影像學課件 放射-頭頸部1學習資料

第三章頭頸部中日聯誼醫院放射線科程凱亮Email：cemra@163.comQQ：33074767學習目標：1、了解頭頸部常用檢查方法、正常影像學表現和基本病變表現。2、掌握頭頸部常見疾病的影像學表現。

頭頸部指自顱底開始至胸廓入口的區域，包括眼、耳、鼻、咽部、喉部、甲狀腺和頸部間隙等。頭頸部常見病變包括先天性畸形、炎性病變、外傷、腫瘤等。第一節眼及眼眶眼眶：額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨、顴骨。眶內：眼外肌、視神經、眶脂肪體眼球：鞏膜、葡萄膜、視網膜，晶狀體、玻璃體眼瞼：上、下眼瞼淚器：淚腺、淚點、淚小管、淚囊及鼻淚管一、正常影像學表現（一）正常x線表現1.眼眶后前位：可觀察兩側眼眶的形態、大小和密度，通常兩側對稱。2.眼眶側位：觀察頂壁、底壁、眶腔3.視神經孔位4.淚囊及淚道造影（二）正常CT表現常規采用橫斷面和冠狀面掃描，層厚3-5毫米，范圍包括全部眼眶，用軟組織窗觀察。外傷時采用HRCT掃描技術，層厚2毫米，骨算法重建成像，骨窗觀察。懷疑占位時可行CT增強掃描。眶內結構的密度不同，從而產生良好的自然對比，可以很好的顯示眶內各種組織結構，如眼球、眼外肌、視神經、淚腺等(三)正常MRl表現眶壁骨皮質無信號，呈黑色，松質骨因含脂肪呈高信號。

前房及玻璃體T1WI呈低信號，T2WT呈高信號。

眼環呈中等信號。眼外肌及視神經亦呈中等信號。

脂肪呈高信號，脂肪抑制后信號減低1、大小、形態異常

眼眶縮小、變形、增大

眼球增大、縮小

眼外肌增粗、變細

視神經增粗、變細2、異常密度/信號異常3、位置異常二、異常影像學表現4、眶壁骨質異常5、眼眶通道異常

視神經管擴大、縮小

眶上裂擴大、縮小6、腫塊7、鄰近解剖結構改變1、X線檢查眼眶后前位、側位、視神經孔位：幫助異物定位。造影檢查：A、V及淚腺淚道造影。2、CT檢查能顯示眼及眼眶病變的大小、形態、位置，尤其骨質改變。3、MRI檢查：多方位、多參數成像：橫斷面、冠狀面及斜矢狀面。對軟組織病變顯示優于CT三、不同成像技術的臨床應用眼部影像學檢查方法必須規范、恰當，選用注意事項：1.橫斷及冠狀位同時觀察，MRI可行斜矢狀2.CT的薄層掃描，雙窗觀察3.MRI檢查應使用脂肪抑制技術4.眼眶病變一般需要增強檢查5.根據臨床擬診情況，合理選擇檢查方法（一）特發性眶炎癥（炎性假瘤）病因：不明，可能與免疫功能有關病理：急性：水腫、滲出及炎細胞浸潤慢性：大量纖維血管基質形成，纖維化臨床：男性多見，癥狀與炎癥累及部位有關治療：激素有效，但易復發

四、眼眶炎性病變CT表現：隔前型：眼瞼組織腫脹增厚。肌炎型：眼外肌增粗（肌腹和肌腱）鞏膜周圍炎型：眼球壁增厚。視神經束膜炎型：視神經增粗，邊緣模糊。腫塊型：眶內軟組織腫塊，廣基連于眶壁。彌漫型：患側眶內彌漫軟組織影，周圍組織均可受累。增強后病變強化呈高密度，而視神經不強化。淚腺炎型：淚腺增大，一般為單側，也可為雙側。

