獎懲規則-醫院行為規范及獎懲規則

第一章總則

第一條為了確保醫院醫療質量和正常秩序,強化醫院管理，

健全內部監督約束機制］，在員工中堅固樹立“以病人為中心，以醫療質

量為核心”的服務宗旨，以經濟杠桿為手段，從嚴治院,充分調動全院

員工的積極性和創造性,更好地為百姓的健康服務。依據《中華人民

共和國勞動法》、《勞動合同法》、衛生部《醫院工作制度和醫院工

作人員職責》、衛生部《醫療機構從業人員行為規范》，結合我院實

際工作，在訪談、問卷調查的基礎上,特制定本細則(簡稱425法則：

四章二十五條)。本細則做為井系統績效管理體系，是醫院系統化TOE

績效管理體系的補充。主要針對員工行為進行管理的依據。

第二條本細則合用于醫院各級各類人員

第三條本細則中相關內容的執行方法及信息采集途徑

(1)績效考核辦公室、職能管理科室、行政、醫療護理總值班、

院導深入基層,監督檢查,發現的問題；

(2)科室自查，缺陷上報；

(3)患者來信、來訪反映的缺陷；

(4)院外上級部門、上級領導、各級部門監督檢查,發現的缺陷，

歸口轉報；

(5)新聞媒體暴光；

(6)網絡信息；

⑺員工投訴；

(8)導診、保潔、值夜班人員及員工直接反映的問題；

(9)電話回訪中發現的問題；

(10)其他渠道反映出的問題；

第四條凡發生涉及本細則規定的問題,可由涉及者所在科

室提出書面自查意見及處理建議上報績效辦執行；也可由醫院職能部

門直接依照本細則調查處理；各科室同樣可以依據本細則對科室員工

實施管理。

第五條本細則面前,執行過程中人人平等。

第六條本細則獎勵執行公開的原則；處罰時注重管理藝術，

在任何處罰前，必須先告知(溝通)違反細則人員，做好思想溝通工作，

認識到自己的錯誤。

第二章獎則

第七條獎勵對象:主要針對個人,個別現象對科室。

第八條獎勵方式：以精神獎勵為主(如通報表揚、授予先進

工作者、標兵科室稱號等)，適當賦予績效工資。成績特殊突出者，由

醫院積極向有關部門或者上級單位推薦,爭取更高獎勵；對受獎人的

事

跡在全院大會上宣布或者張榜發布；并將作為個人利益回報的依據。

第九條獎勵時間：以月度獎勵為主,結合年終獎勵。

第十條獎勵金額范圍:50-5000元。

第十一條獎勵范圍；

-2-

1、在工作中能顧全大局，能正確對待各種復瑣事件,并能及時采

取應變措施使事件得到妥善處理的，為醫院挽回經濟損失或者名譽。

另

加記績效管理1分C

-2-

12、在為患者服務中因患者無理造成謾罵或者傷害工作人員,給

醫院工作人員造成人身傷害或者精神傷害，飽受委屈。另加記績效

管理1分。

13、獲得上級各種表彰獎勵者。包含各級各類科學技術獎、新技

術引進獎，同一種名稱獲得各類獎勵時,依據最高級別實施一次性獎

勵。另加記績效管理1分。

14、對公開辟表的科技論文獎勵第一作者（不涉及報銷版面費），

標準為中華系列核心期刊每篇1500元、國家核心期刊每篇800元、

國家級期刊每篇600元、省級期刊每篇309元。

科研獎勵:第一完成人：2000元、第二完成人:1600元；榮獲邢臺

市科技獎:一等獎2000元、二等獎1500元、三等獎1000元；河北省

科技獎:一等獎5000元、二等獎400三等獎3000元。

著書:主編:2000元、副主編：1000元。

15、鼓勵員工繼續教育（不涉及報銷各種費用的學歷教育），對獲

得碩士學位證書一次性獎勵2000元。

16、非職務人員（非本位職責）在正式報刊署名無償宣傳本醫院的

新聞稿件,1000字以上的:在院級發表文章（院刊、院報、網站）20元；

全院所有人員發表在本地媒體（縣級媒體）50元、市級媒體獎勵150

元,省級及以上媒體獎勵500元（縣級及以上只包括正式報刊）；100

字以內的,上述獎勵標準減半。

院報投稿未錄用的獎勵10元，未按時投稿扣發20元以上所述獎勵

范圍不包括我院合作關系媒體及上級媒體主動宣傳報導職務（專職）

-4-

人員在本人崗位標準內要求必須完成的稿件數量以內不在獎勵范圍；

超過本人崗位要求數量以上的部份，按照上述標準減半執行。

17、科室或者個人得到正式新聞媒體主動正面報導表揚者（排名

前兩名），每人次獎勵100元。另加記績效管理0.5分。

18、病人對科室滿意度在9896以上的科室,每次獎勵科室100o

