醫學免疫學重點知識點解析與習題集

醫學免疫學重點知識點解析與習題集姓名_________________________地址_______________________________學號______________________-------------------------------密-------------------------封----------------------------線--------------------------1.請首先在試卷的標封處填寫您的姓名，身份證號和地址名稱。2.請仔細閱讀各種題目，在規定的位置填寫您的答案。一、選擇題1.免疫系統的組成

A.由淋巴器官、淋巴組織和免疫細胞組成

B.僅由免疫細胞和抗體組成

C.只包括骨髓和胸腺

D.由免疫系統外的器官組成

2.免疫應答的基本過程

A.識別抗原、活化免疫細胞、效應階段

B.活化免疫細胞、效應階段、記憶階段

C.識別抗原、效應階段、記憶階段

D.活化免疫細胞、記憶階段、效應階段

3.抗原的性質

A.能與抗體特異性結合，但不能與免疫系統中的其他分子結合

B.必須具有免疫原性和免疫反應性

C.只能由細菌或病毒產生

D.能誘導免疫細胞增殖，但不能產生抗體

4.抗體的結構

A.由單條肽鏈組成

B.由兩條輕鏈和兩條重鏈組成

C.由T細胞和B細胞共同組成

D.由多種不同的氨基酸組成

5.T細胞和B細胞的活化機制

A.T細胞通過TCR識別抗原，B細胞通過BCR識別抗原

B.T細胞和B細胞都通過抗體識別抗原

C.T細胞通過CD8識別抗原，B細胞通過CD4識別抗原

D.T細胞和B細胞都通過CD28活化

6.細胞因子的作用

A.誘導細胞增殖、分化

B.抑制細胞增殖、分化

C.誘導細胞凋亡

D.以上都是

7.免疫調節的機制

A.通過細胞因子和受體之間的相互作用實現

B.僅通過激素調節

C.通過神經調節

D.通過基因表達調控

8.免疫缺陷病的分類

A.原發性免疫缺陷病和繼發性免疫缺陷病

B.免疫細胞缺陷病和免疫分子缺陷病

C.免疫應答缺陷病和免疫耐受缺陷病

D.以上都是

答案及解題思路：

1.A（免疫系統由淋巴器官、淋巴組織和免疫細胞組成）

解題思路：根據免疫系統的定義和組成，排除其他選項。

2.A（免疫應答的基本過程包括識別抗原、活化免疫細胞、效應階段）

解題思路：根據免疫應答的步驟，排除其他順序。

3.B（抗原必須具有免疫原性和免疫反應性）

解題思路：根據抗原的定義和特性，選擇包含免疫原性和免疫反應性的選項。

4.B（抗體由兩條輕鏈和兩條重鏈組成）

解題思路：根據抗體的結構，選擇正確的組成描述。

5.A（T細胞通過TCR識別抗原，B細胞通過BCR識別抗原）

解題思路：根據T細胞和B細胞的識別機制，選擇正確的選項。

6.D（細胞因子能誘導細胞增殖、分化，抑制細胞增殖、分化，誘導細胞凋亡）

解題思路：根據細胞因子的多樣性和作用，選擇包含所有作用的選項。

7.A（免疫調節通過細胞因子和受體之間的相互作用實現）

解題思路：根據免疫調節的定義和機制，選擇正確的選項。

8.D（免疫缺陷病的分類包括原發性免疫缺陷病和繼發性免疫缺陷病、免疫細胞缺陷病和免疫分子缺陷病、免疫應答缺陷病和免疫耐受缺陷?。?/p>

解題思路：根據免疫缺陷病的分類，選擇包含所有分類的選項。二、填空題1.免疫系統由免疫系統、免疫系統組織和免疫活性物質組成。

2.抗原具有免疫原性、抗原性和免疫記憶性三種性質。

3.B細胞通過體液免疫和細胞免疫途徑活化。

4.T細胞活化需要通過抗原呈遞細胞（APC）呈遞抗原和CD28等共刺激分子途徑。

5.細胞因子包括白介素、干擾素和腫瘤壞死因子等。

6.免疫調節主要通過反饋調節和抑制性T細胞（Ts）調節機制實現。

7.免疫缺陷病可分為原發性免疫缺陷病、繼發性免疫缺陷病和聯合免疫缺陷病三類。

答案及解題思路：

1.免疫系統由免疫系統、免疫系統組織和免疫活性物質組成。

解題思路：免疫系統是由免疫細胞（如淋巴細胞、巨噬細胞等）、免疫組織（如淋巴結、脾臟等）和免疫活性物質（如抗體、細胞因子等）共同組成的。

