編制說明 養老機構老年人服務檔案技術規范

《養老機構老年人服務檔案技術規范》地方標準編制說明

1工作簡況

1.1任務來源

根據江西省市場監督管理局《江西省市場監管局關于下達2020

年第五批江西省地方標準制修訂計劃的通知》要求，江西省民政廳組

織《養老機構老年人服務檔案技術規范》（計劃編號：DB36-2020-5-74）

地方標準的研制工作。

1.2標準制定的背景、目的和意義

近年來，國家、行業主管部門出臺多項指導性政策文件，為有效

貫徹落實，有必要制定符合地方實際的標準規范；此外，當前各養老

機構普遍存在服務檔案內容不一、不全、損壞、丟失等情況，既不利

于檢查、溯源，也限制養老服務質量提高；因此，制定符合實際、具

備針對性和可操作性的老年人服務檔案標準，既是政策落地的要求，

也是各地養老機構提升養老服務質量的現實需要。有鑒于此，由江西

省民政廳提出制定《養老機構老年人服務檔案技術規范》。

1.3主要工作過程

2020年，江西省民政廳委托九江市社會福利院制定《養老機構

老年人服務檔案技術規范》地方標準，為我省養老機構服務質量提升

提供技術支撐，具體工作過程如下：

1）成立標準編制工作小組。根據標準制定需求，由九江市社會

福利院承擔本標準的主要起草任務，并成立標準起草工作小組，啟動

本標準的編制工作C

2）確定標準主體框架和主要內容。標準起草小組經過討論研究

后確定標準主體框架，收集相關文件資料、相關文獻、相關政府政策

文件并對收集的資料進行研究分析，形成標準框架，在小組成員討論

后進一步完善標準內容形成標準討論稿。

3）標準初稿研討。為進一步完善標準內容.2020年10月,標

準起草工作組成員趕赴南昌，與江西省民政廳專家組成員針對標準討

論稿內容逐條進行討論，根據討論意見對標準文本進一步完善修改，

形成標準征求意見稿。

4）征求意見。為貫徹標準化工作“統一、簡化、協調、最優”

的基本原理，確保本標準的科學性和實用性，2021年7月由江西省

質量和標準化研究院代表主要起草單位面句社會廣泛征求意見，根據

采納意見對標準文本進一步修改并形成了《養老機構老年人服務檔案

技術規范》（報審稿）和編制說明，保證該標準的科學性和適用性。

5）召開標準審定會。最后在江西省地方標準審評中心組織召開

專家審定會，由專家組對標準框架及標準文本進行審議，提出了修改

意見。標準起草組在與專家組協商一致的基礎上對標準文本進行修

改，形成《養老機構老年人服務檔案技術規范》（報批稿）和編制說

明。

2標準編制原則和主要技術依據

2.1標準編制原則

在本標準編制過程中，我們以符合實際、易懂易行為編制重點，

遵循“內容完整，脈絡清晰，必不可少，便于歸檔”的原則，按照GB/T

1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準的結構和編寫規則》的

要求進行編寫，力求各項規定科學合理，符合養老機構實際需求，并

注重標準的可操作性。

2.2主要技術依據

本地方標準主要采用九江市社會福利院業已成熟的做法作為藍

本，并對照《養老機構服務質量基本規范》（GB/T35796—2017）要

求，同時借鑒其它部門、地方標準的經驗，在上述基礎上制定完成。

1）引用的標準

GB38600-2019養老機構服務安全基本規范

GB/T29353—2012養老機構基本規范

GB/T35796-2017養老機構服務質量基本規范

GB/T37276-2018養老機構等級劃分與評定

MZ/T039-2013老年人能力評估

MZ/T168—2021養老機構老年人健康檔案管理規范

江西省公辦養老院入住評估輪候管理力、法（試行）

2）參考文件資料

《養老機構管理辦法》，中華人民共和國民政部令第49號。

《機關文件材料歸檔范圍和文書檔案保管期限規定》，國家檔案

局第8號令，2006年12月180o

《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》，衛生部，1991年3月9日。

《電子文件歸檔與電子檔案管理規范》，GB/T18894—2016o

3標準的主要內容

本標準的主要內容包括：范圍、術語和定義、基本要求、內容要

求、記錄要求、建檔與歸檔、使用要求、質量管理。具體內容如下：

范圍。本規范規定了養老機構老年人服務檔案內容、記錄、歸檔

與使用要求。本規范適用于江西省行政區域內所有養老機構。。

(1)術語和定義。本部分對規范文本中涉及的專有詞匯：老年

人服務檔案、健康檔案、醫務人員進行了定義。

(2)基本要求。本部分主要規定了老年人服務檔案應符合的最

低要求。

(3)內容要求。本部分根據養老服務的種類，對老年人服務檔

案內容進行分類，并對檔案內容進行說明。

(4)記錄要求。本部分規定了檔案記錄的載體、工具、人員、

時間等方面要求。

(5)建檔與歸檔。本部分規定了老年人服務檔案建立、移交、

保管等方面要求。

(6)使用要求。本部分規定了老年人服務檔案借閱、復印等方

面要求。

(7)質量管理。本部分規定了老年人服務檔案檢查與改進等方

面要求。

四、預期的經濟效益和社會效益

本標準所規定的各項內容，均為已實施多年的文件要求或先進經

驗、做法，因此，本標準制定并實施后，可指導我省全省范圍內養老

機構老年人服務檔案的建設工作，各地可迅速參照執行，提升養老服

務水平。

五、采用國際標準和國外先進標準的情況

經查詢，當前國內尚未有專門規范老年人服務檔案的標準，僅部

分部門、地方標準制定了老年人健康檔案用關標準，因此，在本標準

編制過程中，我們參考引用了MZ/T168—2021部分規定。江西省內

尚未有關于養老機構老年人服務檔案的地方標準。

六、與有關的現行法律、法規和強制性標準的關系

本標準條款均符合國家現行的法律、法規及標準要求。

七、貫徹標準的措施、要求和建議

為了使本標準能落地有效實施，推動養老服務事業高質量發展，

由此建議：

L加大宣傳力度。建議利用網絡、電視、報紙等各種新聞媒體，

大力宣傳本標準的意義和作用，為本標準的實施營造良好的社會氛

圍。

2.建立風險調控機制。加大對養老機構經營主體的宣貫力度，建

立相關風險調控機制，化解養老服務過程中存在的各類風險，調動養

老機構經營主體的積極性。

3.強化監督機制。政府部門可出臺相關政策文件，將本標準的貫

徹實施納入相關行業主管部門工作考核指標體系，增強相關主管部門

實施標準的自覺性，強化其責任擔當，使標準得到有效運用。

4.不