棕櫚油公司風險管理分析（參考）

1、泓域/棕櫚油公司風險管理分析棕櫚油公司風險管理分析目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc110882620 一、 公司基本情況 PAGEREF _Toc110882620 h 2 HYPERLINK l _Toc110882621 二、 功能性損耗的估算 PAGEREF _Toc110882621 h 3 HYPERLINK l _Toc110882622 三、 重置全價的估算 PAGEREF _Toc110882622 h 4 HYPERLINK l _Toc110882623 四、 財產損失原因的分類 PAGEREF _Toc110882623 h 5 HY

2、PERLINK l _Toc110882624 五、 地震 PAGEREF _Toc110882624 h 6 HYPERLINK l _Toc110882625 六、 風險經理為什么關心人力資本風險 PAGEREF _Toc110882625 h 8 HYPERLINK l _Toc110882626 七、 什么是人力資本風險 PAGEREF _Toc110882626 h 9 HYPERLINK l _Toc110882627 八、 損失幅度的估算 PAGEREF _Toc110882627 h 10 HYPERLINK l _Toc110882628 九、 損失頻率的估算 PAGEREF

3、 _Toc110882628 h 12 HYPERLINK l _Toc110882629 十、 醫療費用增高的原因 PAGEREF _Toc110882629 h 15 HYPERLINK l _Toc110882630 十一、 管理式醫療保險 PAGEREF _Toc110882630 h 19 HYPERLINK l _Toc110882631 十二、 退休計劃的主要類型 PAGEREF _Toc110882631 h 24 HYPERLINK l _Toc110882632 十三、 中國的企業年金計劃 PAGEREF _Toc110882632 h 25 HYPERLINK l _To

4、c110882633 十四、 美國的社會保險 PAGEREF _Toc110882633 h 31 HYPERLINK l _Toc110882634 十五、 英國的社會保險 PAGEREF _Toc110882634 h 37 HYPERLINK l _Toc110882635 十六、 項目基本情況 PAGEREF _Toc110882635 h 43 HYPERLINK l _Toc110882636 十七、 項目風險分析 PAGEREF _Toc110882636 h 48 HYPERLINK l _Toc110882637 十八、 項目風險對策 PAGEREF _Toc11088263

5、7 h 50 HYPERLINK l _Toc110882638 法人治理結構 PAGEREF _Toc110882638 h 51 HYPERLINK l _Toc110882639 （一）股東權利及義務 PAGEREF _Toc110882639 h 51 HYPERLINK l _Toc110882640 1、公司召開股東大會、分配股利、清算及從事其他需要確認股東身份的行為時，由董事會或股東大會召集人確定股權登記日，股權登記日收市后登記在冊的股東為享有相關權益的股東。 PAGEREF _Toc110882640 h 51公司基本情況（一）公司簡介公司依據公司法等法律法規、規范性文件及公司

6、章程的有關規定，制定并由股東大會審議通過了董事會議事規則，董事會議事規則對董事會的職權、召集、提案、出席、議事、表決、決議及會議記錄等進行了規范。 公司以負責任的方式為消費者提供符合法律規定與標準要求的產品。在提供產品的過程中，綜合考慮其對消費者的影響，確保產品安全。積極與消費者溝通，向消費者公開產品安全風險評估結果，努力維護消費者合法權益。公司加大科技創新力度，持續推進產品升級，為行業提供先進適用的解決方案，為社會提供安全、可靠、優質的產品和服務。（二）核心人員介紹1、秦xx，中國國籍，1977年出生，本科學歷。2018年9月至今歷任公司辦公室主任，2017年8月至今任公司監事。2、雷xx，

7、中國國籍，1976年出生，本科學歷。2003年5月至2011年9月任xxx有限責任公司執行董事、總經理；2003年11月至2011年3月任xxx有限責任公司執行董事、總經理；2004年4月至2011年9月任xxx有限責任公司執行董事、總經理。2018年3月起至今任公司董事長、總經理。3、郭xx，中國國籍，無永久境外居留權，1959年出生，大專學歷，高級工程師職稱。2003年2月至2004年7月在xxx股份有限公司兼任技術顧問；2004年8月至2011年3月任xxx有限責任公司總工程師。2018年3月至今任公司董事、副總經理、總工程師。4、白xx，中國國籍，無永久境外居留權，1961年出生，本科

8、學歷，高級工程師。2002年11月至今任xxx總經理。2017年8月至今任公司獨立董事。5、侯xx，1957年出生，大專學歷。1994年5月至2002年6月就職于xxx有限公司；2002年6月至2011年4月任xxx有限責任公司董事。2018年3月至今任公司董事。功能性損耗的估算功能性損耗是一種無形損耗，它是指由于科技進步造成的貶值。要確定資產的功能性貶值，首先要選取可比資產，可比資產比待估資產要更新、效率更高、更能節約原材料或能源。其次，確定待估資產在一年中較可比資產的營運損失，即確定可比資產在一年的營運中比待估資產多節約的費用或是多增加的產出量的價值，這可視為待估資產在尚可使用年限內每年超

9、額支出的產品生產成本或是功能性貶值的數額。最后，估測出待估資產的剩余使用年限，從而計算出待估資產在剩余年限內年功能性貶值的折現值。重置全價的估算1.加和法這種方法按照資產成本的構成，以現行市價為標準，計算被評估資產的重置全價。首先，將資產按成本分為若干組成部分，再確定各組成部分的現時價格，然后加總得出待評估資產的重置全價。其中，直接成本指的是購置全新資產的全部支出中可直接計入購置成本的支出。如果是自制資產，直接成本包括生產過程的費用、安裝費用和按成本利潤率計算的利潤；如果是外購資產，直接成本則包括該資產按現行市價的購置費用、設備安裝所需的材料費和人工成本等。間接成本是指購置全新資產的全部支出中

