，奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。〔二〕一些營養缺乏病依然存在。兒童營養不良在農村地區仍然比較嚴重，5歲以下兒童生長緩慢率和低體重率分別為17.3%和9.3%，貧困農村分別高達29.3%和14.4%。生長緩慢率以1歲組最高，農村平均為20.9%，貧困農村那么高34.6%，說明農村地區嬰兒輔食添加不合理的問題十分突出。

鐵、維生素A等微量營養素缺乏是我國城鄉居民普遍存在的問題。我國居民貧血患病率平均為15.2%；2歲以內嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%。3-12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%，其中城市為3.0%，農村為11.2%；維生素A邊緣缺乏率為45.1％，其中城市為29.0%，農村為49.6%。全國城鄉鈣攝入量僅為391毫克，相當于推薦攝入量的41%。〔三〕慢性非傳染性疾病患病率上升迅速1、高血壓患病率有較大幅度升高我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數1.6億多。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數增加約7000多萬人。農村患病率上升迅速，城鄉差距已不明顯。大城市、中小城市、一至四類農村高血壓患病率依次為20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。我國人群高血壓知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；與1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍處于較差水平。2、糖尿病患病增加我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。估計全國糖尿病現患病人數2000多萬，另有近2000萬人空腹血糖受損。城市患病率明顯高于農村，一類農村明顯高于四類農村。與1996年糖尿病抽樣調查資料相比，大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。3、超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數分別為2.0億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖現患率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%，應引起高度重視。與1992年全國營養調查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，由于超重基數大，預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。4、血脂異常值得關注我國成人血脂異常患病率為18.6%，估計全國血脂異常現患人數1.6億。不同類型的血脂異常現患率分別為：高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯血癥11.9%，低高密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。值得注意的是，血脂異常患病率中、老年人相近，城鄉差異不大。血脂指標異常判斷標準5、膳食營養和體力活動與相關慢性病關系密切本次調查結果說明，膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發生密切相關；高鹽飲食與高血壓的患病風險密切相關；飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險密切相關。特別應該指出的是脂肪攝入最多體力活動最少的人，患上述各種慢性病的時機最多.

鐵、維生素A等微量營養素缺乏是我國城鄉居民普遍存在的問題。我國居民貧血患病率平均為15.2%；2歲以內嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%。3-12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%，其中城市為3.0%，農村為11.2%；維生素A邊緣缺乏率為45.1％，其中城市為29.0%，農村為49.6%。全國城鄉鈣攝入量僅為391毫克，相當于推薦攝入量的41%。二、中國營養不良的現狀與特征營養不良尤其是兒童營養不良，是一個世界性問題。據亞洲開發銀行提供的資料顯示，在亞洲，有大約1/3的學齡前兒童及其母親存在維生素A缺乏的亞臨床表現，從而導致許多死亡和殘疾情況的發生〔例如失明和夜盲〕。在過去10年中，仍有近10億亞洲家庭，沒有得到普及食鹽建議的保護，有1/3的亞洲家庭受到缺碘的困擾。缺鐵性貧血影響著60％的育齡期婦女，及40－50％的學齡前兒童和一年級學生。此外，世界上有3/4的微量營養元素缺乏者生活在亞太地區。

中國同樣存在著營養不良問題，尤其是貧困地區和局部兒童人群，其營養元素缺乏問題更加突出。表現為：

——碘缺乏

碘缺乏〔IDD〕是我國一個主要的公共衛生問題。根據一些估計資料，在中國31個省市自治區IDD的危險人群約有4．25億人。目前，甲狀腺腫的患病率估計為19％。

——維生素A缺乏

維生素A缺乏的患病率，在我國處于相當高的水平，在某些高危地區的一些年齡組中，此比例可高達60％。1992年全國營養調查說明，2--5歲兒童的維生素A攝入量為RDA的44.8%--68.7%之間。但在一些最貧困的縣，維生素A攝入量僅為RDA的30%。

