營養基礎與孕期營養新知識(1)

1、營養學基礎及孕期營養營養學基礎及孕期營養 整理ppt2 孕期營養孕期營養 營養基礎營養基礎 目目 錄錄 孕期生理特點孕期生理特點 2 2 孕期膳食孕期膳食 3 1 1 管理妊娠結局的必要性管理妊娠結局的必要性 4 5 整理ppt3 營養基礎 一、營養學基本概念一、營養學基本概念 1、營養營養：是機體攝取食物，經過消化、 吸收、代謝和排泄，利用食物中的營養素 和其他對身體有益的成分構建組織器官、 調節各種生理功能，維持正常生長、發育 和防病保健的過程。過程。 整理ppt4 營養基礎 2、營養素營養素：是機體為了維持生存、生長發 育、體力活動和健康以食物的形式攝入的 一些需要的物質物質。 3.營養

2、：營養：是研究膳食、營養素及其他食物 成分對健康影響的科學。 整理ppt5 營養基礎 3、營養學：營養學：是研究膳食、營養素及其他 食物成分對健康影響的科學科學 。 整理ppt6 營養基礎 二、二、 人體所需的營養素（七大類）人體所需的營養素（七大類） 產生能量 碳水化合物 脂 類 蛋白質 調節機體代謝 維生素 礦物質 膳食纖維 水 整理ppt7 三、能量：三、能量： 營養基礎 整理ppt8 營養基礎 整理ppt9 孕期營養孕期營養 營養基礎營養基礎 孕期營養特點孕期營養特點 目目 錄錄 孕期生理特點孕期生理特點 2 2 孕期膳食孕期膳食 3 1 1 管理妊娠結局的必要性管理妊娠結局的必要性

3、4 5 整理ppt10 孕期生理特點 妊娠是一個復雜的生理過程，由于不同時期 胚胎的發育速度不同，孕婦的生理狀態、機體的 代謝變化和對營養素的需求也不同，我們通常把 這個特殊的生理過程分為三個階段： 孕早期：妊娠開始-12周 孕中期：妊娠13周-27周 孕晚期：妊娠28周-分娩 整理ppt11 孕期生理特點 一、 代謝改變 1、孕期合成代謝增加。 2、基礎代謝率升高，孕晚期升高15%-20%。 整理ppt12 孕期生理特點 二、內分泌改變 1、人絨毛膜生長素（HCS）：刺激胎盤和胎 兒的生長及母體乳腺的發育和分泌。 2、雌激素：調節碳水化合物和脂類代謝，增 加母體骨骼更新率。 整理ppt13

4、孕期生理特點 三、消化系統功能改變 1、平滑肌細胞松弛張力減弱飽脹、便秘 2、消化液和消化酶分泌減少消化不良 3、賁門括約肌松弛反胃 4、食物在腸道停留時間長鈣、鐵 、VB12、 葉酸等營養素吸收增強 整理ppt14 孕期生理特點 四、腎功能改變 孕期腎血漿流量增加約75%，腎小球濾過 率增加約50%，但腎小管再吸收能力未相應增 加。（使得一些營養素，如：葡萄糖、氨基酸 、水溶性維生素等從尿中排出增加，其中葡萄其中葡萄 糖的排出量可增加糖的排出量可增加1010倍以上倍以上） 整理ppt15 孕期生理特點 五、血容量和血液動力學變化 血漿容積 50% 紅細胞和血紅蛋白 20% 造成造成 血液相對

5、稀釋，稱為孕期生理性貧血孕期生理性貧血 整理ppt16 孕期生理特點 六、 體重增長、體組織變化 必要性體重增加： 1、胎兒及其附屬物：胎兒、胎盤、羊水 2、母體：子宮、乳房、血液、細胞外液、脂肪 整理ppt17 媽媽營養 寶寶健康 所以孕期的營養狀況關系到孩子一生的健康狀況。 是一個非常重要也非常關鍵的時期。 孕期生理特點 整理ppt18 孕期營養孕期營養 營養基礎營養基礎 孕期營養特點孕期營養特點 目目 錄錄 孕期生理特點孕期生理特點 2 2 孕期膳食孕期膳食 3 1 1 4 管理妊娠結局的必要性管理妊娠結局的必要性5 整理ppt19 孕期營養特點 營養狀況是否均衡 決定你的容貌和感覺 是

6、情緒低落還是心情愉悅， 是瀟灑漂亮還是平淡無奇， 是思維清晰還是混亂 是喜歡你的工作還是把他當作苦差事 ” 阿德勒戴維斯 美國最富盛名的營養學權威 整理ppt20 作用作用：胎兒生長 胎盤的增長 母體組織增長 蛋白質和脂肪的儲備 增加代謝所需的能量 孕期營養-能量 能量能量：孕早期和孕前一樣即可 孕中后期：+200kcal/日 整理ppt21 碳水化合物的供能比是50-55%，孕期如果 碳水化合物供應不足時，身體分解脂肪來供能， 會產生酮體，足量碳水化合物，防止酮體對胎 兒早期腦發育的不良影響。 （不能進食，靜脈補充150g葡萄糖/d） 孕期營養-碳水化合物 整理ppt22 人體內蛋白質占16

