建筑工程施工現場安全技術文件

294/294某建筑施工現場安全技術資料安全生產責任制1、各級各部門及治理人員安全生產責任制2、項目治理人員花名冊（項目經理安全生產考核合格證、專職安全生產治理人員安全生產考核合格證、證書影像）3、各級各部門及治理人員生產責任制考核方法4、各級各部門及治理人員安全生產責任制執行情況與考核記錄5、各種安全技術操作規程6、經濟承包合同書7、施工企業安全生產許可證（復印件）8、建設工程施工安全監督評價指導書9、公司安全生產檢查制度10、安全值班（制度、安全值班表、安全生產值班記錄表）11、項目部與公司簽訂安全生產合同12、勞務公司與項目部簽訂安全生產合同XAJ1—1各級各部門及治理人員安全生產責任制施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ1附頁項目安全生產責任體系1、項目經理2、項目書記、工會主席3、項目技術負責人4、項目專職安全員5、項目專職質量員6、項目工程部：施工員（主辦工長）分項施工員（分項工長）（鋼筋、木作、混凝土、砌體抹灰架子、機電）7、項目技術部：內業主管、內業技術員8、項目材料部：材料主管、材料員（庫管員）9、項目預算員10、測量員11、實驗員12、勞資員13、電工14、項目班組長15、項目操作工16、項目勞務公司負責人17、保衛18、生活后勤19、安裝項目工程部：施工員（工長）管道、電氣、暖通、20、裝飾項目工程部：施工員（工長）裝飾抹灰、木工、油漆、幕墻XAJ1—2管理人員花名冊施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ1—2—1項目治理人員花名冊年月日工程名稱制表日期工程項目負責人制表人序號姓名性不年齡文化程度職務證件名稱證書編號發證時刻復審時刻從事本崗位起始時刻備注四川省建設工程質量安全監督總站監制XAJ1—3各級各部門及治理人員安全生產責任制考核方法施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ1—4安全生產責任制考核記錄施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ1—4—1安全生產責任制考核記錄表（匯總）工程名稱：被考核部門(人)考核時刻責任制執行情況存在問題考核意見考核單位填表人考核負責人考核日期XAJ1—5各工種安全技術操作規程施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ1—6經濟承包合同書施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ1—7施工企業安全生產許可證施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ1—7—1施工企業安全生產許可證登記表工程名稱施工企業名稱資質等級安全生產許可證編號有效期備注證書影像登記人記錄日期XAJ1—8建設工程施工安全監督評價指導書工程名稱：建設單位：監理單位：施工單位：監督部門：四川省建設工程質量安全監督總站XAJ1—8—1建設工程安監登記表（留站）安監編號登記日期工程名稱工程地址工程造價建設單位聯系人及電話勘察單位聯系人及電話監理單位聯系人及電話施工單位聯系人及電話工程類型建筑面積層/棟開竣工日期安監機構XAJ1—8—2對建設單位、設計單位、監理單位安全行為的監督（一）建設單位應執行工程建設程序，制定合理的工期，不得肢解工程，確保安全生產的行為；（二）建設單位為工程的安全生產提供作業環境和條件、落實安全措施費用的情況；（三）建設單位應當為施工單位提供準確的水文地質、地下管線設施等資料；（四）建設單位在工程開工前應當對相鄰建筑物、構筑物、地下管線、市政公用設施等進行安全防護；（五）建設單位不能強行指令施工單位購買或使用不符合安全健康標準的建筑材料和安全防護用具及機械設備；（六）設計單位的設計文件應符合施工作業人員安全健康的要求；設計單位在采納新結構、新材料、新工藝時，應當在設計中制定保障施工作業人員安全健康的措施；（七）監理單位應將安全生產納入監理的范圍，與工程質量、工期和投資操縱同步實施，承擔其相關安全責任。XAJ1—8—2四川省建設工程施工安全報監條件審核表工程名稱施工單位建筑面積結構類型層數開工日期竣工日期企業資質等級企業法人代表項目經理安全員施工單位提供資料建設規劃許可證號施工許可證號中標通知書證號工程承包合同號一、安全生產、文明施工責任制；二、施工組織設計；三、安全文明施工費用落實情況；四、安全生產、文明施工檢查制度；五、安全教育制度；六、特種作業人員上崗證；七、物料提升機、塔式起重機、附著式升降腳手架、吊籃、外用施工電梯等設備和施工機具進場及安裝使用治理制度。施工企業審查意見（章）年月日監督站審核意見監督員：年月日注：此表一式兩份，施工單位、安監站各一份。四川省建設工程質量安全監督總站XAJ1—8—3四川省建設工程施工安全檢查（施工預備）評價表（）工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話施工單位項目經理電話項目自評總計得分（100）項目及評分現場圍擋封閉治理施工場地現場住宿現場防火臨時用電材料堆放生活設施施工標牌社區服務綜合治理101010101010101515企業自查意見負責人（簽字）：施工企業（蓋章）年月日安監站監督員評分總計得分（100）項目及評分現場圍擋封閉治理施工場地現場住宿現場防火臨時用電材料堆放生活設施施工標牌社區服務綜合治理101010101010101515監督站考評意見檢查人員（簽字）：年月日注：此表一式四份，施工單位、安監站各一份。