衛生應急復習題與參考答案

衛生應急復習題與參考答案一、單選題（共84題，每題1分，共84分）1.男性,32歲。勞累后心悸,氣促。下肢水腫6個月。查體心界向兩側擴大,心尖區聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動圖示左室腔增大,心電圖示完全性左束支傳導阻滯。該患者應診斷為:()A、肺心病B、心包炎C、擴張型心肌病D、二尖瓣狹窄E、急性病毒性心肌炎正確答案：C2.下面關于指導-合作型的醫患關系模式的說法最正確的是()A、患者在醫師指導下自己治療B、患者能充分發揮自己的主觀能動性C、醫師雖處指導地位,但患者也有一定主動性D、患者無條件的配合醫師診治E、患者與醫師有同等權利和主動性正確答案：C3.醫師在執業活動中應履行的義務之一是()A、獲得工資報酬和津貼,享受國家規定的福利待遇B、在注冊的執業范圍內,選擇合理的醫療.預防.保健方案C、參加專業培訓,接受繼續醫學教育D、努力鉆研業務,更新知識,提高專業水平E、從事醫學研究.學術交流,參加專業學術團體正確答案：D4.急性型DIC高凝期患者的治療原則,除了消除病因.治療原發病外,應首先考慮:()A、補充水與電解質B、應用抗血小板藥物C、積極抗纖溶治療D、及早應用肝素E、輸注全血或血漿正確答案：D5.胸部沖擊傷最嚴重的并發癥是:()A、血胸B、氣胸C、ARDSD、肺不張E、肺破裂正確答案：C6.過敏性休克的首選治療藥物為:()A、0.1℅腎上腺素B、鈣劑C、糖皮質激素D、硫代硫酸鈉注射劑E、抗組胺藥正確答案：A7.3歲男童,母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧,不敢屈肘持物,其診斷應首先考慮()A、右肘關節脫位B、右肩關節脫位C、右肱骨髁上骨折D、右腕關節脫位E、右橈骨頭半脫位正確答案：E8.男性,25歲,活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀,氣促,氣管左偏,叩診右胸空甕音,右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為()A、胸腔積液B、肺氣腫C、大葉性肺炎D、干性胸膜炎E、右側張力性氣胸正確答案：E9.下列問診內容正確的是:()A、腰痛時反射到兩大腿內側痛嗎B、你覺得最主要的是哪里不適C、你右上腹痛反射到右肩痛嗎D、你心前區痛反射到左肩嗎E、解大便有里急后重嗎正確答案：B10.診斷腸梗阻最主要的依據是:()A、X射線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢B、惡心.嘔吐C、肛門停止排便排氣D、腹部隱痛E、間歇性腹痛正確答案：A11.推薦的診斷肺動脈栓塞最敏感的無創檢查方法是:()A、肺動脈造影B、放射性核素肺通氣灌注掃描C、MRID、螺旋CTE、DSA正確答案：B12.燒傷最常見的死亡原因:()A、休克B、ARDSC、腎功能衰竭D、感染E、心功能衰竭正確答案：D13.腹部閉合性損傷時,不支持腹腔內臟器損傷診斷的是:()A、腸鳴音活躍B、早期出現休克C、腹膜刺激征D、移動性濁音陽性E、有氣腹征正確答案：A14.多根多處肋骨骨折,因反常呼吸導致呼吸困難時,主要措施是:()A、使用呼吸興奮劑B、固定胸壁C、肋間神經阻滯D、胸膜腔閉式引流E、骨折處局部封閉正確答案：B15.急性心包炎心包積液最突出的臨床表現是:()A、心前區疼痛B、吞咽困難C、聲嘶D、發熱E、呼吸困難正確答案：E16.一側瞳孔直接對光反應消失,間接對光反應存在,病變在:()A、對側動眼神經B、同側視神經C、對側視神經D、視交叉E、同側動眼神經正確答案：B17.判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是:()A、觀察尿量變化B、觸及頸動脈C、觀察瞳孔D、觸及橈動脈E、觀察神志正確答案：B18.28歲,男性農民,抬麻袋時突發劇烈腰痛,不敢活動腰部,臥床不敢翻身,咳嗽時腰痛加重,2天后雙側臀部也開始疼痛,神經系統檢查正常。