Vitamin-ADeficiency

EarlyStage

Vitamin-ADeficiency

LateStage

——鐵缺乏

由缺鐵造成貧血患病率的估計，是根據1992年全國營養調查資料得出的。在2歲以前貧血的患病率最高，到5歲時下降到較低水平。在城市地區女性兒童稍多，而在農村地區那么男性兒童稍多。懷孕婦女中，貧血患病率為35％。在城市男孩中，僅通過膳食攝入，那么所有兒童中大約16%的人會患貧血。這個百分比是和貧血率相一致的，后者估計僅稍高幾個百分點。中國懷孕婦女中較高的貧血患病率加上嬰兒又極易患貧血。

——缺鈣和佝僂病

中國佝僂病常有發生。3歲以下兒童的佝僂病患病率為6％--44％。在中國北部和中部青春期的青少年中，約有7％--24％。在中國國內患病率有一個從南向北增加的梯度。而且在2--6個月的嬰兒最為常見，好發于每年的冬季和春季。NormalBoneOsteoporoticbone據中國預防醫學科學院與國家統計局估計，嚴重的營養不良，導致兒童發育緩慢率〔發育緩慢是中國最主要的營養不良的表現〕農村為39.1％，城市為8.9％；低體重發生率農村為17.8％，城市為4.6%；微量營養素缺乏也相當普遍，中國碘缺乏病〔IDD〕占全世界的40％；估計22%的5歲以下兒童患缺鐵性貧血。

在中國存在著大量因營養缺乏而導致的不良病癥的同時，也存在著另外一種營養不良病癥----由于營養攝入過度而出現的兒童肥胖癥和成年人的心血管、脂肪肝、糖尿病等非傳染性疾病。尤其是國內一局部高收入階層，城市以及農村先富裕起來的農民，成為非傳染性疾病的高發人群。有資料統計，目前國內心血管疾病已經成為各類疾病的頭號殺手，嚴重威脅著人們的身心健康和正常生活。脂肪肝、糖尿病等疾病也成為各種并發癥的誘因。

事實上，營養不良是一個全國性的普遍問題，而且存在著地區上的差異性。根據一項調查，營養不良導致的低體重發生率，北京、上海、遼寧和天津不到10％，而海南和廣西超過30％。總體上看，東北、華北地區的發生率最低，西南、西北和一些東南省區的發生率最高。

中國存在的營養不良現象，反映出中國仍然是一個開展中國家。盡管中國社會經濟發生了巨大變化，但這種開展帶來的收益，包括營養在內，在國家內部并不平衡。這使得有關減輕營養不良，提高整個人口素質的社會開展任務相當繁重。營養不良對中國社會經濟開展的影響

中國營養不良給國民經濟和社會開展帶來的損失，雖然沒有專項精確計算，但根據PROFILES模型所做的保守估計，中國每年因碘缺乏，給國家造成1．6億美元損失；貧血損失約為1.06億美元，因兒童發育緩慢估計損失0.96億美元。此外，每年32萬嬰兒及5歲以下兒童的死亡與營養因素有關。

當然，中國為營養不良付出的遠期損失也是驚人的。表中顯示了在600個貧困縣里，如果營養不良兒童人數繼續增加的預期每年經濟損失。除了這些直接經濟損失外，還有與營養不良導致母親和兒童的死亡率相關的損失。兒童營養不良（貧血、發育遲緩）增加帶來損失估計

