口腔檢查與窩溝封閉記錄表_第1頁
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文檔簡介

.口腔檢查與窩溝封閉記錄表姓名： 性別：男 女 年齡：1.口腔衛生狀況：好（ ） 一般（ ） 差（ ）2.牙齦情況： 健康（ ） 紅腫（ ）3.牙頜牙列狀況：牙列：正常（ ） 擁擠（ ） 牙頜：正常（ ） 深覆蓋（ ） 深覆合（ ） 反頜（ ）4.第一恒磨牙情況：牙位萌出牙面情況頜頰舌近遠162636465.窩溝封閉情況：牙位頜面頰面腭面16263646萌出代碼： 牙面情況代碼： 窩溝封閉情況代碼：1=未萌出 0=完好 4=已封閉完好 1=封閉2=部分萌出 1=有齲 5=需要封閉 2=未封閉3=完全萌出 2=充填有齲 6=淺窩溝 4=缺失 3=充填無齲 7=其他情況說明：1.只有萌出填寫“3”的情況下，繼續填寫牙面情況。2.只有牙面情況填寫“5”的情況下，繼續填寫窩溝封閉情況。 【溫馨提示】：1.定期到醫院進行口腔檢查，每隔3個月至半年進行一次復查。2.注意保持口腔衛生，做到飯后漱口，早晚刷牙每次3分鐘以上。 醫師簽名： 年 月 日.;

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