以下診斷哪一項可能性最大()A、腰椎骨折B、急性腰扭傷C、腰椎間盤突出癥D、腰肌勞損E、腰肌筋膜炎正確答案：C19.人在患病后,有權選擇愿意接受或拒絕醫生制定的診治方案,這種權利是()A、自主原則的體現B、尊重原則的體現C、公正原則的體現D、不傷害原則的體現E、有利原則的體現正確答案：A20.腹內臟器損傷,哪項不正確()A、有休克者多為實質器官損傷B、有惡心.嘔吐.便血.氣腹者,多為胃腸道損傷C、內出血及同側后背部牽涉痛常見于肝脾破裂D、肝破裂,膽囊管損傷常有明顯腹膜炎E、排尿困難.血尿.外陰或會陰部牽涉痛者,提示泌尿系統臟器損傷正確答案：A21.男性65歲,近2周常出現胸痛,每次持續20分鐘,常在勞累時出現,與呼吸無關,感乏力,必須問診的是()A、疼痛部位B、有無呼吸困難C、疼痛緩解方式D、伴隨癥狀E、有無外傷史正確答案：E22.有恐怖分子在人員擁擠.空氣流通差的地鐵站噴灑液態毒素,造成人員經呼吸道吸入毒物,引起急性中毒。對中毒人員現場急救的首要措施是()A、吸氧并給與中和劑霧化吸入B、立即將患者轉移脫離現場C、保持正確體位D、人工呼吸E、給與急救藥物正確答案：B23.患者,男性,25歲,2周前上感發熱1周。1天來胸悶,心悸,氣短伴頭暈,全身乏力。查體:體溫37℃,脈搏70次/分,血壓90/60mmHg,咽充血,雙肺清,未聞及啰音,心臟不大,心律不整,第一心音低鈍,ECG示頻發室性期前收縮,短陣室性心動過速。最可能的診斷是()A、急性心肌炎B、急性心包炎C、擴張型心肌病D、感染性心內膜炎E、冠心病正確答案：A24.男性,35歲,左顳部被木棒擊傷后昏迷半小時清醒,3小時候后又轉入昏迷狀態,頭顱CT檢查示左顳顱骨內側雙面凸透鏡形密度增高影。下列哪項診斷可以成立()A、左顳硬腦膜外血腫B、左顳硬腦膜下血腫C、左顳骨膜下血腫D、左顳帽壯腱膜下下血腫E.左顳蛛網膜下腔出血正確答案：A25.對于啰音的描述,不正確的是()A、吸氣時也可聽到B、音調較高C、呼氣時更為明顯D、持續時間較長E、部位較固定正確答案：E26.心尖區隆隆樣舒張期雜音,應考慮為:()A、三尖瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：D27.心肌微循環灌注的決定因素是()A、動脈舒張壓B、動脈收縮壓C、心肌收縮力D、心排出量E、心排血指數正確答案：A28.不屬于骨折治療原則的做法是:()A、手術復位鋼板固定B、骨折復位后施以管型石膏C、手法復位小夾板固定D、指導病人做肌肉舒縮鍛煉E、促進骨折愈合藥物治療正確答案：E29.男,50歲,高血壓病多年,近日活動后出現呼吸困難伴左胸痛,咳嗽頻繁,咳出為粉紅色泡沫樣血痰,可能疾病為()A、支氣管擴張B、大葉性肺炎C、急性左心衰D、右心衰竭E、自發性氣胸正確答案：C30.急性胰腺炎腹部壓痛示:()A、McBurney點壓痛B、Murphy征陽性C、中上腹壓痛D、臍周壓痛E、下腹正中壓痛正確答案：C31.進入傳染性非典型性肺炎病區,應戴多少層的棉紗口罩:()A、10B、2C、12D、4E、6正確答案：C32.不屬于陣發性室上性心動過速臨床表現的是:()A、突發突止B、第一心音強弱不等C、心率>150次/分D、心律絕對規整E、大部分由折返機制引起正確答案：B33.有關酮體的敘述,正確的是:()A、酮體是肝內脂肪酸分解的異常中間產物B、所有組織都可合成,但以肝中合成為主C、在肝中合成;但在肝外組織氧化利用D、產生過多的原因是肝功能障礙E、產生過多的原因是糖類攝入過多正確答案：C34.判斷腹腔內空腔臟器損傷最有價值的是:()A、氣腹B、脈率增快C、嘔血D、腹脹E、腹膜刺激征正確答案：A35.傳染性非典型性肺炎以發熱為首發癥狀,體溫一般:()A、<37.5℃B、>38℃C、>37℃D、>36.5℃E、>38.5℃正確答案：B36.