煙草專賣零售許可證新辦申請表

1煙草專賣零售許可證新辦申請表編號：企業名稱或字號經營地址郵政編碼聯系電話法定代表人（或負責人）身份證號碼經濟性質國有企業集體企業股份制（合作）企業有限責任公司股份有限公司外商投資企業個體工商戶合伙企業個人獨資企業注冊資金工商執照號工商執照有效期限申請許可范圍提交材料目錄申請單位簽字（蓋章）：年月日所屬法人單位簽字（蓋章）：年月日聯系人聯系人電話許可證編號發證日期說明一、填寫主體按規定申請新辦煙草專賣零售許可證的企業(個人)填寫此表。本申請表一般應由申請人或其代理人填寫，受理申請的煙草專賣局也可按規定代為填寫。二、填寫要求1．申請表中“企業名稱或字號”、“經營地址”、“法定代表人（負責人）”、“經濟性質”、“注冊資金”、“營業執照號”和“營業執照有效期”欄應與營業執照的相關登記事項一致。2．申請人為非法人企業的，申請人所屬的法人企業應簽章確認。3、本申請表中提交材料目錄包括負責人身份證復印件、企業負責人任職證明復印件、經營場所房屋租賃合同復印件、工商營業執照副本復印件及負責人相片等有關材料。三、使用要求本申請表由申請人填寫完畢后交受理的煙草專賣局。由受理的煙草專賣局保存。3煙草專賣零售許可證延續申請表*申請人基本情況企業名稱或字號經營地址法定代表人（負責人）許可范圍許可證號許可證有效期營業執照號營業執照有效期聯系人聯系電話及傳真申請事項申請延續期間自年月日至年月日申請材料目錄申請人（印章）年月日所屬法人企業（印章）年月日備注*****

說明一、填寫主體此表適用于已經取得煙草專賣零售許可證并按規定提出延續申請的企業。本申請表一般應由申請人或其代理人填寫，受理申請的煙草專賣局也可按規定代為填寫。二、填寫要求1.“企業名稱或字號”、“經營地址”、“法定代表人（負責人）”、“營業執照號”和“營業執照有效期”欄應與營業執照的相關登記事項一致。2.申請人為非法人企業的，申請人所屬的法人企業應簽章確認。3、本申請表中提交材料目錄包括原許可證正副本、工商營業執照副本復印件和有效的房屋權屬證明或房屋租賃協議復印件。三、使用要求本申請表由申請人填寫完畢后交受理的煙草專賣局。由受理的煙草專賣局保存。4煙草專賣零售許可證管理類事項申請表***********申請人基本情況企業名稱或字號經營地址法定代表人（負責人）許可范圍許可證號許可證有效期營業執照號營業執照有效期聯系人聯系電話及傳真申請類型□停業事由：申請停業期限：自****年**月**日至****年**月**日□恢復營業原停業期限：自****年**月**日至****年**月**日□補辦事由：□遺失□毀損□歇業事由：申請材料目錄申請單位（印章）年月日所屬法人企業（印章）年月日備注

說明一、填寫主體此表適用于取得煙草專賣零售許可證并按規定提出停業、恢復營業、補辦或歇業申請的企業。本申請表一般應由申請人或其代理人填寫，受理申請的煙草專賣局也可按規定代為填寫。二、填寫要求1.“企業名稱”、“經營地址”、“法定代表人（負責人）”、“營業執照號”和“營業執照有效期”欄應與營業執照的相關登記事項一致。2.申請人根據實際情況勾選“申請類型”中相應的選項并填寫相關內容。3、申請人為非法人企業的，申請人所屬的法人企業應簽章確認。4、本申請表中提交材料目錄，停業包括許可證正副本和申請停業原因的書面說明；恢復營業包括申請恢復營業的書面說明；補辦包括市級報刊上刊登的遺失（毀損）申明和毀損