10、不能直接計入成本的支出，如管理費用、設計制圖費用等。在實際工作中為了簡化間接成本的估算，通常對間接成本按直接成本的一定比例進行估算，或者將人工成本乘以一定的分配率，這里的分配率是指一元人工成本應分攤多少間接成本，它可以根據歷史數據進行統計分析得到。2.功能價值法資產功能與資產成本之間一般都存在著線性關系或指數關系，功能價值法即基于這種關系，選擇與被評估資產具有相同或相似用途、性質的參照資產，按照被評估資產與參照資產的生產能力的比例來估算被評估資產的重置全價。3.物價指數法物價指數法又稱為價格趨勢法，它利用統計預測，通過價格變化趨勢等指標，對被評估資產的賬面價值進行調整，使之變為估算資產的重置全

11、價。財產損失原因的分類財產損失的原因包括以下三種類型：（1）自然原因自然原因是指由自然力造成的財產損失的原因，例如水災、干旱、地震、風災、蟲災、塌方、雷擊、溫度過高等。（2）社會原因社會原因包括違反個人行為準則，如縱火、爆炸、盜竊、恐怖活動、污染、放射性污染、疏忽大意等，以及群體的越軌行為，如暴亂等。（3）經濟原因經濟原因指的是經濟衰退等方面的原因，這些原因不像自然原因和社會原因那樣有著明顯的影響，它對財產的致損作用更加隱蔽和復雜。如股價下跌導致股票貶值，技術進步導致設備貶值等。地震地震是由移動的地殼板塊之間的摩擦造成的。這些板塊的邊界或斷層是地震的發源處，它使某些地殼更容易因這一間歇性的活動

12、而受到破壞性影響。而大陸和海洋板塊交界處常常靠近自然海岸線，所以沿海地區容易發生地震。地震的頻率很難預測。盡管人們已經投入了大量的時間和精力，但基于過去的事件仍然不能對損失發生頻率做出確切的估計。1.時空分布從世界范圍來看，地震較頻繁的地區之一就是環太平洋地區，因為太平洋板塊較薄，它被擠壓在較厚的大陸板塊下，稍有變化，原有的平衡就會被打破。著名的“火環”就是一條40000公里長的地震帶，這一區域從南美和北美的西海岸，跨過阿拉斯加以及阿留申群島、日本、中國，一直到菲律賓、印度尼西亞和澳大利亞。在過去的幾個世紀，這一環帶發生的地震已經奪去了幾百萬人的生命。中國位于環太平洋地震帶與歐亞地震帶之間，構

13、造復雜，地震活動頻繁，是世界上大陸地震最多的國家。據統計，20世紀中國發生震級M6級破壞性地震650多次，其中77.9級地震98次，8級以上9次。1949年以來，發生7級及7級以上地震49次，死于地震的人數達28萬，倒房700余萬間，每年平均經濟損失約為16億元。現在全國地震基本烈度VI度以上地區占國土總面積的32.5%，有46%的城市和許多重大工業設施、礦區、水利工程位于受地震嚴重危害的地區。2.損失程度的表示地震的損失程度可以用幾種方法來表示。媒體上常用里氏級來表示地震的大小。里氏級反映的是震源的地震能量，震源就是斷層上突然發生斷裂的區域。里氏級是一個無限對數數列，整數數字每增加一個，就代

14、表能量增加10倍。衡量地震強度的另一個指標是修正梅氏強度等級，即地震烈度。對于風險管理來說，用地震烈度來衡量地震的嚴重性比里氏級更有意義，因為它描述了地面晃動對人、建筑及地貌影響的強弱程度，我們很容易據此評價地震對人和財產的影響。風險經理為什么關心人力資本風險1.提高生產率從企業自身來講，關心人力資本風險的最主要出發點是自身的利益。員工對自己所面臨的這些風險勢必感到憂慮，如果能夠幫助他們在一定程度上解除這種后顧之憂，雇員就會把更大的精力投入到工作中，加之像退休計劃這樣的福利將最終的收益和工作績效掛鉤，更有利于促進生產率的提高。此外，雇員會對福利好的企業更加忠實，這有助于減少員工的流動性。2.為

15、雇員減少納稅既然企業為雇員考慮人力資本風險是有利可圖的，那么為什么不把錢直接給雇員，而要費心地去安排一些福利計劃呢？其中一個原因就是，福利計劃可以幫助雇員減少納稅，這無形中增加了福利計劃的吸引力。我們來比較一個有稅收優惠的計劃和一個沒有稅收優惠的做法之間的區別。3.團體保險節約成本在有些方面，由企業出面處理一些問題比由員工個人出面具有非常明顯的優勢。例如在醫療衛生保健服務行業，絕大多數個人消費者對醫療保險公司和醫療保健機構的討價還價能力非常有限，而且員工個人也不可能對自己或家屬所接受的醫療保健服務的質量進行監督。但大企業在與醫療保健機構的談判中就很有實力了，而且企業的風險經理也有能力對這些醫療

16、服務的質量進行有效的監督。大企業在同保險公司進行談判時具有同樣的優勢，可以得到有利的人壽保險價格。由企業集體購買低價的人壽保險符合雇主和員工的共同利益。4.法律法規的限制有的時候，法律規定，企業必須為雇員提供最低標準的雇員福利。5.其他原因除了上述原因之外，還有其他一些原因使得企業對雇員的風險進行管理。（1）企業的責任感有的企業覺得自己對員工的生老病死負有一定責任，認為自己應該為雇員提供良好的福利。（2）公共關系企業可能會認為，公眾和同行業的競爭者都在關心他是否給員工提供了很好的福利，如果自己能夠在這方面為人所稱道，會很有價值。什么是人力資本風險企業的生產性資源包括實物資產和人力資源。所謂人力

