臨床癲癇發作機制、誘因、先兆癥狀、判斷、緊急救治及預防

臨床癲癇發作機制、誘因、先兆癥狀、判斷、緊急救治及預防一男子在上班途中突然倒地，同時出現四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上吊，持續約2分鐘后癥狀自行緩解，神志逐漸清楚，但不能回憶剛才發生的事。什么是癲癇發作癲癇發作就是腦部神經元高度同步化異常放電所致的發作性、刻板性癥狀。腦部神經元同步化放電的范圍越大，癲癇癥狀越明顯，稱為癲癇大發作，如全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁等；如果腦部神經元同步化放電的范圍較小，稱為癲癇小發作，癥狀可能是局部肢體抽搐、感覺異常等。癲癇發作的誘因癲癇發作的誘因有很多，且因人而異，常見的誘因包括漏服藥物、感染性疾病、腦部疾病、情緒因素等，還有一些不良生活習慣，如吸煙、飲酒、熬夜、暴飲暴食等，都會引起癲癇發作。但是并非所有的癲癇患者都會受到這些因素的影響，具體的誘因還需要根據個人情況具體分析。癲癇發作的先兆癥狀一般情況下，癲癇患者在疾病發作前會出現先兆癥狀，如感覺十分疲憊、情緒難以控制，或眼前出現閃光，視物的顏色、形狀、線條扭曲，或聽到了一些聲音，如敲打聲、鐘聲、嘶嘶聲，這些都可能是癲癇發作的先兆癥狀。如何判斷患者是否為癲癇發作癲癇可以分為兩類，即全面性癲癇和部分性癲癇。全面性癲癇。即癲癇大發作，患者會出現全身抽搐、四肢肌肉強直、雙眼上吊、口吐白沫、大小便失禁等癥狀。部分性癲癇。即癲癇小發作，患者會出現肢體局部癱瘓、感覺異常等，還會伴隨部分不典型癥狀，如不停咀嚼、吸吮、雙眼呆滯、搓手及其他無意識動作，持續時間短暫。值得注意的是，部分癲癇小發作患者的病情會逐步加重，引發腦部其他部位神經元放電，進而引起癲癇大發作。不管是癲癇小發作還是癲癇大發作，發生后患者通常會恢復到正常狀態，這就與導致持續性癥狀的其他器質性疾病產生了明顯的區別。當然，確診癲癇需要進行腦電圖檢查，確定腦部有無異常放電，只有在出現癲癇癥狀的同時具備腦部異常放電的腦電圖證據，才可以確診癲癇。癲癇發作的緊急救治在生活中，當我們遇見有人表現為癲癇發作，可以采取以下措施來幫助患者。1.保持冷靜。施救者在目睹患者癲癇發作時，應盡量保持冷靜，不要驚慌失措。首先應觀察周圍的環境是否安全，確保在相對安全、開闊的環境中對患者進行急救。2.給予保護，觀察癥狀。在患者癲癇發作時，施救者應保持冷靜，不要試圖通過強行按壓患者的肢體來阻止其抽搐，目前沒有任何非藥物方法被證明可以有效終止或減輕癲癇發作。在患者癲癇發作時，施救者應保證患者所處的環境是安全的，把他身邊的物品移開，以免他受傷。施救者需要密切觀察患者癥狀出現的時間、持續的時間、表現方式等信息。3.保護頭部。在患者癲癇發作時，施救者應盡可能保護患者的頭部，避免劇烈抽搐引起頭部損傷或頭部撞擊，可以使用軟物或折疊好的衣物來墊住患者的頭部。4.側臥位。施救者應將患者擺放為側臥位或平臥位，同時將患者的頭部偏向一側，迅速查看患者口腔內是否有嘔吐物等，若有義齒，應幫助其摘除，避免患者發生窒息。5.安撫患者。在患者癲癇發作時，施救者應盡可能安撫患者的情緒，減少驚恐和不安等負面情緒對患者的影響。如果患者的癲癇發作持續時間過長，如超過5分鐘，或頻頻發作，應立即將患者送往醫院急診室進行治療或撥打120急救電話，醫生接診后會及時給予患者抗癲癇藥物，阻止腦部異常放電。待癲癇發作結束后，患者應及時到醫院就診，以便醫生為其進行進一步檢查。癲癇發作時需要向患者口中塞東西嗎癲癇發作時，患者通常會牙關緊閉、肌肉痙攣，所以有可能出現舌頭被牙齒咬傷的情況，家屬或周圍人看到患者的嘴角流出鮮血往往會非常緊張。即便如此，也千萬不要向患者的口中塞任何物品，如木棍、毛巾等。這是因為患者牙齒咬合的力量非常大，很可能會咬碎放入口中的物品而導致窒息。如何預防癲癇發作1.按醫囑服藥。如果患者已經被診斷為癲癇，在醫生的指導下服用處方藥物是控制或預防癲癇發作最有效的方法。注意，患者不要在未經醫生建議的情況下自行停藥或更改劑量。2.保持規律的作息。遵循固定的睡眠和飲食時間可以幫助患者減少癲癇發作的風險。3.避免過度飲酒。大量飲酒可以引起癲癇發作。4.避免睡眠不足。睡眠不足會導致疲勞，進而使癲癇發作的風險增加。5避免過度運動。過度運動會導致身體疲勞，從而引起癲癇發作。6.避免頭部受傷。盡可能避免進行可能導致頭部受傷的活動，如擦玻璃或參加接觸性運動比賽。對于參加高風險活動的人，如滑滑板，必須佩戴安全頭盔。7.避免誘因。特定的食物、情感壓力或其他身體、心理和環境因素可能引起癲癇發作，患者需要盡量避免上述因素。在日常生活中，患者應避免可能引起癲癇發作的誘因，如過度疲勞、精神緊張、過度飲酒等。同時，還需要堅持按時服藥、保持規律的作息、減少電子設備的使用時間，這樣可以在一定程度上控制癲癇發作的頻率和持續時間。以上措施雖然不能完全消除癲癇發作的風險，但可以降低其發生概率，從而達到預防癲癇發作的目的。請注意，在采取這些措施的同時，需要咨詢醫生并聽從其建議，不