運用轉化醫學理念建立內科實踐教學新模式論文

1、運用轉化醫學理念，建立內科實踐教學新模式論文    導讀：本論文是一篇關于運用轉化醫學理念，建立內科實踐教學新模式的優秀論文范文,對正在寫有關于轉化論文的寫作者有一定的參考和指導作用,論文片段：摘要轉化醫學是近年來新興的一門在從事病床邊工作的醫生和基礎醫學試驗臺研究者之間建立起有效的聯系，使醫學最后向最有效和最合適的疾病預防診斷、治療和預防模式的轉化模式的一門學科。他的出現為傳統的醫學實踐教學提出了一個新的理由：如何針對目前在醫學教學，來解決人才的培養中臨床與基礎醫學嚴重脫節的理由。本文通過闡述在醫學內科實踐教學中通過加大臨床與基礎實踐內容的轉化力度，將

2、“轉化醫學”理念融入到內科實踐教學之中，建立具有轉化作用的內科實踐教學課程和教學模式，最終達到臨床實踐教學最終目的來重新建立一種基礎臨床相互溝通的內科實踐教學新模式，最終達到不僅可以提高內科實踐教學的教學質量，而且對于將整個轉化理念貫穿于學生的整個職業生涯，培養具有轉化理念的21世紀的醫生具有重要的作用。關鍵詞轉化醫學 內科實踐教學 新模式隨著科學的發展，醫學研究也不斷深入，醫學領域日益呈現對多元化的復合型人才的需求，而目前醫學人才的培養出現臨床與基礎醫學嚴重脫節的理由，屏障日益增大，有學者稱之為“死亡之谷”1。因此，重視教學改革，推動臨床應用和基礎醫學的相互轉化，根據醫學研究與教學的發展方向

3、，才能使臨床診療效果受益于其機制研究。要培養適應21世紀的高素質新型醫學人才，就必須引入新的臨床醫學教育理念。一、前言（一）轉化醫學的概念轉化醫學（Translational Medicine）這個概念首次出現于1992年美國科學雜志，也叫轉化研究（Translational Research），它是近幾年國際醫學領域出現的一種新概念2。1996年，在柳葉刀雜志上，第一次出現了“轉化醫學”這個名詞3。轉化醫學是從實驗室到病床（Bench to Bedside）再從病床到實驗室（Bedside to Bench）的連續過程，簡稱為“B-to-B或B2B”。轉化醫學最初的目的是打破基礎研究與臨床醫

4、學之間的屏障，實現從臨床實踐中尋找課題，加速基礎研究成果向臨床治療應用的快速轉換，推動基礎研究成果快速為臨床醫學服務，為疾病防治和完善政府公共衛生政策服務。它有助于理論與實踐的結合，加快科技成果轉化。該概念現在已發展為在臨床醫生與基礎研究工作者中互通有無的一門學科。轉化醫學這門大綜合學科的實質是理論與實際相結合，是基礎與臨床的整合，它是21世紀醫學發展的必由之路，是多學科、多層次、多靶點，微觀與宏觀、靜態與動態、結構與功能、生理與病理、預防與治療、人文與科學的交叉融合。通過轉化醫學這門學科，最終推動整個醫學向最有效和最合適的疾病預防診斷、治療和預防模式的轉化。從廣義上來說，它不僅涉及到基礎和臨

5、床各個專一學科科研與學科發展的改革，更有助于現在和未來的醫學人才的培養。隨著轉化醫學概念的出現，整個醫學在教育，科研模式及人才培養方面都面對新的挑戰，需要在各個方面進行改革。如何在這個新的醫學理念指導下，對內科實踐教學進行探索，為醫學人才的培養提供新的途徑，是當代內科實踐教學所需探討的一個新理由。（二）國內外研究目前狀況近年來，轉化醫學發展引發全球關注：歐盟每年用于健康領域轉化性研究的資助達60億歐元；英國近5年投資了4.5億英鎊用于轉化研究中心建設；美國國家衛生研究所2003年提出，到2012年建成60個轉化中心，為此每年投5億美元。在此期間，中國的轉化醫學進程也受到國際社會的關注，全國一些