提示昏迷程度加重的是:()A、雙側對稱性淺反射減弱B、雙側腱反射不對稱C、深反射亢進或消失D、淺反射由減弱到消失E、出現病理反射正確答案：D37.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:()A、穿刺損傷肺血管B、抽液過多.過快,胸膜腔內壓突然下降C、穿刺損傷肺組織D、胸膜超敏反映E、空氣栓塞正確答案：C38.中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用下列哪種方法()A、洗胃B、硫酸鎂導瀉C、吸氧D、輸液E、硫酸鈉導瀉正確答案：B39.顱內壓增高的患者,下列哪項處理不當:()A、便秘者應行高位灌腸B、有頻繁嘔吐者應輸液維持水,電解質平衡C、必要時行顱內壓監測D、對意識不清的患者應維持呼吸道暢通E、留院查看正確答案：A40.患者主訴心悸,常規心電圖示竇性心律,75次/分,多次檢查有時出現寬大QRS波群,時間0.12秒,前后的R-R間期為1.6秒,心電圖診斷最可能為()A、竇性心律.房性期前收縮B、竇性心律.房室傳導阻滯C、心房顫動.室性期前收縮E.竇性心律.右束支傳導阻滯D、竇性心律.室性期前收縮正確答案：B41.有機磷酯類急性中毒表現為:()A、神經節興奮.心血管作用復雜B、支氣管平滑肌松弛.唾液腺分泌增加C、膀胱逼尿肌松弛.呼吸肌麻痹D、腦內乙酰膽堿水平下降.瞳孔擴大E、腺體分泌減少.胃腸平滑肌興奮正確答案：A42.有關骨折急救處理,下列哪項錯誤:()A、可將傷員上肢縛于胸壁側面,下肢兩腿綁在一起固定B、搬動脊椎骨折患者時,應采取一人抱肩,一人抬腿的方法C、無夾板時,可用樹枝.木棍(板).步槍等作臨時固定支架D、首先應止血及包扎傷口E、脊椎骨折患者不可采取手法復位正確答案：B43.大面積嚴重燒傷病人轉運前應首先()A、持續中心靜脈壓測定B、徹底清創C、汽車運送時傷員應與行使方向平行D、消毒敷料包扎創面以免再感染E、建立輸液途徑正確答案：E44.如患者誤服強堿性溶液后,不能用來口服治療的是:()A、弱酸性溶液B、冷生理鹽水C、蛋清D、弱堿性溶液E、牛奶正確答案：D45.彌散性血管內凝血(DIC)指的是:()A、心.肝.腎等重要器官中有較多的血栓形成B、全身小動脈內有廣泛性的血栓形成C、全身小靜脈內有廣泛的血栓形成D、小動脈和小靜脈內均有廣泛性的血栓形成E、微循環內有廣泛的微血栓形成正確答案：E46.心肌缺血時,牽涉痛常發生在:()A、左上腹和肩胛間B、上腹部和腹股溝區C、上腹部和臍周圍區D、心前區,左肩和左上臂E、左肩胛和右肩胛正確答案：D47.一小兒,8歲,因倒開水時不慎摔倒,雙上肢被燒傷,創面滲出明顯,創底腫脹發紅,摸之溫度較高,有疼痛。對該病人燒傷面積和深度的診斷是()A、10%,淺Ⅱ°燒傷B、18%,深Ⅱ°燒傷C、9%,Ⅰ°燒傷D、18%,淺Ⅱ°燒傷E、10%,深Ⅱ°燒傷正確答案：D48.在我國,急性胰腺炎的原因主要是()A、高鈣血癥B、過量飲酒C、高脂血癥D、暴飲暴食E、膽結石正確答案：E49.梨形心臟見于()A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、動脈導管未閉正確答案：D50.哮喘時可聞及:()A、哮鳴音B、過清音C、鼓音D、實音E、水泡音正確答案：A51.關于醫德情感,正確的說法是()A、它應能滿足病人的一切需要B、它與醫德義務無關C、它以醫務人員個人的需要為前提D、它是醫務人員的盲目沖動E、它是醫務人員內心體驗的自然流露正確答案：E52.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發多源性室性早搏,用利多卡因無效,應優選下列哪種藥物治療?()A、普羅帕酮B、普魯卡因酰胺C、氨酰心安D、維拉帕米E、胺碘酮正確答案：E53.戰傷救護中,遇腸管脫出體外,轉運前下列處理最恰當的是()A、敷料覆蓋再以鐘形器皿蓋住再包扎B、以生理鹽水沖洗后常規包扎保護C、立即送回腹腔,包扎傷口D、直接用急救包覆蓋包扎固定E、縫線縫扎固定腸管與腹壁再行包扎正確答案：A54.