2024年護士執業資格重點題庫和答案分析

2024年護士執業資格重點題庫和答案分析1.患者，女，30歲。因子宮肌瘤月經量過多已2年。Hb:60g/L，RBC:3×1012/L，MCV:80fl。其貧血最可能屬于A.正常細胞性B.大細胞性C.巨細胞性D.小細胞低色素性E.單純小細胞性答案：D分析：患者因子宮肌瘤月經量過多導致慢性失血，長期慢性失血最易引起小細胞低色素性貧血。小細胞低色素性貧血MCV＜80fl，結合患者Hb降低、MCV80fl以及有慢性失血病史，符合小細胞低色素性貧血特點。正常細胞性貧血MCV在80100fl；大細胞性貧血MCV＞100fl；巨細胞性貧血多是由于葉酸、維生素B??缺乏等引起，也表現為大細胞性；單純小細胞性貧血雖MCV也可小于正常，但一般不如小細胞低色素性貧血典型，且該患者有明確慢性失血病因。所以答案選D。2.患者，男，55歲。患高血壓病，身高176cm，體重86kg。該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.超重D.肥胖E.無法判斷答案：C分析：計算體重指數（BMI）來判斷體重情況，BMI=體重（kg）÷身高（m）2。該患者身高176cm=1.76m，體重86kg，BMI=86÷（1.76）2≈27.7。BMI正常范圍為18.523.9，2427.9為超重，≥28為肥胖。所以該患者屬于超重，答案選C。3.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭疼、眼花3天。檢查發現：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是A.子癇B.先兆子癇C.妊娠水腫D.妊娠期高血壓E.妊娠合并高血壓答案：B分析：先兆子癇是妊娠期高血壓疾病的一種嚴重階段，患者妊娠32周，出現頭疼、眼花等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，符合先兆子癇的診斷標準。子癇是在先兆子癇基礎上出現抽搐；妊娠水腫僅表現為水腫，無高血壓、蛋白尿及自覺癥狀；妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀；妊娠合并高血壓是孕前或孕早期就存在高血壓，題干未提示孕前情況，且以此次妊娠出現的一系列表現為主，所以考慮先兆子癇，答案選B。4.某產婦，產后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發性疼痛。查體：乳房脹，無紅腫，子宮硬，臍下3指。首先考慮的診斷是A.乳腺炎B.乳房脹痛C.產后宮縮痛D.乳頭皸裂E.子宮復舊不良答案：C分析：產后第3天，子宮硬，臍下3指，這是子宮正常復舊的表現，同時產婦自覺下腹部陣發性疼痛，符合產后宮縮痛的特點。乳房雖脹痛但無紅腫，可排除乳腺炎；題干主要描述了下腹部疼痛及子宮情況，重點在宮縮痛，乳房脹痛不是首要考慮診斷；題干未提及乳頭皸裂相關表現；子宮硬說明子宮復舊情況正常，可排除子宮復舊不良。所以答案選C。5.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后咳嗽加重，痰液黏稠不易咳出，伴呼吸困難。護士為其實施胸部叩擊，錯誤的方法是A.患者取側臥位B.由外向內、由下向上C.護士五指并攏呈空心掌D.力度均勻、適中E.叩擊時間為30分鐘答案：E分析：胸部叩擊時患者一般取側臥位，護士五指并攏呈空心掌，由外向內、由下向上，力度均勻、適中地進行叩擊。叩擊時間一般為515分鐘，不宜過長，過長可能會引起患者不適。所以答案選E。6.患者，女，40歲。因上呼吸道感染入院，醫囑給予青霉素80萬U肌內注射，每日2次。皮試后5分鐘，患者出現胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗，脈細弱，血壓70/50mmHg。首先應采取的急救措施是A.立即通知醫生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51mlD.給予氧氣吸入E.靜脈注射地塞米松5mg答案：C分析：患者皮試后出現胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓降低等表現，考慮為青霉素過敏性休克。一旦發生過敏性休克，應立即停藥，讓患者平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。通知醫生、給予氧氣吸入、靜脈注射地塞米松等也是后續的處理措施，但首先應采取的是皮下注射腎上腺素。所以答案選C。7.患者，男，70歲?；脊谛牟?0年，近1年活動后易發生心悸、氣短，醫生診斷為心功能Ⅱ級。責任護士指導患者正確的活動和休息原則是A.需嚴格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動C.