基礎護理學練習題庫與參考答案

基礎護理學練習題庫與參考答案一、單選題（共74題，每題1分，共74分）1.護士在觀察王先生口腔時，發現口腔黏膜有一感染潰爛處，應為其選用的口腔護理溶液是A、生理鹽水B、3%過氧化氫溶液C、0.1%醋酸溶液D、4%碳酸氫鈉溶液E、朵貝爾溶液正確答案：B2.為患者洗胃時，每次灌入洗胃液的量為A、200~300mlB、700~1000mlC、500~700mlD、300~500mlE、100~200ml正確答案：D3.趙某，懷疑消化道出血，擬進行隱血試驗，試驗前3d禁吃的食物是A、白菜B、土豆C、豬瘦肉D、饅頭E、牛奶正確答案：C4.患者張某，胃潰瘍術后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫生開出醫囑：哌替啶100mgimsos，此項醫囑失效時間為A、第二日10pmB、當天2pmC、第二日10amD、醫生開出停止時間E、當天10pm正確答案：E5.患者，男，52歲，發熱待查入院，T39.8℃，護士遵醫囑為其乙醇拭浴。為觀察降溫效果，應在乙醇拭浴后多久測體溫A、30minB、20minC、60minD、10minE、40min正確答案：A6.護理尿潴留患者的措施中，錯誤的一項是A、用溫水沖洗會陰B、口服利尿藥C、讓患者聽流水聲D、導尿術E、輕輕按摩下腹部正確答案：B7.張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。預防此反應發生的有效措施中不正確的是A、輸血前預防性地給予抗過敏藥物B、認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結果準確C、輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結果，相符時方可輸入D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液內不能加入其他藥物正確答案：A8.胸外心臟按壓的部位是A、胸骨中段B、胸骨下段C、劍突上三橫指D、胸骨下段E、胸骨中、下1/3交界處正確答案：E9.在輸液過程中，如患者出現畏冷、寒戰、高熱、頭痛、惡心應考慮為A、過敏反應B、發熱反應C、溶血反應D、右心衰竭E、空氣栓塞正確答案：B10.雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是A、支被架B、腕部約束帶C、踝部約束帶D、肩部約束帶E、床檔正確答案：A11.下列關于快波睡眠的描述，正確的是A、生長激素分泌增多B、與慢波睡眠相比，快波睡眠的喚醒閉降低C、快波睡眠期不會發生做夢D、腦耗氧量及腦血流量降低E、快波睡眠與覺醒時很難區分正確答案：E12.李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發作而急癥入院治療，當患者急癥入院時，護士應協助其采用的體位是A、頭低足高位B、半坐臥位C、左側臥位D、頭高足低位E、仰臥位正確答案：B13.下列哪項不是動脈注射的目的A、抗癌藥物區域性化療B、周圍靜脈穿刺困難C、腦血管造影D、重度休克E、血氣分析標本采集正確答案：B14.下列不符合護理文件書寫要求的是A、內容簡明扼要B、文字生動、形象C、記錄及時、準確D、醫學術語確切E、記錄者簽全名正確答案：B15.晨間護理和晚間護理應分別安排在A、診療開始后，晚飯前B、診療開始前，晚飯后C、診療開始前，晚飯后D、診療開始前，臨睡前E、診療開始前，下午4點后正確答案：D16.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門約A、60～70cmB、40～60cmC、50～60cmD、40～50cmE、45～60cm正確答案：B17.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。