17、資本風險是指由于個人的死亡、受傷、生病、年老或其他原因的失業而造成的損失的不確定性。直接來說，這種風險完全是員工個人和家屬面臨的，如員工因病去世或員工年老退休，他損失的是不能再像在職時那樣有那么高的收入了，這種損失和企業并沒有直接的關系。那么，企業為什么要將人力資本風險納入到企業風險管理的范圍內呢？另一個問題是，即使企業因為各種原因希望幫助雇員分擔一部分風險，為什么不把錢直接給雇員，而要選擇諸如企業年金之類的福利計劃？損失幅度的估算人力資本風險的損失主要來源于收入的減少和費用（主要是醫療費用）的增多。但精確估計這種損失非常困難，因為我們無法準確預計如果繼續工作，我們的收入會是多少。所以人力資本

18、風險的損失幅度都是一個近似的估計。1.生命價值生命價值法是從收入的角度來評價雇員的損失。當雇員死亡或永久性殘疾時，其損失主要是收入損失，并且是永久性的，與時間長短呈正相關。這樣就可以通過計算雇員在繼續工作的情況下所得到的收入來估計員工或其家屬所遭受的損失，即計算每年的稅后收入減去員工自身消費后所剩金額的現值總和，這就是生命價值。具體計算步驟為：（1）預測雇員在退休前每年能得到的稅后收入；（2）如果損失原因是死亡，就要減去用來支付雇員自身消費的那部分收入；（3）把每年的收入貼現后相加。生命價值是一個近似的估計值，之所以這樣說，原因有以下幾點：（1）收入的估計是近似的雇員的年收入有很大的不確定性，

19、它受到雇員職業生涯發展的影響，同時還受總體工資水平的影響，但在計算生命價值時，必須事先預計出年收入，這個預計值和實際值之間就可能存在差異。（2）消費的估計是近似的員工自身的消費也是近似估計值，實際中可能會發生變化。（3）利率的估計是近似的在貼現中所用的利率也是一個平均近似值。（4）收入流與消費流發生的時間是近似的2.需求需求法是從支出的角度來評價損失。它是指雇員家屬為保持當前的生活水平所需支出的現值。用需求法來估計損失，不需要考慮雇員的收入以及家屬能使用的部分所占的比例，只需考慮家屬的正常支出，以及這種正常支出如何受員工死亡的影響。需求法在計算時考慮到了家庭收入的補償因素，如社會保障計劃中為死

20、者家屬提供的福利，其具體的計算步驟和生命價值法類似。比較而言，從理論上來說，生命價值法是一種更為正確的方法，因為它主要考慮潛在的損失，而非不同家庭的消費水平和消費偏好。但在實際中，人們更喜歡用需求法，因為需求法更簡潔明了，并且能直接描述雇員家庭的經濟福利。3.醫療保健費用當雇員遭受生病、部分殘疾等傷害時，主要的損失就是醫療保健費用。但醫療保健費用的估計非常復雜，因為疾病和損傷的醫療費用水平取決于使用的醫療服務，因此，我們不能像衡量收入損失一樣來簡單地對醫療費用進行經濟估算。4.額外支出額外支出是指如果某件事故沒有發生就不會發生的開支。如雇員去世，家屬需要安排的葬禮的費用、遺囑檢查費、遺產稅等就

21、屬于額外支出。損失頻率的估算1.死亡死亡的頻率即處于各年齡段的人的死亡頻率。從壽險業的生命表中，可以得到有關死亡概率的信息。2.健康狀況惡化健康狀況惡化是一個非常籠統的說法，很難用某一個指標來描述健康狀況惡化，只能從某一個角度側面來看。（1）致殘率致殘率可以反映比較嚴重的健康狀況惡化，具體地，活動受限天數、臥床天數及誤工天數都不同程度地反映致殘率。（2）同醫療保健機構的接觸除了比較嚴重的情況之外，健康狀況惡化還包括偶感風寒這類的不適，這可以用看醫生的頻率來反映。3.年老和退休年老和退休是每個人都會面臨的問題，這意味著收入減少，而醫療費用、護理費用可能會增加，而且這個數量非常不確定。雖然每個人都

22、可以在工作時進行儲蓄，但儲蓄既不是沒有代價的，也不是無意識地進行的，而且需要的資金可能很大，能否有其他更好的辦法替代儲蓄，就成了每個員工都關心的問題。如果將年老和退休看做一種風險的話，這一風險是近年來變化較大、影響也較大的一個問題。這一變化不僅指隨著生活水平的提高，人們的平均余壽增加，更為重要的，是人口老齡化。目前，世界上60歲以上人口的年增長率為1.9%，比總人口增長率高60%。據聯合國預測，到2040年全球超過60歲的人口從目前的10%將升至21%。1950年，由12個15歲至64歲的人供養一個老年人，而現在世界的平均水平為9：1。據聯合國人口司估計，到21世紀中期，該比例將下降至4：1，

23、屆時，老齡人口將首次超過兒童人口。1999年，中國也進入了老齡社會，是較早進入老齡社會的發展中國家之一。隨著老齡化的到來，中國的人口結構將會從金字塔形變成檄欖形。4.失業這里的失業指的是非自愿失業，它不是由健康狀況惡化引起的，也不是由死亡和年老引起的，而是由經濟原因引起的。失業是另一個威脅個人收入能力的重要因素。很多企業都會通過政府強制的失業保險為員工提供失業方面的保障；國外也有一些企業為員工提供了間接的保險項目，常常是在員工離開公司時一次性支付失業補償和在員工的薪水中連續支付一定金額的補償金。失業還有一個重要特征，即每個人所經歷的失業的本質不盡相同，大致可分為以下三種類型：（1）摩擦性失業摩