下列哪項不是新生兒窒息的常見原因:()A、顱內出血B、胎兒宮內肺炎C、吸入羊水D、分娩前使用過多鎮靜藥E、胎兒宮內窘迫正確答案：B55.衛生部依照職責和國家突發公共衛生事件應急預案,規定()統一領導,負責組織.協調全國突發公共衛生事件應急處理工作。A、衛生部B、各省衛生廳C、各地市市委辦公室D、各省省委辦公室E、國務院正確答案：E56.急性肺水腫叩診呈:()A、水泡音B、鼓音C、哮鳴音D、實音E、過清音正確答案：D57.缺氧對呼吸的影響通過:()A、神經B、氫離子C、中樞化學感受器D、體液E、外周化學感受器正確答案：E58.急性失血時最先出現的調節反應是:()A、迷走神經興奮B、血液中血管升壓素增多C、血液中血管緊張素II增多D、血管自身調節E、交感神經興奮正確答案：E59.單純左心衰的典型體征是:()A、肝頸靜脈回流征陽性B、雙肺底聞及濕羅音C、下垂性對稱性水腫D、胸腔積液E、頸靜脈怒張正確答案：B60.患者,男,45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。正確的處理方法是()A、左手指根部用繃帶貼皮繃緊B、用止血帶結扎左手前臂C、左臂肘關節以上,用止血帶結扎D、用手指按壓傷口E、用兩只手指壓緊左手指根部,以阻斷血流正確答案：A61.單位發現突發事件,向當地人民政府報告的時限為()A、0.5小時內B、3小時內C、1小時內D、2小時內E、4小時內正確答案：D62.下列哪種脈搏提示主動脈關閉不全:()A、交替脈B、脫落脈C、短絀脈D、水沖脈E、奇脈正確答案：D63.突發公共衛生事件應急處理指揮部根據突發事件應急處理的需要,可以對以下哪些環節采取控制措施。(）A、食物和水源B、食物C、交通D、水源正確答案：A64.區別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最主要的是:()A、有無感覺障礙B、有無惡心.嘔吐C、肌力的大小D、有無病理反射E、有無大小便失禁正確答案：D65.ACEI類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是:()A、擴張外周血管B、減少水鈉潴留C、逆轉左心室肥大D、改善血流動力學E、改善左室射血功能正確答案：C66.醫療機構發現重大食物中毒事件時,應當在多長時間內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告。()A、2小時B、30分鐘C、12小時D、2小時正確答案：A67.CPR后因缺氧最易引起的并發癥是:()A、肺水腫B、腦水腫C、心力衰竭D、腎衰竭E、肝衰竭正確答案：B68.患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后法定時限內進行尸檢。其法定時限是()A、60小時內B、36小時內C、24小時內D、12小時內E、48小時內正確答案：E69.變異性心絞痛患者首選藥物是()A、胺碘酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普萘洛爾正確答案：D70.男,29歲,服敵敵畏后昏迷2小時,急送我院就診。查體:皮膚濕潤,大汗,面色蒼白,雙瞳孔針尖大小,雙肺滿布濕性啰音,心率70次/分,侓奇,無雜音。該病人最恰當的急救原則是()A、洗胃+靜脈注射阿托品,靜脈滴注解磷定B、洗胃+靜脈滴注解磷定C、洗胃+對癥治療D、洗胃+靜脈注射阿托品E、洗胃+給養正確答案：A71.流行性感冒的預防性措施中下列哪項是錯誤的:()A、教育公眾預防呼吸道的傳播B、流感流行前接種流感疫苗C、加強疫情監測D、服用抗菌藥物E、以上都不對正確答案：D72.硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機制是:()A、舒張冠狀血管B、降低心臟前負荷C、降低心臟后負荷D、改善心臟代謝E、降低心肌耗氧量正確答案：A73.