19、關心維護醫院和病人利益,敢于舉報行業不正之風和揭發損

害集體利益者。另加記績效管理1分。

20、在醫療服務中，堅持優質服務,尊重服務對象樂于助人,甘于

奉獻,深受患者贊揚的；或者拒收紅包的科室或者個人,經核實屬實

的，每人次獎勵100元。另加記績效管理0.5分。

21、在醫療服務中，收到患者表揚信、錦旗等，按每封感謝信（或

者每面錦旗）獎勵署名感謝的醫務人員或者科室50元。

22、在院內拾金不昧,及時將拾到的物品、現金歸還失主，經核實

屬實的，每人次獎勵50元；影響較大的每人次獎勵100元，另加記績

效管理0.5分。

23、參加醫院舉辦的理論考試或者技能考核取得前三名者賦予每

人次第一位200元、第二名150元、第三名100元的獎勵；邢臺市

考試或者技術考核、比武取得前三名者分別獎勵100元、800元、

500元省級考試或者技術考核、比武取得前三名者分別獎勵5000元、

4000元、3000元。另績效管理院級加記0.5分，市級1分，省級3

分。省級考試或者技術考核、比武取得團體一等獎:每人5000元、

-5-

團體二等獎:每人4000元、團體三等獎:每人3000元。并酌情賦予

獲獎者所在的科

-5-

室一定獎勵作為補償。另績效管理院級加記0.5分，市級1分，省級3

分。

24、對損壞醫院形象的“醫鬧”或者其他不正當行為，能夠見義

勇為而維護醫院形象,做出貢獻者。另加記績效管理1分。

25、非本職工作需要,通過個人公關關系為醫院獲得利益者。

上述涉及的獎勵范圍由辦公室負責每月匯總，未注明具體獎勵額

度,獎勵范圍均在50元5000元。但具體標準依據具體事件產生的影

響結果，由相關職能部門提此績效管理委員會集體研究決定金額。

第三章罰則

第十二條違禁行為處罰范圍發現如下行為者,按照像應條款

標準扣發績效工資。

（一）醫院管理類（42款）：

1、不能與同事密切配合完成應共同完成的工作任務；或者詆毀

他人、抬高自己；或者給集體、同事不搭臺、不補臺甚至拆臺；或

者挑撥離間，影響團結和工作,扣發主要責任當事人300元（次要責任

100元）；給醫院或者他人造成不良影響或者后果的，情節較重，扣發

主要責任當事人800元（次要責任300元500元）。另減記績效管理

1分，（次要責任0.5分）。（辦公室醫教科護理部工會辦）

2、按有關規定（請示報告制度）應該上報或者請示的重大事項,未

及時上報、知情不報或者故意隱瞞的，扣發責任人300元，造成嚴重

后果加倍扣發績效工資。另減記績效管理1分。（辦公室、醫教科、

護理部）

-6-

3、未執行首問負責制（首診負責、首訴負責等）、推委病人、服

務態度差，發生冷、硬、頂、推、拖，扣發當事人100元，并視情節輕

重予以通報批評。如引起責任上訪（投訴）一次扣發責任人200元，科

室主任承擔連帶責任扣50元；另減記責任人績效管理0.5分。

造成嚴重不良結果（患者投訴上級或者被動出院）、造成病人流失

者主要責任人扣發500元（次要責任人扣發200元）、科室主任承擔

連帶責任扣100元。另減記責任人績效管理1分。（辦公室、醫教

科、護理部工會辦）

4、未認真執行崗位服務規范標準,使用違禁用語，每次扣發10元。

另減記績效管理0.5分。（辦公室、醫教科、護理部、工會辦）

5、科室患者滿意度在85%以下的，扣發科主任、護士長各100元。

（辦公室）

6、收受患者及其家屬的“紅包”、物品，除責令如數退還外，按

收受紅包金額或者物品價值的3倍扣發績效工資，并進行全院通報批評。

另減記績效管理1分。

如對饋贈錢物當時難以謝絕的，須即將上交辦公室由辦公室負責

人與當事人一道適時退回；對無法謝絕的錢物要及時報告辦公室,并

上交財務科,納入醫院病人救助基金。（辦公室）

7、向病人或者其親屬暗示,索要錢物，除如數退還外按索要錢、

物（折款）5倍扣發績效工資，并進行全院通報批評；年度內發生兩

次及其以上者，除扣發績效工資加倍外，全院通報批評；情節嚴重者，

按有關法律法規處理。另減記績效管理上5分。（辦公室）

-7-

8、醫務人員利用工作之便，喑示或者接受藥品商、器械商等宴請、

游樂、旅游等，經查實，扣發當事人300元；另減記績效管理1分,

工作人員利用工作之便在基建、物資設備購置維修藥品采購和醫療活

動中收受或者索要回扣或者類似回扣的，均視為受賄行為，除追繳非