24、擦性失業是指工人在更換工種期間經歷的失業。（2）周期性失業周期性失業是指由于商業周期或經濟周期的交互更替以及勞動力需求的季節性變化而引起的失業。（3）結構性失業結構性失業是指工人因為其技術不符合勞動力市場的需要而造成的失業。風險經理必須清楚地了解企業員工所面臨的失業，因為每種失業引起的問題都各不相同，降低這些失業的概率的措施也各不相同。醫療費用增高的原因20世紀70年代以來，美國的醫療費用增長加速，并逐漸超過軍費開支，成為第一大財政支出項目。經過一系列改革，醫療費用雖然有所下降，但20世紀90年代早期又出現了迅猛增加的勢頭。費用增高的原因有很多，包括傳統服務付費方式下的道德風險、越來越多的對于

25、高質量護理的需求、技術進步、人口老齡化等。1.傳統服務付費方式下的道德風險（1）保健體系的當事人及特點保健體系包括三方當事人，分別為：保健服務的提供者，如醫生或醫院；保健服務的消費者，即員工；雇主/保險人。保健服務是這三者的核心，圍繞這一核心，提供者和消費者在傳統服務付費方式下就有兩個重要特點：第一，提供者一般比消費者更多地了解所需要的服務。例如，如果一個醫生推薦給病人某種檢查或治療，大多數病人都不會有資格或能力去質疑醫生的安排。因此，在很多情況下，提供者對于保健服務的需求具有重要的影響。第二，由于是消費者以外的保險人和雇主支付絕大部分保健服務的費用，而服務提供者的收入隨著所提供服務的增加而提

26、高，那么提供者就有動機提供額外的醫療服務。而消費者不直接支付費用，他們也傾向于要求更多的護理，或至少對護理成本的節省并不關心。這兩個特點導致了傳統服務付費方式下的事后道德風險。(2)道德風險這里的道德風險可以分為事前道德風險和事后道德風險。首先，作為一種團體保險，員工繳納的保費與其個人期望索賠成本沒有直接的相關關系。因此，在員工受傷或生病之前，他們的健康謹慎意識可能會下降，這就是所謂的事前道德風險。當然，這種風險并不是傳統服務付費方式特有的，任何一種團體保險都會涉及類似情況。其次，團體醫療保險中，可能會出現對保健服務的過度利用，這稱為事后道德風險。上述傳統服務付費方式下提供者和消費者的特點使得

27、他們都缺乏動機來經濟地利用醫療護理，甚至可能會過度利用，就使得事后道德風險加劇。對于提供者來說，由于他們的收入與所提供的服務成正比，因此他們可能會過度供給，哪怕治療效果微乎其微也無所謂，也可能會誘導消費，如誘導孕婦做剖腹產手術。此外，我國“以藥養醫”的模式也是過度利用的一個因素。對于患者來說，他們關心的只是醫療服務帶來的益處，完全忽略費用問題。這就像消費者去商店買東西，當每件東西都要自己付款時，消費者就是理智的購買者。但是，當患者接受醫療服務時，是由別人，即保險公司付款，這時患者可能就不會那么理智了。加之他們也少有能力判斷醫療服務的合理性，所以需求方可能會出現小病大治、要求高價藥、允許他人“搭

28、便車”等現象。道德風險引起了醫療需求的過度膨脹，醫療費增長迅猛，使得政府不堪重負。但是，有很長一段時間，醫學界都拒絕承認他們的行為助長了道德風險。有評論家指出，患者或許會時常要求得到一種特殊藥物或是接受一種診斷試驗，但通常情況下他們會讓醫生給出醫療結論。這樣，道德風險就不會像給患者開空白支票讓他們隨便購物之類的事情那樣簡單了。假如道德風險存在，那么以下三件事中至少有一件就會發生：（1）享受保險的患者很可能每次患病都要與醫生見面；（2）當患者享受保險時，醫生很可能會推薦更貴的醫療服務；（3）享受保險的患者很可能對醫生的推薦表示認可。醫生對以上假定能否站得住腳提出了質疑，他們認為：（1）患者如果只

29、是頭疼腦熱之類的小病，可能會考慮費用和時間而不見醫生，但如果病情嚴重的話，自然就不會顧慮其他而與醫生聯系了；（2）醫生幾乎總是根據醫療效果，而不是經濟利益為患者推薦醫療服務；（3）患者并不總是對推薦的服務表示贊同。如果以上論點正確的話，那么道德風險發生的機會就微乎其微了。1974年，美國國會為蘭德公司的全國醫療保險實驗撥款8300萬美元，對道德風險的嚴重性進行了徹底的調查研究。80年代公布的調查結果令人震驚：享受免費醫療的患者與需個人承擔部分費用的患者相比，前者的醫療費用多出了30%。0蘭德公司的研究說明道德風險確實存在，而且非常嚴重。2.對于提高護理質量的需求以及技術進步隨著人們收入的提高，

30、人們對高質量醫療護理的需求不斷增加。此外，許多經濟學家認為醫療技術的進步是幾十年來醫療保險開支在世界各國都持續上漲的罪魁禍首。例如，以前沒有器官移植技術的時候，出現器官衰竭癥狀的患者很可能不治身故，但現在有了這種技術，醫療保險就不能因為費用昂貴而不允許使用。結果就是，如果我們想得到這種醫療效益，就必須付出相應的代價。新的醫療技術的前進步伐在任何時候似乎都不會放慢速度。如果過去的一切只是個開始的話，那么與提高生命質量的承諾同時而來的就是標價極高的藥品與醫療服務。因此，這種原因的控制比道德風險的控制更加困難。我們在下面“控制昂貴醫療服務的數量？”這一部分中將會進一步感覺到這一點。3.人口老齡化國內

31、外的研究都表明，老年人的人均醫療費用是其他人的三到五倍。這些研究也表明，在老齡化的過程中，老齡人口醫療費用會增加。關于人口老齡化對醫療衛生總費用的影響，存在兩種不同的觀點，一種觀點認為人口老齡化是醫療衛生費用上升的主要推動力，另一種觀點則認為老齡化對醫療衛生費用上升的影響并不大，因為盡管老年人口醫療費用很高，但是很難確定醫療費用總量的上升到底是人口結構變化造成的，還是醫療費用、保險覆蓋率這些因素導致的。管理式醫療保險美國醫療保險的另一種主要改革方法是在醫療服務的提供方式和保險費用的支付方式上進行綜合的改變，這被稱為“管理式醫療保險”的模式。管理式醫療保險組織就是一個同時接受客戶投保和提供醫療服