MRI表現：急性期：T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。慢性期：T1WI呈等信號，T2WI呈低信號。增強后：中度至明顯強化。診斷與鑒別診斷：不同類型表現，排出腫瘤后可提示診斷。肌炎型——甲狀腺眶病、淋巴瘤、海綿竇瘺彌漫型——蜂窩織炎腫塊型——眶內腫瘤眶隔前型肌炎型腫塊型彌漫型（二）甲狀腺眶病Graves病：是一種影響甲狀腺、眼眶軟組織和四肢皮下組織的自身免疫性疾病。Graves眼病、眼型Graves病。病理：一般發生在眼外肌肌腹，淋巴細胞和漿細胞浸潤，肌腱部分不受炎癥累及。臨床：眼球突出的最常見病因之一。中年女性居多。CT表現：1、眼外肌增粗，主要為肌腹增粗，肌腱不增粗。2、最常累及下直肌，其次為內直肌、上直肌和提上瞼肌，偶爾累及外直肌。MRl表現：1、早期：T1WI呈低信號，T2WI呈高信號;2、晚期：眼外肌纖維化，T1WI和T2WI均呈低信號。3、增強：顯示病變早期、中期有輕度至中度強化，晚期眼外肌纖維化時則無強化。（一）視神經膠質瘤病理：為發生于視神經內神經膠質細胞的低度惡性腫瘤（星形細胞瘤），視神經增粗，表面光滑，硬腦膜完整，瘤細胞沿縱軸蔓延；鏡下多為分化良好的形形細胞，多為I、II級。臨床：學齡前兒童，女性多于男性

常伴發神經纖維瘤病

早起視野內出現盲點，發展為視力減退或喪失

眼球突出，視盤水腫或萎縮

五、眼和眼眶腫瘤X線:平片檢查可發現一側視神經孔擴大CT表現：1、視神經條狀或梭形增粗，邊界光整清楚。2、腫瘤密度均勻。3、累及眶尖的腫瘤眶尖脂肪消失。4、增強后腫瘤輕度強化，有時其內可見無強化低密度區。5、增強檢查要注意觀察腫瘤侵及情況：侵及視神經管內段而引起視神經管擴大；該瘤常侵及顱內段及視交叉，在鞍上池形成腫塊。無鈣化征象。MRl表現:1、T1WI呈中等偏低信號，T2WI呈明顯高信號。2、腫瘤累及管內段視神經時，多引起眶內段蛛網膜下腔腦脊液循環受阻，引起蛛網膜下腔明顯增寬，顯示為病變周圍長T1長T2信號，與腦脊液信號相似。3、增強后腫瘤呈較明顯強化鑒別診斷:視神經鞘腦膜瘤1、主要見于成年人。2、CT呈高密度，邊界清楚，有時可見鈣化。3、T1WI、T2WI均呈明顯等或低信號。4、增強后腫瘤呈明顯強化，視神經無強化，呈典型軌道征。（二）眶內神經鞘瘤病理：為施萬細胞形成的良性腫瘤，起源于感覺神經；腫瘤呈長圓形，灰白色，包膜完整。臨床：可發生于任何年齡，無性別差異

少數伴發神經纖維瘤病

慢性進展性眼球突出，復視或斜視

視盤水腫或萎縮X線:眶腔密度增高，部分病例眶上裂擴大CT表現：1、腫瘤長圓形或啞鈴形，邊界清楚光整。2、位于球后，肌錐內或外間隙，常見于上直肌上方或淚腺區。3、腫瘤密度較低，其內可見不規則低密度區。4、增強后腫瘤中等程度強化。5、其他征象：眶骨受壓吸收、眶腔或眶上裂擴大，視神經或眼外肌受壓。MRl表現:1、呈不均勻長T1長T2信號。2、增強后腫瘤強化不均，實性成份顯著強化，疏松粘液組織區緩慢輕微強化。3、更容易發現腫瘤內囊變，顱內侵犯等情況。（三）海綿狀血管瘤病理：有完整纖維包膜，切面見血竇。臨床：成年人最常見的原發于眶內的腫瘤；多單側發病。本病為良性，進展緩慢。漸進性軸性眼球突出。CT表現：腫瘤呈圓形、橢圓形或梨形；邊界光整；密度均勻；眶尖空虛征；增強掃描：“漸進性強化”，強化出現時間快，持續時間長是本病的強化特點。可有眼外肌、視神經、眼球受壓移位，眶腔擴大等。MRI表現:腫瘤呈略低或等Tl、明顯長T2信號；