6、院校和科研單位都成立了轉化醫學研究中心，為我國轉化醫學的進一步發展打下了堅實的基礎4。轉化醫學的出現是多學科、多層次的交叉融合，增進了學生對不同學科領域的了解，彌補了基礎與臨床研究的隔閡。把轉化理念貫穿于整個醫學理論與實踐教學過程，培養具有較高轉化能力與素質的醫學人才，是醫學教育所面對的一個重大改革課題，具有長遠重大的作用.二、轉化醫學在內科實踐教學中的運用1999 年國際醫學教育組織（Institute for International Medi-cal Education，IIME）制定了 “全球醫學教育最基本要求 ”（global minimal requirements in med

7、ical education，GMER），5，6醫學教運用轉化醫學理念，建立內科實踐教學新模式由優秀論文網站提供,助您寫好論文.育的最終目的是培養合格的能夠從事醫學工作的醫療工作者，醫學教育作為一個為醫學生打下知識基礎，樹立基本理念的階段，在理論及實踐教學方面更應該深刻理解，貫穿執行轉化醫學這個理念。（一）轉化醫學在內科實踐教學內容中的運用臨床實習是醫學生教育系統中的重要階段， 作為一門動手能力要求很強的學科，實踐教學是醫學教育的重要組成部分，是學生實現理論知識向實踐能力轉化必不可少的過程，是培養學生臨床思維、鍛煉學生動手能力，而且在灌輸職業道德，教育理念方面也起著重要的作用4。傳統醫學教學一

8、般把實踐教學分成兩部分：基礎醫學與臨床醫學相關類實踐教學?；A醫學的實踐教學目的在于通過系列試驗臺邊課程的教學，培養學生的動手能力，掌握實驗策略，并且鞏固相關理論課知識。臨床實踐教學則通過病床見習相關患者相關的教學，鞏固臨床專業知識，傳授職業道德，學習成為一名醫師。臨床實踐教學質量的好壞與醫學人才的培養質量有著直接的關系。長期以來，基礎與臨床實踐教學中存在著頑固的壁壘，具體表現為基礎醫學的實踐教學僅以醫學基礎學科的理論知識為中心，學生在該階段的學習根本就接觸不到與臨床相關的各項內容；而臨床見習教學主要以疾病的診斷，治療為主，而對于研究疾病的相關發病機制的實踐內容花費較少的時間或基本予以忽略。針

9、對實踐教學中這種試驗臺與病床分割的教學狀態，在基礎與臨床兩方面實踐教學都必須予以改革，通過加大雙方實踐內容的轉化力度，不僅能夠提高醫學實踐教學的教學效果，而且對于學生深刻了解轉化醫學的概念，并將其運用于整個職業生涯都有較大的作用。為了提高實踐教學的轉化力度，在實踐教學的教學內容中可摻入部分基礎醫學的內容，比如在內科實踐教學中融入基礎醫學知識，如學習呼吸衰竭時應加上酸堿平衡紊亂的計算，血氣的分析，以便于掌握疾病的治療方案；學習甲狀腺機能亢進癥中加入下丘腦-垂體-甲狀腺軸之間的反饋調節以加深對甲亢病因的理解。依據 導讀：本論文是一篇關于運用轉化醫學理念，建立內科實踐教學新模式的優秀論文范文,對正在

10、寫有關于轉化論文的寫作者有一定的參考和指導作用,論文片段：，可以提高內科實踐教學的力度，但對于如何協調臨床能力訓練及基礎研究能力訓練的順序及時間等細節方面，仍需要進一步的探索。ButlerD.Translational reseearch：crossing the valley of death.Nature，2008，453（7197）：840-842.Choi DW. Bench to bedside： the glutamate connection. Sci

11、ence. 1992； 258（5080）：241-內科實踐教學實際情況，添加部分實驗臺相關的內容，學生既溫習了與疾病相關的基礎理論知識，又在整體思維上得到了完整的訓練，在學習過程還將轉化理念貫穿到整個學習過程。加大課程綜合化設置的力度，如以內分泌系統或某一內分泌疾病如糖尿病為中心，橫向結合相關的學科領域如相關病理學、病理生理學、分子生物學等基礎理論課程等，縱向貫通不同基礎醫學與臨床知識，為進行轉化醫學的實踐打下理論基礎。另外，還可以講授一些轉化醫學研究手段及策略，以培養轉化醫學理念。鑒于轉化醫學的創新性特點，應鼓勵學生自己在學習中發現理由，并利用教師為主導、學生為主體的小

