醫療授權協議書范本

醫療授權協議書范本一、協議概述

本醫療授權協議書（以下簡稱“本協議”）由甲方（醫療機構名稱）與乙方（授權機構名稱）本著平等、自愿、誠實信用的原則，就甲方授權乙方在其醫療范圍內進行相關醫療活動的權利義務達成如下協議：

1.協議目的：甲方授權乙方在其醫療范圍內開展指定醫療服務項目，提高醫療資源配置效率，滿足人民群眾多樣化的醫療需求。

2.協議有效期：本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年，自協議生效之日起計算。

3.協議范圍：本協議授權乙方在甲方指定的醫療范圍內，開展以下醫療服務項目：

（1）醫療咨詢、診斷、治療、康復等服務；

（2）藥品、醫療器械、醫療耗材的采購、配送、使用等服務；

（3）醫療技術、醫療設備的引進、研發、應用等服務；

（4）其他與醫療相關的服務。

二、雙方權利與義務

1.甲方權利與義務：

（1）甲方有權對乙方進行授權，并監督乙方在授權范圍內開展醫療服務活動；

（2）甲方應確保授權內容合法、合規，并承擔相應的法律責任；

（3）甲方應向乙方提供必要的醫療資源、技術支持和人員培訓；

（4）甲方應按照協議約定，向乙方支付相應的授權費用。

2.乙方權利與義務：

（1）乙方應按照甲方授權范圍，合法、合規地開展醫療服務活動；

（2）乙方應確保醫療服務質量，提高患者滿意度；

（3）乙方應遵守國家法律法規，尊重患者隱私；

（4）乙方應按照協議約定，向甲方支付相應的授權費用。

三、協議終止與解除

1.協議終止：在本協議有效期內，任何一方因以下原因導致協議無法繼續履行，均可終止本協議：

（1）協議約定的期限屆滿；

（2）任何一方違約，經另一方書面通知后，違約方在合理期限內仍未糾正；

（3）發生不可抗力，導致協議無法繼續履行。

2.協議解除：在本協議有效期內，任何一方有權提前解除本協議，但應提前____個月書面通知對方，并承擔相應的違約責任。

四、違約責任

1.任何一方違反本協議約定的義務，應承擔相應的違約責任，包括但不限于：

（1）賠償對方因此遭受的直接經濟損失；

（2）支付違約金，違約金按雙方約定的比例計算；

（3）承擔其他法律責任。

2.因一方違約導致協議解除的，違約方應承擔因此給對方造成的全部經濟損失。

五、爭議解決

1.本協議履行過程中，如發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

2.本協議的簽訂、效力、解釋、履行、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

六、其他

1.本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

2.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（醫療機構名稱）：

授權代表（簽字）：

乙方（授權機構名稱）：

授權代表（簽字）：

簽訂日期：____年____月____日

七、保密條款

1.雙方對本協議內容及其履行過程中的任何信息，包括但不限于商業秘密、技術秘密、患者信息等，負有保密義務。

2.未經對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露或公開上述信息。

3.本保密條款在本協議終止后仍然有效，保密期限自本協議簽訂之日起____年。

八、通知與送達

1.除非本協議另有約定，任何一方書面通知或通訊地址變更，均應以書面形式通知對方。

2.通知應以掛號信、特快專遞或直接交付的方式送達，自送達之日起生效。

九、不可抗力

1.因不可抗力導致本協議無法履行或履行困難時，受影響方應及時書面通知對方，并采取一切合理措施減輕不可抗力的影響。

2.不可抗力事件包括但不限于自然災害、戰爭、政府行為、社會異常事件等。

3.不可抗力事件持續期間，本協議相應部分或全部暫停履行，直至不可抗力事件結束。

十、協議的修改與補充

1.本協議的修改與補充必須以書面形式進行，并經雙方簽字蓋章后生效。

2.未經雙方書面同意，任何一方不得對本協議進行修改或補充。

十一、協議的附件

1.本協議的附件與本協議具有同等法律效力。

2.附件包括但不限于：

（1）授權項目清單；

（2）授權費用及支付方式；

（3）服務標準和質量要求；

（4）其他雙方認為必要的附件。

十二、協議的生效與解釋

1.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本協議的解釋權歸甲方所有。

十三、協議的份數

1.本協議一式____份，甲乙雙方各執____份，具有同等法律效力。

十四、聲明與保證

1.甲方聲明其具有合法的醫療機構執業許可證，具備開展本協議授權服務的資格和能力。

2.乙方聲明其具有合法的授權機構資質，具備開展本協議授權服務的資格和能力。

甲方（醫療機構名稱）：

授權代表（簽字）：

乙方（授權機構名稱）：

授權代表（簽字）：

簽訂日期：____年____月____日

十五、協議的解除條件

1.協議解除條件：

（1）一方嚴重違約，經另一方書面通知后，違約方在合理期限內仍未糾正；

（2）一方破產、解散或被吊銷執業許可證；

（3）不可抗力導致本協議無法履行；

（4）雙方協商一致解除本協議。

2.解除程序：

（1）任何一方要求解除本協議，應提前____個月以書面形式通知對方；

（2）協議解除后，雙方應按照本協議約定妥善處理未了事項；

（3）協議解除后，雙方應相互退還已收取的款項，并結算雙方的權利義務。

十六、協議的續簽

1.本協議到期前，雙方可協商續簽本協議，續簽期限不得超過原協議期限。