32、務的團體或組織，即保險和醫療的混合體，對價格、服務質量和人們獲得醫療服務的途徑都進行嚴格管理。具體來說，病人不再像過去那樣自由選擇醫生看病，而是到指定的醫院看病，這也是管理式醫療保險和傳統服務付費方式的醫療保險的一個最大區別；保險公司直接參與對醫療保險整個運行過程的管理，與醫院就醫療保險的價格進行談判；改變醫療保險費用“實報實銷”的支付方式。“管理式醫療保險”反映了大多數雇主和保險人的共識，即在投保人能夠獲得充分和適當的醫療服務的前提下，降低費用開支。因此，自20世紀70年代興起之后，這種模式發展迅速，在整個健康保險計劃中的比例已從1993年的52%猛增到2002年的95%0，成為企業健康保險

33、計劃的首選。“管理式醫療保險”的形式包括健康維持組織、優先服務提供者組織和指定服務計劃等。1.健康維持組織健康維持組織是20世紀70年代在美國出現的管理式醫療保險的主要模式之一。HMO多半是由一大群醫生自己組織而成，也有些是由醫院、人壽與健康保險公司、藍十字藍盾組織等其他機構建立，目的是將整個保險制度和醫療系統進行集中管理，以便杜絕醫療資源的濫用和浪費，節省開支。HMO般要求參加的雇主繳納一筆固定的年度費用，為其員工提供醫療護理服務。該組織所提供的保障通常是綜合性的，包括日常護理。HMO的主要特點是：（1）制定選擇醫院的標準；（2）通過與經過挑選的醫療服務提供者（醫生或醫院）簽訂合同，向參加者

34、提供一系列的醫療保健服務；（3）通過正式計劃來進行醫療服務質量的改善和藥品使用的審核；（4）強調保持參加者的身體健康是HMO的宗旨，以避免因為節約成本而降低治療和服務的質量；（5）建立經濟獎勵機制，鼓勵參加者使用HMO的服務。HMO進行成本控制的策略是對保健服務的消費者和提供者都實行了與傳統服務付費方式不同的約束，這形成了這一模式的成本控制機制。首先，對于保健服務的消費者來說，患者不再有隨便選擇醫生的權利，而是只能到指定的醫院或醫生那里就診（急診除外）。這樣HMO就可以把注意力集中在服務提供者那里。其次，對于保健服務的提供者來說，在HMO工作的醫生是其員工，只拿薪水，不從病人服務中提酬。HMO

35、選擇醫生有一定的標準，如接受過良好的醫療教育等。如果HMO認為醫生所提供的額外護理超過了特定的水平，它會減少支付的費用或者終止與醫生之間的合作協議；反之，如果額外護理控制在一定水平之下，HMO就會給醫生相應的獎勵。這一措施在保證護理質量的前提下成功控制了成本。傳統服務付費方式之所以使得道德風險加劇，就是因為服務提供者的薪水和其所提供服務的成本是正相關的，服務提供，者有動機多提供服務，HMO的這一限制使得這種關系不復存在，甚至在一定條件下變為了負相關，服務提供者不再有動機提供“多余”的治療和護理。最后，對醫療服務的利用和藥品的使用制定標準并進行審查。在美國，有很多專門提供醫療審查的公司對醫療服務

36、的標準進行審查，國會還于1983年成立了專業審查組織，成員大部分來自當地醫學界，目的是為減少醫療利用率和醫療開支制定明確目標。為實現這一目標，就要建立適當的醫療標準。有了這些標準，醫生就要接受是否達到標準的審查。例如，如果某個醫生在做心臟手術時沒有達到標準，那么專業審查組織就會建議HMO拒絕支付醫療費。此外，還有為管理式醫療組織工作的藥品福利管理公司，它們制定符合標準的處方藥名錄，加入HMO等管理式醫療組織的患者如果使用名錄中的藥，則個人只需負擔很少的費用，而如果要用名錄之外的藥，費用就會很高。這樣就在一定程度上影響了名錄之外藥品的銷售，迫使制藥商壓低價格。除了上述直接的成本控制之外，HMO的

37、限制還產生了一種間接效果，這種間接效果更為積極，從某個角度來說，它實現了風險管理“合理的賠償與有效的安全激勵”的真諦，這種作用使得HMO具有可持續的成本控制的作用。因為前述HMO對醫生的規定，HMO的醫生為了節約醫療費用開支，把工作重點放在了健康教育和強化預防措施方面，如加強預防性出診、加強健康檢查、開辦戒煙和減肥等服務，做好入院前的準備，盡量縮短平，均住院日等。據調查，一段時間后，推行HMO的地區醫療費用下降10%40%。2.優先服務提供者組織優先服務提供者組織是管理式醫療保險的另一種形式，它于20世紀80年代出現，在管理上比HMO更加靈活，主要是給予了參加者更多的選擇醫療服務提供者的自由。

38、PPO代表投保人的利益，針對醫療服務收費與醫院和醫生進行談判及討價還價，最終選擇同意降低收費價格并愿意接受監督的醫院和醫生簽訂合同。PPO同意醫院和合同醫生按服務項目付費，一般將價格壓低15%左右。由于PPO的保險費較低，并且選擇醫院和醫生的自由度更大一些（一般保險公司提供3家醫院供選擇），因此比較受歡迎。3.指定服務計劃指定服務計劃是管理醫療的第三種模式，有時也被認為是HMO和PPO的混合模式。它建立了一個醫療服務提供者的網絡，要求員工從中選擇位初級保健醫生作為醫療服務的提供者，由這位醫生來控制有關專科服務。當員工或其保障范圍內的受撫養人生病時，他們必須先到初級保健醫生處就診，該醫生有權力決