嗎啡用于治療的適應證為()A、診斷未明急腹癥疼痛B、急性嚴重創傷.燒傷所致疼痛C、哺乳期婦女止痛D、分娩止痛E、顱腦外傷疼痛正確答案：B74.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現是:()A、突發上腹部劇痛B、上腹部壓痛明顯C、腹式呼吸消失D、肝濁音界消失E、上腹部有反跳痛正確答案：D75.禁止接種甲流疫苗的有:()A、3歲以下兒童B、急性病,嚴重慢性疾病,慢性病急性發作期C、對普通季節性流感疫苗過敏的人D、有嚴重過敏史的人E、以上都是正確答案：E76.下列哪項不屬于外科急腹癥:()A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃炎正確答案：E77.右心衰體循環淤血的表現是:()A、勞力性呼吸困難B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、陣發性夜間呼吸困難E、肝頸回流征陽性正確答案：E78.左心衰時呼吸困難的特點,不包括:()A、活動時加重B、常伴淤血性肝大C、常采取端坐呼吸體位D、仰臥時加重E、休息時減輕正確答案：B79.急性安定中毒使用:()A、乙酰胺B、氟馬西尼C、4-甲基吡唑D、阿托品E、納洛酮正確答案：B80.判斷休克的指標除外哪項()A、尿量<30ml/hB、神志改變C、脈壓<4KpaD、脈率<100次/分E、血壓<12Kpa正確答案：D81.氣管異物的臨床表現應除外:()A、咳嗽.憋氣.窒息B、雙肺呼吸音不一致C、哮喘音D、癥狀暫時緩解E、聲門下拍擊聲正確答案：B82.急性有機磷殺蟲藥中毒治療過程中出現反跳的原因除外()A、阿托品用量不足B、膽堿酯酶復活劑用量不足C、污染的皮膚未徹底清洗干凈D、阿托品停藥過早E、洗胃不徹底正確答案：B83.男性,30歲,因右上腹撞傷而劇烈腹痛半小時,來院急診。檢查:BP82/45mmHg,P130次/分,R25次/分,神清,面色蒼白,胸廓無畸形,呼吸音清,心律齊,無病理性雜音,腹膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以右上腹為甚,伴肌衛反跳痛,肝區叩痛(+),肝濁音界無縮小,腸鳴音減弱,腹穿見不凝血,Hb81g/L,WBC10.5×109/L。N0.81,該病人最可能的診斷是()A、脾破裂B、胃十二直腸穿孔C、肝破裂D、腎破裂E、小腸破裂正確答案：C84.急性胰腺炎患者飲食應:()A、少量多餐B、忌辛辣食物C、低鹽飲食D、急性期禁食E、高維生素膳食正確答案：D二、多選題（共16題，每題1分，共16分）1.引起腹痛的原因有:()A、手法欠妥B、臟器淤血C、腸寄生蟲病D、腹部炎癥E、腫瘤浸潤正確答案：ABCDE2.以下哪些情況需要各級人民政府在接到報告1小時內上報國務院衛生行政主管部門:()A、發生傳染病菌種.毒種丟失B、發生或者可能發生不可抗拒的自然災害C、發生或可能發生傳染病爆發.流行的D、發生或發現不明原因的群體性疾病E、發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件正確答案：ACDE3.決定經胸電阻抗的因素包括()A、除顫次數和時間間隔B、能量選擇C、除顫器置于皮膚上的壓力D、電極片大小E、呼吸時相正確答案：ABCDE4.改善心排出量和血壓的藥物對心血管系統的影響主要在以下幾個方面()A、對周圍阻力血管緊張度的影響B、對心肌收縮力的影響C、對毛細血管緊張度的影響D、對心臟舒張末壓的影響E、對心臟變時性的影響正確答案：ABCDE5.判斷失血性休克患者是否繼續出血,應反復檢查的項目有()A、出.凝血時間B、血小板計數C、紅細胞計數D、血紅蛋白E、血細胞比容正確答案：BCDE6.尖端扭轉性室性心動過速的治療原則()A、補鎂B、電復律