12、組討論式教學模式，轉變陳舊的學習策略，充分調動學生學習的主動性和積極性。在分析理由的過程中，鼓勵學生積極查閱文獻、進行討論，引導學生將臨床與病理、生理、生化等基礎知識進行結合，綜合分析，最后由帶教老師進行補充和總結。完成這一過程必定會鞏固學生的基礎知識、豐富其臨床經驗，學生通過這一過程，體會到臨床實習的真實作用，從中明白基礎聯系臨床實際的重要性?？傊D化醫學理念的內科實踐教學應以多學科交叉的研究教育平臺為基礎，綜合融合基礎與臨床的多個學科內容。（二）轉化醫學在學生課外科研課題上的運用課外科研訓練是實踐教學的一個延續，進行一系列科研訓練是培養高素質臨床醫生的一個必經途徑，進入內科實習階段的

13、醫學生對于整個醫學的大部分知識都有了較完整的認識，教師可以在課余時間向學生灌輸一定的臨床科研策略和科研意識。長期以來，醫學院校師生科研選題多從學科、個人興趣或學業要求出發，對病癥實際發展需要的開發則較少考慮。高校科研大多滿足于實驗、論文、專著，科研成果轉化率較低，所以這就要求我們醫學院校應當義不容辭地承擔起推動醫學科研成果迅速轉化的重任，同時，轉化醫學更強調學生的自主性及創新性，要求醫學院校師生從論文選題、科研立題時，就應有實際應用與產業化的概念，科研成果完成后就應該考慮其向臨床應用方向發展的趨勢。積極鼓勵學生參與教師的科研工作，學生獨立實行資料查閱、完成讀書報告、制定科研計劃、實施實驗操作、

14、撰寫科研論文等。對于基礎研究能力的訓練，應提供學生進入實驗室參與實踐的機會，這是醫學研究生科研能力培養的重要階段。學生在此階段進行課外科研時，除了了解常用的經典實驗技術手段，此外，還應注重了解基礎研究的思維方式，熟悉基礎研究課題從申報、立項到實施、結題的全過程。通過基礎研究能力的訓練，應使八年制學生對于整個醫學研究有一全面清晰的認識，具備科研思維，從而提高其在未來轉化醫學研究中，所提臨床理由的研究可行性。目前的醫學教學模式主要以獨立的分科式教學為主，強調學生在某一?？?、某一領域的深度鉆研。而在轉化醫學的理念下，應重視各學科的整合，包括臨床與基礎研究等，應搭建新的多學科交叉的研究教育平臺。醫學是

15、一個完整的整體，將其按前后期斷然分開的結果，必定會導致醫學生對自己所學的醫學知識缺乏必要的實際體驗，從而難以形成融會貫通的能力。在教師的指導下，學生進一步學習科研的思維、策略、基本技能，培養科研道德和素質。并為學有運用轉化醫學理念，建立內科實踐教學新模式余力的學生開設第二課堂，成立不同的興趣小組，通過這類課外科研的訓練，既可以培養學生的動手能力，訓練嚴謹的科研思維，而且對于培養新一代的具有高度轉化能力的醫生起著重要的推進作用。醫學教育改革任重道遠，轉化醫學是醫學教育改革的方向，也是我們實施醫學教改革的平臺和途徑。相信今后轉化醫學一定會成為我國醫學教育和改革發展的必由之路。通過在授課內容，授課方

16、式中添加轉化的理念，可以提高內科實踐教學的力度，但對于如何協調臨床能力訓練及基礎研究能力訓練的順序及時間等細節方面，仍需要進一步的探索。參考文獻1ButlerD.Translational reseearch：crossing the valley of deathJ.Nature，2008，453（7197）：840-842.2Choi DW. Bench to bedside： the glutamate connection. Science. 1992； 258（5080）：241-243.3Geraghty J. Adenomatous polyposis coli and translational medicine. Lancet. 1996； 348（9025）：422.4國際醫學教育專門委員會.全球醫學教育最基本要求J.國外醫學醫學教育分冊，2002， 2：1.5張曉蘭，李曉松，萬學紅，等.醫學畢業生對“全球醫學教育最基本要求”相關教學內容的意見J.中國高等醫學教育，2003，17（1）：5-8.6Zhang XL，Li XS，Wan XH，et al.