法所得外，賦予扣發1000元以上的績效工資：情節嚴重,構成犯罪的,

移交司法機關處理。另減記績效管理2-10分。（辦公室）

9、未經醫院允許，藥械采購員、藥庫管理員擅自新進藥品；私自

在臨床中進行藥品、醫療器材等臨床驗證等，扣發責任人1000元，并

負責將違禁購置的藥品、器械退回從中獲利的,上交全部收入,賦予全

院通報批評。另減記績效管理2分。（辦公室）

10、受到新聞媒體暴光批評或者社會輿論指責或者各級上級部門

點名批評或者網絡暴光等有損醫院美譽、破壞醫院形象的事件，經查

實，扣發當事人1000元，扣發科室負責人500元，科室500元；另減

記當事人績效管理2分。情節嚴重者待崗一個月。另減記當事人績

效管理10分。（辦公室）

11、未實施有效溝通不能被病人及家屬理解,被投訴一次扣發200

元；另每次減記績效管理1分。如一年內被病人投訴2次以上（含第

二次）者加倍扣發,并取銷當年職稱晉升與聘用及評先評優資格。另每

次減記績效管理2-5分。（辦公室醫教科）

12、各科室以及相關崗位人員（醫療、護理、院感統計、收費、

傳染病管理、醫保、農合等）應按醫院規定按時統計上報各種醫療、

經濟信息、疫情報告、傳染病卡院內感染情況等各類報表。浮現遲報、

?8-

漏報、錯報、亂報的，除自己承擔全部經濟責任外，每次扣發責任人

100元。另減記績效管理0.5分。（辦公室醫教科護理部財務科人力

資源部）

13、各級人員必須服從上級領導指揮:下級服從上級聽從安排工

作，違反者特殊是拒絕服從直接領導所安排的下鄉義診、培訓、檢查、

疾病普查、健康教育、體檢等公益性指令工作,每次對不服從者扣發

200元；與上級頂撞、無理取鬧扣發加倍，并賦予待崗處理。另減記

績效管理1分（各職能科室）

14、職能科室間的臨界工作,經領導協調裁決后，仍發生互相推委,

踢皮球者,每發生一次扣發不服從上級安排的科室負責人或者個人

100元。（各職能科室）

15、行政后勤服務科室無充分理由未能及時供應門診、臨床、醫

技科室所需的各種物資,或者供應物資質量劣質影響正常工作,每次扣

發100元。另減記績效管理0.5分。（各職能科室）

16、職能部門對全院績效考核結果及獎懲通知書于每月5日前交

人力資源部，員工績效考核結果于每月10日前交人力資源部,每廷誤

一天扣50元。另減記績效管理0.5分。（人力資源部）

17、各職能科室工作不負責任，疏于管理，對門臨床、醫技科室等

反映問題和合理要求能辦到的不及時辦到或者不予答復，一時辦不到

的不耐心解釋，每次扣發當事人50元；一個月內若連續發生，自第

二次加倍扣發。另減記績效管理0.5分（辦公室）

-9-

18、醫院各級負責人因管理不善,未履行職責或者制度使工作受

到不良影響，扣發責任人300元。如果造成損失，依據損失程度賦予

承擔相應經濟責任（本細則相應條款處理），另減記績效管理2分（

辦公室）

19、考核人員不認真考核（人情考核）如該扣不扣，人為變動考核

結果，導致不公平，引起員工意見（投訴），每次扣發責任人200元。（人

力資源部）

20、部門之間、上下級之間因工作未主動與對方溝通或者方式簡

單對方難于接受,引起對方投訴，經查屬實（有過錯）者，扣發責任人

每次200元。（辦公室醫教科）

21、未經允許，利用工作時間組織員工進行非業務性活動,如組織

科室人員外出吃飯、游玩，扣發科室負責人200元。浮現意外事故，

徹底由組織者負責。另減記績效管理1分。（辦公室）

22、嚴格檔案、文件、醫療文書等管理制度，造成檔案、文件、

醫療文書、輔助檢查（化驗單、放射檢查報告單、超聲報告、各種輔

助檢查單）結果、票據等破損或者遺失的，視檔案、文件、醫療文書等

的重要程度進行處罰,造成破損的（喪失文本作用），扣發責任人每份

50元；遺失的，扣發責任人每份200元。另減記績效管理0.5分。（

各職能科室）

23、醫院內部員工故意挑撥是非,引起醫患糾紛,協助醫鬧為其提

供不利醫院的資料（檢查單、病歷及其他資料），經查屬實者,一次扣發

-10-

1000元。情節嚴重者，賦予待崗處理，并按責任糾紛承擔賠償責任。

另減記績效管理5分。（辦公室醫教科護理部）

-10-

24、全院限制使用高耗能電器（如微波爐、電爐、電磁爐、電熱