可起床輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間D.可不限制活動，保證充分休息E.可從事正常的體力活動答案：C分析：心功能Ⅱ級患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現心衰癥狀。所以此類患者可起床輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間，以避免過度勞累誘發心衰。嚴格臥床休息適用于心功能Ⅳ級患者；以臥床休息為主、間斷起床活動適用于心功能Ⅲ級患者；可不限制活動、保證充分休息不符合心功能Ⅱ級患者的活動要求；從事正常體力活動不適用于心功能有損害的患者。所以答案選C。8.患者，女，25歲。因外傷致脾破裂，就診時血壓80/50mmHg，脈率120次/分。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。護士遵醫囑為患者補液，首先應輸入的液體是A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.全血D.血漿E.5%碳酸氫鈉溶液答案：B分析：患者因脾破裂導致失血性休克，在補充血容量時，首先應快速輸入晶體液，平衡鹽溶液是常用的晶體液，可快速補充血容量，改善休克狀態。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，不能有效補充血容量；全血和血漿雖能補充血液成分，但在緊急擴容時，晶體液應先于膠體液輸入；5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒，不是首先輸入的液體。所以答案選B。9.患者，男，30歲。右胸外傷后出現極度呼吸困難、發紺、胸壁皮下氣腫，傷側胸部飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失。首先考慮的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C分析：張力性氣胸患者表現為極度呼吸困難、發紺、胸壁皮下氣腫，傷側胸部飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通，可聽到空氣進出傷口的聲音；血胸主要表現為胸腔積血的相關癥狀；肋骨骨折主要有局部疼痛等表現。該患者的癥狀符合張力性氣胸特點，所以答案選C。10.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥1年，經藥物治療癥狀緩解，但近期出現低熱、乏力、關節痛。白細胞2.0×10?/L。應首先考慮的診斷是A.甲亢復發B.甲狀腺危象C.粒細胞缺乏癥D.藥物性肝病E.感染答案：C分析：抗甲狀腺藥物治療甲亢的主要不良反應是粒細胞減少，嚴重時可導致粒細胞缺乏癥。該患者使用藥物治療后出現低熱、乏力、關節痛，白細胞2.0×10?/L（正常白細胞計數為（410）×10?/L），符合粒細胞缺乏癥的表現。甲亢復發主要表現為甲亢癥狀再次出現；甲狀腺危象多有高熱、大汗、心動過速等嚴重表現；藥物性肝病主要有肝功能異常等表現；題干未提示有明確的感染灶。所以答案選C。11.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院?，F患者神志不清，呼吸不規則。護士為其測量呼吸的方法是A.觀察腹部起伏，一起一伏為1次B.觀察胸部起伏，一起一伏為1次C.耳聽呼吸音響，計數1分鐘D.用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數，計數1分鐘E.測脈率乘以1/4，以推測呼吸次數答案：D分析：對于神志不清、呼吸不規則的患者，用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數，計數1分鐘來測量呼吸較為準確。觀察腹部或胸部起伏對于呼吸不規則的患者不易準確計數；耳聽呼吸音響可能因環境等因素影響計數；測脈率乘以1/4推測呼吸次數不準確，不能用于呼吸不規則的患者。所以答案選D。12.患者，女，35歲。因糖尿病住院治療。醫囑：普通胰島素8U，皮下注射，ac?！癮c”的執行時間是A.飯前B.飯后C.睡前D.必要時E.即刻答案：A分析：“ac”是拉丁文“antecibum”的縮寫，意為飯前。“pc”表示飯后；“hs”表示睡前；“prn”表示必要時；“st”表示即刻。所以答案選A。13.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術治療。術前準備中，錯誤的是A.禁飲食B.備皮C.藥物過敏試驗D.灌腸E.心理護理答案：D分析：急性闌尾炎患者術前禁忌灌腸，以免引起闌尾穿孔導致彌漫性腹膜炎。禁飲食可防止術中嘔吐引起窒息；備皮可減少手術感染機會；藥物過敏試驗可預防用藥過敏；心理護理可緩解患者緊張情緒。