39、定，病人是否需要轉到專家處繼續治療，以及其他費用昂貴的護理形式。如果從網絡中指定的初級醫生那里接受服務，則支付很少或不支付費用，且不限制投保人的服務需求。如果從非指定的醫生那里獲得服務，也可以得到補償，但要自付較高比例的費用。退休計劃的主要類型企業養老金有兩種類型可供選擇，一種是確定繳費計劃，一種是確定給付計劃。1.確定繳費計劃如果企業養老金是確定繳費型的，則單位每年為員工繳納的費用事先確定，一般為員工薪金的一定比例，同時，員工也負擔薪金一定比例的繳費。確定繳費計劃只限定繳納的費用，員工退休時所得的給付則是不確定的，要根據退休基金在其退休前的投資收益而定。投資回報高，則員工的退休給付多，投資回

40、報低，則員工得到的給付就低。投資的風險完全由員工承擔。員工退休時，退休基金及其收益可以一次性領取，也可以用來購買年金，為其提供退休之后每月的固定給付，直至死亡為止。2.確定給付計劃確定給付計劃中員工退休后所得的收益是單位事先承諾的。一般情況下，單位根據確定的承諾支付額決定出資額，有的時候員工也會被要求承擔一部分繳費。由于投資收益的不確定性，退休基金累積的數額和事先的承諾就可能有差別，如果退休基金沒有達到承諾的收益，單位就要承擔這種投資風險。也就是說，確定給付計劃和確定繳費計劃的一個很大的區別就是前者由單位承擔投資風險，后者由員工承擔投資風險。在確定給付計劃中，最終給付的具體數額基于某個公式，其

41、中工作年限和員工最后幾個服務年限內的薪水一般會起決定作用。基于員工的最后薪金，在這種退休計劃中，如果員工在工作過程中換了工作，就可能會影響退休金的數額，有的時候影響還會很大。因此，只在一個單位工作，會得到更多的退休金。中國的企業年金計劃1.建立企業年金的意義首先，建立企業年金是職工退休后享受較高水平生活保障的重要保證。目前，我國社會基本養老保險制度面臨著嚴峻的挑戰，過重的歷史欠賬、現行退休金高替代率以及由此導致的個人賬戶空賬運行等，造成目前企業和職工繳費壓力增大。但職工退休后實際退休費又不高，僅依靠基本養老保險金難以提供較充足的退休保障，而由于我國基本養老保險計劃的財政負擔已經過重，指望國家提

42、供全部的較高水平的養老金不現實，也不符合養老保障體系發展的國際趨勢。根據我國養老保險制度的改革目標，國家提倡企業在自愿的基礎上建立企業年金，使職工在得到基本養老保險金保障的同時，又有補充，養老保險的輔助，基本養老保險的替代率將逐步降低，企業年金在養老體系中所占的比重會逐步升高，替代率比例也會提高，因此，企業年金在我國未來的養老保險體系中的重要作用是不言而喻的。其次，建立企業年金是企業實施人才發展戰略，增強凝聚力的重要手段。有資料顯示，北美、歐洲等發達國家已經廣泛建立了商業化的企業年金制度。20世紀90年代以來，這些國家又將企業人力資源發展戰略、員工個人職業生涯設計、激勵性分配及老年生活保障結合

43、起來，使企業與員工更緊密地結合在一起，最大限度地調動了員工的積極性和創造性。國外的成功經驗說明，企業年金的一大優勢就是將企業利益同個人利益長期有機結合在一起，對激勵人才、吸引人才和留住人才，強化本企業人力資源優勢，確保企業高效健康發展確實能起到重要作用。我國企業職工的社會保障體系還不夠健全，在不斷深化社會養老保障體系的今天，借鑒國外經驗，加快完善企業年金體系，對提高企業凝聚力和競爭力顯得尤為重要。最后，發展企業年金是完善養老保障體系，促進保險市場和資本市場發展的重要途徑。建立基本養老保險制度與發展企業年金、商業保險并不矛盾，而是可以相互補充、相互促進的。企業年金需要商業化的運作方式，企業年金的

44、經營應該交給多元化市場主體，實行商業化運作，并在市場上形成競爭機制。商業運作形成的市場競爭將推動企業年金的專業化經營，由此帶來更好的服務和更高的效率。因此，發展基本養老保險與發展補充養老保險可以同時進行，這將有助于我國經濟體制轉軌過程中逐步建立起比較完善的養老保障體系。2.中國企業年金的發展歷程中國的社會保障體系由基本養老保險、企業年金0和個人儲蓄養老三個支柱組成。這基本構成了一個人退休后收入保障的“三大塊”，即政府提供的基本養老金、企業提供的補充性養老金和個人儲蓄性養老保險。其中，前者由國家強制執行，后兩者則是自愿購買。但在以往相當長的一段時間內，基本養老保險的替代率水平偏高，達到85%90

45、%。由于中國養老保險體系建立較晚，吸納資金有限，許多以前沒有繳納保險基金的退休職工都要依靠養老保險基金來支付退休金，使得養老保險基金背負了上萬億元的隱形負債，債務和資金“缺口”嚴重。因此，迫切需要調整三個支柱的結構，需要其他資金來源彌補職工退休收入的不足，補充建立私人養老保障機制。1991年，在國務院關于企業職工養老保險制度改革的決定中，第一次提出“國家提倡、鼓勵企業實行補充養老保險”。1994年，勞動法規定：國家鼓勵用人單位根據本單位實際情況為勞動者建立補充養老保險，將其用法律的形式確定下來。2000年，國務院頒布關于完善城鎮社會保障體系試點方案，將企業補充養老保險正式更名為“企業年金”，并