取暖爐等），未經行政后勤主管領導審批，私自使用每次扣發100元。

如果發現住院患者使用扣發本病區值班人員50元。（總務科）嚴格公

共資源管理,嚴禁私用醫院公共資源,如洗車電瓶充電等,發現一次扣

發50元.（總務科）

25、個人不按時完成本職工作,影響醫院工作正常運轉，扣發當事

人100元。另減記績效管理0.5分。（各科室及職能科室）

26、負責水、電、辦公器材、醫療器械、網絡等維修的人員在接

到通知10分鐘內無故不到位檢修的（無正當理由），或者因技術難度大

自己不能維修而不及時（發現問題2小時內）上報領導影響正常工作

的，每次扣發100元。另減記績效管理0.5分。（辦公室醫教科護理部）

27、行政后勤環繞臨床服務,建立并實行行政后勤即將回復制，

凡接到各科室需要解決的問題,必須實行首接負責到位,不得拒絕或

者推委，急事超過3小時,普通事情超過1個工作日，由辦公室劃分

責任，對責任人每次扣發20元。導致后果,依據本細則相關條款執行。

另減記績效管理0.5分。（辦公室醫教科護理部人力資源部）

28、出車（辦公用車）實行審批制,縣內由辦公室直接批準,縣外由

院長審批；未經審批出車扣發司機每次100元；無正當理由未在規定

時間內（在10分鐘內，特殊情況必須說明）H車，每次扣發50元。另減

記績效管理0.5分。（辦公室）

29、各科室丟失工作服、床單、枕套等，除直接責任人按價賠償

外，扣發50元。另減記績效管理0.5分。（護理部）

-11-

30、下班不關（忘關）水、電器、空調、電腦開關,每次扣發當事

人20元。另減記績效管理0.5分。（總務科）

31、偽造醫院票證、印章及他人印章，扣發當事人500元,情節嚴

重者交司法部門處理。另減記績效管理1分。（辦公室）

32、違反保密制度、或者向院外提供不該讓病人或者外界知道的

病案資料、醫院經營、營銷、客戶、人事、財務報表、醫輜效管理

方案、經營管理方案、醫院文件等信息，扣發當事人500元。另減記

績效管理1分:給醫院造成不良影響的，扣發1000元。另減記績效管

理2分。（辦公室醫教科護理部財務科人力資源部）

33、室外不按規定區域亂停機動車、電動車，屬于本院職工的直

接扣責任人每次20元；無法確定責任人扣保衛科當班人員每次10元。

（保衛科辦公室）

34、醫院病房、診室、走廊及辦公場所內亂停車（電動車、自行

車、摩托車等），查出責任人，每次扣20元，同時扣所存放區域負責人

10元:無法查找責任人扣管轄區域責任科室每輛10元。另減記績效

管理0.5分。（保衛科）

35、各科室內部衛生保潔由本科室負責，室內物品擺放、辦公桌

椅是否按規定擺放、清潔等按照6S標準進行檢查并獎懲。（6推進辦

愛衛辦）

36、各科室及公用走廊墻壁浮現亂貼、亂掛；門窗、天花板積塵、

存在蜘蛛網；地面有紙屑、煙蒂,垃圾、污水。屬于公共區域扣發愛

-12-

衛辦:屬于科室轄區,本科室視若無睹除扣愛衛辦外,加扣本科室。具

體標準按照6S標準進行檢查并獎懲。（6S推進辦愛衛辦）

37、全院禁煙,非重要場所查出吸煙扣責任人每次20元:屬于患

者在科室吸煙扣在場本院職工每次10元:在重點科室（病房區域、倉

庫、手術室、供應室、換藥室、注射室、胃鏡室、藥房等）吸煙，每次

扣發100元，另減記績效管理0.5分。：在重點區域發現地面（含走廊）

煙頭每一個扣科室5元導致浮現火警、火險，扣發責任人1000元，并

賠償損失的30%~60%,追究相應法律責任。另減記責任人績效管理5

分。無法查找責任人扣管轄區域責任科室每次1000元。

（愛衛辦）

38、上級部門各類檢查,因個人或者科室主任不重視,非正常原因

影響醫院考評結果的科室或者個人,每次扣發500元。另減記績效

管理1分。（辦公室醫教科護理部）

39、承擔考核職責的人員利用權利敲詐、威脅或者毫無根據人為

處罰員工，經查核實，賦予當事人扣發500元。另減記績效管理1分。

（人力資源部）

40、凡違反《科室日志》未及時報告、登記、簽字巡視、監督、

審核等，對責任人每次扣發20元。導致后果，依據本細則相關條款執

行。（辦公室）

41、員工進修學習必須聽從進修醫院安排,無正當理由不服從進

修安排的，扣發200元；擅自終止進修任務或者擅自更改進修計劃，扣

-13-

發300元:進修期滿后無正當理由不及時回院工作的，以曠工處理:

另減

-13-

記績效管理1分。進修后回院工作不滿5年，非正當理由離開醫院的,

承擔所有培訓期間費用（培訓費、往返車旅費）或者按照個人所簽外出

培訓協議和勞動合同承擔違約金。（醫教科護理部）

42、各級各類人員參加指令性的各種相關的外出短期培訓I,通知

參加培訓無故不去的或者去了無正當理由未到培訓現場的或者無故

中途離開的，按曠工處理，如果醫院根據規定支付了培訓經費、差旅

費等費用的則如數退還。另減記績效管理1分。（辦公室醫教科護

理部人力資源部）

醫療安全類（18款）：

1、徇私舞弊,給他人出具假醫療證明或者假檢查報告的扣發當事

人200元。如從中收受錢物者，除如數退運錢物外，扣發500元，并

進行全院通報批評。另減記績效管理1分。（醫教科）

2、工作人員搭車開藥,搭車檢查,除如數補交費用外，扣發當事人

200元。另減記績效管理1分。（醫教科）

3、非醫學需要利用B超等檢查，非法進行胎兒性別鑒定的，扣發

責任人1000元。另減記績效管理2分。造成嚴重后果（被上級查處或

者通報），賦予責任人解除勞動合同（醫教科）

4、無故遲延診療時間，未按預約時間給病人作檢查不能在限時辦

結制度規定時間內出報告（機器故障或者停電除外），又未做好溝通而

引發病人投訴者，扣發當事人200元。另減記績效管理1分。（醫教

科）

-14-

5、個人未經醫院允許,利用工作時間外出參預與醫院無關的體檢、

會診、講學、鑒定、手術、辦班等外出服務，扣發當事人500元，另減

-14-

記績效管理1分。如再犯者加倍扣發；如系科室擅自組織的外出服務,

除追回科室所得外扣發科主任300元,另減記科主任績效管理1分；

如系科內幾個人私自結伙外出服務,則按個人外出服務處理。未經

允許的外出服務所致后果概由外出者負責。（醫教科）

6、醫務人員以盈利為R的將病人介紹到（未經會診私自外轉）院

外進行診療（檢查、治療、住院）、買藥,經查實，扣發責任人1000元；

另減記績效管理2分。一年內發現兩次以上者住手處方權一個月、并

停發二個月績效工資（醫教科）

7、開不合理處方（違背用藥與治療原則），做不合理檢查（診斷與

檢查相背離），給患者造成不必要負擔，扣發責任人50元。并承擔患者

損失。另減記績效管理0.5分（醫教科）

8、值班人員脫崗、怠工，延誤患者治療或者違反醫院會診制度，

應邀會診醫師延遲會診或者醫務人員違反首診醫師負責制和急診工

作制，扣發當事人200元；拒絕會診、或者推委、拒收病人,延誤診

治時機，扣發當事人500元。另減記績效管理1分。給醫院造成不良

影響的（引發糾紛或者事故另按醫療糾紛賠償規定處理），扣發當事人

1000元。另減記績效管理2分。（辦公室醫教科）

9、住院病歷必須按照衛生部《病歷書寫規范》、《病歷質量評

分標準》和醫院制定的《病歷質量控制考核評分表》認真書寫，病歷

質量達不到標準：（醫教科）

（1）病歷無三級質控的，缺一級扣發責任人5元/份；

-15-

（2）病歷中浮現單項否決為丙級病歷的，每浮現一處扣發責任人

50元,并責令重寫。

⑶病歷中浮現丙級病歷的，每份扣發責任人500元；另減記績效

管理1分。浮現乙級病歷的，每份扣發責任人200元；另減記績效管

理0.5分0

（4）住院病歷24小時完不成扣20元；住院病人出院后經治管床

醫生一周內病歷必須歸檔,逾期交病歷而無正當理由的，每逾期一天

扣發責任人5元；逾期一周未交扣發50元（遺失的扣發200元）。病

歷逾期未交,而病案室也沒有催交形成病人投訴者,責任人與病案室

各處理100元。涉及糾紛（事故）的病歷規定期限內未交或者遺失的，

按責任性醫療爭議、糾紛（事故）處理。

10、處方（中請單）書寫以衛生部《處方管理辦法》和《麻醉、精