所以答案選D。14.患者，女，22歲。因發熱、咳嗽3天入院。胸部X線檢查示右下肺炎。護士遵醫囑為其靜脈滴注青霉素，在輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。首先應采取的措施是A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.給予強心劑D.給予利尿劑E.端坐位，雙腿下垂答案：A分析：患者在輸液過程中出現呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。一旦發生急性肺水腫，首先應立即停止輸液，以減少液體繼續進入體內。高流量吸氧、給予強心劑、利尿劑、端坐位雙腿下垂等都是后續的處理措施，但首先要停止輸液。所以答案選A。15.患者，男，50歲。患胃潰瘍10年，近1個月來疼痛節律性消失，食欲減退，體重下降。為明確診斷，首選的檢查方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗E.B超檢查答案：A分析：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可取病變組織進行病理檢查，是診斷胃潰瘍及鑒別良惡性潰瘍的首選方法。X線鋇餐檢查可發現潰瘍，但對于早期病變及微小病變的診斷價值不如胃鏡；幽門螺桿菌檢測主要用于明確是否有幽門螺桿菌感染，對判斷潰瘍的性質有一定幫助，但不是確診的首選；大便潛血試驗可了解有無消化道出血，但不能明確病變的性質；B超檢查對胃部疾病的診斷價值有限。所以答案選A。16.患者，女，30歲。妊娠38周，規律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察產程進展D.給予哌替啶E.立即剖宮產答案：C分析：患者處于第一產程潛伏期，宮縮規律，宮口已開大3cm，胎膜未破，胎心正常，此時首要的護理措施是觀察產程進展，包括宮縮情況、宮口擴張情況、胎頭下降情況等。肥皂水灌腸適用于初產婦宮口開大＜4cm、胎膜未破者，但不是首要措施；人工破膜需根據具體情況，目前沒有必要；哌替啶用于產婦過度緊張時，但目前不需要；患者目前產程進展正常，不需要立即剖宮產。所以答案選C。17.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前患者意識不清，左側肢體偏癱。護士為其測量血壓時，正確的方法是A.測量右上肢血壓B.測量左上肢血壓C.測量雙側上肢血壓D.測量下肢血壓E.測量頸部血壓答案：A分析：患者左側肢體偏癱，應選擇健側肢體（右上肢）測量血壓，以保證測量結果的準確性。測量左上肢可能因肢體偏癱影響血壓測量值；一般先測量一側上肢血壓，無特殊情況不需要測量雙側上肢血壓；測量下肢血壓一般用于特殊情況；頸部血壓一般不用于常規測量。所以答案選A。18.患者，女，25歲。因失戀后口服大量安眠藥入院。護士為其洗胃時，每次灌入洗胃液的量宜為A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700mlE.700900ml答案：C分析：洗胃時每次灌入洗胃液的量宜為300500ml，若灌入量過多，可引起急性胃擴張，使胃內壓上升，增加毒物吸收，同時也可能導致洗胃液反流引起窒息；若灌入量過少，則達不到洗胃的效果。所以答案選C。19.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂入院。血壓70/50mmHg，心率120次/分，神志尚清，表情淡漠。估計失血量為A.400600mlB.600800mlC.8001600mlD.16002000mlE.＞2000ml答案：C分析：患者血壓下降，心率增快，神志尚清但表情淡漠，提示中度休克。中度休克失血量約占全身血容量的20%40%，成人全身血容量約為40005000ml，所以失血量約為8002000ml，結合選項，答案選C。20.患者，女，55歲?；碱愶L濕關節炎10年，目前關節腫脹、疼痛明顯。護士對其進行健康指導，錯誤的是A.避免關節過度活動B.關節疼痛時可適度熱敷C.保持關節功能位D.長期服用抗生素預防感染E.遵醫囑服用抗風濕藥物答案：D分析：類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，抗生素對其治療無效，且長期服用抗生素易引起菌群失調等不良反應，所以不能長期服用抗生素預防感染。避免關節過度活動可減少關節損傷；關節疼痛時適度熱敷可緩解疼痛；保持關節功能位可防止關節畸形；遵醫囑服用抗風濕藥物是治療的關鍵。所以答案選D。21.患者，男，75歲?；悸苑卧葱孕呐K病20年，近日因上呼吸道感染誘發呼吸衰竭。目前患者神志不清，呼吸困難，發紺明顯。護士為其氧療時，應采取的給氧方式是A.高濃度、高流量持續給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.