牙槽外科手術

1、牙槽外科手術 1.掌握牙槽外科手術的定義、包括 范圍及手術所要達到的目的。2.掌握牙槽骨修整術的適應癥、操 作要點。3.了解系帶修整術及前庭溝加深術 的適應癥、操作要點。 目的與要求：目的與要求：牙槽外科手術 定義：定義：狹義：牙槽外科手術義齒修復前外科手術廣義：義齒修復前外科+牙槽突周圍組織的手術牙槽外科手術 牙槽外科手術目的：牙槽外科手術目的：有利于義齒和其基托就位和行使功能。 牙槽外科手術 義齒修復應具備以下條件： 牙槽外科手術 牙槽外科手術的種類：牙槽外科手術的種類： 義齒修復前手術：義齒修復前手術： 牙槽骨修整術；牙槽骨修整術； 系帶矯正術系帶矯正術 唇、頰、舌系帶矯正術；唇、頰、舌

2、系帶矯正術； 骨隆突修整術；骨隆突修整術； 上頜結節肥大修整術；上頜結節肥大修整術； 唇頰溝加深術；唇頰溝加深術； 牙槽嵴增高術。牙槽嵴增高術。 其他：其他： 口腔上頜竇瘺修補術；口腔上頜竇瘺修補術； 牙種植術；牙齦美容手術。牙種植術；牙齦美容手術。牙槽外科手術 牙槽外科手術 一、牙槽骨修整術定義：1拔牙后牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽 嵴有尖銳的骨緣或隆起，義齒戴入會出 現壓痛，如拔牙時未立即咬除尖銳的骨 邊緣，拔牙后應于1個月以上進行修正。2義齒基托下方牙槽嵴嚴重突出，下頜牙 槽突個別部位明顯突起、硬腭隆起、上 頜結節肥大或突出等，均需修整平坦， 以利義齒配戴。【適應證】牙槽外科手術 3即刻義

3、齒修復，多個牙連續拔除，并行 即刻義齒修復時，應于拔牙后同時修整 牙槽嵴，使呈自然平坦狀態，術后方能 立即配戴預成義齒。4上下頜間隙過小，上下頜牙槽嵴之間距 離過小，義齒戴入困難時，應消除部分 牙槽嵴頂。5上頜或下頜前牙槽明顯前突，過分前突 的上、下前牙槽骨，不利于義齒正常合 的建立及容貌美，應適當修整。【適應證】牙槽外科手術 麻醉：局部麻醉，同拔牙術。翻瓣：從骨膜下翻瓣，形成粘 骨膜瓣， 盡可能少暴露正常骨面。【方法及步驟】 牙槽外科手術 孤立的小骨尖，可用鈍器墊以紗布，直接錘擊，將其打入牙槽骨內。去骨：用骨鑿或咬骨鉗去除骨尖及 骨突。骨鑿斜面應貼骨面， 防止去骨過多和造成新的尖 突，尤其要

4、保持牙槽峭的一 定寬度和高度。修整縫合：用骨銼挫平骨面，粘骨 膜瓣復位，間斷或連續 縫合創口，木后7-10天 拆線。牙槽外科手術 牙槽外科手術 二、系帶矯正術 唇系帶矯正術舌系帶矯正術唇系帶矯正術適應癥：適應癥：系帶附麗過低，影響乳牙或恒牙排列系帶附麗過低，影響乳牙或恒牙排列 唇系帶影響義齒固位唇系帶影響義齒固位任何年齡，成人多見任何年齡，成人多見 手術方法：手術方法：橫行切口，縱形縫合；橫行切口，縱形縫合；“Z Z”成形術。成形術。系帶切除術。系帶切除術。 牙槽外科手術 唇系帶矯正術舌系帶過短矯正術牙槽外科手術 舌系帶矯正術牙槽外科手術 唇頰溝加深術是改變粘膜及肌附著的位置，使之上移（上頜）

5、或下移（下頜），使牙槽嵴相對增高，義齒基托的翼能伸至較大范圍，接觸面積增加，從而增加義齒的穩定和固位。三、唇頰溝加深術定義：牙槽外科手術 裸露的軟組織應有上皮組織覆蓋。 局部組織不足時，應采用遠處組織移植。 應預計以后的組織收縮程度，手術時過度 矯正。 斷層皮片移植時，皮片愈厚，收縮愈小。唇頰溝加深術應遵循的原則是：牙槽外科手術 唇頰粘膜轉位法牙槽粘膜轉位法游離植皮法方法：唇頰粘膜轉位法牙槽粘膜轉位法游離植皮法四、骨隆突修整術下頜隆突修整術腭隆突修整術牙槽外科手術 下頜隆凸修整術牙槽外科手術 腭隆凸修整術牙槽外科手術 牙槽外科手術 羥基磷灰石陶瓷植入術骨移植術五、牙槽嵴加高術 方法： 牙槽嵴上

6、骨移植術 盔式植骨術材料：自體髂骨牽張成骨術羥基磷灰石陶瓷植入術盔式植骨術 六、上頜結節肥大修整術牙槽外科手術 七、上頜結節成形術牙槽外科手術 即刻修補術延期修補術八、口腔上頜竇瘺修補術牙槽外科手術 即刻修補術口腔上頜竇瘺延期修補術九、其他手術牙槽外科手術 小 結： 本次課主要講述了牙槽外科的概念、本次課主要講述了牙槽外科的概念、常見手術的適應癥、操作步驟。重點掌常見手術的適應癥、操作步驟。重點掌握牙槽骨修整術、系帶修整術的手術適握牙槽骨修整術、系帶修整術的手術適應癥、操作要點。應癥、操作要點。 牙槽外科手術 思考題思考題 1.牙槽外科手術的定義、常見牙槽外科牙槽外科手術的定義、常見牙槽外科 手術有哪些？手術有哪些？ 2.試述牙槽骨修整術的適應癥、操作試述牙槽骨修整術的適應癥、