年份發育遲緩貧血產值20019.136.6215.76200218.4513.5031.95200327.9620.3648.31200437.6527.4765.14200547.5334.7082.23200657.6042.5099.65200767.8849.52117.40200878.5357.11135.46200989.0364.94153.96合計433.57316.27749.84四、食品與營養人類從外界獲取食物滿足自身生理需要的過程稱為營養〔Nutrition〕。我國古代有“醫食同源〞，“藥膳同功〞之說。二千多年前的?黃帝內經·素問?中就有“藥毒攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣〞的食物和養生的記載。就營養學與食品科學和食品工藝學的關系而論，衡量食品質量的標準已不再只是“色、香、味〞，而是將食品的平安衛生與富于營養放在首位，其次才是色、香、味等感官指標。由此可見，營養學與食品科學和食品工藝學關系密切。本課程在介紹營養學根底知識的同時，著重介紹食品加工與營養的關系。一、營養學的研究內容營養學是研究食品與人體健康關系的一門科學。主要研究：1、食品的營養成分及其檢測2、人體對食物的攝取、消化、吸收、代謝、排泄等過程3、營養素的作用機制和它們之間的相互關系4、營養與膳食問題5、營養與疾病的防治6、食品加工對營養素的影響可以說，營養學是研究食品對人體的影響，或者是人體以最有益于健康的方式來利用食品的科學。應更多的考慮食品加工對營養素的影響，盡量減少食品加工、保藏過程中營養素的損失，并進一步改善食品的營養價值。食品的作用：1、為人體提供必要的有意思，滿足人體的營養需要。2、滿足人體的不同嗜好和要求，如色、香、味、形態、質地等。3、某些食品對人體產生不同的生理反響。如興奮(wakefulness)、鎮靜(calmness)、過敏(alergies)等。人類生存最重要的是能量和蛋白質，能源是生命活動的根底，蛋白質是構成細胞的主要成分，并占人體體重的16%，有由于新陳代謝平均每隔80天就要更新一半蛋白質，所以人體必須進食足夠的蛋白質，與此同時，也攝取含有足夠的其他營養素的食物。2、營養是人類從外界攝取食物滿足自身生理需要的過程。也可以說是人體獲得并利用其生命運動所必需的物質和能量的過程。它研究人們應該“吃什么〞，“如何吃〞才能更好地保證機體健康，保證機體正常的生長、發育、繁養以及其他各種活動和勞動。3、營養素Nutrient是人體必須有足夠的量來保證生長、發育、繁養和維持健康生活的物質。有40-45種。從營養學和食品科學或食品加工的角度來說，應盡量使這些營養素不受破壞。依化學性質和生理功能，營養素分為蛋白質、脂類、糖類、無機鹽和微量元素五類。4、營養價值指在特定的食品中的營養素及其質和量的關系。量：必須有一定的量。質：動物蛋白優于植物蛋白。5、營養密度食品中以單位熱量為根底所含重要營養素的濃度。包括維生素、礦物質和蛋白質三類。脂肪和糖類主要供能。6、營養標簽指在肉類、水果、蔬菜，以及其它各種加工食品上描述熱能和營養素含量的標志。成人每日膳食營養素供給量(Recommendeddietaryallowance;RDA)。膳食營養素參考攝入量〔DRIsDietaryReferenceIntakes〕

DRIs是在RDAs根底上開展起來的一組每日平均膳食營養素攝入量的參考值，包括4項內容：平均需要量〔EAR〕、推薦攝入量〔RNI〕、適宜攝入量〔AI〕和可耐受最高攝入量〔UL).