對局部皮膚處理方法不妥的是A、避免局部皮膚受壓B、大水泡剪去表皮后，消毒包扎C、清除壞死組織D、生理鹽水沖洗E、使用保濕敷料正確答案：B18.無菌持物鉗不正確的使用方法是A、可用無菌持物鉗夾取油紗布B、注射室及門診換藥室的無菌持物鉗應每天消毒一次C、到遠處夾取物品應將持物鉗和容器一起移到操作處D、取放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合E、鉗端始終保持向下，不可跨越無菌區域正確答案：A19.成年男子體內含水約占其體重的百分比是A、80%B、70%C、60%D、50%E、85%正確答案：B20.大量快速輸血可出現A、循環負荷過重B、出血傾向C、枸櫞酸鈉中毒D、以上均是E、以上均不是正確答案：D21.愚者李某，患失眠癥，醫囑給予10%水合氯醛20m1，9pm做保留灌腸，下列操作不妥的是A、液面距離肛門40~60cmB、肛管插入直腸10～15cmC、將臀部抬高10cmD、操作前囑患者先排便E、囑患者左側臥位正確答案：A22.患者，張某，胃潰瘍術后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫生開出醫囑：哌替啶100mgimsos，此項醫囑失效時間為A、醫生開出停止時間B、當天10pmC、當天2pmD、第二日10amE、第二日10pm正確答案：B23.保留灌腸時，灌入的液體應A、不超過200m1B、不超過350m1C、不超過250m1D、不超過300m1E、不超過100m1正確答案：A24.關于醫院感染的判斷正確的是A、新生兒出生后48h內診斷為弓形體病屬于醫院感染B、患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”屬于醫院感染C、患者手術切口縫合針眼處有少許分泌物屬于醫院感染D、結核性胸膜炎患者并發結核性膿胸屬于醫院感染E、肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發作屬于醫院感染正確答案：B25.王護士，在給HIV陽性患者采血后被污染的針頭扎傷，她立即按操作規程進行處理了傷口，還應該按照規定檢查HIV抗體的時間，除外A、當天B、6個月C、8周D、16個月E、4周正確答案：D26.肌內注射時，選用聯線法進行體表定位，其注射區域正確的是A、骼嵴和尾骨聯線的中1/3處B、骼嵴和尾骨聯線的外上1/3處C、骼前上棘和尾骨聯線的后1/3處D、骼前上棘和尾骨聯線的外上1/3處E、骼前上棘和尾骨聯線的中1/3處正確答案：D27.下列關于肌肉等長練習的描述，正確的是A、等長練習又稱動力練習B、優點是有利于改善肌肉的神經控制C、可遵循大負荷、少重復次數、快速弓！起疲勞的原則進行D、固定膝關節的股四頭肌鍛煉屬于等長練習E、可以對抗一定的負荷作關節的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮正確答案：D28.什么情況下，護士方可進行尸體護理A、家屬同意后B、搶救效果不顯著后C、醫生做出死亡診斷后D、患者的意識喪失之后E、患者心跳、呼吸停止后正確答案：C29.脈搏短絀常見于A、甲狀腺功能亢進患者B、發熱患者C、洋地黃中毒患者D、心房纖顫患者E、房室傳導阻滯患者正確答案：D30.一般患者入院進病房后，護士首先要A、接待患者，自我介紹B、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓C、安置好病床D、填寫病歷有關眉欄E、通知醫生正確答案：A31.患者，葉某，男性，因外傷導致尿失禁，現遵醫囑為該患者進行留置導尿。為避免泌尿系統逆行感染和尿鹽沉積阻塞尿管，在患者病情允許的情況下每天應攝取足夠的水分使尿量維持在A、1000ml以上B、1500m1以上C、2000m1以上D、2500m1以上E、3000m1以上正確答案：C32.