eboiheg醫學-微生物學-總結()

|Youhavetobelieve,thereisaway.Theancientssaid:"thethereluctantstep緒論倍才能觀察到的微小生物。細胞核分化程度很胞器完整第一篇細菌學1.觀察細菌常采用光學顯微鏡，一般以微米為單位。1.基本結構：細胞壁、細胞膜、細胞質、核質2.革蘭陽性菌（G+）：顯紫色;革蘭陰性菌（G-）：顯紅色。細胞壁聚糖骨架、四肽側鏈、五肽交聯橋（三維立體結構）聚糖骨架、四肽側鏈（二維結構）磷壁酸（重要的菌體表面抗原）抗腫瘤等有益作用。產生的內毒素的毒性作用均相似。5.細胞壁的功能：維持菌體固有的形態，并保護細菌抵抗低滲環境。G-菌的外膜是一種有效的屏障結構，使細菌不易受到機體的體液殺菌物質、腸道的膽鹽及消化酶等的作用。6.細菌細胞壁缺陷型（細菌L型細菌細胞壁的肽聚糖結構受到理化或生物因素的直接破壞或合成唄抑制，這種細菌壁受損的細菌在高滲環境下仍可存活者稱為細菌細胞壁缺陷型。原生質體：G+菌細胞壁缺失后，原生質層僅被一層細 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-青霉素：能與細菌競爭合成肽聚糖過程中所需的轉肽酶，抑制四肽側鏈上D-丙氨酸與五整的肽聚糖，在一般滲透壓環境中科導致細菌死亡。細菌L型需在高滲低瓊脂含血清的培養基中生長。G+菌細胞壁缺損形成的原生體，在普通培養基中很容易脹裂死亡，必須保存在高滲環境中。菌，但對人體核糖體無害。9.核質：細菌的遺傳物質。若粘液物質疏松地附著于菌細胞表面，邊界不明顯且易被洗脫者成為粘液層。大多數細菌的莢膜為多糖，多糖分子組成和構型的多樣化使其結構極為復雜，成為血清學分型的基礎。莢膜對一般堿性染料親和力低，不易著色。鞭毛由基礎小體、鉤狀體、絲狀體三部分組成。鞭毛的功能：使細菌能在液體中自由游動，速度迅速。細菌的運動有化學趨向性，常向營養物質處前進，而逃離有害物質。性菌毛：僅見于少數G-菌。細菌的芽胞由內向外依次是：核心、內膜、芽胞壁、皮質、外膜、芽胞殼和押寶外衣。芽胞具有完整的核質、酶系統和合成菌體組分的結構，能保存細菌的全部生命必須物質，芽胞形成后細菌即失去繁殖能力。一個細菌只形成一個芽胞，一個芽胞也只能生成一個菌體。細菌的芽胞對熱力、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因素均有強大的抵抗力。此外，當芽胞成為繁殖體后，能迅速大量繁殖而致病。所有的病原菌都是異養菌，大部分屬寄生菌。生物體能量代謝的基本生化反應是生物氧化，其方式包括：加氧、脫氫和托電子反應，細菌則以脫氫或氫的傳遞更為常見。發酵：以有機物為受氫體的生物氧化。呼吸：以無機物為受氫體的生物氧化。以分子氧為受氫體的是有氧呼吸，以其他無機呼吸。病原菌合成細胞組分和獲得能量的基質主要為糖類，通過糖的氧化或酵解釋放能量，并以高能磷酸鍵的形式（ATP/ADP）儲存能量。1.熱原質（致熱源是細菌合成的一種注入人體或動物體內能引起發熱反應的物質。產生熱致源的細菌大都為格蘭陰性菌，胞壁的脂多糖。3.色素：4.抗生素：某些微生物代謝過程中產生的一類能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細胞的物質。抗生素大多由放線菌和真菌產生。5.細菌素：某些菌株產生的一類具有抗菌作用的蛋白質。細菌素僅對與產生菌有親緣關系的細菌有殺傷作用。6.維生素：1.基礎培養基2.增菌培養基3.選擇培養基4.鑒別培養基5.厭氧培養基菌落：單個細菌分裂繁殖成肉眼可見的細菌基團。1.光滑型菌落2.粗糙型菌落3.粘液型菌落2.