營養標簽最主要的是在琳瑯滿目的商品中為消費者提供可供選擇的正確參考加工食品的大量出現，由于包裝的原因，也有必要借助營養標簽來加以說明。此外更重要的是人們完全可以根據自己的健康和營養需要對食品加以選擇，從而使營養標簽變成營養教育的一局部，有利于改善食品的供給和食品衛生法等的實施。由此我們也可以認為營養學主要包括二個方面的內容，一是人類的營養需要。二是食品營養價值，其中包括食品加工對營養價值的影響。此外，也可以說是第三個方面即營養知識的應用。mTfM8F2y*sYlSeL8E1y&rYkReK7E0x&qXkQdK6D+w%pWjPcJ5C+v$pViPbI5B-v!oVhObH4B)u!nUgNaG3A(t#mTgM9G2z(sZmSfM8F2y*sYlSeL7E1x&rXkRdK7D0x%qXjQdJ6D+w%pWjPcJ5C+v$oViObI4B-u!oUhOaH4A)u#nUgNaG3A(t#mTfM9F2z*sZlSfL8F1y*rYlReL7E1x&rXkRdK7D0w%qWjQcJ6C+w$pWiPcI5C-v$oViObI4B-u!nUhNaH3A)t#nTgN9G3z(tZmTfM9F2z*sZlSfL8E1y&rYkReK7E0x&qXkQdK6D0w%qWjQcJ6C+v$pViPbI5B-v!oVhObH4B)u!nUhNaH3A)t#nTgM9G2z(sZmSfM8F2y*sYlSeL8E1y&rYkReK7D0x%qXjQdJ6D+w%pWjPcJ5C+v$pViPbI5B-v!oUhOaH4A)u#nUgNaG3A(t#mTgM9G2z(sZmSfL8F1y*rYlReL7E1x&rXkRdK7D0x%qXjQdJ6D+w$pWiPcI5C-v$oViObI4B-u!oUhOaH4A)u#nTgN9G3z(tZmTfM9F2z*sZlSfL8F1y*rYlReL7E0x&qXkQdK6D0w%qWjQcJ6C+w$pWiPcI5C-v!oVhObH4B)u!nUhNaH3A)t#nTgN9G3z(tZmTfM8F2y*sYlSeL8E1y&rYkReK7E0x&qXkQdK6D+w%pWjPcJ5C+v$pViPbI5B-v!oVhObH4B)u!nUgNaG3A(t#mTgM9G2z(sZmSfM8F2y*sYlSeL7E1x&rXkRdK7D0x%qXjQdJ6D+w%pWjPcJ5C+v$oViObI4B-u!oUhOaH4A)u#nUgNaG3A(t#mTfM9F2z*sZlSfL8F1y*rYlReL7E1x&rXkRdK6D0w%qWjQcJ6C+w$pWiPcI5C-v$oViObI4B-u!nUhNaH3A)t#nTgN9G3z(tZmTfM5C+v$pViPbI5B-v!oVhObH4A)u#nUgNaG3A(t#mTgM9G2z(sZmSfM8F2y*sYlReL7E1x&rXkRdK7D0x%qXjQdJ6D+w%pWjPcI5C-v$oViObI4B-u!oUhOaH4A)u#nUgNaG3A(tZmTfM9F2z*sZlSfL8F1y*rYlReL7E1x&rXkQdK6D0w%qWjQcJ6C+w$pWiPcI5C-v$oViObH4B)u!nUhNaH3A)t#nTgN9G3z(tZmTfM9F2z*sYlSeL8E1y&rYkReK7E0x&qXkQdK6D0w%qWjPcJ5C+v$pViPbI5B-v!oVhObH4B)u!nUhNaH3A(t#mTgM9G2z(sZmSfM8F2y*sYlSeL8E1y&rXkRdK7D0x%qXjQdJ6D+w%pWjPcJ5C+v$pViPbI4B-u!oUhOaH4A)u#nUgNaG3A(t#mTgM9G2z*sZlSfL8F1y*rYlReL7E1x&rXkRdK7D0x%qXjQcJ6C+w$pWiPcI5C-v$oViObE1y&rYkReK7E0x&qXkQdK6D0w%pWjPcJ5C+v$pViPbI5B-v!oVhObH4B)u!nUgNaG3A(t#mTgM9G2z(sZmSfM8F2y*sYlSeL8E1x&rXkRdK7D0x%qXjQdJ6D+w%pWjPcJ5C+v$oViObI4B-u!oUhOaH4A)u#nUgNaG3A(t#mTgM9F2z*sZlSfL8F1y*rYlReL7E1x&rXkRdK7D0w%qWjQcJ6C+w$pWiPcI5C-v$oViObI4B-u!oUhNaH3A)t#nTgN9G3z(tZmTfM9F2z*sZlSfL8E1y&rYkReK7E0x&qXkQdK6D0w%qWjQcJ6C+w$pViPbI5B-v!oVhObH4B)u!nUhNaH3A)t#nTgM9G2z(sZmSfM8F2y*sYlSeL8E1y&rYkReK7E0x%qXjQdJ6D+w%pWjPcJ5C+v$pViPbI5B-v!oUhOaH4A)u#nUgNaG3A(t#mTgM9G2z(sZmSfM8F1y*rYlReL7E1x&rXkRdK7D0x%qXjQdJ6D+w$pWiPcF2z*sZlSeL8E1y&rYkReK7E0x&qXkQdK6D0w%qWjQcJ5C+v$pViPbI5B-v!oVhObH4B)u!nUhNaH3A)t#mTgM9G2z(sZmSfM8F2y*sYlSeL8E1y&rYkRdK7D0x%qXjQdJ6D+w%pWjPcJ5C+v$pViPbI5B-u!oUhOaH4A)u#nUgNaG3A(t#mTgM9G2z(sZlSfL8F1y*rYlReL7E1x&rXkRdK7D0x%qXjQdJ6C+w$pWiPcI5C-v$oViObI4B-u!oUhOaH4A)t#nTgN9G3z(tZmTfM9F2z*sZlSfL8F1y*rYlReK7E0x&qXkQdK6D0w%qWjQcJ6C+w$pWiPcI5B-v!oVhObH4B)u!nUhNaH3A)t#nTgN9G3z(tZmSfM8F2y*sYlSeL8E1y&rYkReK7E0x&qXkQdJ6D+w%pWjPcJ5C+v$pViPbI5B-v!oVhObH4B)u#nUgNaG3A(t#mTgM9G2z(sZmSfI5C-v$oViObI4B-u!oUhOaH3A)t#nTgN9G3z(tZmTfM9F2z*sZlSfL8F1y&rYkReK7E0x&qXkQdK6D0w%qWjQcJ6C+w$pWiPbI5B-v!oVhObH4B)u!nUhNaH3A)t#nTgN9G2z(sZmSfM8F2y*sYlSeL8E1y&rYkReK7E0x&qXjQdJ6D+w%pWjPcJ5C+v$pViPbI5B-v!oVhOaH4A)u#nUgNaG3A(t#mTgM9G2z(sZmSfM8F2y*rYlReL7E1x&rXkRdK7D0x%qXjQdJ6D+w%pWiPcI5C-v$oViObI4B-u!oUhOaH4A)u#nUgNaG3z(tZmTfM9F2z*sZlSfL8F1y*rYlReL7E1x&qXkQdK6D0w%qWjQcJ6C+w$pWiPcI5C-v$oViObH4B)u!nUhNaH3A)t#nTgN9G3z(tZmTfM9F2y*sYlSeL8E1y&rYkReK7E0x&qXkQdK6D0w%pWjPcJ5C+v$pViPbI5B-v!oVhL7E1x&rXkRdK7D0x%qXjQdJ6D+w$pWiPcI5C-v$oViObI4B-u!oUhOaH4A)u#nTgN9G3z(tZmTfM9F2z*sZlSfL8F1y*rYlReL7E0x&qXkQdK6D0w%qWjQcJ6C+w$pWiPcI5C-v!oVhObH4B)u!nUhNaH3A)t#nTgN9G3z(tZmTfM8F2y*sYlSeL8E1y&rYkReK7E0x&qXkQdK6D+w%pWjPcJ5C+v$pViPbI5B-v!oVhObH4B)u!nUgNaG3A(t#mTgM9G2z(sZmSfM8F2y*sYlSeL7E1x&r