下列哪兩種傳染患者可安置在一室A、流行性腦膜炎、乙型肝炎B、氣性壞疽、炭疽C、肺結核、破傷風D、細菌性瘧疾、百日咳E、斑疹傷寒、瘧疾正確答案：E33.晨間護理和晚間護理應分別安排在什么時間段A、診療開始前，晚飯后B、診療開始前，晚飯后C、診療開始前，下午4點后D、診療開始后，晚飯前E、診療開始前，臨睡前正確答案：E34.應放在4冰箱內保存的藥物是A、潑尼松（強的松）B、苯巴比妥鈉C、氨茶堿D、胎盤球蛋白E、青霉素正確答案：D35.姜女士56歲，肺癌骨轉移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈。患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺。對此期患者的護理中，不妥的一項是A、盡量不讓患者流露出失落、悲哀的情緒B、允許家屬陪伴C、多給患者同情和照顧D、加強安全保護E、盡可能滿足患者的需要正確答案：A36.住院期間排在病歷首頁的是A、入院記錄B、體溫單C、住院病歷首頁D、臨時醫囑單E、長期醫囑單正確答案：B37.李某，女，45歲，因患膀胱炎，醫囑：尿培養+藥敏試驗，患者神志清楚，活動自如，生活能自理，留取尿標本方法是A、收集24h尿液B、隨時留尿100mlC、留晨尿100mlD、留取中段尿液5~10mlE、導尿術留取尿液5~10ml正確答案：D38.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是為了A、觀察瓶口有無松動B、沖洗瓶口C、觀察溶液的顏色D、觀察溶液有無沉淀E、觀察瓶體有無裂隙正確答案：B39.膝部約束帶的規格是A、寬8cm長100cmB、寬l0cm長250cmC、寬l0cm長200cmD、寬6cm長80cmE、寬4cm長50cm正確答案：B40.意識完全喪失，對各種刺激均無反應，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時患者處于哪個階段A、意識模糊B、昏睡C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷正確答案：E41.化學致冷袋維持時間為A、3hB、2hC、5hD、4hE、1h正確答案：B42.患者，葉某，男性，因外傷導致尿失禁，現遵醫囑為該患者進行留置導尿。導尿管插入的深度是A、20～22cmB、8～12cmC、4～6cmD、16～20cmE、12～16cm正確答案：A43.患者郭某，男，23歲。因上呼吸道感染，劇烈咳嗽，持續發熱而就診。此時最好的降溫方法是A、頭部置于冰槽B、32℃溫水全身拭浴C、化學冰袋頭部冷敷D、冰袋頭部冷敷E、50%乙醇全身拭浴正確答案：B44.不適用于燃燒法滅菌的是A、破傷風患者用過的敷料B、血管鉗C、手術刀片D、污染的紙張E、治療碗正確答案：C45.張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛，此反應的致死原因是A、感染性休克B、腎衰竭C、過敏性休克D、心力衰竭E、呼吸衰竭正確答案：B46.張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現的特征性表現是A、血壓下降B、黃疸和血紅蛋白尿C、心前區壓迫感D、四肢麻木E、面部潮紅正確答案：B47.患者包某，男，24歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護士為其切脈時發現脈搏細速、不規則，同一單位時間內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規則，心音強弱不等。正確測量脈搏的方法是A、護士測脈率，醫生測心率B、先測脈率，再測心率C、一人同時測脈率和心率D、一人測脈率，一人計時E、一人聽心率，一人測脈率，同時測1min正確答案：E48.