神藥品處方管理辦法》等標準執行,有不符合處方書寫要求的,每浮現

一張扣發責任人20元。（醫教科）

11、杜絕跨科室收治病人，發現一例扣發責任人20元

大的病例扣發1000元。（醫教科）

12、護理文書書寫以衛生部《病歷書寫規范》、《護理文件書寫

規范》的標準執行，有不符合要求的,每浮現處扣發責任人5元。（護

理部）

13、醫院感染控制及消毒隔離符合《中華人民共和國傳染病防治

法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《醫院感染管理

辦法》和《消毒管理辦法》以及醫院制定的《醫院感染管理制度》、

-16-

《消毒隔離制度》要求,具體標準依據院感辦詳細內容,浮現一起不符

合標準要求的扣發責任人20元造成醫院感染暴發流行的，視情節扣

發責任人2000元給醫院造成損失的，由責任人承擔損失的10%30%

造成重大負面影響的賦予降薪20%一年，情節嚴重的待崗一個月處理，

涉及刑法依法追究法律責任.另減記績效管理5分°（院感科）

14、違反技術操作規程,尚未造成后果，每發生一次扣發50元，

造成損失的,依據造成后果的程度賦予承擔相應經濟責任（本細則相

應條款處理）。（醫教科、護理部）

15、借閱病案室病歷逾期未歸還的，按每逾期一天扣

發當事人10元進行處理。返修病歷超過一周未及時返回病

案室,每超過1天扣發10元。（醫教科）

16、違反醫院制度，私自使用外帶藥品注射、靜點屬于本院員工

賦予每次扣發50元；屬于本院員工家屬、熟人等介紹的病人賦予本

院員工每次扣發50元；所在病區或者科室操作者承擔連帶責任扣

發25元。（醫教科護理部）

17、未經醫院職能部門批準擅自接收下級醫院進修生或者實習生

到科室進修、實習，賦予責任科室主任（或者護士長）每次扣發200

元。另減記績效管理1分。（醫教科護理部）

18、全院嚴格藥品控制,實行控制到醫生個人,每月人力資源部負

責統計出西藥藥占比達到本科最高限制標準（根據各科治療方法、病

種結構由醫教科確定各科最高限制額），凡達到限額標準對責任醫生

扣發1000元；當責任醫生當月超過本科藥占控制標準（西藥）最高限

-17-

制的部份在扣發10（）基礎上每再升高1%扣發100元，連續三個月超過

規定標準之上或者一年內累計超過四個月，除扣發績效工資外，住手

處方權接受脫崗培訓一個月。

對于每半年內累計三個月超過規定藥品控制標準之上或者一年

內累計5個月超過規定藥品控制標準之上的除按升高比例扣發獎

金外，住手處方權。（醫教科）

組織紀律類（24款）

1、工作人員不佩證上崗或者在崗不按規定著裝,工作衣胸牌不整

潔查出一次扣責任人10元；在為患者執行診療操作或者治療室操

作人員不戴口罩、穿戴工作衣上街、食堂、穿隔離衣（手術衣）串科

室等,扣發當事人20元。另減記績效管理0.5分。（辦公室院感科）

2、不經醫院允許擅自停門診（含專家門診），發生次扣發當事人

100元；不按時開門診扣發50元（正常查房控制在30分鐘以內）。另

減記績效管理0.5分。（醫教科、門診部、辦公室）

3、違反醫院統一休假制度,不按規定休假，扣發責任人100元。

另減記績效管理0.5分。導致空崗扣發責任人300元。連帶科室負責

人100元。另減記責任人績效管理1分。（辦公室）

4、上班無故遲到、早退、外出。每次遲到、早退：10分鐘以內

20%,11-30分鐘扣發40元；遲到或者早退一次達發~59分鐘，扣發

60元；60分鐘以上的按曠工半天處理。在本科室一個月查處遲到

或者早退3人次以上（含3人次）賦予科主任連帶責任處罰30元。

另減記當事人及科主任（護士長）績效管理0.5分。（辦公室）

?18?

