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文檔簡介
手術室一次性物品管理制度總則1.目的為加強手術室一次性物品的管理,確保其使用安全、有效、規范,防止交叉感染,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于手術室所有一次性物品的采購、儲存、發放、使用及回收處理等環節。3.職責分工采購部門:負責一次性物品的統一采購,確保所采購物品符合國家相關標準和規定,具有合法資質。倉庫管理部門:負責一次性物品的驗收、儲存、保管和發放工作,保證物品質量完好,數量準確。手術室:負責一次性物品的使用、登記及回收工作,嚴格按照操作規程使用,確保醫療安全。醫院感染管理部門:負責對一次性物品的管理進行監督檢查,指導各部門做好相關工作,預防和控制醫院感染。采購管理1.供應商選擇采購部門應選擇具有合法資質、信譽良好、產品質量可靠的一次性物品供應商。對新供應商進行資質審核,索取其營業執照、醫療器械生產許可證、醫療器械經營許可證、產品注冊證等相關證件復印件,并留存備案。定期對供應商進行評估,評估內容包括產品質量、交貨期、售后服務等方面。對于評估不合格的供應商,應及時停止合作。2.采購計劃手術室應根據實際使用情況,每月底向采購部門提交一次性物品采購計劃。采購計劃應包括物品名稱、規格、型號、數量等詳細信息。采購部門根據采購計劃,結合庫存情況,制定采購訂單。采購訂單應明確采購物品的各項要求,確保采購的準確性。3.采購合同采購部門與供應商簽訂采購合同,合同應明確雙方的權利和義務,包括產品質量標準、交貨期、價格、付款方式、售后服務等條款。采購合同應妥善保管,以備查閱。如遇合同變更或解除,應及時辦理相關手續,并做好記錄。驗收管理1.驗收人員倉庫管理部門應指定專人負責一次性物品的驗收工作。驗收人員應具備相關專業知識和技能,熟悉一次性物品的驗收標準和方法。2.驗收標準驗收人員按照國家相關標準和采購合同要求,對一次性物品的規格、型號、數量、質量等進行逐一核對。檢查物品的包裝是否完好無損,有無漏氣、破損、變形等情況。索取一次性物品的質量檢驗報告、產品合格證等相關證明文件,確保物品來源合法、質量合格。對驗收不合格的物品,應及時與供應商聯系,辦理退換貨手續。3.驗收記錄驗收人員應做好驗收記錄,記錄內容包括物品名稱、規格、型號、數量、供應商、驗收日期、驗收結果等信息。驗收記錄應妥善保存,保存期限不少于[具體期限]年。儲存管理1.儲存環境一次性物品應儲存在清潔、干燥、通風良好的倉庫內,溫度保持在[適宜溫度范圍],相對濕度保持在[適宜濕度范圍]。倉庫應設置專門的貨架或貨柜,分類存放一次性物品,避免不同物品相互擠壓、碰撞。2.庫存管理倉庫管理部門應建立一次性物品庫存臺賬,詳細記錄物品的出入庫情況,包括物品名稱、規格、型號、數量、入庫日期、出庫日期、領用科室等信息。定期對庫存進行盤點,確保賬物相符。對庫存一次性物品進行標識管理,標明物品名稱、規格、型號、有效期等信息。按照有效期先后順序擺放物品,做到先進先出,避免過期使用。3.特殊物品儲存對于一些特殊的一次性物品,如易燃易爆物品、有毒有害物品等,應按照相關規定進行單獨儲存,并設置明顯的警示標識。儲存條件應符合國家有關標準和要求,確保儲存安全。發放管理1.發放原則倉庫管理部門應根據手術室提交的一次性物品領用申請,按照“先進先出、急用先供”的原則進行發放。發放的物品應保證質量完好,數量準確。2.發放流程手術室填寫一次性物品領用申請表,注明物品名稱、規格、型號、數量等信息,經科室負責人簽字后提交倉庫管理部門。倉庫管理人員根據領用申請表,核對庫存情況,如庫存充足,及時辦理發放手續,并在庫存臺賬上記錄發放情況。如庫存不足,應及時通知采購部門補貨。發放一次性物品時,倉庫管理人員與領用人員當面清點物品數量,核對物品質量,雙方確認無誤后在領用申請表上簽字。3.發放記錄倉庫管理部門應做好一次性物品發放記錄,記錄內容包括領用日期、領用科室、物品名稱、規格、型號、數量、領用人員簽字等信息。發放記錄應妥善保存,保存期限不少于[具體期限]年。使用管理1.使用培訓手術室應對醫護人員進行一次性物品使用培訓,使其熟悉一次性物品的性能、用途、操作規程及注意事項等內容。培訓應定期進行,新入職醫護人員應及時參加培訓。2.使用規范醫護人員在使用一次性物品前,應認真檢查物品的包裝是否完好無損,有無漏氣、破損、變形等情況。如發現問題,不得使用,并及時更換。嚴格按照一次性物品的操作規程進行使用,不得隨意更改使用方法。使用過程中應注意保護物品,避免污染和損壞。一次性物品使用后,應按照醫院感染管理要求進行正確處理,不得重復使用。3.使用登記手術室應建立一次性物品使用登記本,對每次使用的一次性物品進行詳細登記,登記內容包括物品名稱、規格、型號、使用日期、使用數量、使用科室、使用人員簽字等信息。使用登記本應妥善保存,保存期限不少于[具體期限]年。回收管理1.回收要求一次性物品使用后,應由專人負責及時回收?;厥杖藛T應佩戴手套,避免直接接觸污染物品?;厥盏囊淮涡晕锲窇诸惙胖?,不得與其他醫療廢物混合。對于銳器類一次性物品,應放入專用的銳器盒內,避免刺傷他人。2.回收流程回收人員將回收的一次性物品送至指定的回收地點,與負責回收處理的部門進行交接。交接時應填寫交接記錄,注明物品名稱、規格、型號、數量、回收日期、回收人員簽字等信息。回收處理部門按照相關規定對一次性物品進行集中處理,確保處理過程符合環保要求,防止環境污染。3.回收記錄回收處理部門應做好一次性物品回收記錄,記錄內容包括物品名稱、規格、型號、數量、回收日期、回收人員簽字、處理方式等信息?;厥沼涗洃咨票4?,保存期限不少于[具體期限]年。監督檢查1.定期檢查醫院感染管理部門定期對手術室一次性物品的管理進行監督檢查,檢查內容包括采購、驗收、儲存、發放、使用、回收等環節。對檢查中發現的問題,及時下達整改通知書,要求相關部門限期整改。2.不定期抽查醫院感染管理部門不定期對手術室一次性物品的管理情況進行抽查,重點檢查一次性物品的使用登記、回收處理等情況。對抽查中發現的違規行為,按照醫院相關規定進行嚴肅處理。3.整改落實各部門應認真落實醫院感染管理部門下達的整改意見,及時整改存在的問題。整改完成后,將整改情況書面報告醫院感染管理部門。醫院感染管理部門對整改情況進行跟蹤復查,確保問題得到徹底解決。培訓與考核1.培訓計劃人力資源部門應制定手術室一次性物品管理培訓計劃,定期組織相關人員進行培訓。培訓內容包括一次性物品管理的法律法規、制度標準、操作規范等方面。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現場演示、案例分析等多種形式,提高培訓效果。培訓結束后,應對培訓人員進行考核,考核合格后方可上崗。3.考核內容考核
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