下列哪一類患者不能接受輸血A、急性肺水腫B、血友病C、乙型肝炎D、過敏體質E、嚴重感染正確答案：A49.腸梗阻時，嘔吐物氣味為A、酸味B、爛蘋果味C、苦味D、糞臭味E、腐臭味正確答案：D50.呼吸過緩是指每分鐘呼吸少于A、16次B、12次C、14次D、18次E、10次正確答案：B51.趙先生，35歲。診斷為“破傷風”。患者使用的體溫計應每日消毒，正確的方法是A、微波消毒B、煮沸消毒C、70%乙醇浸泡D、2%碘酊擦拭E、0.1%氯己定浸泡正確答案：C52.患者，男，52歲，發熱待查入院，T39.8℃，護士遵醫囑為其乙醇拭浴。乙醇擦浴前，先置冰袋于頭部．其目的是A、增加局部血流B、降低頭部溫度C、防止顱內壓升高D、防止反射性心率減慢E、防止腦水腫正確答案：B53.患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢進？”患者入院后應給予的飲食為A、高纖維素飲食B、低熱量飲食C、高熱量飲食D、低脂肪飲食E、低蛋白飲食正確答案：C54.下列不是靜脈炎表現的是A、局部組織腫脹、灼熱B、沿靜脈走向出現條索狀紅線C、局部組織發紅D、局部伴有疼痛E、常伴有高熱、無力等全身癥狀正確答案：E55.小量不保留灌腸之后讓病員忍耐多長時間再排便A、10~20minB、3~4minC、1~2minD、5~10minE、15~20min正確答案：A56.吸氧時氧流量是4L/min，其吸氧濃度是A、40%B、42%C、37%D、47%正確答案：C57.王小姐，58歲，因病情需要行氣管切開，考慮其病房環境時應特別注意A、合理采光B、保持適宜的濕度C、保持適宜的溫度D、定時通風E、創造安靜的環境正確答案：B58.患者，女，21歲，學生。10天前出現發熱、腰痛，遂來院就診。急性面容，體溫39、脈搏140次／分、血壓105/70mmHg，脾大，心臟聽診有雜音，全身皮膚有多處出血斑點，疑為亞急性細菌性心內膜炎。為患者做血培養時，采血量為A、10~15mlB、1~2m1C、16~18mlD、5~8m1E、3~4rn1正確答案：A59.留取中段尿主要檢查A、蛋白B、細菌C、紅細胞D、糖E、肝酐、肌酸正確答案：B60.腰穿后患者去枕平臥的主要目的是A、有利于腦血液循環B、防止腦缺血C、可預防顱內壓減低D、減輕腦膜刺激癥狀E、防止昏迷正確答案：C61.患者張某，需要口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是A、增加藥物溶解度，避免結晶析出B、增強藥物療效C、減輕胃腸道刺激D、避免損害造血系統E、維持血液pH正確答案：A62.對于已穿過的隔離衣，被視為清潔的部位是A、衣領B、袖口C、腰部以上D、腰部以下E、胸部以上正確答案：A63.對嚴重腹瀉的患者護理措施錯誤的是A、高熱量、高維生素、多纖維素飲食B、便后溫水坐浴或肛門熱敷C、按醫囑選用止瀉藥D、注意水電解質的補充E、必要時留取糞便標本送檢正確答案：A64.下列影響冷療的因素中錯誤的是A、環境溫度影響冷效應B、冷療時間與效果成正比C、冷療效果與面積成正比D、不同個體對冷的反應不同E、冷療的方法不同，效果也不同正確答案：B65.趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是A、按摩雙眼瞼B、干紗布遮蓋C、滴眼藥水D、熱敷眼部E、用生理鹽水紗布遮蓋正確答案：E66.適合微波消毒的物品是A、體溫計B、血管鉗C、彎盤D、塑料奶瓶E、血壓計正確答案：D67.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。此患者發生壓瘡的最主要原因是A、皮膚受排泄物刺激B、機體營養不良C、皮膚破損D、年齡大E、局部組織長期受壓正確答案：E68.