2024年中級衛生專業技術資格題庫帶答案分析

2024年中級衛生專業技術資格題庫帶答案分析1.患者，男，50歲。因胸痛就診，心電圖提示ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）A.穩定型心絞痛B.不穩定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：C分析：穩定型心絞痛發作時ST段多為壓低，不穩定型心絞痛心電圖可出現ST段壓低或T波改變等，但急性心肌梗死典型心電圖表現為ST段抬高呈弓背向上型。心肌病心電圖表現多樣，一般無特征性的ST段抬高表現。所以該患者心電圖提示ST段抬高最可能的診斷是急性心肌梗死。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.持續低流量吸氧B.持續高流量吸氧C.間斷低流量吸氧D.間斷高流量吸氧答案：A分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞主要靠低氧對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應持續低流量吸氧。3.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍中的幽門螺桿菌感染（）A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.奧美拉唑D.多潘立酮答案：C分析：氫氧化鋁是抗酸藥，主要中和胃酸；西咪替丁是H?受體拮抗劑，抑制胃酸分泌；多潘立酮是促胃腸動力藥。而奧美拉唑是質子泵抑制劑，在治療幽門螺桿菌感染的方案中，常與抗生素等聯合使用，可提高抗生素對幽門螺桿菌的殺菌作用。4.缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，首先升高的是（）A.血紅蛋白B.血清鐵C.網織紅細胞D.血清鐵蛋白答案：C分析：缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網織紅細胞首先升高，一般在開始治療后34天開始上升，710天達到高峰。隨后血紅蛋白逐漸上升，血清鐵、血清鐵蛋白也會逐漸恢復正常。5.腎病綜合征最常見的并發癥是（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質及脂肪代謝紊亂答案：A分析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿導致蛋白質丟失，機體抵抗力下降，加上應用糖皮質激素等免疫抑制劑，容易并發感染，是最常見的并發癥。血栓形成、急性腎衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂也是腎病綜合征的并發癥，但不如感染常見。6.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：C分析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素過多對心臟的作用，可導致心律失常，其中最常見的是心房顫動。房性早搏也較常見，但心房顫動更為突出。室性早搏和房室傳導阻滯相對較少見。7.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并細小動脈硬化B.腦動脈粥樣硬化C.腦血管畸形D.腦淀粉樣血管病答案：A分析：高血壓合并細小動脈硬化是腦出血最常見的病因，長期高血壓使腦內小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當血壓驟然升高時，微動脈瘤破裂出血。腦動脈粥樣硬化是腦梗死的常見病因；腦血管畸形、腦淀粉樣血管病等也可引起腦出血，但不是最常見的原因。8.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射答案：D分析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，腹壁反射屬于淺反射。肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射都屬于深反射，是刺激骨膜、肌腱引起的反射。9.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算，下列哪項是正確的（）A.燒傷面積（Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml+基礎水分2000mlB.燒傷面積（Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml+基礎水分2000mlC.燒傷面積（Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×2ml+基礎水分2000mlD.燒傷面積（Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×2ml+基礎水分2000ml答案：A分析：燒傷患者第一個24小時補液總量為燒傷面積（Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml+基礎水分2000ml。Ⅰ度燒傷一般不計算在補液面積內。10.