內科護理學消化系統試習題及答案

1、消化系統疾病病人護理單元測試題一、 單項選擇題1  胃壁細胞可分泌A 胃蛋白酶原  B胃液  C胃蛋白酶D 鹽酸和內因子   E胃泌素2  十二指腸的好發部位是A 十二指腸降部   B 十二指腸球部  C 十二指腸水平部D 十二指腸升部   E 十二指腸與空腸連接部3  上消化道出血量大于多少時，可使大便潛血試驗呈陽性A 5ml B 10ml C 15mlD 50ml   E

2、80ml4  出現黑便其出血量至少應是A 5ml   B30ml   C 60ml D100ml E 400ml5  下列消化系統疾病的護理哪項不妥A 嘔吐后應漱口  B便秘時可多吃蔬菜水果 C 腹瀉時可多吃高蛋白、高脂飲食  D 腹脹時可用肛管排氣    E 消化道出血后不宜立即灌腸6  急性糜爛性胃炎的主要臨床表現是A 上消化道出血  B 上腹部疼痛、燒灼感   

3、 C 惡心、嘔吐 D 上腹飽脹、食欲不振、噯氣等E 上腹部隱痛7  確診慢性胃炎的主要依據是A 活組織檢查B 胃腸鋇餐檢查  C 纖維胃鏡檢查D 胃液分析  E 血清學檢查8  西米替丁治療消化性潰瘍的機理是A 質子泵阻滯劑 B H2受體拮抗劑  C 制酸劑D 加速胃排空E 延緩胃排空9  下面有關十二指腸潰瘍病的描述錯誤的是A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜間痛醒史C 進餐后疼痛可緩解  D 疼痛發生于進食后3060分鐘E 疼痛規律是疼痛進食

4、緩解10與消化性潰瘍發病相關的損害性因素中，占主導的是A 幽門螺桿菌感染  B 飲食失調  C 吸煙D 精神因素  E 胃酸、胃蛋白酶11.下列哪項為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現A 食欲不振 B 惡心、嘔吐   C 腹水 D 乏力 E 肝掌12  診斷早期原發性肝癌最有價值的方法是A -GT B AFP   CCEA   D 腹腔鏡檢查 E MRI13  肝硬化患者感染后易誘發肝性腦病的原因A 肝臟負

5、荷加重  B 電解質失衡 C 中性粒細胞功能下降D 腦缺血缺氧 E 抑制大腦功能14  肝性腦病患者使用精氨酸目的是A 使腸內呈酸性  保護肝細胞C 為大腦提供能量D 抑制腦內假神經遞質合成   E 與游離氨結合，從而降低血氨15  在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是A 酗酒 B 暴飲暴食  C 胰管結石D 膽道疾病E 外傷16  最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標是A 低血脂   B 血清淀粉酶顯著提高  C 低血磷D 白細

6、胞計數顯著提高E 低血糖17.上消化道出血的特征性表現是A 氮質血癥B 發熱 C 失血性周圍循環衰竭D 嘔血與黑便 E 意識模糊18.出現黑便一次出血量至少在A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上D 200ml以上  E 250ml 以上19.上消化道出血伴休克時首要的護理措施為A 準備急救用品和藥物  B 迅速配血備用C 去枕平臥，頭偏向一側D 遵醫囑應用止血藥E 開放靜脈20.糞便隱血試驗陽性提示A 每日出血量大于5mlB 每日出血量大于15mlC 每日出血量大于20ml &#

7、160;D 每日出血量大于30mlE 每日出血量大于50ml21.三腔氣囊管壓迫止血適應于A 胃底靜脈曲張破裂出血 B 急性出血糜爛性胃炎C 胃癌引起的上消化道出血  D 消化性潰瘍并發出血E 食管癌潰爛所致出血22.用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時放氣，一般間隔時間是A 每8小時B 每10小時C 每1224小時D 每36小時   E 每48小時23.做纖維胃鏡術時，患者宜取A 左側臥位頭稍后仰B 右側臥位頭稍后仰  C 頭低腳高位  D 頭高腳低位E 頸后仰臥位24.有關纖維胃鏡的護理，錯誤的

8、是A 術前向病人介紹檢查方法，從而更好配合B 檢查前禁食、禁藥、禁煙12hC 檢查前1015min，用2利多卡因麻醉咽部D 當胃鏡通過咽部后囑病人做吞咽動作E 術后禁食和水2小時，繼而可進溫涼流食或半流食25.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是( )A.柳氮磺胺吡啶 B.地塞米松 C.利福平 D.先鋒霉素 E.阿莫西林三、填空題1.食管長約25cm，食管有( 3  )個生理性狹窄部，是( 食道癌  )的好發部位。2.小腸由十二指腸及( 空腸 )、( 回腸  )組成，是消化道中最長的一段。小腸是( 消化 

9、; )、( 吸收  )食物的主要場所，因其黏膜具有巨大的功能面積。3.劇烈、頻繁的嘔吐可使( 胃腸液 )大量流失，從而引起( 脫水 )、( 低鉀  )、代謝性堿中毒發生。4.正常人大便次數為每周( )次至每日(  )次，每日大便量( )。當大便次數超過每日3次，且便質稀薄、容量及水分增加時，即為腹瀉。5.消化性潰瘍臨床表現特點為：( 慢性 )病程、(  周期性 )性發作、( 節律性  )性疼痛。6.肝硬化的常見并發癥有( 上消