病室最適宜的溫度和相對濕度是A、22～24℃，60%～70%B、16～18℃，40%～50%C、18～22℃，50%～60%D、16～18℃，50%～60％E、14～16℃，30%～40%正確答案：C69.患者，男，45歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢驗前三天該患者可以選擇的一組食物是A、紅燒豬肉、菠菜B、炒豬肝、油菜C、醬牛肉、卷心菜D、豆腐、菜花E、小白菜、豬血湯正確答案：D70.長期吸氧的患者最好采用A、面罩法吸氧B、口罩法吸氧C、使用氧氣枕吸氧D、雙側鼻導管法吸氧E、鼻塞給氧正確答案：E71.患者，男，30歲，鼻唇溝處有一感染化膿灶，以下護理措施中錯誤的是A、局部涂抗生素藥膏B、口服抗生素C、肌內注射抗生素D、局部換藥處理E、局部濕熱敷正確答案：E72.患者，謝某，男，45歲，“肝癌晚期”住院，意識清醒，能交流。患者靜臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛藥，如果該患者需要口服右旋丙氧酚，該藥用藥后主要不良反應是A、口感B、呼吸抑制C、低血壓眩暈D、直立性低血壓E、幻覺正確答案：E73.不需要使用保護具的患者為A、昏迷B、高熱C、躁動D、譫妄E、分娩后產婦正確答案：E74.一位護士在對患者的飲食護理工作中，下列不妥的是A、尊重患者對飲食的選擇B、鼓勵臥床患者自行進食C、禁食患者應交班D、進食前暫停一切治療及護理工作E、雙目失明者可給予喂食正確答案：D二、多選題（共18題，每題1分，共18分）1.護士對患者的影響主要表現在以下哪幾個方面A、身高B、行為舉止C、語言D、工作態度E、情緒正確答案：BCDE2.便秘患者護理措施恰當的是A、每晚睡前使用開塞露B、攝取適量油脂食物C、適當下床活動D、遵醫囑口服緩瀉劑E、定時排便正確答案：BCDE3.護理腹瀉患者，正確的措施是A、每次便后做好肛周皮膚護理B、腹瀉嚴重時給予消化道隔離C、腹部保暖D、暫禁食、禁水E、觀察記錄排便次數、性質正確答案：ACE4.患者呼氣費力，呼氣時間延長，可見于下列哪些疾病A、阻塞性肺氣腫B、喉頭水腫C、氣管異物D、胸腔積液E、支氣管哮喘正確答案：AE5.輸血前導致紅細胞破壞的因素有A、血液保存一個月以上B、冰箱超過4℃C、血液中加入高滲溶液D、血液受到劇烈震蕩E、室溫下放置15~20min后再輸入正確答案：ABCD6.有關頭發護理的描述正確的是A、頭發已糾集成團，可用30%酒精濕潤后再梳理B、洗發水溫以28~30℃為宜C、消滅頭虱可加用30%含酸百部酊D、目的只是滿足患者清潔衛生的需要E、消滅頭虱、蟣，可預防疾病傳播正確答案：ACE7.對血壓生理性變化的描述正確的是A、小兒血壓高于成年人B、右上肢高于左上肢C、下肢高于上肢D、更年期前女性血壓低于男性E、清晨高于傍晚正確答案：BCD8.干燥血漿在應用時稀釋液可選用A、等滲鹽水B、注射用水C、0.1%枸櫞酸鈉D、0.5%枸櫞酸鈉E、復方氯化鈉溶液正確答案：AC9.為膀胱高度膨脹患者導尿，第一次放尿超過1000ml時會出現A、蛋白尿B、虛脫C、血尿D、尿頻、尿痛E、反射性尿失禁正確答案：BC10.關于戊二醛的使用，下列正確的說法是A、盛放消毒劑的容器應加蓋，定期檢測濃度B、戊二醛對手術刀片等碳鋼類制品有腐蝕性，浸泡前應加入0.5%亞硝酸鈉防銹C、其滅菌效果受pH值影響大，應用強化酸性戊二醛時，先用碳酸氫鈉將pH值調至7.5~8.0D、滅菌后的物品使用前應用生理鹽水沖洗干凈E、對皮膚、黏膜有刺激性，應注意防護正確答案：ABCE11.尸體料理的目的是A、無滲液B、安慰家屬C、易于辨認D、可長時間放在病房E、保持良好的尸體外觀正確答案：ABCE12.下列測量脈搏方法正確的是A、按壓力量適中B、用示指、中指兩指診脈C、異常脈搏需測1minD、患者劇烈活動后應休息15~30min后再測E、絀脈者先測心率，后測脈率正確答案：ACD13.人工呼吸機通氣量適宜時，患者表現為A、皮膚潮紅B、脈搏正常C、呼