工農業生產3.基因工程1.滅菌：殺滅生物體上所有微生物的方法。2.消毒：殺死物體上或環境中的病原微生物，并不一定能殺死細菌芽胞或非病原微生物的方法。3.防腐：防止或抑制皮膚表面細菌生長繁殖的方法。4.無菌：無菌即不存在活菌，多是滅菌的結果。無菌操作：防止細菌進入人體或其他物品的操作技術。5.清潔：減少微生物數量的過程。濕熱的蒸汽有潛熱效應存在。紫外線：波長240—300nm的紫外線具有殺菌作用，其中以265—266nm微波：波長為1—1000mm的電磁波，不能穿透金屬表面。微波主要靠熱效應發揮作用，且必須在有一定含水量條件下才能顯示出來。微生物對消毒滅菌的敏感性高低排序大致如下：真菌、細菌繁殖體、有包膜病毒、無包膜病毒、分枝桿菌、細菌芽胞。3、能夠引起人類或動物疾病，但一般情況下對人、動物或環境不構成嚴重危害，傳播風險有限，實驗室感染后很少引起嚴重疾病并且具備有效治療和預防措施的微生物。一級：二級：三級：四級：1.抗菌藥物包括抗生素和化學合成的藥物，抗生素是指對特意微生物有殺滅和抑制作用的微生物）：）：耐藥：有效藥物治療劑量在血清中濃度小于最小其耐藥基因來源于基因突變或獲得新基因，作用方式為接合、轉導或轉化。接合：細胞間通過性菌毛相互溝通，將遺傳物質如質粒或染色質DNA從供體菌轉移給受轉導：以噬菌體及其含有的質粒DNA為媒介，介導供體菌耐藥基因轉移半數致死量：在一定條件下能引起50%的實驗動物死亡的細菌數量或毒素劑量。半數感染量：在一定條件下能引起50%的組織培養細胞的細菌數量或毒素劑量。1.黏附素2.莢膜3.侵襲性物質：侵襲素、侵襲性酶4.細菌生物被摸強強弱（B亞基結構）用致病菌主要來自體內正常菌群，少數是以潛伏狀態存在于體內℃內毒素血癥：G-菌侵入血液并在其中大量繁殖、崩解后釋放大量內毒素血。病灶。致病性菌株能分解甘露醇，產酸。觸酶（過氧化氫酶）陽性，可與鏈球菌相區分。）：對堿性染料（龍膽紫）較敏感。對青霉素、金霉素、紅霉素、慶大霉素高度敏感，對鏈霉素中度敏感，對磺胺、氯霉素敏感性較差。 易產生耐藥性，尤其對青霉素。纖維蛋白溶酶（葡激酶激活纖維蛋白酶原使殺白細胞素（PV分快(F)慢(S)兩種組分，兩者必須協同才能有作用。攻擊中萄球菌腸毒素屬于超抗原，即不經過抗原遞呈細胞的處理能非特異性刺激T細胞增值并釋放過量細胞因子致病。表皮剝脫毒素（表皮溶解毒素有兩個血清型，A人類對葡萄球菌有一定的天然免疫力。CNS為G+菌，最常見的是表葡萄球菌和腐生葡萄球菌。鏈球菌屬對人類致病的主要是A群鏈球菌和肺炎鏈球菌。2.對人致病的鏈球菌90%左右屬A群，且對人致病的A群3.需氧、兼性厭氧鏈球菌對人有致病性。A群鏈球菌主要有化膿性鏈球菌或B-溶血性鏈球菌，是人類常見的感染細菌，也是鏈球菌中對人類致病作用最強的細菌。鏈球菌一般不分解菊糖，不被膽汁溶解，可用來鑒別甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌。鏈球菌不產生觸酶。）：鏈球菌型別多，各型間無交叉免疫力，故常可反復感染。 肺炎鏈球菌常寄居于正常人的鼻腔中，多數不致病或致病力弱，僅有少數致病力。是細菌性大葉肺炎、腦膜炎、支氣管炎的主要病原菌。屬G+球菌，營養要求較高，兼性厭氧。在血平板上的菌落細小、形成草綠色a溶血環。分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖，產酸不產氣。可靠的鑒別法是膽汁溶菌實驗。對理化因素抵抗力較弱，對一般消毒劑敏感。奈瑟菌屬是G-菌，專性需氧，能產生氧化酶和觸酶，產酸不產氣。