2.抗原具有免疫原性、抗原性和免疫記憶性三種性質。

解題思路：抗原是能夠誘導機體產生免疫反應的物質，它必須具有免疫原性、抗原性和免疫記憶性三個特性。

3.B細胞通過體液免疫和細胞免疫途徑活化。

解題思路：B細胞可以經過體液免疫和細胞免疫兩條途徑活化，進而產生抗體或參與細胞毒性作用。

4.T細胞活化需要通過抗原呈遞細胞（APC）呈遞抗原和CD28等共刺激分子途徑。

解題思路：T細胞活化需要APC呈遞抗原，同時通過CD28等共刺激分子與APC表面的相應分子相互作用。

5.細胞因子包括白介素、干擾素和腫瘤壞死因子等。

解題思路：細胞因子是由免疫細胞產生的，能夠調節免疫反應的小分子蛋白質，包括白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等。

6.免疫調節主要通過反饋調節和抑制性T細胞（Ts）調節機制實現。

解題思路：免疫調節通過反饋調節和抑制性T細胞（Ts）的負反饋作用來維持免疫系統的穩定。

7.免疫缺陷病可分為原發性免疫缺陷病、繼發性免疫缺陷病和聯合免疫缺陷病三類。

解題思路：免疫缺陷病根據病因和發病機制的不同，可分為原發性免疫缺陷病、繼發性免疫缺陷病和聯合免疫缺陷病。三、判斷題1.免疫系統具有特異性，能識別和清除自身抗原。

答案：錯誤

解題思路：免疫系統確實具有特異性，能夠識別并清除外來抗原，但對于自身抗原，免疫系統通常具有耐受性，不會清除自身組織。

2.抗原分子越大，其免疫原性越強。

答案：正確

解題思路：抗原的大小與其免疫原性有關，通常情況下，較大的抗原分子更容易激發免疫應答，因為它們具有更多的表位，可以與免疫細胞上的受體結合。

3.B細胞活化需要抗原和輔助T細胞共同作用。

答案：正確

解題思路：B細胞的活化需要抗原與B細胞表面的抗原受體結合，同時需要輔助T細胞通過其表面的CD40配體與B細胞的CD40受體結合，以提供必要的信號。

4.T細胞活化需要抗原和抗原呈遞細胞共同作用。

答案：正確

解題思路：T細胞活化通常需要抗原呈遞細胞（如巨噬細胞）將抗原加工并呈遞給T細胞?？乖ㄟ^MHC分子呈遞給T細胞，從而啟動T細胞的活化過程。

5.細胞因子能增強免疫應答。

答案：正確

解題思路：細胞因子是由免疫細胞分泌的蛋白質，它們能夠調節免疫應答，包括增強免疫細胞的活化和增殖，從而增強免疫應答。

6.免疫調節是免疫系統正常工作的必要條件。

答案：正確

解題思路：免疫調節對于維持免疫系統的平衡，它能夠防止過度免疫應答（如自身免疫病）和免疫缺陷（如免疫缺陷?。?。

7.免疫缺陷病是由于免疫系統功能過強引起的。

答案：錯誤

解題思路：免疫缺陷病通常是由于免疫系統功能不足或缺陷引起的，導致機體無法有效抵抗感染。免疫系統功能過強通常與自身免疫病有關。四、簡答題1.簡述免疫系統的組成及其功能。

免疫系統由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。其功能包括防御感染、自身穩定和免疫監視。

免疫器官：骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結等。

免疫細胞：B細胞、T細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞等。

免疫分子：抗體、細胞因子、補體等。

2.簡述抗原的性質。

抗原是指能夠引起機體產生特異性免疫反應的物質。其性質包括：

特異性：抗原具有與免疫細胞表面受體結合的能力，使得免疫細胞對其產生特異性反應。

外源性：抗原來自機體外部，如病原微生物、異種蛋白等。

內源性：抗原來自機體內部，如腫瘤細胞、衰老細胞等。

3.簡述B細胞和T細胞活化的過程。

B細胞和T細胞活化過程

B細胞：B細胞表面受體與抗原結合后，通過內吞作用將抗原攝取進入細胞內，加工成抗原肽，再與MHCII類分子結合，呈遞給T細胞。T細胞表面的CD40與B細胞表面的CD40L結合，促使B細胞增殖、分化和分泌抗體。