四川省建設工程質量安全監督總站XAJ1—8—4工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話施工單位項目經理電話項目自評總計得分（100）項目及評分施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施坑邊荷載上下通道土方開挖變形監測作業環境201010101010101010企業自查意見負責人（簽字）：施工企業（蓋章）年月日安監站監督員評分總計得分（100）項目及評分施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施坑邊荷載上下通道土方開挖變形監測作業環境201010101010101010監督站考證意見檢查人員（簽字）：年月日注：此表一式四份，施工單位、安監站各一份。四川省建設工程質量安全監督總站XAJ1—8—5工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話施工單位項目經理電話項目自評總計得分（100）項目及評分施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施坑邊荷載上下通道土方開挖變形監測作業環境201010101010101010企業自查意見負責人（簽字）：施工企業（蓋章）年月日安監站監督員評分總計得分（100）項目及評分施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施坑邊荷載上下通道土方開挖變形監測作業環境201010101010101010監督站考證意見檢查人員（簽字）：年月日注：此表一式四份，施工單位、安監站各一份。四川省建設工程質量安全監督總站XAJ1—8—6工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話施工單位項目經理電話項目自評總計得分(100)項目及評分安全治理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）企業自查意見負責人（簽字）：施工企業（蓋章）年月日安監站監督員評分總計得分(100)項目及評分安全治理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）監督站考評意見檢查人員（簽字）：年月日注：此表一式四份，施工單位、安監站各一份。四川省建設工程質量安全監督總站XAJ1—8—7工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話施工單位項目經理電話項目自評總計得分(100)項目及評分安全治理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）企業自查意見負責人（簽字）：施工企業（蓋章）年月日安監站監督員評分總計得分(100)項目及評分安全治理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）監督站考評意見檢查人員（簽字）：年月日注：此表一式四份，施工單位、安監站各一份。四川省建設工程質量安全監督總站XAJ1—8—8工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話施工單位項目經理電話項目自評總計得分(100)項目及評分安全治理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）企業自查意見負責人（簽字）：施工企業（蓋章）年月日安監站監督員評分總計得分(100)項目及評分安全治理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）監督站考評意見檢查人員（簽字）：年月日注：此表一式四份，施工單位、安監站各一份。四川省建設工程質量安全監督總站XAJ1—8—9工程名稱施工許可證號結構類型工程地址形象進度建筑面積建設單位聯系人電話監理單位總監電話施工單位項目經理電話項目自評總計得分(100)項目及評分安全治理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）企業自查意見負責人（簽字）：施工企業（蓋章）年月日安監站監督員評分總計得分(100)項目及評分安全治理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電垂直運輸設備塔吊機具吊裝1020101010101010（5）（5）監督站考評意見檢查人員（簽字）：年月日注：此表一式四份，施工單位、安監站各一份。四川省建設工程質量安全監督總站XAJ1—8—10工程名稱建筑面積m2結構類型建設單位項目經理施工單位開工日期完工日期項目事故情況（人）死亡事故重傷事故輕傷事故安監站評價等級基礎時期主體時期裝飾時期企業自評意見負責人（簽字）：施工企業（蓋章）年月日監督站考評意見負責人（簽字）：監督單位（蓋章）年月日注：此表一式兩份，施工單位、安監站各一份。四川省建設工程質量安全監督總站XAJ1—9公司安全生產治理制度施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ1—9—1公司安全生產檢查制度（范本）安全生產檢查工作是保證安全生產的手段，是安全生產職能部門必須履行的職責，也是監督、指導、及時消除事故隱患，杜絕不安全因素的有力措施。為提高安全生產工作和文明施工的治理水平，預防傷亡事故的發生，確保職員的安全和健康，實現檢查工作的標準化、規范化，結合公司的實際情況，特制定該制度。1、檢查內容安全生產檢查應依照施工（生產）季節，氣候，環境的特點，制定項目檢查標準及內容，其要緊檢查項目包括安全生產責任制、目標治理、施工組織設計、分部（分項）工程安全技術交底、安全檢查（重點檢查安全技術措施、專項施工方案的落實，高處作業防護、深基坑、腳手架、支模架防坍塌措施到位情況，施工用電、機械設備、“三寶”使用），安全教育、班組班前安全活動、特種作業持證上崗、工傷事故處理和安全標志、消防防范措施、應急救援預備等。2、安全生產檢查的評定標準按照《建筑施工安全檢查標準》JGJ59—99的要求和公司制訂的安全責任目標考核、項目經理部（班組）安全責任目標考核、安全文明施工考核作為評XAJ1—9—2定標準打分。