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A分析：急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積和細菌入侵引起，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，少數為鏈球菌。大腸桿菌、綠膿桿菌一般較少引起急性乳腺炎。11.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現，其他一些損傷也可能出現這些表現，不是骨折特有的。12.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是（）A.關節疼痛B.關節腫脹C.關節畸形D.晨僵答案：A分析：類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是關節疼痛，多呈對稱性、持續性。關節腫脹一般在疼痛之后出現；關節畸形是晚期表現；晨僵是類風濕關節炎的典型表現，但不是最早出現的癥狀。13.系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網狀青斑答案：B分析：系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，表現為橫跨鼻梁和雙側面頰部的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環形紅斑多見于風濕熱；盤狀紅斑也是系統性紅斑狼瘡的皮膚表現之一，但不如蝶形紅斑具有特征性；網狀青斑不是系統性紅斑狼瘡的典型特征性表現。14.關于新生兒生理性黃疸，下列哪項是錯誤的（）A.生后23天出現B.一般情況良好C.足月兒黃疸持續時間不超過2周D.早產兒黃疸持續時間不超過3周答案：D分析：新生兒生理性黃疸生后23天出現，46天達高峰，足月兒黃疸持續時間不超過2周，早產兒黃疸持續時間不超過4周，且患兒一般情況良好。所以選項D錯誤。15.小兒營養不良最早出現的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A分析：小兒營養不良最早出現的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少，身高增長也會受到影響，嚴重時可出現精神萎靡等表現。16.治療小兒支氣管肺炎最主要的措施是（）A.退熱B.止咳祛痰C.控制感染D.氧療答案：C分析：小兒支氣管肺炎主要是由病原體感染引起，控制感染是治療的關鍵。退熱、止咳祛痰、氧療等都是對癥治療措施，以緩解患兒的癥狀，但最主要的是針對病原體進行抗感染治療。17.孕婦最易并發哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A分析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，而飲食中攝入不足或吸收不良等，容易導致缺鐵性貧血。巨幼細胞貧血也可發生于孕婦，但不如缺鐵性貧血常見；再生障礙性貧血、地中海貧血不是孕婦最易并發的貧血類型。18.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：產后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因，可導致胎盤剝離面血竇不能及時關閉而出血。19.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B分析：滴蟲陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀，若合并其他細菌感染可呈膿性。白色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病；膿性白帶可見于多種陰道炎、宮頸炎等；血性白帶可能與宮頸癌、子宮內膜癌等疾病有關。20.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A分析：子宮肌瘤按肌瘤生長部位可分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤，按肌瘤與子宮肌壁的關系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤最常見，約占60%70%。21.某患者血清總膽固醇為7.0mmol/L，甘油三酯為2.3mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇為5.2mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇為0.9mmol/L，該患者屬于（）A.高膽固醇血癥B.高甘油三酯血癥C.混合型高脂血癥D.低高密度脂蛋白血癥答案：C分析：血清總膽固醇合適水平為<5.2mmol/L，甘油三酯合適水平為<1.7mmol/L，該患者血清總膽固醇和甘油三酯均升高，同時低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低，屬于混合型高脂血癥。高膽固醇血癥主要表現為總膽固醇升高；高甘油三酯血癥主要是甘油三酯升高；低高密度脂蛋白血癥主要是高密度脂蛋白膽固醇降低。22.某患者突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，心尖部可聞及舒張期奔馬律，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸答案：B分析：急性左心衰竭典型表現為突發嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。