中濃度、中流量持續給氧答案：C分析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。若給予高濃度、高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應采取低濃度、低流量持續給氧。答案選C。22.患者，女，32歲。產后3天，出現下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。首先考慮的診斷是A.子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性宮頸炎E.盆腔腹膜炎答案：A分析：產后3天，出現下腹部疼痛、體溫升高、惡露增多且有臭味，首先考慮子宮內膜炎。子宮內膜炎是產褥感染最常見的類型，炎癥局限于子宮內膜層。急性盆腔結締組織炎表現為下腹部一側或雙側疼痛、壓痛等；急性輸卵管炎有輸卵管部位的疼痛等表現；急性宮頸炎主要表現為宮頸充血、水腫等；盆腔腹膜炎有腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。所以答案選A。23.患者，男，65歲?；几哐獕翰?0年，近1周來因勞累后出現頭痛、頭暈、心悸。血壓180/110mmHg。此時應給予的降壓藥物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.氫氯噻嗪E.美托洛爾答案：C分析：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓急癥，需要迅速降低血壓。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，降壓作用迅速，是治療高血壓急癥的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪、美托洛爾等一般用于普通高血壓的治療，起效相對較慢，不適合高血壓急癥的緊急降壓。所以答案選C。24.患者，女，28歲。因急性腎盂腎炎入院。護士對其進行健康指導，錯誤的是A.多飲水，勤排尿B.保持會陰部清潔C.避免勞累D.治愈后即可停藥E.急性期應臥床休息答案：D分析：急性腎盂腎炎治療療程一般為1014天，或癥狀完全消失、尿檢陰性后再繼續用藥35天，不能治愈后立即停藥，以免復發。多飲水、勤排尿可沖洗尿路，減少細菌滋生；保持會陰部清潔可預防感染；避免勞累、急性期臥床休息有利于身體恢復。所以答案選D。25.患者，男，45歲。因胃癌行胃大部切除術，術后第1天，護士應重點觀察的內容是A.體溫B.傷口情況C.胃腸減壓引流液的量和性質D.尿量E.血壓答案：C分析：胃大部切除術后，胃腸減壓引流液的量和性質可反映胃內出血、吻合口情況等，是術后第1天需要重點觀察的內容。體溫、傷口情況、尿量、血壓等也需要觀察，但胃腸減壓引流液的變化對判斷術后早期并發癥更為重要。所以答案選C。26.患者，女，50歲?；技谞钕侔┬屑谞钕偃行g，術后第2天，患者出現手足抽搐。此時應立即給予的處理是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服鈣劑C.肌肉注射維生素D?D.口服二氫速變固醇E.行甲狀旁腺移植術答案：A分析：甲狀腺全切術可能損傷甲狀旁腺，導致甲狀旁腺功能減退，血鈣降低，引起手足抽搐。一旦出現手足抽搐，應立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，以迅速提高血鈣濃度，緩解癥狀。口服鈣劑起效較慢；肌肉注射維生素D?、口服二氫速變固醇可促進鈣的吸收，但不是緊急處理措施；甲狀旁腺移植術一般用于嚴重的甲狀旁腺功能減退且保守治療無效時。所以答案選A。27.患者，男，30歲。因車禍致顱腦損傷入院。目前患者昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內血腫答案：E分析：患者昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示有顱內占位性病變導致顱內壓增高，壓迫動眼神經等，引起瞳孔變化，顱內血腫可出現此類表現。腦震蕩一般有短暫昏迷，醒后無明顯神經系統陽性體征；腦挫裂傷主要有頭痛、嘔吐等癥狀；硬膜外血腫和硬膜下血腫都屬于顱內血腫的范疇，題干未明確區分是硬膜外還是硬膜下，所以首先考慮顱內血腫。答案選E。28.患者，女，22歲。因急性白血病入院?；熎陂g，患者出現口腔潰瘍，疼痛明顯。護士為其進行口腔護理時，應選擇的漱口液是A.生理鹽水B.復方硼砂溶液C.1%4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液答案：C分析：急性白血病患者化療期間，免疫力低下，易發生真菌感染。