多回波序列中，隨TE時間的延長，腫瘤信號強度也隨之增加。增強掃描可以更好地顯示“漸進性強化”征象。（四）淚腺多形性腺瘤（良性混合瘤）病理：單個多葉性腫塊，有被膜；其內成份多樣，包括粘液、纖維組織（中胚層上皮組織和外胚層間質成分）。臨床：30-50歲中年女性多見；多單側發病。本病約80%為良性，進展緩慢。眼眶外上方無痛性腫塊，眼球可向鼻下方突出，上轉、外轉受限。X線:早期無陽性發現，隨腫瘤增大，可見淚腺窩擴大。CT表現：1、淚腺窩區腫塊，邊界光整。2、呈軟組織密度，多數均勻，少見鈣化。3、淚窩擴大，骨皮質呈受壓改變，無骨質破壞征象。4、增強后有明顯強化。5、鄰近眼球、眼外肌及視神經受壓移位。MRI表現：1、呈略長T1長T2信號，信號均勻，可有小囊變。部分可見包膜。2、增強掃描成不均勻強化。（五）視網膜母細胞瘤臨床與病理起源于視網膜神經元/節細胞的惡性腫瘤。嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤，絕大多數小于三歲。多數為單眼起病，少數為雙眼先后發病。臨床表現視力下降，突眼及眼球運動障礙，白瞳癥。影像學表現CT表現：眼球內見不規則形等高密度腫塊常可見鈣化，呈團塊、片狀或斑點狀早期腫瘤局限于球內，眼球大小正常后期引起眼球增大，形態不規則，腫瘤可沿視神經向后生長、入顱。影像分期：眼球內期：病變局限于眼球內。青光眼期：眼球內期伴眼球增大。眶內期：病變局限于眶內。眶外期：病變同時累計顱內或遠處轉移。MRI表現：表現為長T1、長T2信號。增強具有明顯強化。對鈣化不敏感，呈低信號。MRI可以更清楚的顯示視神經受侵及顱內侵犯情況。（一）眼眶靜脈曲張病理：一種先天性血管異常，為不完整的靜脈組織，鏡下可見高度擴展的靜脈通道，可伴血栓。臨床：體位性眼球突出

六、眼眶脈管性病變CT表現：呈不規則形或條形低密度，肌錐內外間隙均可受累。加壓掃描后可見病變體積增大，數目增多，范圍加大。MRI表現：1、呈長T1長T2信號。2、增強掃描呈緩慢明顯均勻強化。（二）頸內動脈海綿竇瘺病理：頸內動脈海綿竇段或其分支破裂，與海綿竇之間形成異常動靜脈溝通。臨床：多有外傷病史；搏動性突眼。患側眼眶、額部、顳部、耳后血管雜音。球結膜充血、水腫，眼球運動障礙，視力減退。X線:眼眶密度增高，病史長者眶上裂擴大。DSA可顯示瘺口的部位及大小、靜脈引流、伴發假性動脈瘤等，可同時進行栓塞治療。CT表現：1、眼上靜脈增粗，偶伴眼下靜脈擴展。2、眼球突出，眼外肌增粗，眼瞼腫脹。3、增強掃描顯示增粗的眼上靜脈及增大的海綿竇明顯強化。MRI表現：1、海綿竇壓力增大，眼上靜脈增粗、動脈化，呈流空信號。2、MRA有助于顯示海綿竇血流的其他引流途徑。3、增強掃描診斷價值不大。(一)眼部異物眼眶異物分類:按異物位置分為：眼內異物、球壁異物、眶內異物。按異物種類分為：金屬異物及非金屬異物。按異物吸收X線程度分為:不透光異物、半透光異物、透光異物。

七、眼部異物和眼眶骨折影像學表現X線：高密度異物（金屬異物）。CT：異物大小、形態、種類及數目，金屬異物有放射狀偽影，高密度非金屬異物，CT值大于300Hu，低密度異物：植物類、塑料、氣體等。MRI：磁性異物導致眼內結構再損傷—禁忌。(二)眶壁骨折第二節鼻和鼻竇

鼻：鼻腔、鼻道及鼻甲。其外側壁可顯示上、中、下鼻甲。鼻竇：上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇。上頜竇由前壁、后壁、上壁、下壁、內壁圍成。篩竇分前、后組，分別開口于中鼻道和上鼻道。額竇形態不固定，可不發育。蝶竇位于蝶骨體內。