支氣管哮喘多有反復發作的喘息、氣急等，一般無粉紅色泡沫樣痰；慢性阻塞性肺疾病急性加重主要表現為咳嗽、咳痰、氣短加重等；氣胸主要表現為突發胸痛、呼吸困難，但無粉紅色泡沫樣痰和舒張期奔馬律。23.某患者因上腹部疼痛就診，胃鏡檢查提示胃潰瘍，病理檢查未發現癌細胞。該患者治療方案中，最關鍵的藥物是（）A.抗酸藥B.胃黏膜保護劑C.質子泵抑制劑D.促胃腸動力藥答案：C分析：胃潰瘍的治療主要是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等。質子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合，是治療胃潰瘍的關鍵藥物?？顾崴幙芍泻臀杆?，但作用時間短；胃黏膜保護劑可保護胃黏膜，但抑制胃酸作用相對較弱；促胃腸動力藥主要用于改善胃腸動力，對潰瘍愈合不是最關鍵的。24.某患者血常規檢查顯示血紅蛋白為60g/L，白細胞計數及分類正常，血小板計數正常，網織紅細胞計數為0.5%。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：C分析：再生障礙性貧血表現為全血細胞減少，網織紅細胞減低。該患者血紅蛋白降低，網織紅細胞計數低，白細胞及血小板正常，符合再生障礙性貧血特點。缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血網織紅細胞一般可正?；蜉p度升高；溶血性貧血網織紅細胞明顯升高。25.某患者診斷為急性腎盂腎炎，下列哪項治療措施不正確（）A.多飲水，勤排尿B.根據尿培養及藥敏試驗選用抗生素C.一般療程為7天D.癥狀消失后，尿菌陰性可停藥答案：C分析：急性腎盂腎炎的治療應多飲水，勤排尿，根據尿培養及藥敏試驗選用抗生素，一般療程為1014天，而不是7天。癥狀消失后，還需進行尿菌復查，連續23次尿菌陰性方可停藥，以防止復發。26.某患者診斷為甲狀腺功能減退癥，下列哪項臨床表現與該診斷不符（）A.怕冷、乏力B.體重增加C.記憶力減退D.多汗、手抖答案：D分析：甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等表現。多汗、手抖是甲狀腺功能亢進癥的表現，與甲狀腺功能減退癥不符。27.某患者突發頭痛、嘔吐，頸項強直，克氏征陽性，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發作答案：C分析：蛛網膜下腔出血典型表現為突發劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直，腦膜刺激征（克氏征、布氏征等）陽性。腦出血多有高血壓病史，有偏癱等局灶性神經功能缺損癥狀；腦梗死一般起病相對較緩，多有偏癱等表現；短暫性腦缺血發作癥狀持續時間短，一般不超過24小時，且無明顯的腦膜刺激征。28.某患者左下肢骨折，長期臥床，突然出現胸痛、呼吸困難，咯血，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺栓塞C.氣胸D.急性心肌梗死答案：B分析：患者長期臥床，下肢骨折，易形成下肢深靜脈血栓，栓子脫落可導致肺栓塞，表現為胸痛、呼吸困難、咯血等。肺炎主要有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀；氣胸多有突發胸痛、呼吸困難，但一般無咯血；急性心肌梗死主要表現為胸痛、心電圖改變等，與該患者病史和表現不符。29.某患者燒傷面積為30%（Ⅱ度），體重50kg，第一個24小時應補液量為（）A.4000mlB.4250mlC.4500mlD.5000ml答案：B分析：根據燒傷患者第一個24小時補液公式：燒傷面積（Ⅱ度+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml+基礎水分2000ml，該患者燒傷面積30%，體重50kg，補液量為30×50×1.5+2000=2250+2000=4250ml。30.某患者診斷為急性闌尾炎，下列哪項體征最有診斷價值（）A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.麥氏點壓痛答案：D分析：麥氏點壓痛是急性闌尾炎最典型、最有診斷價值的體征。右下腹壓痛可見于多種疾病；反跳痛和肌緊張提示炎癥已累及腹膜，但不是特異性表現。31.某患者右膝關節扭傷后疼痛、腫脹，活動受限，浮髕試驗陽性，最可能的診斷是（）A.膝關節半月板損傷B.膝關節韌帶損傷C.膝關節滑膜炎D.膝關節骨折答案：C分析：浮髕試驗陽性提示膝關節內有積液，膝關節滑膜炎可導致關節積液，出現疼痛、腫脹、活動受限等表現。膝關節半月板損傷、韌帶損傷主要表現為關節交鎖、不穩定等；膝關節骨折有明顯的外傷史，局部疼痛、畸形等表現更突出。32.某患者診斷為強直性脊柱炎，下列哪項檢查對診斷最有意義（）A.血沉B.C反應蛋白C.HLAB27D.類風濕因子答案：C分析：HLAB27與強直性脊柱炎的發病密切相關，90%左右的強直性脊柱炎患者HLAB27陽性，對診斷有重要意義。血沉、C反應蛋白可反映疾病的活動程度，但不具有特異性；類風濕因子主要用于類風濕關節炎的診斷，在強直性脊柱炎中多為陰性。33.某患兒，發熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，雙肺可聞及中細濕啰音。最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎答案：C分析：支氣管肺炎主要表現為發熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及中細濕啰音。