橈骨骨折的健康宣教

橈骨骨折的健康宣教一、前言橈骨骨折在臨床上較為常見，它不僅會給患者帶來身體上的疼痛與不適，還可能對其日常生活及工作造成諸多不便。作為醫(yī)護人員，我們深知幫助患者全面了解橈骨骨折相關知識，掌握正確的護理及康復方法的重要性。通過本次護理查房，我們將對橈骨骨折患者的護理進行系統(tǒng)梳理，旨在為患者提供更優(yōu)質(zhì)、全面的健康宣教，促進患者早日康復。二、病例介紹患者[姓名]，[年齡]歲，因不慎摔倒，右手著地，當即感右前臂疼痛、腫脹、畸形，活動受限，急診入院。X線檢查示：右橈骨遠端骨折。患者既往體健，無其他重大疾病史。入院后完善相關檢查，排除手術禁忌證，于入院第3天在臂叢麻醉下行右橈骨骨折切開復位內(nèi)固定術，手術過程順利，術后安返病房。三、護理評估（一）身體狀況評估1.局部情況-觀察右前臂傷口敷料是否清潔、干燥，有無滲血、滲液。-評估右前臂腫脹程度，皮膚溫度、顏色，有無張力性水皰形成。-檢查右腕關節(jié)及手指的活動情況，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)等，了解有無關節(jié)僵硬、活動受限。2.全身情況-監(jiān)測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染跡象。-評估患者的營養(yǎng)狀況，了解患者的飲食攝入情況，有無消瘦、貧血等表現(xiàn)。（二）心理狀況評估患者因突然受傷，對骨折的恢復情況存在擔憂，擔心會影響今后的生活和工作。表現(xiàn)出焦慮、緊張的情緒，對治療和護理配合度一般。（三）社會支持系統(tǒng)評估患者家屬對病情較為關心，但缺乏相關的護理知識。了解到患者在工作中擔任重要職務，此次受傷可能會對其工作產(chǎn)生一定影響，需要給予相應的支持和幫助。四、護理診斷1.疼痛：與橈骨骨折及手術創(chuàng)傷有關。2.焦慮：與擔心骨折預后有關。3.軀體活動障礙：與橈骨骨折、固定有關。4.潛在并發(fā)癥：感染、關節(jié)僵硬、深靜脈血栓形成等。五、護理目標與措施（一）護理目標1.患者疼痛減輕，舒適度增加。2.患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療和護理。3.患者逐步恢復肢體功能，達到預期的活動范圍。4.預防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。（二）護理措施1.疼痛護理-評估患者疼痛的程度、性質(zhì)、部位，定時進行疼痛評分。-協(xié)助患者采取舒適的體位，避免患肢受壓。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果及不良反應。-指導患者運用放松技巧，如深呼吸、聽音樂等，分散注意力，緩解疼痛。2.心理護理-主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的擔憂和顧慮。-向患者介紹橈骨骨折的治療方法、預后及康復過程，增強患者的信心。-鼓勵患者家屬多陪伴、關心患者，給予情感支持。3.軀體活動障礙護理-保持患肢功能位，用石膏或夾板固定時，注意松緊度適宜，避免壓迫血管、神經(jīng)。-指導患者進行握拳、屈伸手指等主動活動，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。-定期協(xié)助患者進行關節(jié)被動活動，如腕關節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等，活動范圍由小到大，循序漸進，防止關節(jié)僵硬。-根據(jù)患者的恢復情況，逐步增加康復訓練的強度和難度，如使用握力器、進行前臂旋轉(zhuǎn)訓練等。4.病情觀察-密切觀察生命體征變化，每4小時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓1次，如有異常及時報告醫(yī)生。-觀察傷口情況，保持傷口敷料清潔、干燥，如有滲血、滲液及時更換。-注意患肢的血液循環(huán)、感覺及運動情況，如發(fā)現(xiàn)手指麻木、腫脹、疼痛加劇或活動障礙等，及時處理。-觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、傷口紅腫熱痛等感染跡象，如有異常及時進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢查，遵醫(yī)囑給予抗感染治療。