護理信息化系統管理制度

護理信息化系統管理制度一、總則（一）目的為加強護理信息化系統的管理，規范系統操作流程，提高護理工作效率和質量，保障患者安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院內所有使用護理信息化系統的護理人員、相關管理人員及涉及系統維護的技術人員。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規及醫療衛生行業相關規定，確保護理信息化系統的建設、使用和管理合法合規。2.安全性原則：采取有效措施保障系統數據的安全性、完整性和保密性，防止數據泄露、篡改和丟失。3.實用性原則：以滿足護理工作實際需求為出發點，優化系統功能，提高工作效率，方便護理人員操作。4.規范性原則：統一系統操作規范和流程，確保信息錄入準確、及時、規范，實現護理工作的標準化管理。二、系統管理職責（一）信息管理部門1.負責護理信息化系統的整體規劃、建設和升級，確保系統功能滿足醫院護理工作發展需求。2.制定系統安全策略和應急預案，定期進行系統安全評估和漏洞修復，保障系統穩定運行。3.負責系統數據的備份與存儲管理，確保數據的可恢復性，防止數據丟失。4.協調解決系統運行過程中出現的技術問題，提供技術支持和培訓。（二）護理管理部門1.負責制定和完善護理信息化系統相關的護理業務流程和規范，指導護理人員正確使用系統。2.監督護理人員對系統的操作執行情況，定期檢查系統數據質量，確保護理信息的準確性和完整性。3.根據護理工作需求，提出系統功能優化建議，協助信息管理部門進行系統改進。（三）護理人員1.嚴格按照系統操作規范和流程進行操作，確保信息錄入準確、及時、完整。2.妥善保管個人賬號和密碼，不得隨意轉借他人使用，如發現賬號異常應及時報告。3.積極參加系統相關培訓，熟練掌握系統功能，提高工作效率和質量。4.愛護系統設備，如發現設備故障或異常情況應及時報告相關部門進行維修。三、系統操作規范（一）賬號管理1.新入職護理人員由所在科室護士長統一向信息管理部門申請開通系統賬號，信息管理部門按照規定流程進行賬號創建和權限設置。2.護理人員應妥善保管個人賬號和密碼，不得泄露給他人。密碼應定期更換，長度不少于[X]位，包含字母、數字和特殊字符。3.若賬號丟失、被盜或遺忘密碼，護理人員應及時向所在科室護士長報告，由護士長聯系信息管理部門進行掛失、重置密碼等操作。4.離職人員所在科室護士長應及時通知信息管理部門注銷其系統賬號，防止賬號被非法使用。（二）登錄與退出1.護理人員在使用系統時，應先登錄醫院內部網絡，打開護理信息化系統登錄界面。2.輸入個人賬號和密碼，點擊“登錄”按鈕。登錄成功后，仔細核對系統顯示的個人信息是否正確。3.使用完畢后，應點擊系統界面的“退出”按鈕，安全退出系統。嚴禁在未正常退出系統的情況下直接關閉瀏覽器或終端設備。（三）信息錄入1.護理人員應按照護理工作實際情況，及時、準確地錄入患者基本信息、護理評估、護理記錄、醫囑執行等各類數據。2.錄入信息應遵循客觀、真實、準確、完整的原則，不得隨意編造或篡改數據。對于必填項，必須認真填寫，確保數據的完整性。3.在錄入過程中，如發現錯誤或遺漏，應及時進行修改和補充。修改已錄入的數據時，應注明修改時間和修改人，以便追溯。4.對于醫囑執行情況的錄入，應在執行后及時準確記錄，包括執行時間、執行護士簽名等信息。（四）數據查詢與統計1.護理人員可根據工作需要，按照規定權限查詢患者相關信息、護理記錄、醫囑執行情況等數據。2.在查詢數據時，應明確查詢目的和條件，確保查詢結果的準確性和相關性。如需進行數據統計分析，應使用系統提供的統計功能，按照規范的統計方法和口徑進行操作。3.對于查詢和統計得到的數據，不得隨意傳播或用于非工作目的。如因工作需要對外提供數據，應按照醫院相關規定進行審批和授權。（五）系統維護與故障處理1.護理人員在使用系統過程中如發現系統故障或異常情況，應立即停止操作，并及時報告所在科室護士長。2.護士長接到報告后，應迅速判斷故障嚴重程度，并及時通知信息管理部門技術人員進行處理。同時，應組織護理人員采取應急措施，確保護理工作不受影響。3.信息管理部門技術人員應及時對系統故障進行排查和修復，并記錄故障發生時間、現象、處理過程及結果等信息。對于重大故障，應及時向上級報告，并啟動應急預案。4.在系統維護期間，如需要暫停系統服務，信息管理部門應提前通知相關科室，并告知預計恢復時間。護理人員應積極配合系統維護工作，合理安排工作時間。四、數據安全管理（一）數據備份1.信息管理部門應制定完善的數據備份策略，定期對護理信息化系統中的重要數據進行備份。備份頻率至少為[具體時間間隔]一次，備份數據應存儲在安全可靠的介質上，并異地存放。2.數據備份工作應在系統運行相對空閑時段進行，避免影響系統正常使用。備份完成后，應及時檢查備份數據的完整性和可用性。3.護理人員應協助信息管理部門做好數據備份工作，確保在系統出現故障時能夠及時恢復數據。如發現備份數據存在問題，應及時報告信息管理部門進行處理。（二）數據存儲與訪問控制1.護理信息化系統的數據應存儲在醫院指定的服務器上，服務器應具備完善的安全防護措施，如防火墻、入侵檢測系統等。2.嚴格設置系統用戶權限，根據護理人員的工作職責和崗位需求，分配相應的系統操作權限。嚴禁越權訪問系統數據。3.對系統數據的訪問進行審計和記錄，詳細記錄訪問時間、訪問人員、訪問內容等信息。審計記錄應保存一定期限，以便進行追溯和查詢。（三）數據保密1.護理人員應嚴格遵守醫院的數據保密制度，對在系統使用過程中獲取的患者信息、護理數據等予以保密，不得泄露給無關人員。2.在工作中，如因業務需要與其他部門或外部單位共享數據，應按照醫院規定的流程進行審批和授權，并簽訂保密協議。3.嚴禁在互聯網等公共網絡環境下傳輸和存儲涉及患者隱私的護理數據。如因工作需要在移動設備上存儲數據，應采取加密等安全措施，防止數據泄露。五、培訓與考核（一）培訓計劃1.信息管理部門應根據護理信息化系統的功能更新、操作流程變化及護理人員的實際需求，制定年度培訓計劃。培訓計劃應明確培訓內容、培訓方式、培訓時間和培訓對象等。2.培訓內容應包括系統基礎知識、操作技能、數據安全管理、新功能介紹等方面。培訓方式可采用集中授課、現場演示、在線學習、操作演練等多種形式相結合。3.護理管理部門應協助信息管理部門組織實施培訓計劃，確保培訓工作順利進行。各科室護士長應負責督促本科室護理人員按時參加培訓。（二）培訓實施1.培訓前，信息管理部門應提前通知培訓對象培訓時間、地點、內容等信息，并準備好培訓資料和設備。2.在培訓過程中，培訓講師應采用通俗易懂的方式進行講解，注重實際操作演示，確保培訓對象能夠理解和掌握培訓內容。培訓對象應認真聽講，積極參與互動，如有疑問及時提出。3.培訓結束后，應對培訓效果進行評估?？赏ㄟ^理論考試、實際操作考核、問卷調查等方式，了解培訓對象對培訓內容的掌握程度和培訓滿意度。對于考核不合格的人員，應進行補考或再次培訓。（三）考核管理1.建立護理信息化系統操作考核制度，定期對護理人員的系統操作技能進行考核?？己藘热莅ㄙ~號管理、信息錄入、數據查詢與統計、系統維護與故障處理等方面。2.考核結果應納入護理人員的績效考核體系，與績效獎金、職稱晉升等掛鉤。對于系統操作熟練、數據質量高、能夠積極配合系統管理工作的護理人員，應給予適當獎勵。3.對于在系統操作過程中違反規定、造成數據錯誤或安全事故的護理人員，應視情節輕重給予相應的處罰，如批評教育、績效扣分、暫停系統使用權限等。六、系統更新與升級（一）需求收集1.護理管理部門應定期收集護理人員對護理信息化系統的功能需求和改進意見，組織相關人員進行分析和整理。2.信息管理部門應主動關注行業動態和新技術發展，結合醫院護理工作實際情況，提出系統更新與升級的建議和方案。3.鼓勵護理人員積極參與系統需求收集工作，通過多種渠道反饋在系統使用過程中遇到的問題和需求，為系統優化提供依據。（二）更新與升級流程1.信息管理部門根據收集到的需求和建議，制定系統更新與升級計劃。計劃應明確更新與升級的內容、時間安排、測試方案、風險評估等。2.在系統更新與升級前，信息管理部門應進行充分的測試，包括功能測試、性能測試、安全測試等，確保更新與升級后的系統穩定可靠，不影響護理工作正常開展。3.系統更新與升級完成后，信息管理部門應及時組織相關人員進行驗收。驗收合格后，發布系統更新與升級公告，通知護理人員進行系統切換和使用培訓。4.在系統更新與升級過程中，如出現問題或風險，信息管理部門應及時調整計劃，采取有效措施進行解決，確保系統更新與升級工作順利完成。七、監督與檢查（一）監督機制1.成立護理信息化系統管理監督小組，由護理管理部門、信息管理部門及相關科室護士長組成。監督小組負責定期對護理信息化系統的使用和管理情況進行監督檢查。2.監督小組應制定詳細的監督檢查計劃，明確檢查內容、檢查方式、檢查時間等。檢查內容包括系統操作規范執行情況、數據質量、賬號管理、系統安全等方面。3.監督小組應通過現場查看、數據抽查、系統審計等方式進行監督檢查，并做好檢查記錄。對于發現的問題，應及時下達整改通知書，要求責任部門限期整改。（二）檢查結果處理1.責任部門應按照整改通知書的要求，認真分析問題原因，制定切實可行的整改措施，并在規定時間內完成整改。2.整改完成后，責任部門應向監督小組提交整改報告。監督小組對整改情況進行復查，確保問題得到徹底解決。3.對于在監督檢查中表現優秀的科室和個人，應給予表彰和獎勵；對于整