信用修復申請書_第1頁
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文檔簡介

信用修復申請書當事人基本情況名稱統一社會信用代碼送達地址郵政編碼（填寫有效的送達地址）法定代表人（負責人）職務或身份（填寫董事長、總經理或經營者、實際控制人等）送達地址郵政編碼（填寫有效的送達地址）聯系電話（填寫有效的固定電話和聯系電話）申請修復信息（填寫：1.信息簡述。信息名稱及文書編號，內容描述：如××××年××月××日，因****行為被處以***處罰等;2.信息公示網站名稱及信息所在欄目。可直接附信息在相應網站公示頁面的截圖打印件。）申請材料清單1.信用修復申請書；2.信用修復承諾書；3.主體資格證明材料，包括……；4.履行糾正失信行為、消除不良影響的相關佐證材料，包括……；5.其他有關材料，包括……本單位（本人）已糾正失信行為、消除不良影響。經自查，符合《XX市安全生產信用修復管理暫行辦法》規定的信用修復申請條件。本單位（本人）聲明，提交的材料真實有效，對申請材料實質內容的真實性負責。單位（蓋章）：法定代表人/負責人（簽字）：申請日期：

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