六、并發(fā)癥的觀察及護理（一）感染1.觀察要點密切觀察傷口有無滲血、滲液，傷口周圍皮膚有無紅腫、壓痛，體溫是否升高，有無寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。2.護理措施-保持傷口清潔干燥，嚴格遵守無菌操作原則，按時更換傷口敷料。-加強營養(yǎng)支持，鼓勵患者多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增強機體抵抗力。-遵醫(yī)囑合理使用抗生素，觀察用藥效果及不良反應。（二）關節(jié)僵硬1.觀察要點觀察腕關節(jié)及手指的活動范圍，有無逐漸減小，關節(jié)有無疼痛、腫脹等不適。2.護理措施-早期指導患者進行握拳、屈伸手指等主動活動，定期協(xié)助患者進行關節(jié)被動活動。-隨著病情恢復，逐漸增加康復訓練的強度和頻率，如使用康復器械進行訓練等。-向患者及家屬強調(diào)關節(jié)功能鍛煉的重要性，鼓勵患者積極配合。（三）深靜脈血栓形成1.觀察要點觀察患肢有無腫脹、疼痛，皮膚溫度是否升高，有無淺靜脈怒張。測量雙側(cè)下肢周徑，對比有無差異。2.護理措施-避免在患肢進行靜脈穿刺，減少血管損傷。-指導患者進行下肢肌肉收縮舒張運動，如踝關節(jié)背伸、跖屈，股四頭肌收縮等，促進血液循環(huán)。-必要時遵醫(yī)囑給予抗凝藥物治療，觀察用藥效果及有無出血傾向。七、健康教育（一）飲食指導1.骨折早期，飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、菠菜、蘋果、香蕉等，保持大便通暢，防止因便秘導致腹壓增加，影響骨折愈合。2.骨折中期，應增加富含蛋白質(zhì)、鈣劑的食物攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、奶制品、豆制品等，促進骨折愈合。3.骨折后期，飲食可恢復正常，但仍需注意營養(yǎng)均衡，繼續(xù)補充鈣劑及維生素D，如多曬太陽，促進鈣的吸收。（二）康復訓練指導1.術后早期（1-2周）-主要進行握拳、屈伸手指等活動，每次活動盡量達到最大程度，每個動作重復10-20次，每天3-4組。-可進行上肢肌肉的等長收縮練習，如用力握拳，持續(xù)5-10秒，然后放松，重復進行，每天3-4組，每組10-15次。2.術后中期（3-6周）-逐漸增加腕關節(jié)的屈伸活動，活動范圍由小到大，以患者能耐受為度。-可進行前臂旋轉(zhuǎn)練習，如緩慢旋轉(zhuǎn)前臂，順時針、逆時針方向各旋轉(zhuǎn)10-15次，每天3-4組。-繼續(xù)加強握拳及手指屈伸活動，增加活動的頻率和強度。3.術后后期（6周以后）-進一步加大腕關節(jié)及手指的活動范圍，可進行一些日常生活活動訓練，如使用筷子、勺子進食，寫字等。-根據(jù)骨折愈合情況，逐漸增加康復訓練的難度，如進行握力訓練，使用握力器，每次練習10-15分鐘，每天3-4次。（三）日常生活指導1.保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染。如傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況，及時就醫(yī)。2.注意休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠，有利于骨折愈合。3.活動時注意保護患肢，避免再次受傷。如需要使用拐杖或助行器輔助行走，要正確使用，確保安全。4.戒煙限酒，吸煙會影響骨折部位的血液循環(huán)，不利于骨折愈合；過量飲酒會損害肝臟等器官，也對骨折恢復不利。（四）定期復查指導告知患者定期復查的重要性，一般術后1個月、3個月、6個月需復查X線片，觀察骨折愈合情況。根據(jù)復查結果，醫(yī)生會調(diào)整康復訓練方案。如在復查期間出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹加重，或出現(xiàn)異常活動等情況，應及時就醫(yī)。八、總結通過本次護理查房，我們對橈骨骨折患者的護理有了更深入的認識。從患者入院時的評估，到制定個性化的護理計劃，再到對并發(fā)癥的觀察及護理，以及最后的健康教育，每一個環(huán)節(jié)都至關重要。在護理過程中，我們要密切關注患者的身體和心理狀況，采取有效的護理措施，幫助患者減輕痛苦，促進康復。同時，通過健康教育，提高患者對疾病的認知，增強自我護理能力，使其更好地配合治療，早日回歸正常生活。我們也將不斷總結經(jīng)驗，持續(xù)改進