1%4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可抑制真菌生長，適用于真菌感染引起的口腔潰瘍。生理鹽水主要起清潔口腔作用；復方硼砂溶液有消毒防腐作用；0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔、預防感染；0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。所以答案選C。29.患者，男，60歲。患慢性支氣管炎20年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A分析：患者有慢性支氣管炎病史，因受涼后病情加重，出現呼吸困難，導致二氧化碳潴留。動脈血氣分析中PaCO?升高（正常3545mmHg），pH降低（正常7.357.45），符合呼吸性酸中毒的特點。呼吸性堿中毒表現為PaCO?降低；代謝性酸中毒主要與體內酸性物質增多或堿性物質丟失有關；代謝性堿中毒與體內堿性物質增多或酸性物質丟失有關；題干中未提示有代謝性因素參與，所以考慮單純呼吸性酸中毒。答案選A。30.患者，女，35歲。因膽結石入院，擬行膽囊切除術。術前護士為其做青霉素皮試，皮試后5分鐘，患者出現頭暈、眼花、心慌、氣促。此時應首先采取的措施是A.立即通知醫生B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松5mgE.平臥，保暖答案：B分析：患者皮試后出現頭暈、眼花、心慌、氣促等表現，考慮為青霉素過敏反應。一旦發生過敏反應，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，這是搶救過敏性休克的關鍵措施。通知醫生、給予氧氣吸入、靜脈注射地塞米松、平臥保暖等也是后續的處理措施，但首先要注射腎上腺素。所以答案選B。31.患者，男，55歲。患肝硬化5年，近1個月來出現腹脹、尿少。查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性。目前患者最主要的護理診斷是A.體液過多B.營養失調：低于機體需要量C.有感染的危險D.焦慮E.活動無耐力答案：A分析：患者有肝硬化病史，出現腹脹、尿少，腹部膨隆，移動性濁音陽性，提示有腹水形成，存在體液過多的問題。營養失調、有感染的危險、焦慮、活動無耐力等也是肝硬化患者可能存在的護理診斷，但目前最主要的是體液過多。所以答案選A。32.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、視物模糊2天。檢查發現：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。此時應采取的處理措施是A.臥床休息，左側臥位B.給予降壓藥物C.立即終止妊娠D.靜脈滴注硫酸鎂E.密切觀察病情變化答案：D分析：患者妊娠36周，出現頭痛、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），考慮為先兆子癇。硫酸鎂是治療先兆子癇的首選藥物，可預防和控制子癇發作。臥床休息、左側臥位是一般的護理措施；給予降壓藥物也是治療的一部分，但硫酸鎂更為關鍵；立即終止妊娠需要根據具體情況決定，目前不是首要措施；密切觀察病情變化是貫穿整個治療過程的，但首先要進行藥物治療。所以答案選D。33.患者，男，70歲?；寂两鹕?年，目前患者出現肢體震顫、運動遲緩。護士對其進行康復指導，錯誤的是A.鼓勵患者自主活動B.進行適當的體育鍛煉C.加強關節活動D.進食時盡量讓患者自己完成E.盡量減少肢體活動，避免摔倒答案：E分析：帕金森病患者應鼓勵自主活動，進行適當的體育鍛煉，加強關節活動，以延緩肌肉萎縮和關節僵硬，進食時也盡量讓患者自己完成，以提高其生活自理能力。而盡量減少肢體活動會導致肌肉萎縮、關節功能減退等，不利于患者康復。所以答案選E。34.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術，術后第2天，護士應協助患者采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位答案：B分析：乳腺癌根治術后，患者采取半臥位，可使膈肌下降，有利于呼吸，同時可減輕傷口張力，促進傷口愈合。平臥位不利于呼吸和傷口引流；側臥位不是乳腺癌術后的常規體位；頭高腳低位和頭低腳高位一般用于其他特定情況，不適合乳腺癌術后患者。所以答案選B。35.患者，男，65歲?；脊谛牟?0年，近1個月來頻繁發作心前區疼痛。心電圖示：ST段壓低，T波倒置。應首先考慮的診斷是A.穩定型心絞痛B.不穩定型心絞痛C.心肌梗死D.無癥狀性心肌缺血E.缺血性心肌病答案：B分析：患者有冠心病病史，近1個月來頻繁發作心前區疼痛，心電圖有ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現，且發作頻繁，符合不穩定型心絞痛的特點。