一、正常影像表現（一）正常x線表現1、鼻骨側位鼻骨呈由后上向前下斜行的條狀連續骨影，頂端以鼻額縫與額骨相接，下端因與軟骨相連而不顯影呈游離緣。2、華氏位主要顯示上頜竇、篩竇、額竇和鼻腔。鼻竇內含氣體，與周圍結構形成鮮明對比。3、柯氏位主要用于顯示額竇和前組篩竇。4、側位

主要顯示額竇和蝶竇（二）正常CT表現1、鼻腔：由鼻中隔分為左右兩半，兩旁可見鼻甲及其表面粘膜，冠狀面顯示鼻甲及鼻道最佳。2、鼻竇：可見光滑完整骨壁及分隔，粘膜菲薄而不顯影，竇腔內充滿氣體。竇腔大小及形態變化較大。結合軸位和冠狀位觀察。3、鼻甲、鼻竇粘膜為等密度，增強后強化明顯。鼻：氣道呈低信號，鼻甲粘膜T1WI等信號，T2WI高信號，增強明顯強化。冠狀面顯示鼻甲與鼻道的關系最好。鼻竇：竇腔內氣體及竇壁骨皮質均呈黑色，二者很難區分。鼻竇主要由中等信號的粘膜層襯托顯示。冠狀面顯示眶底、篩竇及上頜竇底清楚。（二）正常MRI表現1、鼻：氣道呈低信號，鼻甲粘膜T1WI等信號，T2WI高信號，增強明顯強化。冠狀面顯示鼻甲與鼻道的關系最好。2、鼻竇：竇腔內氣體及竇壁骨皮質均呈黑色，二者很難區分。鼻竇主要由中等信號的粘膜層襯托顯示。冠狀面顯示眶底、篩竇及上頜竇底清楚。上頜竇上頜骨內，三角形，透光清晰，竇內粘膜一般不能見，厚度不超過1-2mm，竇壁皮質銳利清晰。新生兒隱約可見，5歲增大，10歲達鼻底，15-18歲似成人。開口于中鼻道部分或完全性間隔（2%）額竇額骨內外骨板之間3歲出現，7歲發育，20歲完成發育。正常人氣化發育差異很大篩竇篩骨內。呈蜂房狀氣房嬰兒僅2-3氣房，4-5歲始發育，20歲完成以中鼻甲附著處前下方為界，前下方為前組篩竇，開口于中鼻道，后方為后組篩竇，開口于上鼻道，后組較前組氣房大而少。蝶竇蝶骨體內3歲開始發育，9歲較明顯，成年完全氣化較好可伸展至蝶骨大翼、翼突基底部，篩竇區，蝶骨體、鞍背，枕骨基底部。二、異常影像學表現(一)粘膜增厚正常狀態下，粘膜呈細線狀或不能顯示。黏膜增厚在HRCT上為中等密度條影，MRI上為長T2信號線影，常見于各種鼻竇炎性病變。(二)竇腔積液表現為竇腔內液體密度或信號影，可見液氣平面。常見于炎癥、外傷出血等。竇腔內充滿液體時，CT不易與腫瘤或囊腫相區別，此時可行增強檢查，液體不強化而腫瘤強化，或行MRI檢查。二者信號強度有所不同。（三）腫塊軟組織腫塊：密度中等、均勻，邊界清楚光整，輕中度強化多為良性腫瘤；無強化或周邊強化提示粘膜或黏液囊腫；密度不均勻，邊界不規則，明顯強化的病變多為惡性腫瘤。密度高而近似于骨密度，提示骨瘤或骨化性纖維瘤。（四）竇腔形態、大小異常鼻竇竇腔個體發育差異很人。要注意辨別。竇腔增大多提示病變原發于鼻竇或竇口阻塞。竇腔縮小提示病變來源于竇周結構。（五）鼻腔大小、形態異常

鼻腔狹小或閉塞見于先天發育畸形、鼻甲粘膜肥厚、鼻息內及各種鼻腔腫瘤。（六）骨質異常骨質破壞見于各種惡性腫瘤、急性炎癥、霉菌感染及部分良性腫瘤。骨質增生見于長期慢性炎癥、骨纖維異常增殖癥、成骨性轉移瘤。骨質中斷、移位、粉碎見于外傷骨折、手術等。骨質吸收見于炎性病變或部分良性腫瘤。（七）鄰近解剖結構改變