人類是奈瑟菌屬的天然宿主，對人類致病的只有腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。 2、所致疾病腦膜炎奈瑟菌是流腦的病原菌，人類是唯一易感宿主，傳染源是病人和帶菌以體液免疫為主。6個月大的嬰兒可通過母體獲得抗體，產生自然被動免疫。引起人類泌尿生殖系統粘膜化膿性感染的病原菌，也是我國目前流行的發病率最高的性傳播疾病，人體是其唯一宿主。2、培養特性專性需氧，營養要求高，在巧克 人類是淋病奈瑟菌的唯一宿主。人類無天然抵抗力，且免疫不持久。中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少數有莢乳糖發酵試驗可初步鑒別志賀菌、沙門菌等致病菌和大部分非致病腸道桿菌，前二者不發酵乳糖。最常見耐藥性變異。埃希菌屬供6種，臨床上最常見、最重要的是大腸埃希菌。其主要表現在：兼性厭氧，發酵葡萄糖等多種糖類，產酸產氣泌尿道感染：志賀菌屬是人類細菌性痢疾的病原菌，俗稱痢疾桿菌，人類是其主要宿主，靈長類動物也是其天然宿主。G-的短小桿菌，無芽胞，無鞭毛，無芽胞，有菌分解葡萄糖，產酸不產氣，除宋內志賀菌個別遲緩發酵乳糖(一般3~4天)外，均不發酵乳糖。在SS等選擇培養基上呈無色半透明菌落。動力陰性。A群即痢疾志賀菌：B群即福氏志賀菌：C群即鮑氏志賀菌：D群即宋內志賀菌：包括侵襲力和內毒素，有的尚能產生外毒素。傳染源是病人和帶菌者。傳播途徑主要通過糞—口途徑。志賀菌傳染幾乎只限于腸道，一般不侵入血液。并有水樣腹瀉轉變為膿血黏液便，伴有里急后重，下腹疼痛等。急性中毒性痢疾常見于小兒，常無明顯消化道癥狀而表現為全身中毒癥狀。急性細菌性痢疾與10%~20%的病人可轉變為慢性。抗感染免疫主要是消化道粘膜表面的分泌性IgA,病后免疫期短暫。沙門菌中少數血清型是人的病原菌，絕大多數宿主范圍廣泛，部分沙門菌是人畜共患病的病原菌，可引起人類食物中毒或敗血癥，無癥狀或為自限性胃腸炎。不發酵乳糖或蔗糖，對葡萄糖、麥芽糖和甘露糖發酵，除傷寒沙門菌產酸不產氣外，其他均產酸產氣。沙門菌有較強的內毒素，并有一定的侵襲力，個別菌型尚能產生腸毒素。傳染源為人和帶菌者，后者在沙門菌感染中的作用更為重要。特異性細胞免疫是主要防御機制。特異性體液抗體有輔助殺菌作用，胃腸炎的恢復與腸道局部生成的sIgA有關。血清學診斷：肥達試驗，用已知的傷寒沙門=菌菌體O抗原和鞭毛H抗原測定血清中是否有相應抗體及其效價的試驗。腸熱癥目前使用的有效藥物為環丙沙星。+-+-+-無有無有有有-++--+-++++++-----是某些病毒在成熟過程中穿過宿主細胞，以出芽方式向宿主細胞外釋放時獲得的，含有宿主細胞膜或核膜成分。有包膜的病毒體稱為包膜病毒，無包膜的稱為裸露病毒。包膜的主要作用：維持病毒體結構的完整性。素的破壞，并能介導病毒進入宿主細胞。有以下類型：螺旋對稱性，20面體對稱性，復合對稱性。人和動物病毒周期依次包括吸附、傳入、脫殼、生物合成、組裝、成熟和釋放等步驟。兩種病毒感染同一細胞時，可發生一種病毒抑制另一種病毒增殖的現象。通過與免疫系統相互作用，誘發免疫反應損傷機體。病毒的免疫逃逸能力：病毒可能通過逃避免疫監視、防止免疫激活或阻止免疫反應發生的方式逃脫免疫應答。病毒標本的采集與送檢原則：流感病毒的核酸無感染性。NP是主要的結構蛋白，抗原結構穩定，與M蛋白一起決定病毒的型特異性，很少發生變異，其抗體中無中和病毒的能力。根據NP和MP的抗原性不同，可將流感病毒分為甲、乙、丙三型。MP蛋白抗原結構較穩定，呈型特異性，其抗體中無中和病毒的能力。流感病毒的抵抗力較弱。流感病毒抗原易變異，傳播迅速，是引起流行性感冒的主要病毒。丙型流感病毒只感染人類。機體可形成特異性免疫應答。呼