穩定型心絞痛發作有一定的誘因和規律；心肌梗死疼痛更劇烈，持續時間更長，心電圖有特征性改變；無癥狀性心肌缺血患者一般無明顯癥狀；缺血性心肌病主要表現為心臟擴大、心力衰竭等。所以答案選B。36.患者，女，25歲。因急性乳腺炎入院。護士對其進行健康指導，錯誤的是A.保持乳頭清潔B.避免乳汁淤積C.患側乳房停止哺乳D.局部熱敷E.應用抗生素答案：C分析：急性乳腺炎患者一般不主張停止哺乳，因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養，而且還增加了乳汁淤積的機會。可采取健側正常哺乳，患側用吸奶器吸出乳汁等方法，以保證乳汁通暢排出。保持乳頭清潔、避免乳汁淤積、局部熱敷、應用抗生素等都是急性乳腺炎的正確處理措施。所以答案選C。37.患者，男，50歲。患胃潰瘍10年，近1周來上腹部疼痛加劇，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為宿食，有酸臭味。查體：上腹部膨隆，可見胃型及蠕動波。首先考慮的診斷是A.胃潰瘍穿孔B.胃潰瘍出血C.幽門梗阻D.胃癌E.胃黏膜脫垂答案：C分析：患者有胃潰瘍病史，近期出現上腹部疼痛加劇，嘔吐宿食，有酸臭味，上腹部膨隆，可見胃型及蠕動波，符合幽門梗阻的表現。胃潰瘍穿孔主要表現為突發劇烈腹痛、板狀腹等；胃潰瘍出血主要有嘔血、黑便等表現；胃癌多有食欲不振、消瘦、貧血等表現；胃黏膜脫垂一般有上腹部疼痛，但無嘔吐宿食等典型幽門梗阻表現。所以答案選C。38.患者，女，30歲。因風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院。護士為其測量脈搏時，發現脈搏短絀。其特點是A.脈率大于心率B.脈率等于心率C.脈率小于心率D.脈律規則E.脈搏強弱相等答案：C分析：脈搏短絀是指在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。所以答案選C。39.患者，男，68歲?；悸阅I衰竭2年，目前患者出現皮膚瘙癢。其主要原因是A.尿素霜刺激皮膚B.繼發真菌感染C.體內毒素刺激皮膚D.皮膚干燥E.鈣沉著于皮膚答案：A分析：慢性腎衰竭患者由于腎臟排泄功能減退，尿素等毒素在體內蓄積，可通過汗腺排出，在皮膚表面形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢。繼發真菌感染不是主要原因；體內毒素刺激皮膚表述不準確；皮膚干燥可能加重瘙癢，但不是主要原因；鈣沉著于皮膚一般見于高鈣血癥等情況，不是慢性腎衰竭皮膚瘙癢的主要原因。所以答案選A。40.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術治療。術前護士為其備皮，錯誤的操作是A.操作前向患者解釋B.用肥皂水棉球清潔手術區域皮膚C.剃凈毛發D.逆行剃除毛發E.動作輕柔，避免損傷皮膚答案：D分析：備皮時應順毛發生長方向剃除毛發，而不是逆行剃除，逆行剃除易損傷皮膚。操作前向患者解釋、用肥皂水棉球清潔手術區域皮膚、剃凈毛發、動作輕柔避免損傷皮膚都是備皮的正確操作。所以答案選D。41.患者，男，55歲?；几哐獕翰?0年，近1周來因情緒激動后出現頭痛、頭暈、心悸。血壓200/120mmHg。此時應給予的降壓藥物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.氫氯噻嗪E.美托洛爾答案：C分析：患者血壓200/120mmHg，屬于高血壓急癥，需要迅速降低血壓。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，降壓作用迅速，是治療高血壓急癥的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪、美托洛爾等一般用于普通高血壓的治療，起效相對較慢，不適合高血壓急癥的緊急降壓。所以答案選C。42.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。護士為其進行飲食指導，錯誤的是A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.含碘豐富的食物E.避免刺激性食物答案：D分析：甲狀腺功能亢進癥患者應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以滿足機體代謝需求，同時避免刺激性食物。而含碘豐富的食物會增加甲狀腺激素的合成，加重甲亢癥狀，所以應避免食用。所以答案選D。43.患者，男，60歲?；悸宰枞苑渭膊?0年，近2天來因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，因受涼后病情加重，出現呼吸困難，導致二氧化碳潴留。動脈血氣分析中PaCO?升高（正常3545mm