3、檢查時刻要求對所承建的建設工程進行定期和專項安全檢查，并做好安全檢查記錄，公司除了定期檢查和不定期抽查外，每年例行安全生產大檢查許多于4次，分公司定期安全生產檢查每月許多于一次，項目部安全生產檢查每月許多于2次，班組安全生產檢查每周許多于1次自查自改。4、檢查人員由公司安全領導小組成員及有關職能部門及項目相關人員參加。5、整改復查措施檢查后必須進行評講活動，公司大檢查除了現場消化，每檢查1次后出一次《通報》或《簡報》，分公司檢查后也必須有書面評講報告，歸入檔案。對檢查出來的不安全因素或事故隱患，出具整改通知單并落實“三定”工作（定人、定期限、定措施），隱患嚴峻的能夠下停工整改通知單，做到及時復查驗收。公司將檢查情況作為年度安全目標治理考核依據，對成績突出的予以表彰，對發生問題的單位和個人將按有關規定進行處理。XAJ1—10安全值班施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ1—10—1項目部安全值班制度項目部對現場采取安全防護措施，實行封閉治理，愛護施工現場及周圍環境安全是建設企業實行安全生產治理的中心環節。為此項目部安排現場治理人員，每日輪換進行24小時的安全生產值班，實行交接班制，設有專門的安全值班記錄本。在當值時要佩戴值日袖章，隨時對整個施工現場進行巡視檢查，對現場各部位的安全生產情況作出記錄，對現場出現的不安全情況或不安全隱患，提出整改和處理意見，并作好記錄。交接班時向接班的值班人員進行詳細講明，以便于接著監控，完全消除安全隱患。關于臨時難以處理的安全隱患，一方面嚴密監視現場，另一方面即時上報上級領導，組織有關人員制定整改方案，迅速消除安全隱患。項目部年月日XAJ1—10—2安全值班表工程名稱：值班時刻8：00—次日8：00值班人員名單聯系電話備注星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日XAJ1—10—3安全生產值班記錄工程名稱：日期星期值班人值班情況星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日XAJ1—10—4項目部與公司簽訂安全生產合同施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ1—11勞務公司與項目部簽訂安全生產合同施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制施工現場安全技術資料之二目標治理1、安全治理目標2、安全責任目標考核規定3、安全責任目標考核記錄XAJ2—1安全治理目標施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ2—1—1安全達標目標、分解安全達標目標安全達標項目責任人施工現場安全施工目標達100%安全治理文明施工腳手架基坑支護與模板工程“三寶”、“四口”防護施工用電物料提升機與外用施工電梯塔式起重機起重吊裝施工機具注：各項安全達標標準按《建筑施工安全檢查》JGJ59—99中3.0.3—3.0.13表落實。XAJ2—1—2安全達標創文明工地目標分解安全達標目標安全達標文明施工目責任人施工現場文明施工目標達100%獲省（市）標準化文明施工工地施工現場文明施工目標達100%獲省（市）標準化文明施工工地現場圍檔封閉治理施工場地材料堆放現場住宿現場防火治安綜合治理施工現場標牌生活設施保健急救社區服務注：各項具體標準按《建筑施工安全檢查》JGJ59—99中3.0.3表落實。XAJ2—1—3安全達標創文明工地目標分解傷亡操縱指標具體操縱要求責任人死亡率為零工傷頻率4‰杜絕死亡，即死亡事故為零目標杜絕火災、管線、設備、中毒、事故的發生XAJ2—2安全目標考核規定為了加大安全生產治理力度，操縱傷亡事故的發生。切實落實好各項安全治理目標，特制定此規定。考核方法：一、按所確定的安全治理目標（傷亡操縱指標，安全達標、創文明施工目標），每月由項目經理組織相關人員考核一次，并有考核記載。二、定期由項目經理及安全專職治理人員對本項目治理人員進行一次責任制執行情況考核，并有記載，以確保目標的完成。三、每年由上級主管部門不定時抽查考核，企業與項目、項目與班組，班組與個人確保目標實現的具體方法。四、每月由項目經理親自組織一次安全生產檢查。并有檢查記錄及反饋情況。五、項目經理每月要定期召開安全生產會議，并對各班組進行日常安全生產活動考核。六、采取獎勵與處罰相結合的方法，推動安全生產深入開展。XAJ2—2—1獎勵方法：一、安全生產工作做的突出的項目，按年初簽定責任狀的具體條款。年未經考核達標給予兌現。二、在安全生產工作中有突出貢獻或優異成績的單位或個人視貢獻大小可隨時給予獎勵。XAJ2—2—2一、安全達標未按部標的具體要求完成。如：1、責任制制度不完善的，不執行考核的。2、不制定單項技術施工方案。或施工方案針對性不強，不按施工方案交底的。3、不具備安全施工條件。安全防護設施不到位或不符合規定，違章冒險作業的。4、重大隱患整改通知書下發后。逾期不改，又不采取措施的。5、安全生產規章制度不健全，職工無章可循的。6、不按規定提供職工勞動防護用品或用具，又不改正的。7、不按規定安裝架設施工現場用電線路設施，危及人身安全的。8、招用新工人（或換崗工人）不進行安全培訓教育的。9、總包單位將工程發包給不具備工程施工資質等級的，未辦理安全生產許可證，又不簽定安全施工合同的。10、不按規定搭設腳手架，又不認真整改的。11、施工現場不文明施工，嚴峻臟亂差的。以上問題，視其情節給予200—5000元罰款。二、發生重傷，死亡和重大傷亡事故，對事故班組處以（）元的處罰。事故責任人處以（）元的處罰，XAJ2—2—3情節惡劣，后果嚴峻的，遞交司法部門追究刑事責任。三、發生輕傷事故、中毒事故、重大未遂事故、重大經濟損失事故等造成不良阻礙的，視其情節對責任單位或個人給予處罰。