10、化道大出血 )和晚期最嚴重的并發癥( 肝昏迷 )。7.肝性腦病最常見的病因為( 肝硬化 )和(   )。8.肝性腦病昏迷期患者應禁食( 蛋白質 )，待病情好轉后，可增加其攝入量，但應以( 植物蛋白 )為宜，因其含蛋氨酸和( 芳香族氨基酸 )少。9.急性胰腺炎的治療原則包括止痛、( 抑制胰液分泌 )和(防治并發癥)。10.急性胰腺炎應用制酸劑，可抑制( 胃酸 )及( 胰液  )的分泌。11.每日上消化道出血量

11、達( 5-10 )ml時，糞便隱血試驗即成陽性；排黑便提示出血量在( 50-100 )ml以上；胃內潴留血液達(250-300  )ml時可致嘔血。12.( 嘔血  )和( 黑便 )是上消化道出血的特征性表現，出血部位在幽門以上者常有( 嘔血 )，出血量小且速度慢時，也可僅見( 黑便 )。13.嘔血與黑便的性質、顏色與出血( 速度 )及(  出血量 )有關。14.嘔血呈咖啡色，則表明血液在胃內停留時間( &

12、#160;)，經胃酸作用形成(  )所致。15.用三腔氣囊管壓迫止血一般以( 3-4 )天為限，若出血已停止需繼續觀察( 24 )小時未再出血，可考慮拔管。四、名詞解釋1.腹瀉 ：大便次數增大和性狀改變（變稀）。2.消化性潰瘍：是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關而得名。 3.肝性腦病：嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調，主要表現為意識障礙、行為異常和昏迷。 4.上消化道大量出血:短期內（數小時）出血了大于1000ml 或失血量超過總血量的20%以上

13、。五、 簡答題1 簡述急性胃炎健康教育的內容。2 試從病因、臨床表現、有關檢查比較分析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同。3 肝硬化腹水的機理。4 簡述急性胰腺炎的分型及臨床表現。分型：水腫型（輕型）、出血壞死型（重型）；臨床表現：腹痛、發熱、惡心嘔吐、腹脹、黃疸、休克、水電解質紊亂。急性痛苦面容，生命體征異常，上腹壓痛明顯、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐（低血鈣時）。5 護士對上消化道出血病人的健康教育內容包括哪些？答：根據上消化道大量出血病因、誘因、搶救措施、護理要點等制定健康指導內容。六、 論述題1 患者男性，56歲，意識不清一日入院。三日前上呼

14、吸道感染后出現躁動不安，淡漠少言醫務室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T37，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無黃染、瞳孔反映遲鈍，面部及頸部查可見蜘蛛痣三個。頸軟，無頸靜脈曲張，兩肺未聞及啰音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。問：初步診斷治療原則應采取哪些護理措施。答：肝性腦病 （一）消除誘因：感染、出血、排鉀利尿放腹水、便秘、鎮靜催眠藥等（二）減少腸內毒物生成與吸收1飲食：禁食蛋白質，清醒后漸增蛋白質2灌腸或導瀉：生理鹽水或弱酸性溶液（食醋）保留灌腸，25%硫酸鎂3060

15、ml導瀉，清除腸內積食積血。3抑制腸道細菌生長：新霉素、甲硝唑、利福昔明（三）促進毒物代謝 1.降氨：谷氨酸鈉、鉀，精氨酸，苯丙酸鈉，L-鳥氨酸-L-門冬氨酸 2. GABA/BZ復合受體拮抗：氟馬西尼3.支鏈氨基酸：亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸，競爭性抑制芳香族氨基酸進入腦組織。（四）對癥施治1糾正水電解質和酸堿平衡失調2保護腦細胞功能：冰帽3保持呼吸道通暢4防治腦水腫：高滲糖、甘露醇5防治出血6人工肝：血漿置換、血液透析、血液灌流、分子吸附再循環系統、生物人工肝等。7.肝移植應采取哪些護理措施：（1）病情觀察:生命體征、神經精神改變、相關實驗檢查（2）加強臨床護理，提供情感支持，防意外。（3）

16、去除和避免誘發因素：1）避免使用鎮靜催眠麻醉藥 2）避免快速利尿、大量放腹水、及時處理嘔吐腹瀉等循環血量減少的情況。3）防止感染4）防止大量輸液導致低鉀低鈉和腦水腫5）防治便秘6)防止上消化道出血，出血后可灌腸導瀉清除積血 7)避免低血糖。2患者男性，45歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后45小時發生，偶爾睡眠時發生疼痛，進食后疼痛可好轉，有時噯氣、反酸，未予治療。此后每年冬天出現上述癥狀，尤其是飲食不當、勞累或心情不佳時易發生。當地醫務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約200克，故來院診治。體檢：T36.9  P96次/min   R22次/min  BP107/68mmHg。神清，查體合作，面色稍黃，口唇無蒼白及紫紺，兩肺無異常；心率齊，無病理性雜音。腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（)。實驗室檢查：WBC 5.0×109/L ,Hb 100g/L尿常規（)，大便隱血（+)。問：1.患者可能的醫療診斷？2.明確診斷，可做何檢查？3.治療要點？4.飲食護理要點？答：1.患者可能的醫療診斷？消化性潰瘍 2. 明確診斷，可