上呼吸道感染主要癥狀為鼻塞、流涕、咽痛等，一般無氣促和肺部濕啰音；支氣管炎咳嗽較劇烈，可有少量濕啰音，但氣促相對不明顯；大葉性肺炎多見于年長兒，起病急，高熱、咳鐵銹色痰等表現。34.某孕婦，孕32周，自覺頭暈、乏力。血常規檢查：血紅蛋白80g/L。最可能的診斷是（）A.生理性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血答案：B分析：孕婦在孕期對鐵的需求增加，易發生缺鐵性貧血，該孕婦孕32周，血紅蛋白80g/L，符合缺鐵性貧血表現。生理性貧血一般血紅蛋白不低于100g/L；巨幼細胞貧血多有葉酸或維生素B??缺乏的因素；再生障礙性貧血較少見，且多有全血細胞減少。35.某產婦，產后1周，出現寒戰、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎答案：A分析：急性子宮內膜炎多在產后34天出現，表現為寒戰、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多在產后數天至1周后出現，癥狀相對更廣泛和嚴重。36.某患者陰道分泌物檢查，發現大量線索細胞，最可能的診斷是（）A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.萎縮性陰道炎答案：C分析：線索細胞是細菌性陰道病的特征性表現。滴蟲陰道炎白帶呈稀薄泡沫狀，可找到滴蟲；外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈白色豆渣樣，可找到假絲酵母菌；萎縮性陰道炎多見于絕經后女性，陰道黏膜萎縮等表現。37.某患者診斷為卵巢囊腫蒂扭轉，下列哪項處理措施正確（）A.觀察病情變化B.立即手術治療C.保守治療，給予抗生素D.先給予止痛藥物，再觀察答案：B分析：卵巢囊腫蒂扭轉是婦科急腹癥之一，一經確診，應立即手術治療，以防止卵巢壞死。觀察病情變化、保守治療、先止痛再觀察等都可能延誤病情，導致嚴重后果。38.某患者心電圖檢查顯示P波消失，代之以大小不等、形態各異的f波，頻率為350600次/分，心室率不規則，最可能的診斷是（）A.心房顫動B.心房撲動C.室上性心動過速D.室性心動過速答案：A分析：心房顫動的心電圖特點是P波消失，代之以大小不等、形態各異的f波，頻率為350600次/分，心室率絕對不規則。心房撲動有鋸齒狀的F波；室上性心動過速和室性心動過速心電圖表現與心房顫動不同。39.某患者診斷為急性胰腺炎，下列哪項實驗室檢查指標最早升高（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血糖D.血鈣答案：A分析：血清淀粉酶在急性胰腺炎發病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續35天，是最早升高的指標。血清脂肪酶在發病后2472小時開始升高，持續710天；血糖和血鈣在急性胰腺炎時也可出現變化，但不是最早升高的指標。40.某患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，治療過程中出現神志不清，心率加快，血壓下降，最可能的原因是（）A.低血糖B.腦水腫C.低血鉀D.感染性休克答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒治療過程中，若胰島素使用過量、補液過快等，易導致低血糖，出現神志不清、心率加快、血壓下降等表現。腦水腫多在治療后期出現；低血鉀主要表現為肌無力等；感染性休克一般有感染的相關表現。41.某患者診斷為急性腎小球腎炎，下列哪項臨床表現是其必有表現（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓答案：B分析：急性腎小球腎炎必有血尿，可表現為肉眼血尿或鏡下血尿。水腫、蛋白尿、高血壓也常見，但不是必有表現。42.某患者診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療后，為觀察療效，最早應監測的指標是（）A.血紅蛋白B.血清鐵C.網織紅細胞D.血清鐵蛋白答案：C分析：如前面所述，缺鐵性貧血患者口服鐵劑后，網織紅細胞首先升高，可作為觀察療效的最早指標。隨后血紅蛋白、血清鐵、血清鐵蛋白逐漸恢復正常。43.某患者診斷為精神分裂癥，目前使用抗精神病藥物治療，出現了靜坐不能的不良反應，可選用下列哪種藥物緩解（）A.苯海索B.普萘洛爾C.氯氮平D.利培酮答案：B分析：普萘洛爾可用于緩解抗精神病藥物引起的靜坐不能。苯海索主要用于對抗抗精神病藥物引起的錐體外系反應如震顫、肌張力增高等；氯氮平、利培酮是抗精神病藥物，不是用于緩解不良反應的。44.某患者診斷為急性膽囊炎，下列哪項體征最有診斷意義（）A.墨菲征陽性B.肝區叩擊痛C.右上腹壓痛D.反跳痛答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，具有重要診斷意義。肝區叩擊痛可見于多種肝臟疾??；右上腹壓痛和反跳痛也可見于其他右上腹疾病，不具有特異性。45.某患者診斷為腰椎間盤突出癥，下列哪項檢查對診斷最有價值（）A.X線平片B.CTC.MRID.肌電圖答案：C分析：MRI對腰椎間盤突出癥的診斷最有價值，能清晰顯示椎間盤突出的部位、大小、方向以及對神經的壓迫情況。X線平片主要用于觀察腰椎的骨質結構；CT對軟組織的分辨能力不如MRI；肌電圖主要用于評估神經肌肉功能。46.某患者診斷為系統性紅斑狼瘡，