46、提出：有條件的企業可為職工建立企業年金，并實行市場化運營和管理。雖然在制度上已經建立，但作為“第二支柱”的企業年金，運行多年但進展緩慢，無論從占GDP的比重、員工參與率還是替代率，都與全球尤其是發達國家存在很大差距。在中國整個養老保障體系中，企業年金和個人商業養老保險的作用非常薄弱。數據顯示，到2010年年底，中國的養老金總資產2萬多億人民幣中，政府養老金占比89.5%，企業年金10.5%，個人退休賬戶幾乎沒有。數據顯示，截至2010年年末，全國只有3.71萬戶企業建立了企業年金，參加職工人數為1335萬人，粗略計算，建立年金計劃的企業數僅占當時企業總數的0.31%，參加企業年金計劃的職工人數

47、僅占參加城鎮職工基本養老保險人數的5.19%，占就業總人數1.51%。從規模來看，2011年企業年金資產占我國GDP的比重僅為0.76%，而全球企業年金占全球GDP的比重約38%。2013年國務院批準發布了關于深化收入分配制度改革的若干意見，提出：“完善基本養老保險制度。發展企業年金和職業年金，發揮商業保險補充性作用。”十八屆三中全會通過的中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定也明確提出：“加快發展企業年金、職業年金、商業保險，構建多層次社會保障體系。”3.中國企業年金的制度2004年5月，勞動和社會保障部頒布了20號令企業年金試行辦法，同時，勞動和社會保障部等四部委聯合簽署了23號令企業

48、年金基金管理試行辦法，這標志著企業年金在我國已進入實質性的發展階段。（1）企業年金的建立符合下列條件的企業，可以建立企業年金：第一，依法參加基本養老保險并履行繳費義務；第二，具有相應的經濟負擔能力；第三，已建立集體協商機制。但與基本養老的強制參加原則不同，企業年金的建立完全由企業自愿決定。（2）繳費企業年金所需費用由企業和職工個人共同繳納。對于繳費水平、執行辦法等由企業自主決定，但規定了上限額度，即企業繳費每年不超過本企業上年度職工工資總額的1/12。企業和職工個人繳費合計一般不超過本企業上年度職工工資總額的1/6。鼓勵職工少繳、企業多繳。（3）基金的積累與管理企業年金采取確定繳費型完全累積方

49、式，采用個人賬戶方式進行管理。職工在職期間為企業做出的貢獻越大，所獲得的養老收入水平就越高，使職工個人業績得到了體現。職工變動工作單位時，企業年金個人賬戶資金可以隨同轉移。職工升學、參軍、失業期間或新就業單位沒有實行企業年金制度的，其企業年金個人賬戶可由原管理機構繼續管理。建立企業年金的企業，應當確定企業年金受托人（以下簡稱受托人），受托管理企業年金。受托人可以是企業成立的企業年金理事會，也可以是符合國家規定的法人受托機構。受托人可以委托具有資格的企業年金賬戶管理機構作為賬戶管理人，負責管理企業年金賬戶；可以委托具有資格的投資運營機構作為投資管理人，負責企業年金基金的投資運營。受托人應當選擇具

50、有資格的商業銀行或專業托管機構作為托管人，負責托管企業年金基金。（4）支付水平與分配辦法職工在達到國家規定的退休年齡時，可以從本人企業年金個人賬戶中一次或定期領取企業年金。職工未達到國家規定的退休年齡的，不得從個人賬戶中提前提取資金。職工或退休人員死亡后，其企業年金個人賬戶余額由其指定的受益人或法定繼承人一次性領取。（5）遞延納稅政策遞延納稅是指在年金的繳費環節和年金基金投資收益環節暫不征收個人所得稅，將納稅義務遞延到個人實際領取年金的環節，也稱EET模式O。EET模式是西方發達國家對企業年金普遍采用的一種稅收優惠模式。OECD國家中，法國、德國、美國、日本等多數國家均選擇了EET模式。201

51、3年12月，財政部、人力資源和社會保障部、國家稅務總局聯合下發關于企業年金、職業年金個人所得稅有關問題的通知稱，自2014年1月1日起，我國將實施企業年金、職業年金個人所得稅遞延納稅優惠政策。這一政策對企業年金將產生激勵和推動作用。美國的社會保險美國沒有全民的社會保險，最主要的一項社會保險計劃就是以達到一定收入水平的勞動者為主的老年、遺屬、傷殘和健康保險計劃。該計劃包括兩部分，一是為65歲及以上的老年人及特定的65歲以下傷殘人員服務的聯邦健康保險計劃，二是為退休人員、死亡工人的受撫養人和傷殘人員提供保險的老年、遺屬、傷殘保險計劃。1.聯邦健康保險計劃聯邦健康保險計劃是美國聯邦政府于1965年根

52、據社會保障法設定的，為65歲及以上并領取OASDI退休金或鐵路退休金的老人提供的醫療保障，1972年的一項修正案將保險范圍擴及永久性和兩年以上的殘疾人，以及處于腎病末期的患者。這個計劃為保險對象提供了基本的醫療保健費用，給付形式分為兩種，一種是現金補助，羅德島、加利福尼亞、新澤西、紐約和夏威夷五個州及波多黎各實行了這種計劃，補助的金額為收入的一定百分比。另一種，也是覆蓋面比較廣的一種是醫療補助，包括A和B兩個部分，A部分是住院保險，B部分是補充醫療費用保險，是與就診有關的保險。在A部分的保障下，承保對象第一天住院的費用自己負擔，以后的費用就由社會保險基金支付。它為被保障者每次生病提供最多90天

