2025年婦科腹腔鏡手術麻醉并發癥試題

婦科腹腔鏡手術麻醉并發癥試題一、選擇題1.婦科腹腔鏡手術麻醉中，以下哪種并發癥可能導致患者術后出現呼吸困難？（）[單選題]*A.高碳酸血癥B.低血壓C.局麻藥中毒D.術中知曉E.術后惡心嘔吐答案：A。原因：高碳酸血癥可影響呼吸功能，使患者出現呼吸困難等癥狀。低血壓主要影響循環系統，表現為頭暈、心慌等；局麻藥中毒主要是神經系統的癥狀如驚厥等；術中知曉是麻醉深度相關的意識問題；術后惡心嘔吐主要是胃腸道反應，與呼吸困難無關。2.婦科腹腔鏡手術麻醉過程中，容易引起患者血壓急劇下降的并發癥是（）[單選題]*A.氣腹建立時的腹壓過高B.麻醉藥物過敏C.術中大量失血D.迷走神經反射亢進E.以上都是答案：E。原因：氣腹建立時腹壓過高可壓迫下腔靜脈等血管，減少回心血量導致血壓下降；麻醉藥物過敏可引起血管擴張、毛細血管通透性增加等導致血壓急劇下降；術中大量失血直接減少血容量引起血壓降低；迷走神經反射亢進可使心率減慢、血管擴張從而血壓下降。3.婦科腹腔鏡手術麻醉后，患者出現聲音嘶啞可能是以下哪種并發癥？（）[單選題]*A.喉返神經損傷B.氣管導管損傷C.咽喉部水腫D.聲帶麻痹E.以上都有可能答案：E。原因：喉返神經損傷會影響聲帶運動導致聲音嘶啞；氣管導管在插管或拔管過程中操作不當可能損傷咽喉部組織造成聲音嘶啞；咽喉部水腫可壓迫聲帶或影響聲帶正常運動；聲帶麻痹也會導致聲音嘶啞。4.在婦科腹腔鏡手術麻醉期間，哪項并發癥可能導致患者蘇醒延遲？（）[單選題]*A.低體溫B.麻醉過深C.低血糖D.腦缺血缺氧E.以上都是答案：E。原因：低體溫可使機體代謝減慢，影響藥物代謝和中樞神經系統功能，導致蘇醒延遲；麻醉過深時大腦抑制程度深，蘇醒時間長；低血糖可引起大腦能量供應不足，影響蘇醒；腦缺血缺氧會損害中樞神經系統功能，造成蘇醒延遲。5.婦科腹腔鏡手術麻醉時，下列哪項并發癥與二氧化碳氣腹關系最密切？（）[單選題]*A.皮下氣腫B.氣胸C.氣栓D.高碳酸血癥E.肩部疼痛答案：D。原因：二氧化碳氣腹時，若吸收過多二氧化碳可導致高碳酸血癥。皮下氣腫是二氧化碳逸出到皮下組織；氣胸雖然也可能與氣腹有關但不是最密切；氣栓相對較少見且不是最直接與氣腹相關的并發癥；肩部疼痛是氣腹壓力等多種因素導致的牽涉痛，與高碳酸血癥相比關系不那么密切。6.婦科腹腔鏡手術麻醉后，患者出現眼內壓升高可能是因為（）[單選題]*A.頭低腳高位B.麻醉藥物作用C.氣腹壓力D.患者原有青光眼E.以上都有可能答案：E。原因：頭低腳高位可使眼內靜脈回流受阻，導致眼內壓升高；某些麻醉藥物可能影響眼內壓；氣腹壓力可間接影響顱內壓等進而影響眼內壓；患者原有青光眼本身就存在眼內壓升高的情況，麻醉后可能加重。7.婦科腹腔鏡手術麻醉中，哪種并發癥容易引起心律失常？（）[單選題]*A.電解質紊亂（如低鉀血癥）B.牽拉反應C.麻醉藥物的心臟毒性D.缺氧E.以上都是答案：E。原因：低鉀血癥可影響心肌細胞的電生理活動，導致心律失常；手術中的牽拉反應可刺激迷走神經等引起心律失常；部分麻醉藥物有心臟毒性可影響心臟節律；缺氧會使心肌細胞代謝異常，引起心律失常。8.婦科腹腔鏡手術麻醉時，患者出現術后認知功能障礙可能與以下哪種并發癥有關？（）[單選題]*A.術中低血壓導致的腦灌注不足B.麻醉藥物的殘留作用C.術后疼痛刺激D.感染E.以上都是答案：E。原因：術中低血壓引起腦灌注不足，可損害大腦細胞，影響認知功能；麻醉藥物殘留可干擾大腦的正常功能；術后疼痛刺激可引起應激反應影響大腦功能；感染產生的炎癥介質等也可影響大腦的認知功能。9.婦科腹腔鏡手術麻醉期間，以下哪些并發癥可能導致患者出現嘔吐反射？（）[多選題]*A.胃內壓升高B.麻醉藥物的副作用C.低血壓D.前庭功能紊亂E.高碳酸血癥答案：ABDE。原因：胃內壓升高可直接刺激嘔吐中樞引起嘔吐反射；部分麻醉藥物有引起惡心嘔吐的副作用；前庭功能紊亂可導致眩暈、嘔吐等；高碳酸血癥可刺激嘔吐中樞。低血壓主要影響循環系統，一般不會直接引起嘔吐反射。10.婦科腹腔鏡手術麻醉中，發生氣栓的主要表現不包括（）[單選題]*A.突發呼吸困難B.低血壓C.皮膚瘙癢D.心率增快E.意識喪失答案：C。原因：氣栓可導致肺血管堵塞，引起突發呼吸困難、低血壓、心率增快，嚴重時可導致意識喪失。皮膚瘙癢不是氣栓的主要表現，皮膚瘙癢更多與過敏等因素有關。11.婦科腹腔鏡手術麻醉時，若出現肺不張并發癥，以下哪項不是其原因？（）[單選題]*A.分泌物堵塞氣道B.氣腹壓力過高壓迫肺部C.患者長期吸煙史D.麻醉藥物導致呼吸抑制過強E.患者術中過度通氣答案：E。原因：分泌物堵塞氣道可使相應肺部區域通氣障礙導致肺不張；氣腹壓力過高壓迫肺部可影響肺部正常通氣引起肺不張；患者長期吸煙史可使氣道纖毛功能受損、痰液分泌增多等易導致肺不張；麻醉藥物導致呼吸抑制過強可使肺泡通氣不足引起肺不張。而過度通氣不會導致肺不張。12.婦科腹腔鏡手術麻醉后，患者出現下肢深靜脈血栓形成的并發癥，可能與以下哪個因素無關？（）[單選題]*A.術后長時間臥床B.氣腹導致的下肢靜脈回流不暢C.患者血液高凝狀態D.麻醉藥物中的抗凝成分E.手術創傷答案：D。原因：術后長時間臥床使下肢肌肉泵作用減弱，血液易淤積形成血栓；氣腹可壓迫下肢靜脈，阻礙靜脈回流，增加血栓形成風險；患者本身血液高凝狀態是血栓形成的重要因素；手術創傷可引起機體的凝血功能改變促進血栓形成。而麻醉藥物一般沒有抗凝成分，不會促進血栓形成。13.婦科腹腔鏡手術麻醉中，患者出現支氣管痙攣的并發癥，可能與以下哪種情況有關？（）[單選題]*A.氣道高反應性（如哮喘患者）B.誤