單位蓋章年月日XAJ2—3安全責任目標考核記錄施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ2—3—1安全責任目標考核記錄工程名稱被考核部門(人)考核時刻責任制執行情況存在問題考核意見考核單位考核負責人考核人考核時刻注：考核與被考核部門（人）各一份。施工現場安全技術資料之三XAJ3施工組織設計一、施工組織設計（涵蓋內容：施工臨時用電工程、腳手架與卸料平臺工程、基坑支護，模板工程、起重吊裝工程等）二、專業性較強項目安全施工組織設計（方案）1、塔式起重機安裝與拆卸方案2、物料提升機安裝與拆卸方案3、外用施工電梯安裝與拆卸方案4、整體提升腳手架施工組織設計5、吊籃施工方案（包括安裝、拆卸方案）三、專家論證安全專項施工方案XAJ3—1施工組織設計（方案）（施工臨時用電工程，腳手架與卸料平臺工程、基坑支護、模板工程、起重吊裝工程等）施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ3—2施工方案（塔式起重機、物料提升機、外用施工電梯、整體提升腳手架、吊籃）施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ3—3專家組論證專項施工方案的條款施工單位編制的深基坑工程、地下暗挖工程、高大模板工程、30m及以上高空作業的工程、大江、大河中深水作業工程、都市房屋拆除爆破和其他土石大爆破工程的專項施工方案，需組織專家論證審查。一、深基坑工程是指開挖深度超過5m（含5m）的基坑（槽）或深度雖未超過5m但地質情況和周圍環境較復雜的基坑（槽）。二、高切坡是指巖質邊坡超過30m土質邊坡超過15m的邊坡。三、超高、超重，大跨度模板支撐系統是指高度超過8m，或跨度超過18m，施工總荷載大于10KN/m2，或集中荷載大于15KN/m2的超高、超重、大跨度模板支撐系統。XAJ3—3—1專家論證報告審批表工程名稱工程地點論證方案建設單位建筑面積（m2）結構類型工程造價層數、高度層（m）建筑物跨度（m）設計單位監理單位施工單位項目負責人項目安全負責人開、竣工日期專家組成員姓名單位職務職稱簽名備注審批結論專家組組長（簽字）：年月日建設單位審批簽字（蓋章）：年月日監理單位簽字（蓋章）：年月日注：專家組書面論證審查報告，做為安全專項施工方案附件。施工現場安全技術資料之四XAJ4分部（分項）工程安全技術交底1、基礎工程2、主體工程3、屋面工程4、裝飾工程5、腳手架工程6、模板工程7、門窗工程8、水暖通風工程9、防火工程10、施工現場臨時用電工程11、電氣安裝工程12、垂直運輸機械（龍門架、井架、外用施工電梯）13、塔式起重機14、其它工程15、各工種安全技術交底安全技術交底要求施工作業人員操作前，應由該項目施工負責人以書面清晰簡潔的方法（如作業指導書，安全技術交底文本）對施工人員進行安全技術交底，雙方簽字認可。應分不同工種、不同的施工對象，或是分時期、分部、分項、分工種進行安全技術交底，不準整個工程只交一次底。對施工班組人員進行交底時，不能只向班組長交底，班組長應當向每個作業人員進行交底。安全技術交底的內容應針對施工中的專門問題和要緊危險因素，所應采取的安全技術措施，告知作業人員。XAJ4—1施工安全技術交底工程名稱設備名稱規格型號設備編號生產廠家備案號交底內容：交底人日期被交底人日期安全員日期注：本表適用于塔式起重機、物料提升機及外用施工電梯。XAJ4—2安全技術交底工程名稱分部工程分項工程(工種)名稱交底內容專門問題和要緊危險因素采取的措施交底人日期被交底人日期安全員日期注：分部（分項）工程安全技術交底與各工種交底除第12—13項外均用此表。施工現場安全技術資料之五XAJ5安全檢查安全檢查記錄1、建設工程安全隱患整改通知書2、建設工程安全隱患整改反饋報告XAJ5—1建設工程安全隱患整改通知書編號：工程名稱經檢查施工中安全生產存在以下問題：以上問題必須采取措施，限在年月日前完全整改，否則不得施工。檢查人員簽字年月日被檢查單位（項目）負責人簽字年月日XAJ5—2建設工程隱患整改反饋報告工程名稱項目負責人填報人編號序號存在隱患情況整改情況整改措施整改人整改時刻驗收意見驗收人年月日施工現場安全技術資料之六XAJ61、安全教育培訓制度2、安全教育培訓打算3、職工安全教育培訓花名冊4、職工安全教育培訓檔案5、農民工業余學校教育培訓登記表XAJ6—1安全教育培訓制度施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ6—1—1安全教育培訓制度為了進一步搞好安全教育培訓，提高職工安全意識和安全技術水平，加強自我愛護，實行安全施工，特制定本規定。一、安全教育1、要在開工前對全體職工進行安全教育，召開職工大會，總結經驗教訓，傳達事故案例，正反兩個方面的教育。2、對新進廠工人進行三級安全教育，即：分不進行公司級安全教育，工程處（廠）級安全教育、班組級安全教育。3、每月停產半天進行安全教育，要總結經驗教訓、重溫安全規章制度，杜絕“三違”現象，提高安全治理的自覺性、主動性、從我做起，實行安全生產。4、年內要定期或不定期地組織多次安全生產演講會和安全圖片展覽，提高全員安全意識。5、年終，半年總結時進行安全教育。6、節假日、加班、加點、突擊搶工期、班前、轉崗、違章時進行安全教育。7、定期進行季節性安全教育或定期進行專門氣候安全教育。XAJ6—1—28、年內要定期開展“安全生產周、安全生產月”及“百日安全生產競賽”活動，進行全員安全教育。二、培訓1、開工前對項目負責人、施工治理人員及特種作業人員分不進行短期安全技術培訓。2、要嚴格執行特種作業人員的培訓、復審規定、分期分批組織特種作業人員參加培訓，達到持有效證件上崗。3、組織業務學習班和現場教學，依照不同季節分期分批對徹筑工、木工、鋼筋工、油漆工、機操工等工種進行培訓、增強安全意識，提高安全施工的自覺性。