T細胞：T細胞表面受體與抗原肽MHCI類/II類分子復合物結合后，激活T細胞。T細胞通過細胞因子和直接殺傷作用參與免疫反應。

4.簡述細胞因子的作用。

細胞因子是一類具有免疫調節作用的蛋白質分子，其作用包括：

促進或抑制免疫細胞增殖、分化和功能；

調節免疫應答；

參與炎癥反應。

5.簡述免疫調節的機制。

免疫調節機制包括：

免疫細胞之間的相互作用：如B細胞與T細胞、T細胞與巨噬細胞等；

細胞因子：調節免疫細胞增殖、分化和功能；

抗原遞呈細胞：將抗原遞呈給免疫細胞，激活免疫應答；

免疫耐受：機體對某些抗原不產生免疫反應。

6.簡述免疫缺陷病的分類及其病因。

免疫缺陷病分為原發性免疫缺陷病和繼發性免疫缺陷病。

原發性免疫缺陷?。哼z傳因素導致的免疫功能障礙，如聯合免疫缺陷病、WiskottAldrich綜合征等。

繼發性免疫缺陷?。河筛腥?、營養不良、藥物、疾病等因素導致的免疫功能障礙，如HIV感染、惡性腫瘤等。

答案及解題思路：

1.答案：免疫系統由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成，其功能包括防御感染、自身穩定和免疫監視。