7、19%，占干重 45%，是修復器官建造人體組織的原材料。 孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 其中，優質蛋白1/3 孕期營養-蛋白質 整理ppt23 孕期正常情況下需儲備34kg脂肪用于 產后泌乳;孕期脂肪占總能量的2030。 其中: 飽和脂肪酸100mg） 礦物質礦物質 微量元素：鐵、鋅、碘、銅、硒 （每天需要量100mg） 整理ppt26 孕期營養-礦物質 鈣：鈣：孕早期800mg,孕中期+200mg，孕晚期+400mg 用途：滿足母體的需要 胎兒牙齒和骨骼發育的需求 缺乏：增加母體妊高征的危險 影響母體骨密度 胎兒先天性佝僂病 整理ppt27 孕期營養-礦物質

8、 膳食中含鈣量豐富的食物有：膳食中含鈣量豐富的食物有： 奶、奶制品 、 豆、豆制品、 芝麻 蝦皮等海產品 食物中鈣的吸收率為30%30% 整理ppt28 補鈣應同時補充維生素D，鈣劑不宜補充過多 服用鈣片后不宜立即飲用茶 補鈣不要空腹，最好在進餐時或餐后半小時服用 鈣劑不能和牛奶同服，以免造成鈣質的浪費 補鈣時應注意多飲水 胃酸缺乏者，不宜服用碳酸鈣，可選用枸櫞酸鈣等 補鈣的注意事項 孕期營養-礦物質 整理ppt29 孕期營養-礦物質 鐵：鐵：孕早期：15mg，孕中期+10mg，孕末期+20mg 用途：母體增加自身造血 補償分娩損失 供胎兒造血使用 缺乏：母體缺鐵性貧血 嬰兒先天性貧血 早產

9、低體重兒 整理ppt30 孕期營養-礦物質 膳食中膳食中含鐵豐富的食物：含鐵豐富的食物： 動物肝臟、動物血、瘦肉含鐵豐富且吸收率高 蛋黃、豆類 油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、萵筍葉 在孕后期鐵的吸收率由10%提升到50% 整理ppt31 孕期營養特點 食物食物含量含量食物食物含量含量食物食物含量含量 木耳（干）97.4豬肝22.6芥菜5.4 紫菜（干）54.9牛肉干15.6豌豆尖5.1 蘑菇（干）51.3雞肝12羊肉（瘦）3.9 蟶子33.6蛤蜊10.9桂圓干3.9 鴨血（白鴨）30.5葡萄干9.1 豬肉（瘦）3.0 河蚌26.6豬血8.7菠菜2.9 雞血25黃花菜8.1白菜苔2.8 鴨肝23.1

10、油菜（黑） 5.9棗（干）2.3 常見食物中鐵含量（mg/100g,可食部分） 引自楊月欣主編中國食物成分表2002和2004版 整理ppt32 補鐵以動物性食物為主 不要與牛奶或鈣劑同時服用 補鐵時要少飲茶和咖啡 充分的蛋白質和維生素C可增加鐵的吸收和利用 補鐵應在進餐時服用，以減少胃腸道反應 補鐵的注意事項 孕期營養-礦物質 整理ppt33 孕期營養-礦物質 鋅：鋅：孕早期11.5mg，孕中期+5mg，孕晚期+5mg 用途： 促進胎兒生長發育 預防先天性畸形 缺乏：流產 妊娠高血壓綜合征發生率增高 胎兒宮內生長緩慢 胎兒神經系統異常 整理ppt34 孕期營養-礦物質 膳食中含鋅豐富的食物：

11、膳食中含鋅豐富的食物： 主要在貝殼類海產品、紅色肉類、動物內臟中。 其它食物里含鋅量很少 鋅的生物利用率為20% 整理ppt35 孕期營養-礦物質 碘：碘：孕早、中、晚期150+50ug 用途：合成甲狀腺素 促進神經系統發育 缺乏： 引起母體甲狀腺腫 導致流產、死胎、先天畸形 胎兒甲狀腺功能減退 先天性呆小癥（克汀病）。 整理ppt36 孕期營養-礦物質 碘：碘：孕早、中、晚期150+50ug 用途：合成甲狀腺素 促進神經系統發育 缺乏： 引起母體甲狀腺腫 導致流產、死胎、先天畸形 胎兒甲狀腺功能減退 先天性呆小癥（克汀病）。 整理ppt37 孕期營養-礦物質 克汀病 整理ppt38 孕期營養