鼻和鼻竇病變易累及眼眶、顱底、顱內、口腔及咽部，引起上述部位的形態、密度異常。1、X線檢查鼻竇華氏位、柯氏位：顯示骨質、含氣空腔及異物定位。2、CT檢查能顯示鼻腔及鼻竇病變的大小、形態、位置，尤其骨質改變。3、MRI檢查：多方位、多參數成像：橫斷面、冠狀面及斜矢狀面。對軟組織病變顯示優于CT三、不同成像技術的臨床應用

四、鼻竇炎性疾病

(一)鼻竇炎——化膿性鼻竇炎臨床與病理多繼發于急性鼻炎、上呼吸道感染、變態反應的繼發感染、鄰近器官的炎癥擴散；上頜竇發病率最高，其次是篩竇；慢性化膿性鼻竇炎多由急性炎癥反復發作，遷延所致。臨床癥狀：鼻塞、頭痛（額竇炎與頭痛密切）、嗅覺減退、急性期體溫升高、畏寒、厭食等。病理改變：主要在粘膜急性期：粘膜腫脹、水腫，大量分泌液。慢性期：粘膜肥厚、息肉和粘膜下囊腫形成，有時可伴骨髓炎或眶內顱內并發癥常累及一側，多個副鼻竇，單發較少見。影像表現X線：竇腔透亮度減低，密度均勻增高，或見液氣平面；竇壁可見環形致密影（粘膜腫脹），骨壁清楚；竇腔縮小—粘膜明顯肥厚，骨壁模糊息肉—竇壁上圓形或橢圓形軟組織影。常較小，多發，位于鼻竇下部。CT表現：①竇壁粘膜增厚，表現為竇壁表面平行狀等密度影。②分泌物較多時可見竇腔內低或等密度影，如見液平面為其特征表現。③增強掃描見粘膜強化呈高密度，而分泌物不強化。④急性期并發骨髓炎時，見骨質破壞。⑤慢性期可見骨壁硬化增厚。MR表現：1、增厚的粘膜T1WI呈等信號，T2WI呈高信號。2、增強掃描粘膜呈明顯強化。3、腔內滲出液急性期T1WI呈低信號，T2WI呈高信號；蛋白含量較高時T1WI呈等或高信號，T2WI呈高信號。(二)鼻息肉臨床與病理常見病，可單獨發生于鼻腔或鼻竇，或兩者同時發生。

病因傾向于變態反應和鼻粘膜的慢性炎癥。慢性鼻炎、鼻竇炎及膿性分泌物長期刺激使鼻粘膜發生水腫和肥厚而形成息肉。

多見于篩竇和上頜竇，且易進入鼻腔內。雙側多見。過敏性息肉主要見于下鼻甲及嗅區，后鼻孔息肉則以感染為主。

臨床癥狀因息肉大小部位不同而異，有持續性鼻塞、嗅覺減退、閉寨性鼻音及頭痛、分泌物增多等鼻竇炎癥狀。堵塞咽鼓管口部時，有耳嗚和聽力障礙。

鼻鏡檢查示表面光滑、灰色或淡紅如荔枝肉樣半透明腫物，柔軟無痛，一般無出血。X線：鼻腔可見軟組織充塞。或竇腔混濁，密度增高CT表現：1、鼻腔或鼻竇內軟組織密度影，邊緣光滑，局限于鼻竇者，多見于上頜竇，密度均勻，有蒂為典型表現；常與鼻竇炎伴發，鼻息肉多起自篩竇和上頜竇。2、增強呈輕度線條狀強化，代表包繞鼻息肉的粘膜；3、鼻竇及后鼻孔息肉多見于青少年，常來自上頜竇，見同側鼻腔及上頜竇軟組織影相連，竇口和鼻腔增寬。4、當息肉充滿竇腔時，竇壁呈膨脹性改變，偶可見骨質吸收或破化。MRI表現：1、T1呈中等信號，T2W為高信號；2、增強不強化或呈線條狀輕度強化。3、若為出血性息肉則T1W及T2W均為高信號，此時由于息肉內有增生的血管，增強有不同程度的強化。(三)鼻竇粘液囊腫臨床與病理因粘膜分泌物中蛋白含量較高，引起生化、免疫反應所致；多發生于篩竇或額竇，也見于蝶竇，多單發；囊壁為鼻竇粘膜，囊液多為淡黃色漿液，常成膨脹性生長。影像學表現

