（高清版）DB34∕T 5212-2025 智慧臨床藥學服務指南

34DB34/T5212—2025智慧臨床藥學服務指南Guidelinesforsmartclinicalpharmaceuticalservices2025-05-06發布2025-06-06實施安徽省市場監督管理局發布I1本文件確立了智慧臨床藥學服務的總體原則，并提供了醫療機構開展智慧臨床藥學服務處方審核智慧臨床藥學服務smartclinicalphar多維度藥學服務系統Multi-dimensionalphar藥品不良反應主動監測系統activemonitori2精準血藥濃度監測系統precisionblooddrugco基于新一代信息技術為患者提供智慧化藥學服務。所有的知識庫在嵌入多維度藥學服務系統之前至少要經過本專業2名副高級以上專家審核同意。5.1處方審核參照DB34/T4502執行。5.2處方點評參照DB34/T4797執行。6.1在多維度藥學服務系統藥物重整模塊中設置開展藥物重整的責任臨床藥師。36.2臨床藥師根據藥品說明書、臨床診療指南、專家共識等依據，制定藥物重整知識庫，專家審核后嵌入多維度藥學服務系統藥物重整模塊，用于識別、標記需開展藥物重整的患者，核查患者所用藥物是否存在用藥適應證、重復用藥問題，用量是否正確、給藥途徑是否恰當。6.3多維度藥學服務系統從醫院信息系統實時獲取患者相關信息。6.4多維度藥學服務系統藥物重整模塊基于藥物重整知識庫及患者情況智能篩選、標注藥物重整患者，智慧生成藥物重整方案，經臨床藥師確認后推送至醫生。7藥學監護7.1在多維度藥學服務系統藥學監護統模設置開展藥學監護的責任臨床藥師。7.2臨床藥師根據藥品說明書、臨床診療指南、專家共識等依據，制定分級藥學監護知識庫，專家審核后嵌入多維度藥學服務系統藥學監護模塊，用于分級標注需開展藥學監護的患者，監護用藥方案療效、不良反應及患者用藥依從性等。7.3多維度藥學服務系統從醫院信息系統實時獲取患者相關信息。7.4多維度藥學服務系統藥學監護模塊基于分級藥學監護知識庫結合患者情況智能分級標注需開展藥學監護的患者，智慧生成監護方案，經臨床藥師確認后實施藥學監護。7.5多維度藥學服務系統藥學監護模塊自動獲取藥學監護結果，并發送至責任臨床藥師，責任臨床藥師必要時通過藥物重整、用藥建議等方式與醫生溝通調整治療方案。8精準用藥指導8.1建立需進行血藥濃度、藥物基因監測藥品目錄。8.2藥師依據藥品說明書、臨床診療指南、專家共識等依據，制定精準用藥指導知識庫，專家審核后嵌入精準血藥濃度監測系統或精準藥物基因監測系統，用于明確藥物與血藥濃度或基因分型相關性以及如何根據監測結果進行精準用藥。8.3精準血藥濃度監測系統、精準藥物基因監測系統從醫院信息系統實時獲取患者相關信息。8.4基于精準用藥指導知識庫，對于需要但未進行血藥濃度或藥物基因監測的藥物，智能彈框提醒醫生進行監測。8.5基于精準用藥指導知識庫，精準血藥濃度監測系統或精準藥物基因監測系統根據監測結果必要時智能推薦藥物調整建議，經藥師確認后推送至醫生。9藥品不良事件監測9.1藥師利用自然語言處理技術從藥品說明書中自動提取相應的不良反應，建立藥品不良反應知識庫，專家審核后嵌入藥品不良反應主動監測系統，用于明確藥品與不良反應的關系。9.2藥品不良反應主動監測系統從醫院信息系統實時獲取患者信息。9.3藥品不良反應主動監測系統基于藥品不良反應知識庫，通過挖掘、分析、清洗等數據處理，識別并判斷是否發生藥品不良反應。9.4對發生的藥品不良反應，藥品不良反應主動監測系統自動生成藥品不良反應信息，經醫務人員確認推送至藥師進行審查、上報至國家藥品不良反應監測中心。9.5藥品不良反應主動監測系統智能分析藥品不良反應發生的頻率及分布并自動形成報告。410.1臨床藥師基于藥學門診常見接診病例，依據藥品說明書、臨床診療指南、專家共識等依據，制定藥學門診服務知識庫，經專家審核后嵌入智能藥學門診系統，用于在藥學門診實施智慧用藥評估、用藥調整、用藥計劃、用藥教育等藥學服務。10.2智能藥學門診系統實時獲取患者號源數據、患者就診列表。10.3智能藥學門診系統從醫院信息系統實時獲取患者信息。10.4基于藥學門診服務知識庫，結合患者信息，智能藥學門診系統對患者疾病、藥物治療現狀進行智能評估，獲取藥物重整、用藥計劃、用藥教育等初步方案經臨床藥師確認后實施。11.1臨床藥師基于隨訪常見問題，依據藥品說明書、臨床診療指南、專家共識等依據，制定藥學隨訪知識庫，經專家審核嵌入智能隨訪管理系統，用于智慧設置隨訪周期、隨訪頻次等，自動生成隨訪計劃。11.2通過智能隨訪管理系統明確隨訪臨床藥師。11.3通過智能隨訪管理系統從醫院信息系統實時獲取患者信息。11.4基于藥學隨訪知識庫，結合患者信息，智能隨訪管理系統自動建立隨訪計劃，經臨床藥師確認后推送給患者。11.5基于藥學隨訪知識庫，結合患者信息，智能隨訪管理系統與患者進行AI智能對話，推送隨訪問卷等。11.6患者如未執行隨訪計劃，智能隨訪管理系統向臨床藥師推送消息提醒，并進行隨訪計劃的動態調11.7智能隨訪管理系統詳細記錄隨訪人員、隨訪時間、隨訪內容等，并自動生成隨訪記錄。11.8智能隨訪管理系統開展隨訪數據統計、分析及追溯，并提供后續決策。12用藥教育與科普12.1根據藥品說明書、臨床診療指南、專家共識等依據，由藥師制定用藥教育與科普知識庫經專家審核，嵌入多維度藥學服務系統用藥教育與科普模塊，用于對患者進行智慧用藥教育、開展科普宣傳。12.2基于用藥教育與科普知識庫，結合患者情況，多維度藥學服務系統用藥教育與科普模塊智慧生成個性化用藥指導、科普知識，經藥師確認后，通過臨床藥學服務系統移動端推送給患者。12.3個性化用藥指導及科普知識內容包括但不限于用法用量、不良反應、用藥禁忌、注意事項、疾病康復指導、健康知識宣教等合理用藥知識。12.4推送個性化用藥指導形式包括但不限于文字、圖片、語音、視頻。13互聯網用藥咨詢13.1基于常見互聯網用藥咨詢問題，依據藥品說明書、臨床診療指南、專家共識等依據，由藥師擬定互聯網用藥咨詢解答知識庫，經專家審核嵌入互聯網用藥咨詢系統，用于智慧解答患者用藥咨詢。13.2互聯網用藥咨詢系統在用藥咨詢開始前主動彈框告知患者接診范圍和內容。13.3互聯網用藥咨詢系統識別用藥咨詢問題中關鍵詞，向咨詢者推送適宜藥師。13.4基于互聯網用藥咨詢系統，通過文字、圖片、音