12、-維生素 脂溶性維生素：VA、VD、 VE、VK 維生素維生素 水溶性維生素：Vc、VB族 整理ppt39 用途：供胎兒生長發育需要； 為母體自身需要并為泌乳準備。 缺乏：早產 胎兒宮內發育遲緩 低體重兒 過多：流產、新生兒畸形（中樞神經系統、顱 面部和心血管） 孕期營養-維生素 維生素維生素A：孕早期700+100ugRE，孕中、晚期+200ugRE 整理ppt40 孕期營養-維生素 頭面部畸形 整理ppt41 膳食中維生素膳食中維生素A A的來源：的來源： 存在于動物肝臟、魚肝油、牛奶、蛋黃、 深綠色和黃紅色蔬菜、水果 孕期營養-維生素 整理ppt42 用途：促進胎兒骨骼發育 促進母體骨骼

13、鈣的吸收 缺乏：使胎兒骨骼鈣化發生障礙 牙齒發育不全 先天性佝僂病 母體骨質軟化癥 孕期營養-維生素 維生素維生素D: 孕早期 5ug，孕中、晚期+5ug 整理ppt43 佝僂病 整理ppt44 用途：改善鐵、鈣和葉酸的利用 增加抗應激能力和免疫力 有利于組織創傷的愈合; 促進牙齒、骨骼生長 缺乏：孕婦壞血病 新生兒死亡率增加 孕期營養-維生素 維生素維生素C：孕早期100mg,孕中、晚期+30mg 整理ppt45 孕期營養-維生素 維生素維生素C主要來源于蔬菜水果主要來源于蔬菜水果 100g食物所含的維生素C的量(mg)： 酸棗：1170 鮮棗：243 獼猴桃：131 甜椒：72 芥菜：72

14、 柑：68 木瓜：31 檸檬：22 橘：19 蘋果：4 整理ppt46 孕期營養-維生素 用途：為輔酶的重要成分 在能量代謝和細胞生物合成中起重要作用 缺乏：出生低體重 胎盤早剝 神經管畸形（每年有8-10萬神經管畸形兒出生） 孕婦巨幼紅細胞貧血 葉酸葉酸: :孕早、中、晚期400 200 g DFE 整理ppt47 孕期營養-維生素 葉酸主要存在于動物肝臟，豆類，深綠色 葉菜中。食物中葉酸的生物利用率僅為補充劑 的50%，因此每天補充400ug葉酸或用強化食品 更有效。 整理ppt48 孕早孕中孕晚 VB1(mg/d) 1.30.20.2 0.2 VB2(mg/d) 1.20.5 0.5 0

15、.5 尼克酸(mgNE/d)13222 VB6(mg/d) 1.20.7 0.7 0.7 VB12(g /d) 2.40.2 0.2 0.2 孕期營養-維生素 整理ppt49 孕期營養孕期營養 營養基礎營養基礎 孕期營養特點孕期營養特點 目目 錄錄 孕期生理特點孕期生理特點 2 2 孕孕期膳食期膳食 3 1 1 4 管理妊娠結局的必要性管理妊娠結局的必要性5 整理ppt50 孕期膳食特點 孕期一日食物的構成孕期一日食物的構成 三大營養素供能 例 三餐能量分配 比例 碳水化合物占5055% 蛋白質占20-25% 脂肪占20-30% 早餐占30% 午餐占40% 晚餐占30% 整理ppt51 孕期膳

16、食特點 吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉 奶類、大豆及堅果適量 蔬菜水果多樣化，5種以上顏色 食物多樣，谷類為主，雜糧薯類有 l 膳食清淡適口 整理ppt52 孕早期膳食特點 魚、禽、蛋和瘦肉各50g 奶類250g、豆類、堅果50g 蔬菜300-500g, 水果100-200g 谷薯及雜豆200-300g,雜糧1/5,水1200ml l 油15-20g, 鹽6g 整理ppt53 孕期膳食特點 魚、禽、蛋、肉200-250g 奶類500g、大豆及堅果60g 蔬菜300-500，水果200-400 谷薯及雜豆類350-450g l 油25-30g, 鹽6g 整理ppt54 孕期膳食特點 孕早期：1、選擇易

17、消化的食物減少嘔吐。 2、 少食多餐，想吃就吃。 3、富含碳水化合物的主食和水果。 整理ppt55 孕期膳食特點 孕中、孕中、 晚期晚期：1、增加鈣、鐵的補充 2、 補充長鏈多不飽和脂肪酸。 膳食構成膳食構成： 1、保證谷類、豆類、蔬菜、水果的攝入。 2、魚、禽、蛋、瘦肉每日合計250g。 3、每周吃3次魚。（要有海魚） 4、每周吃動物肝臟、血至少1次。 5、每天喝奶至少250ml-500ml。 整理ppt56 孕期營養孕期營養 營養基礎營養基礎 孕期營養特點孕期營養特點 目目 錄錄 孕期生理特點孕期生理特點 2 2 孕期膳食孕期膳食 3 1 1 4 管理妊娠結局的必要性管理妊娠結局的必要性5