2.續簽協議應參照本協議的條款，并經雙方簽字蓋章后生效。

十七、協議的終止

1.協議終止后，雙方應按照本協議約定妥善處理未了事項，包括但不限于：

（1）未完成的醫療服務項目；

（2）未結算的款項；

（3）其他雙方認為必要的處理事項。

2.協議終止后，雙方應相互退還已收取的款項，并結算雙方的權利義務。

十八、協議的履行

1.雙方應嚴格按照本協議約定履行各自的義務，確保本協議的有效實施。

2.如有未盡事宜，雙方可協商解決；協商不成的，任何一方均有權依法向人民法院提起訴訟。

十九、協議的附件

1.本協議的附件與本協議具有同等法律效力，包括但不限于以下內容：

（1）授權項目清單；

（2）授權費用及支付方式；

（3）服務標準和質量要求；

（4）其他雙方認為必要的附件。

二十、協議的生效

1.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

二十一、協議的解釋

1.本協議的簽訂、效力、解釋、履行、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.本協議如有未盡事宜，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方均有權依法向人民法院提起訴訟。

甲方（醫療機構名稱）：

授權代表（簽字）：

乙方（授權機構名稱）：

授權代表（簽字）：

簽訂日期：____年____月____日

附件：

1.授權項目清單

2.授權費用及支付方式

3.服務標準和質量要求

4.其他雙方認為必要的附件

二十二、爭議解決機制

1.在本協議履行過程中，如發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決。

2.如果協商無法解決爭議，任何一方均有權將爭議提交至甲方所在地的人民法院，按照我國法律程序進行訴訟。

3.在爭議解決期間，除爭議事項外，本協議的其他條款應繼續有效。

二十三、法律適用

本協議的簽訂、效力、解釋、履行、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

二十四、協議的修改與補充

1.本協議的修改與補充必須以書面形式進行，并經雙方簽字蓋章后生效。

2.未經雙方書面同意，任何一方不得對本協議進行修改或補充。

二十五、協議的簽署

1.本協議由甲乙雙方授權代表簽字并加蓋單位公章后生效。

2.本協議的簽署代表應具有完全民事行為能力，并有權代表各自單位簽訂本協議。

二十六、協議的備案

1.本協議簽訂后，甲乙雙方應按照相關規定，將本協議報送相關部門備案。

2.備案手續完成后，本協議正式生效。

二十七、協議的生效日期

本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

二十八、協議的副本

1.本協議一式____份，甲乙雙方各執____份，具有同等法律效力。

2.本協議副本僅供甲乙雙方內部使用，不得對外泄露。

二十九、協議的終止

1.本協議期滿或因其他原因終止時，雙方應立即停止授權范圍內的醫療服務活動。

2.協議終止后，雙方應按照本協議約定，及時清理債權債務，并妥善處理未了事項。

三十、其他

1.本協議未盡事宜，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方均有權依法向人民法院提起訴訟。

2.本協議的任何變更、補充或修改，均應以書面形式進行，并經雙方簽字蓋章后生效。

甲方（醫療機構名稱）：

授權代表（簽字）：

乙方（授權機構名稱）：

授權代表（簽字）：

簽訂日期：____年____月____日

附件：

1.授權項目清單

2.授權費用及支付方式

3.服務標準和質量要求

4.其他雙方認為必要的附件

三十一、協議的轉讓

1.未經對方書面同意，任何一方不得將本協議項下的權利和義務全部或部分轉讓給第三方。

2.如有特殊原因需要轉讓，轉讓方應提前____個月以書面形式通知對方，并取得對方的書面同意。

3.協議轉讓后，轉讓方與本協議無關，受讓方應承擔原協議項下的所有權利和義務。

三十二、協議的不可分割性

本協議的各條款構成不可分割的整體，任何一方不得因部分條款無效或被解除而影響其他條款的效力。

三十三、協議的獨立性

本協議的各條款均具有獨立性，任何一方不履行或延遲履行本協議中的任何一項義務，不影響其他條款的效力。

三十四、協議的完整性

本協議構成甲乙雙方就授權事項的完整協議，取代了之前就同一事項所達成的所有口頭或書面協議。

三十五、協議的簽署地點

本協議的簽署地點為____市____區，任何與本協議相關的法律文件和通知均應以書面形式在該地點簽署或送達。

三十六、協議的生效條件

本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，但以下條件必須同時滿足：

1.雙方簽字蓋章；

2.協議內容符合法律法規的要求；

3.協議已經報送相關部門備案。

三十七、協議的解除通知

1.本協議的解除通知應以書面形式發出，并應注明解除的原因和日期。

2.解除通知應在解除條件滿足后的____個工作日內送達對方。

三十八、協議的終止通知

1.本協議的終止通知應以書面形式發出，并應注明終止的原因和日期。

2.終止通知應在協議期限屆滿或終止條件滿足后的____個工作日內送達對方。

三十九、協議的存續

本協議的任何終止或解除，不影響雙方在協議存續期間所形成的債權債務關系。

四十、協議的不可爭辯性

自本協議簽訂之日起，雙方對本協議的條款內容均不得提出異議，除非本協議