XAJ6—2安全教育培訓打算施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ6—3職工安全教育花名冊工程名稱培訓日期序號姓名性不出生年月入場時刻工種（崗位）教育培訓內容XAJ6—4職工安全教育檔案施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ6—4—1項目部安全教育培訓記錄工程名稱組織人培訓時刻安全教育培訓內容受教育人簽字年月日XAJ6—4—2新入場工人三級安全教育培訓記錄工程名稱組織人培訓時刻安全教育培訓內容項目部（隊）級安全教育受教育人簽字年月日注：公司級安全教育培訓記錄存入公司安全教育培訓檔案。XAJ6—4—3新入場工人三級安全教育培訓記錄工程名稱組織人培訓時刻班（組）教育安全教育培訓內容受教育人簽字年月日XAJ6—5農民工業余教育培訓登記表工程名稱組織人培訓時刻培訓內容參加人數工種課時主講人施工現場安全技術資料之七XAJ7班前安全活動1、班前安全活動制度2、班前安全活動記錄四川省建設工程質量安全監督總站監制XAJ7—1班前安全活動制度施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ7—1—1班前安全活動制度1、班前安全教育要緊體現在班前安全活動交底（講話）上。2、班前安全活動交底（講話）作為施工隊伍經常性安全教育活動之一，各作業班組長于每班工作開始前（包括夜間工作前）必須對本班組全體人員進行許多于15分鐘的班前安全活動交底。3、班組長要將安全活動交底內容記錄在專用的記錄本上，各成員在記錄本上簽名。4、班前安全活動交底的內容應包括：（1）本班組安全生產須知；（2）本班工作中的危險點和應采取的對策；（3）上一班工作中存在的安全問題和應采取的對策。

XAJ7—2班前安全活動記錄工程名稱活動班組活動時刻參加人員簽名活動內容年月日施工現場安全技術資料之八XAJ8特種作業持證上崗1、特種作業人員治理制度2、特種作業人員花名冊（影像復印件）四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ8—1特種作業人員治理制度施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ8—1—1特種作業人員治理制度為了加強特種作業人員（電工、架子工、起重機械工、鍋爐、司爐、壓力容器操作工、金屬焊接工、機動車輛駕駛員等工種）的安全治理，確保操作者本人和他人的安全，特制定本治理制度。一、對特種作業人員統一集中治理，配備專業性治理人員，直接調度治理，并由專職安全員監督檢查，強化治理。二、篩選思想好、責任心強、熱愛本職工作、遵章守紀、服從指揮、處處事事按照安全技術規范辦事的工人從事特種作業。三、在每年年初對特種作業人員進行整頓，凡是年齡較大，不服從治理，違章蠻干，專業技術較差或造成未遂事故和已形成事故者，及時調整，另行變換一般工種。四、對所配備的特種作業人員必須經上級有關部門培訓，持證上崗，并由安全部門每年組織一次專業性的安全技術培訓，不斷提高安全技術水平。五、建立特種作業人員檔案，建立登記卡，實行一人一卡。六、嚴禁特種作業人員無證上崗或酒后上崗。XAJ8—1—2七、施工單位對特種作業人員要堅持每月停產半天進行安全知識學習，學習規章制度及安全技術操作規程，進行事故案例分析，總結經驗教訓，不斷提高安全技術操作水平。八、對特種作業人員上崗前進行安全技術交底，無安全技術交底，不得上崗作業，上崗后要嚴格實施安全措施。九、堅持上下班安全檢查制度，及時排除一切不安全因素，制造良好的安全生產環境。十、嚴格執行驗收制度。通過驗收，確保合格后辦理驗收手續，并由驗收人員簽字交付使用。十一、上班后不得擅自離開工作崗位，不準與他人閑談，要精心操作。十二、與其他工種積極配合，不違章作業，不違反勞動紀律，有權拒絕違章指揮，確保安全生產。

XAJ8—2特種作業人員花名冊施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ8—2—1特種作業人員花名冊工程名稱序號姓名性不年齡工種（職務）證件名稱證件編號備注項目負責人填表人時刻施工現場安全技術資料之九XAJ9工傷事故處理1、工傷事故報告調查處理和統計制度2、施工現場職工傷亡事故月報表3、傷亡事故及重大未遂事故記錄4、職工意外損害保險四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ9—1工傷事故報告調查處理和統計制度施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ9—1—1工傷事故統計報告調查制度為認真貫徹執行“安全第一，預防為主”的方針，及時、準確、全面地掌握工傷事故情況，研究事故發生的規律性，采取有效措施，特制定本制度。一、工傷事故報告1、發生輕傷事故后，應由負傷者或事故現場有關人員將事故發生的時刻、地點、通過、緣故等立即報告工地負責人（車間主任），并由工地負責人（車間主任）在當日下班前報告企業負責人和安全部門。2、發生重傷事故后，負傷者或事故現場有關人員應當立即直接或逐級報告企業負責人，并愛護好事故現場。企業負責人接到事故報告后，應親自或責成有關人員組成調查組。對事故現場進行調查。3、發生死亡事故后（即四級事故），事故現場有關人員應當立即直接或逐級報告企業負責人，并愛護好現場。企業負責人接到報告后，應當立即報告企業主管部門及有關部門，企業主管部門應在24小時內報企業上級主管部門。發生重大死亡事故（即一、二、三級事故）企業主管部門應在24小時內報XAJ9—1—2企業上級主管部門并報建設部。二、工傷事故調查處理1、發生事故的單位要積極組織搶救傷者，迅速醫療，使之盡快恢復軀體健康。2、要愛護好事故現場，對事故現場必須做好圍擋和標志，派專人看護，使被破壞的物件、碎片、殘留物、致傷人的位置愛護原樣，不準移動和沖刷擦拭。3、事故發生后，企業要立即成立3—5人的事故調查小組，按“四不放過”原則，一是勘察事故現場，查清受害人或肇事者工作時刻、工作內容、作業程序、操作時的動作或位置、致傷物體，并拍攝事故現場。二是對發生事故現場有關人員調查了解，查清受害人或肇事者姓名、性不、年齡、文化程序、工種、技術等級、本工種工齡、同意教育情況和發生事故緣故，對證人的口述材料要認真考證其真實程度，并責成寫出書面材料，簽字蓋章。三是查清單位規章制度、安全技術交底及措施的落實情況。