對刷卡不足者按照10-30次扣發50元31-60次扣發100元。60

次以上及無刷卡記錄扣發300元。對抽查單次未刷卡者按遲到扣發

20元。

5、員工無故脫崗或者上班睡覺，一次扣發50元；時間超過30分

鐘以上加倍扣發。時間超過60分鐘的按曠工半天處理。脫崗期間

如果患者流失，一次扣發300元。另減記績效管理1分。如浮現糾

紛、事故依據責任糾紛、事故嚴肅處理。另減記績效管理2分。（

辦公室）

6、員工因工作離崗須事先在科室登記,并委托他人代崗，凡未經

科室負責人或者領導允許的頂班、換班一律視作曠工。另減記績效管

理0.5分。（辦公室）

7、勞動紀律考勤人員不履行職責,私自隱瞞更改考勤記錄或者不

公布考勤結果,每次扣發50元。（辦公室）

8、中層領導調休須按照醫院請休假制度，未執行休假制度者,每

次扣發200元。另減記績效管理0.5分。科主任月底如實上報出勤情

況,被查出不實者，扣發100元。另減記績效管理0.5分。（辦公室）

9、因公外此如參加會議、學習培訓、參觀考察等必須例行請假

手續,集體組織的由牽頭職能科室集體請假其他事由均按醫院請銷假

制度流程辦理。未經請假或者請假未批準（含無故超假不歸、先休后

請假），均視為曠工。曠工期間停發工資,并執行：（辦公室）

（1）曠工半天，扣發50元；另減記績效管理0.5分。

（2）曠工一天，扣發100元；另減記績效管理0.5分

-19-

⑶曠_L二天，扣發300元；另減記績效管埋1分。

-19-

（4）曠工三天，扣發500元；另減記績效管理1分。

（5）曠工四天以上至十四天，按每天扣發200元累計另減記績效

管理2分。

（6）連續曠工十五天,或者當年曠工累計十五天的依照有關規定

解除勞動合同c

10、員工連續請假3個月及以上或者一年內累計3個月及以上的（

計劃生育內產假、公派進修學習除外）的，申請績效工資及增長相應

向后延遲，且不得參預本年度院內外各類評先評優活動。（辦公室醫

教科護理部人力資源部

11、準時參加醫院舉行的各種會議、培訓會。遲到、早退每次扣

發50元。另減記績效管理0.5分。（辦公室醫教科護理部）

12、酒后（醉酒）不得上崗，違反者扣發200元。造成后果承擔法

律責任。另減記績效管理1分。（辦公室）

13、酒后找領導反映問題,或者酒后攻擊領導或者沖擊會議,賦予

扣發500元，并寫出書面檢查。另減記績效管理1分。情節嚴重賦

予待崗一個月。另減記績效管理2分。（辦公室）

14、未通過正當渠道逐級向職能部門反映問題，而采取集體（2人

以上）找領導鬧事、停工或者聯名上書滋事的另減記績效管理0.5分。

屬于中層領導者，責令辭職，另減記績效管理1分。醫院首先住手組織

者和第一位上書人工作然后再就反映情況展開調查，并根據調查情況

做進一步處理。（辦公室）

-20-

15、無中生有,不負責任,不采取正常渠道反映問題,而是采取惡

意誹謗,編造事實，擅自在互聯網發布對醫院或者同志、領導不滿的意見、

敗壞醫院形象，對當事人扣發500元，并賦予待崗處理。另減記績效管

理2分。受害者本人可以行使法律追訴權，維護個人利益。惡劣負面

影響必須承擔相應的法律責任.（辦公室）

16、員工上班、值班期間,不許帶小孩、干私活、聚堆聊天、吃

零食、看非業務書籍；不許玩電腦游戲、看電影等與工作無關的事情，

違者每項每人次扣100元；另減記績效管理0.5分。工作場合喝酒，

每人扣發500元，賦予待崗一個月。另減記績效管理2分。情節嚴重

者加倍處理（辦公室）。

17、為上班、值班人員下棋、打麻將、玩撲克、玩游戲等違紀行

為提供場所者，扣發當事人和科主任（護士長）各100元。屬于值班人

員不制止，扣發50元。值班人員參預加倍扣發。另減記績效管理05

分。（辦公室）

18、正在接診病人、處置患者、查房、儀器檢查、搶救或者手術