53、的住院費用，90天以后，病人自付費用的1/2，此外，它還提供最多100天的熟練護理服務，以及一些特定的家庭健康照顧服務和療養院服務。B部分涉及門診、急救服務、其他由醫生開處方提供的醫療和健康服務等。該部分每年有100美元的自付額，超過100美元的費用可以得到80%的支付，但不包括大部分處方藥。A部分的保費來自工薪稅，受益人繳納工資的1.45%，雇主繳納工薪總額的1.45%，自營業者繳納收入的2.9%。1.45%稅率的最高征稅工資上限為13萬美元。B部分則是由受益人按月繳納保費，雇主不用繳納。保費的數額每年都會根據整個計劃的成本進行調整，如1998年月保費為43.8元。受益人繳納的保費能夠承擔全

54、部成本的25%，其余75%主要來自財政收入。2. 老年、遺屬、傷殘保險計劃（1）保障對象OASDI計劃是一種社會養老保險計劃，即基礎養老金，根據1935年社會保障法制定。OASDI的保障對象最初只是工商業員工和雇主，1950年擴大到軍人、農場工人、個體，工商業者，以及部分地方公務員和國家公務員。參加者的收入必須達到一定水平。該計劃的實施范圍占到整個勞動行業的95%以上，受益人數達1.44億人，1997年領取養老金的人數達到4000萬人。其余5%是一些臨時雇傭的農場勞動者、家庭內部勞動者、年收入不滿400美元的個體經營者等。OASDI對于工商業者來說是強制性的，州政府和地方政府的員工、教士可自愿

55、參加，鐵路員工、聯邦員工有專門的退休養老制度。（2）支付條件OASDI計劃包括老年養老金、傷殘養老金和遺屬養老金三種。老年養老金的支付條件是有一定的工作收入并且積累了一定的受保時間0，退休后達到支付開始年齡。確定保障的基本度量單位是季度。例如在1998年，一個員工的年收入中，每700元可以獲得1季度保障，相當于積得1分2，每年最多可得4分。根據出生時間不同，對退休者的得分要求也不同。1929年及以后出生者，要求有40分（即繳足40個季度的保險費）；1929年以前出生者，則每早1年遞減1分。達到得分要求才屬于完全受保，從而有資格享受養老金。2000年之前，退休后的正常支付開始年齡為65歲。之所以

56、定在65歲，是因為早先社會保障制度的設計者認為，規定60歲退休將會導致巨額社會保障金支出，而70歲退休又不能很好地解決失業問題以及保障老年人的晚年生活，于是便采取了這種折中態度。隨著人的預期壽命不斷增加，1983年的一項國會立法不得不對最初確定的正常退休年齡做出逐漸延長的相應規定。這一規定從2000年開始執行，到2027年分階段提高到67歲。除了正常退休年齡之外，還有提前退休和推后退休兩種情況，養老金的數額也會相應減少或增加。如在目前的改革階段，66歲退休領取全額（100%）養老金，6265歲屬提前退休，此時也可以領取，只是要打一定折扣，62歲退休可領取75%的養老金，63歲和64歲則可分別領

57、取80%和86.67%，65歲可領取93.33%的養老金。如果確因健康原因而無法繼續工作，不得不提前退休者，可以申請殘疾津貼，相當于全額養老金。而6770歲屬推后退休，每推后一年，養老金的數額都會增加一定的百分比。退休養老金不僅發放給退休老人，也惠及符合條件的配偶。配偶達到或超過62歲，或不足62歲，但有不滿16歲的受撫養子女或殘疾子女，如果自己的養老金數額更低，則可以獲得受保人年金50%的給付。傷殘之后經過一年的觀察仍然不能從事有收益工作的人，或最終死亡者，如果滿足受保條件，即可獲得傷殘養老金或遺屬養老金。此時受保人從21歲起每年必須至少繳納1個季度保險費，最高繳納40季度，或發生殘疾以前繳

58、足20季度保險費。對于青年人或盲人，限制更少。傷殘工人受撫養人獲得給付的條件和退休給付類似。遺屬養老金的支付條件包括：配偶不足60歲，并有不滿16歲的受撫養子女或殘疾子女（養老金的75%）；配偶達到或超過60歲（65歲時100%）；5059歲的傷殘配偶（養老金的71.5%）；未婚受撫養子女（養老金的75%）；達到或超過62歲的父母（1人，82.5%或2人150%）。此時，死亡的受保人必須是年金領取者；或者自21歲起每年至少繳納1個季度保險費，最高繳納40季度；對于孤兒則放寬條件，只要在死亡前13季度內繳納了6季度保險費即可。(3)支付額滿足完全受保條件必須是繳納了40季度的保險費，如果超過這個

59、限度，并不會對養老金的支付標準產生影響。OASDI的支付額是在指數化月均收入的基礎上計算出來的。指數化月均收入是將受保人到達指數化年2以前的各年社會保障稅的應納稅收入按國民平均工資增長率加以調整。基本保險金額要根據幾個方面的調整才能成為最終的給付金額。首先，將當年的消費價格指數與前一年的CPI進行對比，與第二年1月份進行保險金額的調整，避免因通貨膨脹而降低購買力。其次，對一個家庭的養老金支付額，在每個收入區域里設定了PIA一定比率的上限，防止過度支付。另外，在領取養老金時，領取人如果還得到一定的其他收入，那么根據每個領取人的年齡，養老金要進行調整。（4）保險費養老金的保險費主要來自工薪稅，其中

60、員工按年薪的6.2%繳納OASDI稅，個體經營者繳納收入的12.4%，雇主繳納工薪總額的6.2%，直到規定的最大年薪稅基。對于員工來說，除了6.2%的OASDI稅以外，社會保險方面還要繳納1.45%的聯邦健康保險計劃A部分的保險費，即OASDHI稅一共為7.65%。這些保險費和雇主資助的養老金中確定繳費計劃（詳見第四節）的免稅繳資不同，它們是從稅后收入中支出的。養老保險基金由聯邦政府衛生與公共服務部所屬的社會保險署管理，支付時根據AIME，分三段按不同比例計發養老金。按照這種累退比例的計發辦法，美國低收入階層（年收入1.2萬美元以內）的養老金大體相當于過去工資的54%，中等收入階層（年收入，2