解題思路：根據免疫系統的組成和功能進行解答。

2.答案：抗原具有特異性、外源性和內源性等性質。

解題思路：根據抗原的定義和性質進行解答。

3.答案：B細胞和T細胞活化過程包括抗原識別、內吞作用、呈遞抗原、T細胞與B細胞相互作用等。

解題思路：根據B細胞和T細胞活化的過程進行解答。

4.答案：細胞因子具有促進或抑制免疫細胞增殖、分化和功能，調節免疫應答，參與炎癥反應等作用。

解題思路：根據細胞因子的定義和作用進行解答。

5.答案：免疫調節機制包括免疫細胞之間的相互作用、細胞因子、抗原遞呈細胞和免疫耐受等。

解題思路：根據免疫調節機制的組成和作用進行解答。

6.答案：免疫缺陷病分為原發性免疫缺陷病和繼發性免疫缺陷病，病因包括遺傳因素、感染、營養不良、藥物、疾病等。

解題思路：根據免疫缺陷病的分類和病因進行解答。五、論述題1.論述免疫應答的基本過程及其調控機制。

（1）免疫應答的基本過程：

感受階段：免疫細胞識別并結合抗原。

激活階段：免疫細胞活化，產生效應細胞和效應分子。

效應階段：效應細胞和效應分子與抗原結合，清除抗原。

（2）免疫應答的調控機制：

調節性T細胞：通過釋放細胞因子調節免疫應答。

抗原呈遞細胞：通過呈遞抗原調節免疫應答。

自身耐受：通過負反饋調節免疫應答。

2.論述細胞因子在免疫調節中的作用。

（1）細胞因子的種類：

白細胞介素（IL）：如IL2、IL4、IL10等。

干擾素（IFN）：如IFNγ、IFNα等。

腫瘤壞死因子（TNF）：如TNFα等。

（2）細胞因子的作用：

促進免疫細胞活化、增殖和分化。

調節免疫細胞功能。

誘導抗病毒、抗腫瘤和抗寄生蟲免疫。

3.論述免疫缺陷病的診斷與治療。

（1）免疫缺陷病的診斷：

免疫球蛋白檢測：如IgG、IgA、IgM等。

免疫細胞檢測：如T細胞、B細胞、NK細胞等。

免疫功能檢測：如細胞因子檢測、補體檢測等。

（2）免疫缺陷病的治療：

免疫球蛋白替代療法：補充缺失的免疫球蛋白。

免疫調節劑：如利妥昔單抗、抗CD20單抗等。

免疫抑制劑：如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。

造血干細胞移植：用于治療嚴重免疫缺陷病。

答案及解題思路：

1.答案：

免疫應答的基本過程包括感受階段、激活階段和效應階段。

免疫應答的調控機制包括調節性T細胞、抗原呈遞細胞和自身耐受。

解題思路：

首先闡述免疫應答的基本過程，包括三個階段。

然后解釋免疫應答的調控機制，涉及調節性T細胞、抗原呈遞細胞和自身耐受。

2.答案：

細胞因子包括白細胞介素、干擾素和腫瘤壞死因子。

細胞因子的作用包括促進免疫細胞活化、增殖和分化，調節免疫細胞功能，誘導抗病毒、抗腫瘤和抗寄生蟲免疫。

解題思路：

首先介紹細胞因子的種類，包括白細胞介素、干擾素和腫瘤壞死因子。

然后闡述細胞因子的作用，涉及促進免疫細胞活化、增殖和分化，調節免疫細胞功能，誘導抗病毒、抗腫瘤和抗寄生蟲免疫。

3.答案：

免疫缺陷病的診斷包括免疫球蛋白檢測、免疫細胞檢測和免疫功能檢測。

免疫缺陷病的治療包括免疫球蛋白替代療法、免疫調節劑、免疫抑制劑和造血干細胞移植。

解題思路：

首先介紹免疫缺陷病的診斷方法，包括免疫球蛋白檢測、免疫細胞檢測和免疫功能檢測。

然后闡述免疫缺陷病的治療方法，涉及免疫球蛋白替代療法、免疫調節劑、免疫抑制劑和造血干細胞移植。六、案例分析題1.某患者出現反復感染，原因是什么？如何診斷和治療？

案例分析：

患者，男性，45歲，近一年內出現反復感染，包括呼吸道感染、皮膚感染和泌尿系統感染。患者無基礎性疾病，近期有服用抗生素的歷史。

診斷：

（1）詳細詢問病史，了解患者的免疫狀態和用藥史。

（2）體格檢查，重點檢查感染部位。

（3）實驗室檢查：

完全血細胞計數（CBC）：觀察白細胞、紅細胞和血小板的數量和形態。

C反應蛋白（CRP）：評估患者的炎癥反應。

乳酸脫氫酶（LDH）：評估組織損傷程度。

免疫球蛋白（Ig）水平：檢查患者是否有免疫球蛋白缺陷。

細菌培養和病毒檢測：針對感染部位進行培養和檢測。

治療：

（1）根據實驗室檢查結果，確定感染病原體。

（2）針對病原體選擇敏感抗生素進行治療。

（3）加強患者營養支持，增強免疫力。

（4）根據病情調整治療方案，必要時進行免疫調節治療。

2.某患者因長期使用免疫抑制劑出現免疫缺陷病，原因是什么？如何預防和治療？

案例分析：

患者，女性，35歲，患有系統性紅斑狼瘡，長期服用免疫抑制劑。近期出現發熱、皮疹、關節痛等癥狀。

診斷：

（1）詳細詢問病史，了解患者的免疫抑制劑使用情況。

（2）體格檢查，觀察患者的癥狀和體征。

（3）實驗室檢查：

血常規：觀察白細胞、紅細胞和血小板的數量和形態。

免疫球蛋白和補體水平：評估患者的免疫狀態。

組織病理學檢查：檢查患者受累器官的組織學改變。

預防和治療：

（1）調整免疫抑制劑的使用劑量和種類，減少對免疫系統的抑制。

（2）根據患者的病情，給予抗感染、抗炎、抗風濕等對癥治療。

（3）預防和治療機會性感染，如肺炎、真菌感染等。

（4）加強患者營養支持，增強免疫力。

（5）定期監測患者的免疫狀態，及時調整治療方案。

答案及解題思路：

答案：

1.原因：患者可能存在免疫功能缺陷，如免疫球蛋白缺陷、免疫細胞功能異常等。診斷：通過CBC、CRP、LDH和免疫球蛋白水平等實驗室檢查來確定。治療：根據病原體選擇敏感抗生素，加強營養支持和免疫調節治療。

2.原因：長期使用免疫抑制劑導致免疫抑制。診斷：通過血常規、免疫球蛋白和補體水平等實驗室檢查，以及組織病理學檢查來確定。預防和治療：調整免疫抑制劑使用，對癥治療，預防和治療機會性感染，加強營養支持和免疫監測。

解題思路：

1.通過病史、體格檢查和實驗室檢查來確定患者的免疫功能狀態和感染病原體。

2.根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，包括抗生素治療、免疫調節治療和對癥治療。

3.定期監測患者的病情和免疫狀態，及時調整治療方案。七、綜合題1.結合免疫學知識，分析某患者出現自身免疫病的可能原因及治療措施。

（一）可能原因分析

1.遺傳因素：某些自身免疫病具有一定的家族遺傳傾向。

2.環境因素：感染、藥物、化學物質等外界因素可能誘發自身免疫病。

3.免疫系統異常：免疫系統對自身組織產生免疫反應，導致自身免疫病。

（二）治療措施

1.抗炎治療：使用非甾體抗炎藥（NSDs）或糖皮質激素等藥物減輕炎癥反應。

2.免疫調節治療：使用免疫抑制劑如環磷酰胺、甲氨蝶呤等調節免疫系統功能。

3.免疫球蛋白治療：補充正常免疫球蛋白，增強機體免