時接打電話、玩手機短信等，賦予當事人每人次扣發200元。造成的

糾紛、事故,對責任人依據責任性糾紛、事故賠償處理。另減記績

效管理1分。（辦公室、醫教科、護理部）

19、參加醫院各種會議的人員必須保持會議肅靜，浮現吸煙、手

機響鈴者,或者開會睡覺，扣發20元。另減記績效管理0.5分。（辦公

室醫教科護理部）

-21-

20、全院職工實行24小時開通手機，凡值班人員、上級領導因搶

救病人等工作需要，打不通電話，每次扣發100元。另減記績效管理

0.5分。（辦公室醫教科護理部）

21、為進一步培樹節約意識,凡持有內部手機的員工在信息聯系

時一律使用內部手機,無特殊情況不得使用科室固定電話撥打內部手

機，違者發現一次扣發責任人10元（辦公室）

22、員工辱罵他人或者員工之間（含家屬）、員工與患方之間發生

吵架，扣發責任當事人200元；發生打架，擬發責任當事人500元，

由此發生的醫藥費用自負，情節嚴重者移交有關部門處理。（辦公室

醫教科護理部）另減記績效管理1分。

23、執行計劃生育政策,違反政策計劃外懷孕,不聽勸阻采取措施

的，又未能及時向計生部門申報處理，一次扣發1000元，另減記績效

管理2分。直至依據計劃生育有關政策賦予待崗、停職、除名等處理。

（人力資源部）

24、本院員工協助藥品供應商、器械供應商提供處方量、工作量

獲取違反國家法規的回扣,賦予協助者每次扣發1000元。另減記績效

管理2分。（辦公室人力資源部）

財務管理類（14款）

1、不按規定項目標準收費的、擅自變無償服務為有償服務、擅

自改變收費范圍,分解重復收費，多收取患者費用，按違規金額10倍

扣發科室績效工資,并對科室主任（護士長）扣發500元，另減記績效

管理1分；

-22-

收費部門亂收費、少收費或者以無零錢找為由拒絕收費,或者不

到下班時間住手服務的情況，扣發當事人100元。另減記績效管理

0.5分。（財務科）

2、私收費（收費歸己），追繳所得款項,并按私收金額100倍扣發

績效工資：另減記績效管理5分。一年內發生兩次及以上者賦予全院

通報,第二次扣發加倍并賦予待崗處理，同時一票否決取銷當年職稱

晉升或者聘用及評先評優等活動資格，另減記績效管理10分。數額較

大者移交司法部門處理。（財務科辦公室）

3、不得利用工作之便拉關系,少收、漏收、人情不收或者不積極

催收患者對付的各種醫療、檢查費用，或者人情免費檢查，發現一例,

除按照收費標準補交費用外,扣發操作人員500元。另減記績效管理1

分。私自刪除已收取費用（私自退費）加倍扣發。（財務科）

4、利用工作之便向服務對象兜售衛生材料、藥品、器械、保健

食品、美容化妝品等謀取私利的，除如數退出所得外，扣發500元造

成后果的自行承擔責任。另減記績效管理1分。（辦公室、醫教科、

護理部

5、弄虛作假（如虛報轉診病人、虛報收入、虛報工作量等），欺騙

人力資源部多核算績效工資，傷害醫院和員工利益,獲取個人私利的，

除追繳獲利外，視情節扣發當事人500元。另減記績效管理1分。（財

務科人力資源部）

-23-

6、虛報值班、力口班、內部核算憑證等,套取個人利益經核查屬實，

除追回因虛報所得外，扣發當事人100元。另減記績效管理0.5分。（財

務科）

7、各職能科室因不負責任（人情）對所涉及的績效考核任務、審

核的工作量和績效工資浮現差錯者，按所造成的經濟損失對當事人進

行等額扣發。另減記績效管理15分。（人力資源部）

8、擁有設備、儀器的科室，不按操作規程所導致的損壞,除扣發

責任人300元外,按單價1萬元（含1萬元）以下設備、儀器的15%賠

償；單價1萬元（不含1萬元）以上的設備、儀器除個人承擔1萬元以

下的賠償部份外,對超過1萬元以上的部份按510%賠償。另減記績效

管理1分。（財務科采供中心）

9、未經醫院批準，私自將醫療設備、