18、 整理ppt57 我國每年有2000多萬的孕婦，由于營養 失衡導致的妊娠期疾病、新生兒發育不良綜 合征的發病率逐年增高。 管理妊娠結局的必要性 整理ppt58 1、年齡因素 2、肥胖因素 3、營養因素 3、種族性和地域性因素 4、遺傳因素 5、妊娠期特殊內分泌和代謝變化因素 引起妊娠疾病的原因 整理ppt59 整理ppt60 妊娠糖尿病發病率 6.6% 妊娠糖尿 病對胎兒 的影響 圍產兒易發生宮內缺氧 增加畸形胎兒危險 巨大兒的發生率增加 新生兒合并癥增加 資料來源：中國醫學創新2012年16期 管理妊娠結局的必要性 整理ppt61 妊娠高血壓發病率 達9.4-10.4% 妊娠高血壓 對胎兒

19、的影響 早產 胎兒宮內窘迫 胎兒宮內生長遲緩 新生兒窒息 資料來源：中國醫學創新2012年16期 管理妊娠結局的必要性 整理ppt62 在農村孕婦貧血 高達40% 孕期缺鐵性 貧血對胎兒 的影響 影響嬰兒早期血紅蛋白 合成而導致貧血 對胎兒和新生兒智力 發育產生不可逆的影響 資料來源：中國醫學創新2012年16期 管理妊娠結局的必要性 整理ppt63 胎兒時期的 營養與環境 成年后的生活方式 遺傳因素 成年后的慢性病成年后的慢性病 遺傳因素 整理ppt64 營養不良營養不良 代謝改變代謝改變 內分泌改變內分泌改變 后代器官被永久性 的調整，以適應子 宮內的營養失衡 造成出生體重異常 巨大兒 低

20、體重兒 日后罹患慢 性病的風險 升高：肥胖、 糖尿病、 心血管病等 這些調整對日后 豐富食物攝入做出 反應的適應性差 整理ppt65 管理妊娠結局的必要性 營養失衡營養失衡對孕婦的影響對孕婦的影響 肥胖 妊娠高血壓 妊娠糖尿病 貧血 骨質軟化癥 水腫 整理ppt66 管理妊娠結局的必要性 妊娠肥胖 整理ppt67 管理妊娠結局的必要性 營養失衡營養失衡對胎兒對胎兒的影響的影響 低體重兒 巨大兒 早產兒 缺陷兒 胎兒宮內發育遲緩 整理ppt68 管理妊娠結局的必要性 摘自中國經濟網杭州市紅會醫院 整理ppt69 管理妊娠結局的必要性 7500g7500g 整理ppt70 管理妊娠結局的必要性 整

21、理ppt71 現在研究證明，與胎兒出生健康狀況 相關的指標除了孕婦體重以外, 還有去脂 體重及總體水的變化，這些對胎兒的生長 影響更大。監測孕婦體成分和營養狀況有 助于妊娠期疾病的診斷，減少妊娠并發癥， 保證胎兒的正常發育。 管理妊娠結局的必要性 整理ppt72 孕期營養監測內容孕期營養監測內容 運動和膳食結運動和膳食結 構分析構分析孕期體組織孕期體組織 監測監測 量身定制的膳量身定制的膳 食營養方案食營養方案 針對個體差異科針對個體差異科 學分析與指導學分析與指導 專業人士指導專業人士指導 管理妊娠結局的必要性 整理ppt73 注冊證號： 晉食藥監械（準）字 2011第2210019號 生產

22、許可證號： 晉食藥管（械） 生產許20100013號 管理妊娠結局的必要性 個體營養檢測分析儀 整理ppt74 v代謝理論 v營養學 v運動學 v預防醫學 v婦產醫學 產品融合了五個學科的基礎理論，建 立了這套營養分析指導臨床決策支持 系統。 管理妊娠結局的必要性 整理ppt75 目的目的：減少妊娠疾病和新生 兒發育不良綜合癥。 作用作用： 1、對孕婦進行體組織檢測和分析 2、對其膳食做營養分析 3、計算膳食攝入量是否符合身體需要， 依據個體差異做膳食指導 管理妊娠結局的必要性 整理ppt76 體組織檢測 確定基礎代謝率 膳食調查 確定所需能量 通過個體營養檢測儀來指導通過個體營養檢測儀來指導 運 動 運動調查 結合 判定營養是否均衡，監測孕期的體組織變化 管理妊娠結局的必要性 整理ppt77 確定能