X線表現：竇腔密度密度增高，骨壁菲薄，竇腔擴大。CT表現：典型表現是竇腔膨大，骨壁變薄外凸，腔內密度較低均勻，輪廓規則。篩竇內囊腫可侵入眼眶，眶內結構受壓。增強檢查囊內無強化，若邊緣環狀增強捉示囊壁感染。MRl表現：囊內液體信號取決于囊液中的蛋白含量。蛋白少則T1Wl為中低信號，T2為高信號；蛋白多時T1WI及T2WI均為中等或高信號；若水分吸收而囊內分泌物十分粘稠肘，T1WI及T2Wl均為低信號。(四)鼻竇粘膜囊腫臨床與病理分為粘液潴留囊腫和粘膜下囊腫；多發生于上頜竇，單發或多發；粘液潴留囊腫類似于粘液囊腫。粘膜下囊腫屬于假性囊腫，無囊壁上皮，呈球形款基底附著于竇壁。影像學表現

X線表現：竇腔內半圓形軟組織密度影，邊緣清晰光滑。CT表現：球形或半球形低密度影，寬基底附著于竇壁。邊界清晰、銳利，呈水樣密度，密度均勻。增強檢查無強化。囊腫較小，一般不充滿竇腔。MRI表現：蛋白含量低，呈長T1長T2信號，無強化。(五)真菌性鼻竇炎臨床與病理鼻霉菌病，常見致病菌有曲霉菌、毛霉菌和念珠菌等。

多因長期使用抗生素、類固醇激素、免疫抑制劑或糖尿病、腫瘤等消耗疾病，使機體抵抗力下降，誘發鼻和鼻竇的感染。

非侵襲型表現與化膿性或過敏性鼻竇炎相似，但有時分泌物可為灰白色、黑色或伴有血液。而全身癥狀不明顯。

侵襲型常有面頰部腫脹、疼痛，甚至侵蝕眼部及腭部，可出現眼球突出、結膜充血和眼肌麻痹等癥狀，與惡性腫瘤相似。

多單側發生，以上頜竇多見。X線：與鼻竇炎相似。CT表現：1、竇腔內結節狀或息肉樣改變，密度較高。2、增強后部分有強化；3、有時可見高密度結節周圍低密度環，為黏液附著所致；4、半數以上可見點狀或斑塊狀高密度鈣化，為本病特征。5、竇壁骨質硬化為主，也可見骨質破壞（侵襲型）。MRl表現：軟組織結節影，T1WI呈稍低或等信號。T2Wl病變內鈣化區呈低信號影。影像學表現五、鼻和鼻竇腫瘤臨床與病理常見的良性腫瘤。男性多見，常發生于40-50歲。

臨床表現有鼻寨、流涕、鼻部出血、失嗅、溢淚等。

病理屬良性腫瘤，復發，且可侵犯骨質。2%-3%可發生惡變。

乳頭狀瘤是以上皮明顯增生和其下結締組織少量增殖為特征的贅生物，是一種真性上皮腫瘤。分為外生型和內翻型兩類，后者多見。

呈息肉樣，好發于鼻腔側壁，特別是中鼻甲游離緣，常侵入篩竇和上頜竇。(一)內翻性乳頭狀瘤X線表現：局限于鼻腔內者為鼻腔軟組織影增加；

較大時可致鼻中隔移位，鼻中隔和鼻腔側壁骨質吸收、破壞。

鼻竇多有阻塞性炎癥而致竇腔密度增高；

如鄰近的竇壁骨質吸收、破壞，應考慮惡變可能。MRl表現：

腫塊T1Wl呈等信號，T2WI呈較高信號。影像學表現CT表現：1、鼻腔或篩竇內軟組織密度腫塊，呈乳頭狀，密度均勻。2、增強后輕度強化（腦回樣強化）。3、可引起骨質吸收破壞或骨質增生。4、復發者同時顯示鼻腔鼻竇術后改變。5、腫瘤阻塞鼻竇開口時引起繼發性鼻竇炎改變。6、腫瘤增大后可侵入眼眶或前顱窩。7、腫瘤迅速增大，骨質破壞明顯時，應考慮有惡變可能。臨床與病理常見的鼻竇良性腫瘤，來自胚胎性軟骨殘余。病人多為男性，