在找出緣故、分清責任、吸取教訓、采取措施的基礎上要依照《四川省安全監督治理局職工傷亡事故調查處理方法》的規定，結合企業內部制定的安全生產治理獎懲制度，按應負的XAJ9—1—3責任大小對有關人員進行處理，分不給予事故單位和個人予以罰款、行政警告、行政記過、記大過處分，觸及刑律的上報人民檢察院處理。三、工傷事故統計1、工傷事故的年報、月報必須準確、及時上報企業的主管部門和有關部門。2、工傷事故的統計必須嚴格按照統計報告的要求（即按輕傷、重傷、死亡及損失金額）進行統計上報、不得隱瞞上報、虛報或拖延不報。XAJ9—2施工現場職工傷亡事故月報表工程名稱填報時刻事故類型合計物體打擊觸電機械損害起重損害高處墜落中毒和窒息火災和爆炸坍塌車輛損害其他損害序號1234567891011121314死亡重傷輕傷補充資料1、項目本月職工平均人數人，負傷者全月歇工總工日工日，負傷頻率‰。2、本月事故造成經濟損失元。3、企業職工以外人員：①死亡人，重傷人。②其他人員死亡人，重傷人。4、自年初累計：死亡人，重傷人，輕傷人，歇工總工日工日，負傷頻率‰。經濟損失元。項目負責人填表人實際報出日期XAJ9—3傷亡、重大未遂事故記錄工程名稱發生事故時間事故類型事故性質事故情況姓名性不年齡工種工齡傷亡、未遂情況經濟損失（元）直接間接事故通過及處理情況：項目負責人記錄人時間年月日XAJ9—4職工意外傷害保險施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制施工現場安全技術資料之十XAJ10安全標志1、安全標志臺賬2、施工現場安全標志布置總平面圖四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ10—1安全標志臺帳施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ10—1—1安全標志臺賬工程名稱安全標志名稱數量（塊）懸掛位置備注填表人：XAJ10—2施工現場安全標志布置總平面圖施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制施工現場安全技術資料之十一XAJ11安全防護、臨時設施費用與準用證治理1、安全設施治理制度2、安全防護、臨時設施費用統計表3、安全防護用具及機械設備準用登記四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ11—1安全設置治理制度施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ11—1—1安全設施治理制度一、工地安全防護用品、安全設施必須由專人監督，對采購的安全防護用品必須符合規范、標準，并提供使用講明。二、工地安全員要經常對職工進行安全教育，對安全防護用品，安全設施，不得私自拆除，改變防護位置。三、對擅自破壞或拆除用品的個人或班組進行罰款處理。四、對個人的防護用品要合理利用，佩戴齊全，起到應有的防護作用，正確使用三件寶。回收后必須檢修。五、對安全防護品推舉證防偽標志，任何單位和個人不得私自拆除。六、對機械設備的安全裝置，出現失靈和損壞情況，操作人員應立即上報設備治理部門進行維修，并做好記錄，否則造成事故，追究其責任，按規定進行處罰。七、對淘汰、報廢的安全防護設施材料、設備，一律不得進入現場使用，并應進行合法處理，不得轉讓他人使用。違者造成嚴峻后果，按事故的等級追究其責任。八、對各工種安全設施，防護用品要證票齊全，由資料員收集整理。

XAJ11—2安全防護、臨時設施費統計表施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ11—2—1安全防護、臨時設施費用統計表工程名稱時間開工時刻竣工時刻總層數工程總造價安全防護設施提取金額臨時設施提取金額名稱數量金額備注講明依照施工現場實際填寫工程負責人填表人XAJ11—3安全防護用具及機械設備準用登記施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ11—3—1安全防護用具及機械設備準用登記表名稱規格型號生產許可證號檢驗證號合格證號準用證號/時刻生產日期使用時刻生產廠家備注注：此表后附有關原始票據。施工現場安全技術資料之十二XAJ12各類設備、設施驗收及檢測記錄1、腳手架驗收記錄2、模板工程驗收記錄（模板工程驗收表、模板拆除申請報告書）3、基坑支護驗收記錄4、安全防護設施驗收記錄5、臨時用電驗收記錄6、塔式起重機驗收記錄7、物料提升機驗收記錄8、外用施工電梯驗收記錄9、吊籃驗收記錄10、附著式升降腳手架（整體提升式爬架）驗收記錄11、起重吊裝驗收記錄12、施工機具驗收記錄13、電工巡視維修記錄14、機械設備作業記錄15、臨時設施驗收表四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ12—1腳手架驗收記錄（涵蓋內容；落地式腳手架驗收表、懸挑式腳手架、門型腳手架驗收表）施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ12—1—1落地式腳手架驗收表工程名稱架體名稱搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案專項施工方案設計計算書[EQ\A(能指導施工,設計計算書(H>50m)一審批)2立桿基礎基礎鋼底座墊木縱、橫向掃地桿排水措施—EQEQ\A(平坦,堅實,符合設計方案,)—底座、墊木——掃地桿——符合要求—排水溝—3架體拉結剛性拉結柔性拉結—間距—距離—水平——距離—符合要求—垂直——符合要求—材質4桿件間距與剪刀撐立桿間距大橫桿間距小橫桿間距剪刀撐寬度、角度剪刀撐間距剪刀撐高度橫向支撐符合規定要求EQ\A(立桿,大橫桿,小橫桿)—間距符合規定要求剪刀撐—EQ\A(位置,固定,連續設置)5腳手板與防護攔桿密目網腳手板種類腳手板規格腳手板鋪設密目網封閉網邊連接施工層防護欄桿施工層擋腳板EQEQ\A(滿鋪,材質—符合要求,無探頭板)EQ\A(密目網)—[EQ\A(張掛外側(全封閉),網間嚴密)EQ\A(欄桿(1.2m高施工層中欄桿居中設置))EQ\A(擋腳板(0.18m高施工層))6大、小橫桿設置大橫桿與立桿交點處桿件固定伸入墻內長度(單排)—交點處設置—小橫桿兩端固定—大橫桿間距、撓度符合要求—單排腳手架插入長度符合要求XAJ12—1—2落地式腳手架驗收表序號驗收內容驗收要求驗收結果7桿件連接立桿大橫桿剪刀撐各桿件伸出扣件長度—鋼管立桿禁止搭接,對接交叉進行—接頭錯開—大橫桿≮1.5m—剪刀撐桿件搭接長不小于1m8架體內封閉架內首層兜網層間平網（10m）施工層平網內立桿與建筑物之間封閉—施工層內封閉—每隔10m內封閉—[EQ\A(平網,其他措施)—施工層以下9材質鋼管扣件腳手板鋼管—嚴禁超重—[EQ\A(彎曲,銹蝕)]—扣件——符合要求腳手板—10通道寬度、坡度防滑條轉角平臺通道防護剪刀撐設上下通道—EQ\A(坡度(1:3),防滑條(每隔30cm),臨邊防護符合要求)出入口有防護棚11卸料平臺計算書立桿、橫桿尺寸剪刀撐支撐平臺底板拉結系統使用荷載—設計計算—搭設（符合設計要求）—平臺支撐系統一與腳手架脫離—掛限載牌12荷載堆放結構架裝飾架—堆放均勻—結構架≤3KN/m2—裝飾架≤2KN/m2驗收簽字搭設負責人使用負責人安全負責人項目負責人驗收結論技術負責人日期年月日XAJ12—1—3懸挑式腳手架驗收表工程名稱架體名稱搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案專項施工方案設計計算書—搭設方法具體—經上級審批2懸挑梁及架體穩定懸挑梁安裝結構連接立桿底部固定架體與建筑物拉結—懸掛梁安裝—符合設計要求—外挑桿件—與建筑結構連接牢固—立桿底部—固定牢固—拉結—[EQ\A(齊全,牢固)]—符合規定要求3腳手板腳手板種類腳手板規格腳手板鋪設EQ\A(滿鋪,牢固,無探頭板)材質—符合要求4荷載使用荷載荷載堆放[EQ\A(堆放均勻,腳手架荷載≯規定值)5桿件間距立桿間距大橫桿間距—立桿間距——符合規定—立桿垂直偏差—符合規定—立桿接長交叉進行——大橫桿間距—XAJ12—1—4懸挑式腳手架驗收表序號驗收內容驗收要求驗收結果6架體防護施工層欄桿施工層擋腳板外側密目網[EQ\A(欄桿(1.2m高施工層外側),擋腳板(0.18m高施工層外側))密目網—[EQ\A(張掛外側(全封閉),網間嚴密)7層間防護架內首層兜網層間平網施工層平網[EQ\A(密目網質量符合要求,防護嚴密、可靠)8剪刀撐剪刀撐寬度角度剪刀撐間距剪刀撐高度—角度夾角450—600符合規范要求—間距、高度符合規范要求—桿件接長不在同一平面9架體材質挑梁規格、材質架體鋼管扣件腳手板—桿件直徑——材質—符合—材質—符合規定要求—扣件——腳手板—驗收簽字搭設負責人使用負責人安全負責人項目負責人驗收結論技術負責人日期年月日XAJ12—1—5門型腳手架驗收表工程名稱架體名稱搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案專項施工方案設計計算書—有方案—符合規范要求—H>規范值—[EQ\A(有設計計算書,經上級審批)2架體基礎架體基礎墊木掃地桿—平坦———堅實——25m以下用5cm板—墊木—25—40m夯實鋪15cm道渣夯實鋪木板—加掃地桿>45m高度腳手架底部縱橫向3架體穩定架體拉結剪刀撐設置層間大橫桿立桿垂直度—拉結—[EQ\A(符合規定間距,牢固)—剪刀撐—按規定設置—按規定高度作整體加固—垂有偏差（立桿）<規定值4桿件桿件鎖件—按規定組裝—[EQ\A(牢固,全數緊固—符合要求)—無漏裝現象5腳手板腳手板鋪設腳手板材質、規格—滿鋪——牢固—穩固—離墻距≯10cm—材質—符合要求6架體防護操作層擋腳板操作層防護桿架體外側密目網—擋腳板（0.18m高施工層外側）—欄桿（1.2m高施工層外側）—密目網—[EQ\A(外側全封閉,網間嚴密)7材質桿件鎖件架體焊接—刷防銹漆——無嚴峻變形——符合規定要求—無局部開焊—8荷載施工荷載荷載堆放[EQ\A(施工荷載≯規定值,堆放均勻)9通道寬度坡度防滑度[EQ\A(設置上下專用通道,設置符合要求)驗收簽字搭設負責人使用負責人安全負責人項目負責人驗收結論技術負責人日期年月日XAJ12—1—6模板拆除申請報告書工程名稱拆除部位設計砼等級澆筑砼日期試壓砼等級試壓砼報告單號申請班組日期年月日批復意見：技術負責人日期年月日批復意見：安全監管員日期年月日XAJ12—2模板工程驗收記錄施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ12—2—1模板工程驗收表工程名稱架體名稱搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案專項施工方案砼輸送安全措施—方案審批—針對性安全措施—作前進行安全交底—交底資料完整2支撐系統支撐設計計算書支撐安裝—經設計計算—搭設符合設計要求3立柱穩定立柱材料立柱墊板縱橫向支撐立柱間距—[EQ\A(材料,間距)]—符合規定要求—底部—[EQ\A(有墊板,禁用磚墊高)—設橫向支撐—立柱間距符合設計要求4施工荷載施工荷載荷載堆放模板上施工荷載—[EQ\A(規定值,堆放均勻)XAJ12—2—2模板工程驗收表序號驗收內容驗收要求驗收結果5模板存放大模板存放模板堆放—防傾（大模板）—整齊—堆高≤2m—符合安全要求6支拆模板警戒措施及監護立足點拆模申請砼強度報告—立足點可靠(2m以上高度作業)—拆除區域設—[EQ\A(警戒線,監護人)—不留有未拆除懸空模板—符合要求7運輸道路寬度走道墊板在模板上——穩定設走道墊木運輸混凝土——牢固8作業環境孔洞及臨邊防護垂直作業防護—作業面—[EQ\A(孔洞,臨邊)]—防護符合要求—垂直作業—設隔離防護驗收簽字搭設負責人使用負責人安全負責人項目負責人驗收結論技術負責人日期年月日XAJ12—3基坑支護驗收記錄施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ12—3—1基坑支護驗收表工程名稱架體名稱搭設高度驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1施工方案支護方案專項支護方案（深≥5m）設計計算書針對性能指導施工上級審批（專項）經設計計算2臨邊防護設臨邊防護其它防護深≥2m臨邊防護符合要求符合要求3坑壁支護坑槽邊坡深坑支護專門支護[EQ\A(設置安全邊坡,符合安全要求)—設計方案—作法符合設計方案—局部變形—及時調整4排水措施排水措施防止臨邊建筑沉降措施[EQ\A(基坑排水有效,基坑降水)XAJ12—3—2基坑支護驗收表序號驗收內容驗收要求驗收結果5坑邊荷載積土、料具堆放機械設備與坑邊距離—按設計規定距槽邊——符合要求—采取加固措施6上下通道人員上下通道設置的通道設有專用通道通道符合要求7土方開挖施工機械進場挖土作業—施工機械進場驗收—作業位置牢固、安全—司機持證—按規定程序挖土、不超挖8變形監測基坑支護變形監測毗鄰建筑物等檢測記錄—[EQ\A(變形監測,沉降觀測)9作業環境基坑內安全立足點上下隔離防護基坑內照明坑內作業的立足點—垂直作業的隔離防護——符合要求足夠照明—驗收簽字搭設負責人使用負責人安全負責人項目負責人驗收結論技術負責人日期年月日XAJ12—4安全防護設施驗收記錄施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ12—4—1安全防護設施驗收記錄工程名稱驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1三寶安全帽安全帶安全網—質量—符合《標準》—人員—[EQ\A(全數,正確)]—佩戴—質量—符合《標準》—人員—[EQ\A(全數,正確)]—系掛—全封閉（在建工程外側）—符合要求—規格——符合要求—材質——準用證2樓梯口防護欄桿擋腳板—全數——嚴密——防護—規范—3電梯井口井內防護井口防護—定型化、工具化—電梯井道—[EQ\A(每隔二層,每≤10m)]—設一道平網4預留洞口坑井洞口防護坑井防護—全數———嚴密——防護—規范——定型化、工具化5通道口長度、寬度防護棚防護欄桿防護網—[EQ\A(全數,規范)]—搭設防護棚—牢固—防護棚——材質符合要求—防護嚴密—符合要求—防護欄桿——符合要求—防護網—6各處臨邊陽臺樓板基坑屋面—全數——嚴密——防護—規范—驗收簽字項目負責人安全負責人安裝負責人日期驗收結論技術負責人日期年月日XAJ12—5臨時用電驗收記錄施工單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ12—5—1臨時用電驗收表工程名稱分部驗收分項驗收驗收內容驗收結果外電防護外電防護距離及防護措施水平距離垂直距離防護措施接地與接零愛護系統接地分類工作接地重復接地防雷接地接地裝置接地體接地線接地位置接零愛護系統導線截面統一標志配電箱開關箱三級配電總配電箱分配電箱開關箱二級愛護總漏電愛護器末級漏電愛護器配電裝置隔離開關閘具線路標記XAJ12—5—2臨時用電驗收表分部驗收分項驗收驗收內容驗收結果現場照明照明供電額定電壓安全電壓照明裝置室外照明室內照明金屬鹵化物燈具（室外）配電線路架空線路桿具橫擔檔距相序線徑電纜線路架設直埋最大弧垂負荷線路電纜過道愛護電器裝置電器裝置開關熔斷器安裝使用變配電裝置變電裝置變壓器型號聯接組不接地系統配電裝置配電屏（盤）自備電源XAJ12—5—3臨時用電驗收表用電檔案施工組織設計計算書平面圖立面圖系統接線圖專業人員電工崗位資格證書電工檢查巡視維修記錄地極搖測記錄檔案、治理驗收結論安全負責人項目負責人技術負責人日期年月日XAJ12—5—4漏電愛護器檢測記錄施工單位儀表型號工程名稱天氣情況負責人檢測人序號用電設備漏電愛護器型號漏電動作電流（MA）漏電動作時刻（s）按鈕試驗注：按鈕試驗，動作劃√，不動作劃×，并檢查更換。XAJ12—5—5接地電阻檢測記錄工程名稱日期年月日施工單位儀表型號天氣氣溫檢測人負責人檢測項目設備名稱接地位置電阻值（Ω）工作接地重復接地防雷接地XAJ12—5—6絕緣電阻檢測記錄施工單位日期工程名稱儀表型號天氣氣溫負責人檢測人序號設備名稱型號規格額定電壓V電阻值MΩ外殼時刻一、二、次繞組注：變壓器、電焊機以及繞組式電動機應檢測一、二、次繞組絕緣電阻。XAJ12—6塔式起重機驗收記錄施工單位：租賃單位：工程名稱：日期：資料員(章)：四川省建設工程質量安全生產監督總站監制XAJ12—6—1基礎驗收表工程名稱設備編號規格型號生產廠家租賃單位軌道式基礎與建筑物平面圖（注明各測試點）測試要求測試結果縱向、橫向坡度<1/1000軌距誤差<1/1000，且<6mm鋼軌接頭間隙<4mm接頭軌頂高度差<2mm基礎基礎與建筑物平面圖（注明各測試點）測試要求測試結果基礎水平抄測，平面度符合本機講明書要求基礎承載力符合本機講明書要求基礎排水措施驗收結論施工技術負責人日期年月日注：①此表適用于塔式起重機，物料提升機、外用施工電梯。②此表，L；附基礎與建筑的平面圖、地基隱蔽工程驗收記錄、鋼筋隱蔽工程驗收表、混凝土試驗報告。XAJ12—6—2塔式起重機安裝前零部件檢驗表工程名稱設備編號規格型號生產廠家租賃單位檢驗項目及要求檢驗結果鋼結構鋼結構齊全、無丟失，無變形、開焊、裂紋，結構表面無嚴峻銹蝕，油漆無大面積脫落機構傳動起升機、回轉、變幅、行走機構、減速機、卷揚機、制動器、液壓頂升系統部件齊全，工作正常吊鉤無裂紋、變形、嚴峻磨損、鉤身無補焊、鉆孔現象，有防脫裝置鋼絲繩完好、無斷股、斷絲不超過規范要求、無銹蝕、硬性曲折、松股、打結、絕芯擠出滑輪完好、轉動靈活，無卡塞現象同意使用范圍內安全裝置各限位裝置、保險裝置齊全、牢固、動作靈敏、可靠電氣電纜無破損，操縱開關無損壞、丟失、開關靈敏、可靠油料各部油箱油量、油質符合本機講明書要求，油路暢通，無泄露、堵塞現象其它部件齊全，無損壞、丟失驗收結論安裝負責人檢驗人員日期年月日XAJ12—6—3塔式起重機附著錨固裝置及垂直度檢驗表工程名稱設備編號規格型號生產廠家租賃單位附著式附著點距砼基礎高度懸挑高度附著道數與建筑物水平距離檢驗項目及要求檢